Что необходимо знать о депрессии? Является ли депрессия психическим заболеванием


Что необходимо знать о депрессии?

  1. Является ли депрессия психическим заболеванием?

Да, депрессия это серьезное, но поддающееся лечению психическое заболевание. Это болезнь, а не простое проявление слабости.

Оно широко распространено. Острая депрессия поражает приблизительно 6,7% населения Украины в возрасте старше 18 лет. Каждый человек, вследствие определенных жизненных ситуаций, может переживать чувство грусти, иметь заниженную самооценку. Однако клиническая депрессия, которую врачи называют «острым депрессивным расстройством» или «острая депрессия» это более серьезное состояние, которое нуждается в лечении.

  1. Могут ли дети заболеть депрессией?

Да. Дети подвержены тем же факторам риска, что и взрослые. К факторам риска у детей относят физические заболевания, жизненные события, наследственность, а также изменения химических элементов мозга. Исследования показывают, что 2,5% детей в Украине больны депрессией.

Детская депрессия отличается от хандры и перепадов настроения, к которым склонны дети разных возрастов. Дети, страдающие депрессией, переживают перепады настроения, которые влияют на их ежедневную жизнь, отношения с друзьями и родственниками, успеваемость в школе и социальную жизнь. Депрессия может протекать совместно или же быть спрятанной за такими заболеваниями, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром навязчивых идей или поведенческое расстройство.

  1. Может ли неполноценный сон вызвать депрессию?

Нет. Сама по себе нехватка сна не сожжет вызвать депрессию, однако это является одним из провоцирующих факторов. Неполноценный сон вследствие физического заболевания или личных проблем может усилить приступ депрессии. Хроническая бессонница является одним из факторов появления депрессии.

Наиболее распространенные факторы риска:

  • Семейная предрасположенность к заболеванию

  • Чувство скорби из-за потери любимого человека вследствие смерти, развода или разлуки

  • Личностные конфликты

  • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

  • Жизненные события, например, переезд, окончание школы или уход на пенсию

  • Серьезное заболевание. Серьезные, хронические и смертельные заболевания очень часто стают причиной появления депрессии. К таким заболеваниям относят рак, заболевания сердца, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и другие

  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Такое злоупотребление очень часто становиться причиной острой депрессии

  • Социальная изоляция, отдаленность от семьи, друзей и других общественных групп.

  1. Существуют ли альтернативные методы лечения депрессии?

Альтернативными методами лечения называется любой метод лечения, который не был научно исследован и не имеет научного заключения об его эффективности в лечении того или другого заболевания. К альтернативным методам лечения можно отнести любой метод, от диеты и упражнений вплоть до изменения образа жизни. Доказано, что некоторые из них действительно являются эффективными в лечении депрессии. К таким методам относят акупунктуру, терапию наведения образов, мануальная терапия, йога, гипноз, аромотерапия, техники расслабления, лечение травами, массаж и много других. Если вас заинтересовали эти методы лечения, поговорите о низ со своим врачом.

  1. Как узнать вызвана ли депрессия определенным физическим заболеванием или физическое заболевание вызвано депрессией?

Заболевания, которые могут спровоцировать депрессию, в большинстве случаев серьезные, хронические и имеют летальный исход. Если болезнь вызвала приступ депрессии, зачастую эта болезнь протекает с постоянными сильными болями или стала причиной изменения привычного образа жизни.

Депрессия также может вызвать физические заболевания, и происходит это по-разному. В виде психологического стресса, она может спровоцировать ослабление иммунной системы, что повышает склонность больного к простудным заболеваниям. Депрессия также может вызывать боли, без видимой на то причины. Депрессия также может усугубить заболевание, что увеличит его продолжительность и усилит его интенсивность. Однако научного доказательства связи депрессии и физических заболеваний пока нет.

Если вы считаете, что у вас или близкого вам человека депрессия, обратитесь за помощью к врачу.

  1. Я много наслышан о взаимодействии некоторых антидепрессантов и простых медицинских препаратов. Какие это антидепрессанты?

Ингибиторы моноаминоксидазы являются наиболее эффективными антидепрессантами, которые применяются в лечении депрессии годами. Обычно эти антидепрессанты назначают пациентам с тяжелой формой депрессии. Они поднимают настроение больного с помощью уравновешивания химических элементов мозга, которые отвечают за передачу импульсов между клетками мозга. Они являются такими же эффективными, как и другие антидепрессанты, однако при их употреблении необходимо придерживаться строгой диеты.

При приеме ингибиторов моноаминоксидазы необходимо избегать всех препаратов группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и определенных болеутоляющих препаратов, включая демерол. Также нельзя принимать определенные лекарства против кашля и препараты, принимаемые при лечении кровяного давления. При приеме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя принимать такие продукты питания, как копченые сыры и мясо, авокадо, маринованные продукты, например квашеная капуста, а также продукты, содержащие дрожжевой экстракт, например, пиво или вино. Очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами медицинских препаратах. Обязательно обсудите с врачом все ограничения, возможные взаимодействия и побочные эффекты этих антидепрессантов.

  1. Почему женщины более склонны к депрессии?

Женщины вдвое чаще болеют депрессией, нежели мужчины. Причиной этому может служить изменение уровня гормонов в организме женщины на разных этапах ее жизни. Например, часто депрессия встречается во время беременности или менопаузы, или после рождения ребенка, после выкидыша или удаления матки – именно в эти периоды женщина переживает всплеск гормонов. Предменструальный синдром и предменструальный дисфорический синдром также могут спровоцировать депрессию.

  1. Большинство людей, страдающих депрессией, совершают попытки самоубийства?

Нет. Большинство людей с депрессией не совершают самоубийства, однако согласно данным

Национальной ассоциации психического здоровья 30-70% самоубийц имели ту или иную форму депрессии. Эти цифры говорят о том, почему так важно искать помощи, если вы подозреваете депрессию у себя или близких вам людей.

  1. Если у человека была депрессия в прошлом, может ли он заболеть ею снова?

Предыдущий приступ депрессии действительно ставит человека в зону риска будущих приступов, но при этом не значит, что такой человек обязательно заболеет депрессией снова. В некоторых случаях депрессия развивается вследствие важных жизненных событий, болезни или комбинации разных факторов, что относятся к определенному времени и месту. Своевременное лечение на протяжении того времени, которое назначит врач, поможет вылечить саму болезнь и предотвратить повторное ее появление в будущем.

  1. Как долго длиться депрессия?

Если депрессию не лечить, то разные ее формы могут длиться годами. Приступ острой депрессии можно охарактеризовать как набор симптомов депрессии, которые длятся больше двух недель или несколько месяцев. Сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия обычно имеет место в зимние месяцы и проходит с наступлением весны. Биполярное расстройство можно охарактеризовать как периоды чрезмерно приподнятого настроения (мания) и чрезмерно угнетенного. Хотя эти состояния могут меняться как часто, так редко, биполярное расстройство длится до тех пор, пока не будет подобран эффективный метод лечения. Дистимия это легкая форма депрессии, которую очень сложно распознать, она может длиться годами и чаще всего ее не лечат.

www.eurolab.ua

симптомы, лечение, причины, признаки депрессии

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

— стойкая утомляемость в течение месяца;

— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

— пессимизм;

— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

— заниженная самооценка;

— мысли о смерти или суициде;

— пониженный или повышенный аппетит;

— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли,  наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также  вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с  вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

psihomed.com

причины, признаки, симптомы и лечение

Вы здесь: Депрессия У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Депрессия и симптомы проявления». Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 72835

Депрессия - основные симптомы:

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Для этого заболевания характерны признаки сниженной самооценки, безразличия к своей жизни, потере вкуса к ней. Очень часто человек с симптомами депрессии находит спасение в алкогольных или, чего хуже, психотропных веществах. Эти вещества, конечно же, помогают избавиться от признаков и симптомов заболевания, но при этом не решается вопрос причины возникновения депрессии. К тому же употребление вредных веществ ухудшает ситуацию и приводит к полной потере человека.

О том, что такое депрессия и какие основные виды этого заболевания существуют, рассмотрим подробнее.

Виды

Депрессия — это расстройство психики человека, которое чаще всего встречается у женщин и реже у мужчин. Возраст людей, которые подпадают под влияние заболевания, находится в пределах от 18 до 55 лет, но не исключается возникновение недуга и в более раннем и позднем возрастах, но только в редких случаях.

В зависимости от причин, которые провоцируют появление депрессии у человека — это заболевание делится на виды. Эти виды именуются:

  1. Хроническая депрессия или дистимия обуславливается протеканием на протяжении длительного времени (до 2–3 лет).
  2. Острая или клиническая депрессия — наиболее сложная форма заболевания, которой присуща яркая выраженность симптомов. Клиническая депрессия характеризуется непродолжительностью течения, но имеет сложный характер. Каждый взрослый человек знаком с симптомами острой формы этого заболевания.
  3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
  4. Невротическая депрессия возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
  5. Алкогольная депрессия — собственно такой вид недомогания, посредством которого человек лишается употребления спиртосодержащих напитков. Это может возникнуть по причине кодирования или выявления другой болезни, при которой человеку запрещён приём алкоголя.
  6. Затяжная депрессия характеризуется длительным накоплением негативных факторов, которые в итоге локализуются в недомогание.
  7. Маскированная депрессия обуславливается болевыми признаками, которые указывают на соматические формы болезней.
  8. Послеродовая депрессия — возникает, соответственно, после рождения ребёнка.
  9. Биполярная или маниакальная депрессия — характеризуется преобладанием в психике человека эмоциональной лабильности (неустойчивого настроения).

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои причины, по которым собственно возникает та или иная форма недомогания. Что это за причины, рассмотрим более подробно.

Причины психических расстройств

Причины депрессии

Возникновение психического расстройства как у женщин, так и мужчин обуславливается, прежде всего, негативными переменами в их жизни. Это основной фактор или признак, который играет главную роль в возбуждении заболевания. Но помимо негативных изменений существует ещё ряд причин, влияющих на появление депрессивного расстройства. Если знать эти причины, то в некоторых ситуациях, возможно, самостоятельно избежать возникновения психологического недуга.

К основным причинам относятся следующие факторы:

  1. Конфликтные ситуации, которые возникают между родственниками, друзьями и близкими людьми. Как следствие таких конфликтов происходит отложение в головном мозгу человека этой неприятной ситуации. Постоянные переживания и мысли только об одном приводят к депрессивному состоянию.
  2. Потеря близкого человека или друга также приводит к тому, что человек не выдерживает психологическую травму и замыкается в себе. У большинства людей возникает реактивная депрессия, которая через определённое время исчезает. Но для некоторых людей, особенно для женщин, утрата приводит к полному психологическому расстройству, т. е. невротической депрессии. Если же не принимать лечебных мероприятий, то это может привести к умственному помешательству.
  3. Насилие. Для женщин признак сексуального насилия не менее значителен, нежели потеря близкого человека. Помимо сексуального, насилие также может быть как эмоциональным, так и физическим. Два последних вида насилия в большинстве случаев не способны оставлять психологических травм на всю жизнь.
  4. Генетическая предрасположенность. Случаи проявления депрессии у предков могут стать причиной её возникновения и у потомков.
  5. Проблемы. Наличие проблем напрямую влияет на возникновение симптомов депрессивного состояния. Причём проблемы могут быть как личного, так и делового характера. Не исключается проблема и социального характера.
  6. Болезнь. Узнав о смертельном заболевании, возникает соответствующая реакция в виде упаднического настроения.
  7. Алкогольная зависимость. Человек, страдающий от вредных привычек, также имеет характерное свойство проявления депрессии. У таких людей выделяют два вида заболевания: хроническая и алкогольная. Первая возникает на фоне каких-либо событий, приводящее к тому, что человек находит обезболивающее в спиртных или наркотических веществах. А второй вид возникает по причине запрета в употреблении алкогольных напитков, что собственно и приводит человека к замешательству. Алкогольная депрессия ранее встречалась исключительно у представителей мужской стороны, но в нынешнее время такой вид заболевания часто диагностируется и у женщин.
  8. Медикаменты. Приём медицинских препаратов обуславливает в некоторых случаях появление депрессивных расстройств. Эти расстройства возникают под действием принимаемых препаратов, которые оказывают побочное влияние на человека.

Продепрессивные лекарственные препараты

Таким образом, депрессивное состояние может возникнуть не только у женщин. Это заболевание получило широкое распространение среди людей всех полов, возрастов и национальностей. Психические расстройства диагностируются как у обычного среднего класса людей, так и у богатых и даже знаменитых. Это объясняется тем, что современные ценности оказывают прямое негативное влияние на человека и его состояние. Каждый человек имеет свою определённую цель, но когда он осознаёт, что не в силах её осуществить, то вот здесь наступает чувство отчаяния, замкнутости и неопределённости. Именно здесь и зарождается первый признак депрессии, который если не стремиться вылечить, то может привести к куда более серьёзным заболеваниям, как развитие раковых опухолей коры головного мозга и т. п.

Лишь в некоторых случаях депрессия может возникнуть на фоне отсутствия проблем, но и здесь есть свои причины, потому как, скорее всего, это вызвано на генетическом подсознании человека.

Симптоматика

Зачастую люди задаются вопросом следующего характера: «Что же такое депрессия, и как с ней бороться?» О том, что депрессия является сложным и серьёзным заболеванием, проявляющимся по причине преобладания психологических травм, уже известно. Рассматривая вопрос о способах борьбы с заболеванием, необходимо прежде уделить внимание симптомам депрессии, так как именно первый признак недуга даёт отчётливо понять о локализации того или иного вида недомогания у человека.

Симптомы депрессии достаточно разнообразны и проявляются у каждого по-разному в зависимости от вида преобладающего недомогания. Основными признаками симптомов недуга являются:

  • тревожные ощущения;
  • чувство вины или отчаяния;
  • понижение самооценки;
  • замкнутость в себе.

Симптомы депрессии

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

К сведению! Депрессия является серьёзной болезнью, которая требует медицинского вмешательства. Лечить самостоятельно расстройство можно, но в большинстве случаев это лечение депрессии сводится на нет.

Симптомы заболевания также проявляются в виде постоянной усталости, отсутствием интереса к жизни. Больному уже неинтересно то, что ранее ему приносило радость и удовольствие. Симптомы заболевания затрагивают даже сексуальную жизнь, способствуя развитию импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

Заболевание наблюдается и по смене поведения человека: он становится невнимательным, утрачивает способности к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать своё внимание. Зачастую заболевший начинает избегать своих родных и близких, он становится одиноким и замкнутым. Нередко спасение от таких симптомов люди находят в спиртосодержащих напитках или психотропных, а ещё хуже наркотических веществах.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Симптомы недуга затрагивают не только эмоциональную сферу, они также проявляются в виде нарушения сна, появляется бессонница. Днём больной может отсыпаться за ночь, но при этом сны непродолжительные, и наполнены частыми пробуждениями, фобиями. Со стороны питания картина может развиваться по двум сценариям:

  1. Больной может потерять аппетит вовсе, при этом начинает быстро истощаться организм, что приводит к похудению.
  2. Аппетит может усиливаться, и при этом больной начинает переедать, питаться в ночное время и набирать активно вес.

С течением заболевания появляются физические боли в области сердца, живота, грудины. Нередко депрессия приводит к возникновению запоров. На фоне снижения энергетического запаса происходит быстрое переутомление организма как при физических, так и умственных нагрузках. Первый признак, который характерен возникновению психологического и эмоционального недомогания, является проблема сексуальной жизни, о чём половой партнёр поймёт в первый же день.

Симптоматика по видам

Физические, эмоциональные и сопутствующие симптомы депрессии

В зависимости от вида преобладания заболевания различаются и характерные симптомы проявления. Симптомы важно знать, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью. Если же картина симптомов неотчётливая, то в таком случае нельзя откладывать медицинскую диагностику выявления заболевания.

Симптоматика для каждого вида недуга проявляется в виде:

Клиническая депрессия характеризуется возникновением чувства угнетённости и ненадобности. У больного появляются бредовые мысли о чувстве вины и бессмысленности существования. При этом у больного наблюдается нарушение сна, аппетита и появляются болевые ощущения в желудке. Нередко такой вид вызывает мигрени и кожные заболевания. Постоянная раздражительность приводит к расстройствам половых органов.

Реактивная депрессия характеризуется как кратковременной симптоматикой, которой свойственна продолжительность не более месяца, так и пролонгированной — до двух лет.

Характерными симптомами является возникновение чувства глубокого отчаяния, мыслей о самоубийстве, появлению страхов, фобий. Возникают головные боли и переутомление, нарушается аппетит и ночной сон. Все эти признаки говорят о преобладании психического расстройства — реактивная депрессия. Иногда реактивная депрессия приводит к суицидальным попыткам, особенно часто наблюдается среди женщин. Если же замечены первые признаки таких склонностей, то необходимо вести постоянный присмотр за больным.

Невротическая депрессия имеет следующую симптоматику: чувство вялости, разбитости, слабости, которые сопровождаются преобладающими головными болями. Нередко невротическая депрессия приводит к появлению нервозных заболеваний. Симптоматика этого вида не имеет стойкого характера и несёт в себе успешное выздоравливание, если принять соответствующие меры. Для больного характерны волнующие переживания, с которыми он ведёт постоянную борьбу, старается повлиять на психоэмоциональную обстановку, сохраняя при этом самосознание. Невротическая депрессия также совместно с неврозом приводит к появлению психических выпадов и истерики.

Алкогольная депрессия обусловлена проявлением нарушения в работе пищеварительной и нервной систем, а также функционирования печени. Первые признаки алкогольного вида заболевания характеризуются возникновением рвотных позывов.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия выражается в ухудшении самочувствия, возникновением заторможенности и появлением мыслей о суициде. Этот вид заболевания чаще всего встречается среди мужчин, находящихся в возрасте, поэтому попытки самоубийства происходят именно при алкогольной депрессии. К основным симптомам относятся:

  • медлительность при передвижении;
  • общая заторможенность;
  • мимика соответствует печальному настроению;
  • бессонница;
  • ощущение постоянной тревоги.

Алкогольная депрессия может возникнуть через неделю после нежеланного отказа от алкоголя и продлиться до 2 лет.

Затяжной вид характеризуется проявлением таковых симптомов:

  • апатия;
  • повышенная тревожность и отчаяние;
  • недоверие к окружающим;
  • заниженная самооценка;
  • слезливость;
  • замкнутость и тяга к уединению.

Маскированная депрессия проявляется в виде следующей картины симптомов:

Маскированная депрессия ещё называется скрытой, что свидетельствует о сложности диагностирования. Наиболее характерным признаком такого вида недуга является отсутствие улучшения даже при медицинском вмешательстве. На фоне этого, чтобы попытаться избавиться от недомогания, больной находит иные альтернативные пути для избавления от симптомов. Маскированная депрессия нередко приводит к сокращению жизни, поэтому даже во время лечения требуется присмотр за пациентом.

Скрытая депрессия

Маниакальная депрессия проявляется в виде возникновения следующих признаков недомогания:

  • раздражительность к предметам, социуму и любым занятиям;
  • чувства беспомощности и вины;
  • заторможенность: физическая, умственная и речевая;
  • тоскливость, тревожность, грусть;
  • отсутствие аппетита и сна.

Помимо эмоциональных расстройств маниакальная депрессия вызывает нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, появляется аритмия, тахикардия, брадикардия. Возникают запоры, больной постепенно переходит в стопорное состояние, проявляющееся в форме отказа от пищи и отсутствием реагирования на окружающих людей.

Хроническая депрессия определяется по смене поведения человека: он теряет способность к целенаправленным действиям, нарушается концентрация внимания. Замыкается в себе, не желает вести длительные душевные беседы, одиночество — становится его привычной средой обитания. Больной находит себе друзей, таких как алкоголь и наркотические препараты. Постоянные мысли только о плохом, понижение самооценки, полная апатия к окружающему миру. Во время алкогольного опьянения возникают частые суицидальные рецидивы.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на преобладание в человеке психических расстройств. Чем быстрее будут обнаружены первые признаки заболевания, тем соответственно больше шансов на полное избавление от заболевания. Лечение депрессии начинается с определения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика депрессии

«На меня «напала» депрессия, что делать?» — вопрос, который широко распространён среди молодых людей. Да, большинство людей уже сами могут определить у себя наличие депрессии и пытаются найти пути от неё избавиться. Но действительно ли подавленность является депрессией? Для того чтобы выяснить, действительно ли человек страдает депрессией, необходимо пройти курс диагностики.

Диагностика заболевания осуществляется опытным врачом, который при первых жалобах начинает с простых вопросов о настроении и мыслях пациента. Далее, переходят к тестам, на основании которых доктору становится известна картина недуга. Если все же доктор выявляет подозрение на депрессию, тогда проводится ряд процедур по исследованию пациента, которые позволяют исключить прочие схожие заболевания.

Итак, диагностика включает в себя:

  1. Проверка физического состояния: вес, рост, давление и пульс.
  2. Лабораторные анализы: необходимо сдать кровь на анализ для выявления отклонений.
  3. Психологическое исследование: посещение психотерапевта, который проводит беседу о симптоматике и выяснении причины возникновения недуга. Также на основании этого врач выясняет наличие мыслей о суицидальных наклонностях, что важно в диагностировании депрессии.

После того как поставлен соответствующий диагноз, то необходимо незамедлительно перейти к лечению депрессии.

Лечение

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинается, прежде всего, с правильно поставленного диагноза и определения формы обострения, в котором находится заболевание. Если правильно и своевременно лечить депрессию, то, как результат можно добиться полного выздоравливания. Большинство людей не желают посещать врача, так как определение диагноза чревато негативными последствиями для больного: введение социальных ограничений, постановка на учёт, запрет на вождение транспортных средств и выезд за границу. Больной в большинстве случаев считает, что все пройдёт через определённое время, но, к сожалению, это только усугубит ситуацию. Таким образом, если не лечить психическое расстройство, то в итоге больного ожидает либо суицидальный рецидив на фоне эмоционального срыва, или же появление смертельного заболевания.

Заболевание склонно к тенденции локализации на основании стрессовых ситуаций, что приводит к соматическим недомоганиям следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • желудочно-кишечной.

Депрессия в таких ситуациях имеет склонность к усложнению, но если своевременно её лечить, то можно добиться полного избавления от недомогания.

Если человек имеет психические расстройства, то необходимо уяснить, что лечить это заболевание самостоятельно не стоит, так как практически никакого эффекта это не даст. Лечение депрессии состоит из следующих комплексных методик:

  • Биологическая терапия, которая делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение депрессии.
  • Психологическая терапия.

Лечение депрессии посредством биологической терапии по способу медикаментозного применения подразумевает употребление специальных медицинских препаратов. К таковым препаратам относятся трициклические антидепрессанты:

  • Мелипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Пароксетин;
  • Тианептин.

Препарат Мелипрамин

Лечение заболевания с помощью этих антидепрессантов является не только эффективным, но и безопасным. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается определённая доза для приёма. Стоит заметить, что эффективность действия этих препаратов заключается в продолжительности, поэтому на положительное влияние рассчитывать в первые недели не нужно. К тому же антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, поэтому их употребление назначается в первую очередь.

Депрессия лечится путём применения бензодиазепиновых транквилизаторов, которые оказывают положительный эффект в первый месяц приёма. Но в отличие от трициклических препаратов, бензодиазепиновые вызывают привыкание, поэтому их приём строго контролируется. К бензодиазепиновым средствам относятся:

  • Феназепам;
  • Тазепам;
  • Элениум;
  • Корвалол;
  • Валокордин.

Лечение психологической терапией

Лечение депрессии психотерапией

Лечение депрессии по способу использования психотерапии состоит из трёх видов:

  • когнитивной;
  • психодинамической;
  • поведенческой терапии.

Основным назначением терапии является определение конфликта и его конструктивный способ разрешения.

Лечение депрессии когнитивной терапией является самым эффективным, так как в его основу заложено не только выявление конфликта, а и изменение способа мышления на более приемлемый, то есть оптимистический.

Поведенческая терапия позволяет осуществлять лечение депрессии путём устранения поведенческих симптомов. К этим симптомам относятся: отказ от развлечений и удовольствий, ведение монотонного образа жизни и т. д.

При этом лечение депрессии должно полагаться не только на лечащего врача, но и на окружающих больного людей. Важно, чтобы все действия больного воспринимались без агрессии, необходимо постоянно поддерживать его, говорить только на оптимистические тематики и настраивать больного на положительные моменты. В конце концов, необходимо отвлечь его от своих мыслей, подарить ему улыбку и радость, и чем чаще вы будете наблюдать на его лице данные проявления, тем быстрее он вылечится от депрессии.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Депрессия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психотерапевт, психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Аффективные расстройства (син. перепады настроения) — не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, которые связаны с нарушением внутренних переживаний и внешнего выражения настроения человека. Подобные изменения могут привести к дезадаптации.

...

Различные виды психических расстройств, которые обуславливаются влиянием суточных или сезонных перепадов настроений, или же эти перепады без наличия каких-либо причин носят название в медицине как эндогенная депрессия. Такие расстройства являются тяжёлой формой заболевания, поэтому очень важно принимать соответствующие способы предотвращения развития недомогания, чтобы исключить его прогрессирование.

... Невроз (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Затяжные и хронические расстройства нервной системы человека, которым свойственна смена психоэмоционального состояния именуются неврозом. Заболевание обуславливается понижением как умственной способности, так и физической, а также появлением навязчивых мыслей, истерий и астенических проявлений. Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

...

Стрессы в жизни современного человека – явление достаточно частое, и порой психика человека не справляется с такой нагрузкой. На почве нервного истощения может возникнуть такое заболевание, как неврастения. Чаще всего эта болезнь встречается у молодых мужчин и женщин, однако на практике нельзя утверждать, что какая-либо социальная или возрастная группа полностью избавлена от риска заболеть неврастенией. Встречается порой и неврастения у детей, и половая неврастения, которая характеризуется наличием сексуальных расстройств.

...

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

...

simptomer.ru

cимптомы и лечение. Журнал Медикал

В этой статье собрано множество фактов о депрессии, в том числе, полученных от первого лица, то есть от самих больных. Но эта информация не сможет заменить предписания врача и лечение, не в полной мере поможет вам в самостоятельной борьбе с болезнью. Напомню о том, что депрессия это тяжелое заболевание, которое несмотря ни на что, требует помощи психолога или психиатра. Статья рассчитана на то, чтобы приблизить страдающих депрессией больных к своим проблемам, а так же служить источником информации для родных и близких.

Тот кто не переживал депрессию, никогда не сможет понять человека переживающего это. Состояние глубокой депрессии - это страдания, которые выше ваших сил. Только внешне все похоже на обычные переживания, но на самом деле это патологическое изменение сознания.

Депрессия не является внезапным несчастьем. На протяжении многих лет, подобно опухоли, она разрастается, токсическое ее действие распространяется на мозг, сердце, другие органы, постоянно делая вашу жизнь все более невыносимой.

Депрессия - это злокачественная печаль, которая не может идти рядом с нормальной жизнью.

В обычной повседневности есть место для грусти, тоски и страданий. Это неприятные чувства, но они являются нормальными. Депрессия - это совсем другая сфера, где нет места нормальным эмоциям, мотивациям, любви, интересам. Сама природа не приемлет пустоту, поэтому состояние депрессии заполняется страданиями.

Сейчас депрессии относят к расстройствам настроения, но это не совсем так. Эта болезнь, словно паразит разрастается и тем самым постепенно убивает организм, который ее питает. Несмотря на свою таинственность, изменения настроения в настоящее время считается четвертыми по важности заболеваниями на планете, а причины до сих пор мало изучены. Возможно это происходит в следствии неосведомленности людей или из-за того, что трудно выделимы точные причины, по которым это заболевание развилось. Люди с депрессией не хотят осознавать очевидное, признать свой недуг, они предоставлены сами себе и единственная самопомощь, это слова «возьми себя в руки».

Депрессия - это один из отличительных моментов современности, где стресс сопровождает нас на каждом шагу. Стресс ограничивает наши физические возможности, нарушает физическую и психическую деятельность.

Депрессия - состояние, характеризующееся в основном патологическим расстройством настроения, снижением активности, утратой интересов.

Симптомы депрессии

Не каждая депрессия является психическим заболеванием, чтобы распознать недуг надо знать клинические признаки депрессии. Имеются наиболее распознаваемые симптомы болезни, но это не значит, что для всех они будут одинаковы. Эти симптомы выделены у больных, обращающихся к психиатру. Вот то на что они жалуются:

- грусть, жалость, безразличие,- чувство усталости, потери энергии,- желание изолироваться от окружающей среды, отказ от общения с близкими и друзьями,- отсутствие заинтересованности в том, что всегда привлекало, игнорирование важных обязанностей, - раздражительность, сменяющаяся беспричинным гневом, плаксивость, разочарованность, постоянное недовольство, - со стороны физического состояния: головная боль, повышение или отсутствие аппетита, резкие колебания веса веса, снижение либидо, - нарушения сна, - самообвинительные мысли, чувство собственной никчемности и несостоятельности, безнадежность и, наконец, мысли о самоубийстве, - неспособность сосредоточиться, затруднена работа, требующая интеллектуальных усилий.

Даже несколько из этих признаков достаточно, чтобы выставить диагноз «депрессия».

Виды депрессии

Для того, чтобы ознакомиться с видами депрессии, не стоит использовать международную классификацию. Это довольно сухо и схематично, да и человеку, не имеющему специального медицинского образования, будет непонятно и неинтересно. Лучше рассмотреть разнообразие депрессий в зависимости от самых известных симптомов. Наиболее существенное разделение депрессий на эндогенные и реактивные.

Эндогенная депрессия (однополярное расстройство аффективное)

Ее развитие не зависит от внешних причин и появление не является следствием каких-либо жизненных психотравмирующих событий. Но иногда имеются факты, которые могут вводить в заблуждение специалистов. Эндогенная депрессия - следствие нарушения функций мозга, нервной и эндокринной системы. Чаше всего к этому приводит:

- недостаток эндогенных аминов - обладают антиоксидантными свойствами (антиокислительным) моделируют и генерируют окислительные процессы в организме, тем самым не дают ему изнашиваться очень быстро.- снижения уровня норадреналина, который синтезируется из дофамина в большей своей части в коре надпочечников, по своему свойству напоминает адреналин. Отвечает за наше бодрствование и нашу активность, в стрессовых ситуациях обеспечивает незамедлительную реакцию по типу «бей или беги», повышает концентрацию внимания, учащает сердцебиение, поднимает давление- снижение уровня серотонина, который влияет на двигательную активность, на тонус сосудов, по остальным свойствам схож с адреналином.

Таким образом, эндогенная депрессия представляет собой более глубокое нарушение психической и физической деятельности. Человек не выполняет простейшие задачи, связанные с самообслуживанием, применением физической силы. Часто такие больные испытывают чувство вины, задумываются о самоубийстве с тенденцией к реализации. В случае развития эндогенной депрессии психотерапия малоэффективна. Пациенты сильно истощены психически и физически для того, что бы работать с психотерапевтом и выполнять его задания. Этот клинический случай требует безоговорочного лечения у психиатра и при надобности помещения в медицинский стационар.

Статистика говорит, что 50% пациентов, болеющих монополярной депрессией, пытаются покончить с собой, 15 % процентам все же удается завершить задуманное. Эндогенный депрессивный эпизод длится около 6 месяцев, однако бывают отклонения, плюс минус два месяца. Часто пациенты восстанавливаются полностью, когда удается связать заболевание с каким либо соматическим (телесным) расстройством и устранить причину, а иногда переходит в хроническую форму и нужно принимать поддерживающее лечение антидепрессантами пожизненно.

Дистимия (невротическое расстройство)

Хроническое расстройство настроения в течении нескольких лет. Протекает менее злокачественно, чем эндогенная депрессия. Подругому это состояние можно назвать поддепрессией, так как симптомов не хватает, чтобы причислить ее к одному из уже описанных видов. Болезнь возникает в 20-30 лет. Симптомы мягче, но состояние людей, болеющих дистимией, все равно является тяжелым - постоянное подавленное настроение, безнадежность, грусть. Жизненный энергетический потенциал низкий, теряется интерес ко всему, такие люди неспособны концентрировать внимания, отсутствует интерес к происходящему.

Первая причина дистимии - это социальная дезадаптация, которая является следствием глубокой травмы в прошлом: чувствовали себя в опасности в детстве, перенесли травматические события, которые привели к потере цели, как следствие не удовлетворились и не реализовались мечты и элементарные потребности.

Вторая причина - это внешние биологические нарушения и связанные с ними генетические изменения, как в эндогенной депрессии.

Прогресса в лечении можно достичь при помощи психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией.

Реактивная депрессия

Это реакция на конкретное событие из жизни, например смерть близкого или разрыв любовных отношений. Симптомы схожие со всеми другими типами депрессии, но имеется небольшое отличие от эндогенной депрессии, отсутствует чувство вины и раскаяния и бредовые мысли. Необычно долгая реакция на горе длится около нескольки месяцев, а затем возвращается к обычному. Реактивная депрессия не требует лечения, так как проходит сама собой. Зато именно тот случай, когда говорят «время лечит», но симптомы лучше смягчить и обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.

Послеродовая депрессия

Эта депрессия наблюдается у одной из шести женщин в послеродовый период. У таких рожениц отмечается чувство жалости, страха, тревоги. Большая трудность в диагностике данной депрессии заключается в том, чтобы отличить ее от обычной печали. От двух до четырех дней после рождения ребенка в организме женщины происходят сильные гормональные колебания. Только что родившая женщина может расплакаться без причины, или быть чрезвычайно веселой, очень часто имеют место нарушения сна, чувство страха нанести вред своему ребенку из-за незнания ухода за младенцем. Но через несколько недель все возвращается в нормальное русло и фон настроения стабилизируется. Если к четвертому или шестому месяцу не удалось перебороть чувство печали и плаксивости, велика вероятность развития депрессивного состояния. Чувство вины, жалости, страха постепенно нарастают и затем, почти внезапно новоиспеченная мама впадает в депрессию. Депрессия сама по себе вызывает сильной психологический и физический (телесный) дискомфорт, появляется чувство постоянной усталости и непрерывной грусти.

Есть и отличительные симптомы для послеродовой депрессии - отсутствие чувства счастья, угнетение умственной деятельности, что затрудняет ведения хозяйства и решения бытовых вопросов, уход за собой и за ребенком, расстройство пищевого поведения - переедание или голод, теряется чувство времени (мать может не чувствовать разницу и не отличать 10 минут от часа), плаксивость без причины, тревога и приступы паники, отсутствие сексуального интереса к своему партнеру, боли без четкой локализации в спине, животе, сердце . Лечение послеродовой депрессии требует немедленного оказания специализированной медицинской помощи, так как у матери снижается интерес к ребенку и это может повлиять на здоровье малыша. Так же очень важно предотвратить развитие послеродового психоза (расстройство психики, сопровождающееся неадекватными эмоциональными реакциями и действиями).

Подробнее в статье "Послеродовая депрессия">>

Сезонная депрессия

Это сезонное расстройство настроения, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхностном психическом уровне.

Депрессия может возникать в межсезонье, иногда симптомы активно проявляются зимой. Больных беспокоит тревога, сонливость, отмечается явный недостаток энергии, печаль, безнадежность, увеличение аппетита и повышение веса, раздражительность, трудность сконцентрироваться, отсутствует мотивация к действиям, женщины могут беспокоить сильные предменструальные боли, характерно поедание сладкого в больших количествах.

Главной причиной в появлении данных расстройств настроения является отсутствие солнечного света.

Биполярное (маниакально – депрессивное) расстройство

Биполярное расстройство характеризуется периодичным чередованием состояния мании или маниакального психоза, депрессии и нормального состояния. Относится к самым тяжелым случаям расстройства настроения. Начинается двухполярная депрессия, как правило, в возрасте 20-30 лет с эпизода мании, который длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Сам эпизод характеризуется резким подъемом настроения, сексуальной раскрепощенностью, завышенной самооценкой, наплывом идей и мыслей, даже, ощущая себя больным, пациент может «свернуть горы». Клиническая картина напоминает состояние человека, принявшего психоактивое вещество амфетамин.Депрессивный же эпизод схож с вышеописанной ранее эндогенной депрессией.

Причины заболевания малоизученны. Существует несколько гипотез:- плохая работа нейротрансмиттеров- микротравмы или травма мозга- генетические факторы- дефекты внутриутробного развития

Часто биполярное расстройство сочетается с алкоголизмом. Само заболевание приводит к социальной дезадаптации, необычные состояния больного нарушают коммуникабельность. Очень высок риск самоубийства - каждый пятый пациент завершает суицид.

Лечение такой депрессии затруднено, так как при устранении одного эпизода, он часто сменяется другим. Лечат в основном медикаментами. Пациенты находятся под наблюдением психиатра.

Особенности депрессии в менопаузе

Много лет считалось, что менопауза вызывает депрессию, затем всемирная организация здравоохранения все же провела исследования. По данным, заболеваемость депрессией у женщин во время менопаузы не выше, чем среди остального населения, но депрессия часто сочетается с возрастными гормональными изменениями. В поиске взаимосвязи депрессии и климакса выделили несколько возможных причин:

- депрессия вызвана потерей возможности продолжения рода. Как правило, болеют женщины не имеющие детей, якобы сожалея о упущенной возможности забеременеть и создать семью.- снижение уровня эстрогена, что влияет на уровень серотонина. Из-за отсутствия гормона появляются «приливы», нарушается сон, что может усугубить депрессию.- психооциальные изменения, такие как уход на пенсию, смерть супруга, уход детей из дома.

Таким образом, нет убедительных доказательств, что менопауза вызывает депрессию, но безусловно, она является причиной, которая доминирует в развитии расстройства настроения. Фактором риска является наличие депрессивных эпизодов в прошлом. Но совсем необязательно, что счастливые и здоровые женщины во время менопаузы начнут чувствовать себя подавленными и грустными.

Нехватка магния приводит к депрессии

Даже у здоровых людей, не имеющих предрасположенности к расстройствам настроения, дефицит этого элемента может вызвать депрессию. Магний необходим для нормального функционирования нервной системы, так как участвует в передаче нервных импульсов.

При недостатке этого элемента появляется раздражительность, нарушение памяти и концентрации внимания, тревога, бессонница, хроническая усталость. Чтобы избежать развития заболевания, следует включить в ваш рацион продукты богатые магнием (гречка, арахис, какао), исключить или ограничить употребление кофе и алкоголя.

Особенности депрессии у мужчин

Не только женщины страдают от депрессии, хотя по статистике женщин с этим заболеванием в два раза больше. Симптомы у мужчин немного отличаются, вероятнее всего, исходя из культурных соображений. Мужчины думают: « Как я могу себе это позволить, я же мужчина», сложился стереотип «мужчины не плачут». Депрессия как бы ущемляет мужество, поэтому мужчины скрывают и не обращаются за помощью. Депрессия считается, по мнению мужской части населения, «женской болезнью», а образ мужчины представляет собой воплощение силы и жесткости. Хотя иногда женщины ждут от мужчин проявлений нежности и ласки, но никто не хочет видеть у себя дома плаксу и нытика. Задача современной психиатрии - осведомить общество, что мужчины, так же как и женщины, подвержены депрессии. В отсутствии необходимого лечения, следующий шаг больного - это самоубийство. На 100 заболевших депрессией мужчин 80 случаев самоубийств.

Бессонница и депрессия

Каждый десятый человек страдает от хронической бессонницы. Чередующиеся депрессия и бессонница представляют собой порочный круг, одно заболевание провоцирует другое. В результате недосыпаний накапливается стресс, усталость, плохое настроение. Как же разорвать этот «порочный круг», обеспечить себя нормальным сном и не допустить развития депресcии?

Прежде всего, заботится о гигиене своего сна и восстановить правильный режим дня. Вот простые правила:- не спать в течении дня более 15 минут,- избегать психостимуляторов (кофе, чай), - не переедать за ужином, уменьшить интеллектуальные нагрузки в вечернее время, так как они способствуют психическому возбуждению,- будьте физически активны в течении дня,- расслабьтесь перед сном,- спать при температуре 3-5 градусов ниже обычной,- ложится спать в одно время,

Не начинайте принимать снотворные средства, так как они вызывают зависимость.

Лечение депрессии

Как выйти из депрессии? Как избавиться от депрессии? Как бороться?

Лечение светом

Депрессию описывают болезнью цивилизации, поэтому рынок услуг по оказанию помощи при этом недуге стремительно разрастается, технические возможности способствуют этому. Постоянно возникают все более и более современные методы для лечения заболеваний этого типа, такие, например, как фототерапия, или терапия светом.В лечении расстройств настроений используют видимые излучения, инфракрасный или ультрафиолетовый свет. Источники могут быть естественными или же специально оборудованные фотарии.

Следует также знать, что такой нетрадиционный метод, как светотерапия, нашел свое применение в лечении простуды и аллергии. С этой целью используют красный свет.

Световой метод лечения отлично подходит для лечения сезонной депрессии, когда световой день еще короткий световое лечение оказывает благотворное влияние на организм. Основополагающий механизм основан на свойствах согрева тканей, в результате чего ускоряется обмен веществ, наступает расслабление в мышцах. Полученный эффект назвали фитохимиотерапия.

Светотерапия очень важна в наших широтах, так как местный климат не предпологает много солнечных дней, погода в нашем регионе существенно влияет на ухудшения настроения.

Если знакомые вам медицинские учреждения не оборудованы специальной аппаратурой для светолечения, то для профилактики развития депрессий можно воспользоваться услугами косметических салонов. Часто в их распоряжении имеются инфракрасные сауны, Zepter «биоптрон», а так же на крайний случай солярии. Очень хорошо отдохнуть в жарких странах в межсезонье, когда солнце не такое агрессивное.

Лечение депрессии у психолога

Лучший способ лечения депрессии - сочетание психтерапии и медикоментозного лечения с использованием фармакологических средств.

Причинный метод лечения - метод основанный на поиске причины, которая вызвала депрессию. Осознание причины является сложностью для пациента, так как иногда она лежит в глубинах подсознания и вызывает подавленное настроение. Врач имеет определенный терапевтический план лечения депрессии, он основан на устранении первопричин возникающих симптомов. Психотерапевт определяет задачи для больного, которые решаются в последующем на сеансах с ним, а так же обеспечивает поощрительные мероприятия, которые будут приятны пациенту. Сеанс длится около часа, работая с больным длительнее можно истощить его психику, поэтому нужно постараться уложиться в рамки этого времени.

Пациент под руководством психотерапевта начинает работу над собственной психикой. Вместе с врачом производится поиск воспоминаний, больной отвечает на личные вопросы, которые долгое время держал в секрете. Далее уже из полученных сведений врач производит когнитивно-поведенческое толкование, то есть психоанализ.Согласно учениям Фрейда разрушается патологическое (болезненное, неправильное) мышление и выстраивается по-новому правильно. Ключом к успеху является тесное сотрудничество психотерапевта и больного. Роль врача вспомогательная, он не дает никаких указаний. Весь путь к выздоровлению больной проходит сам, врач лишь подводит к правильному решению. Результат этой терапии направлен на то, что бы пациент научился мыслить позитивно и не допускал негативного мышления. Как бы ловил плохие мысли и изолировал их.

Когнитивная поведенческая терапия – пациент пытается систематизировать свои мысли по принципу причина-следствие, пытаясь определить логическую связь между своими действиями и последствиями. Этот метод более поверхностный, занимает меньше времени, не вызывает необратимых изменений в личности пациента.

Так же эффективна групповая психотерапия, направленная на социализацию, общение пациента с другими людьми со схожей проблемой. Этот метод помогает пациенту лучше функционировать в окружающей микросреде, быстрее восстановиться.

Скрыть депрессию и пережить самостоятельно

Ко всем психическим заболеваниям прикреплено клеймо «позорных», это же касается и депрессии. Тем не мение, мы не всегда в состоянии пережить это в тайне от других, особенно если решили действительно бороться с заболеванием. Не стоит чувствовать себя неловко, имея психическое заболевание, но мы даже боимся признаться в этом сами себе. Многие ощущают страх, что их исключат из нормального общества, причислят к ненормальным или «безумным». Без признания своей болезни и откровенности с близкими вам людьми невозможно полностью избавиться от депрессии. Душевное равновесие не восстановится, симптомы будут и будут возвращаться, ведь вы не прошли полный курс лечения. Постарайтесь избавиться от предрассудков, депрессия не является стигмой и позором.

Фармакологическое лечение депрессии

Мнения врачей и пациентов о фармакотерапии могут быть разными. Около 20 лет назад считали, что антидепрессанты надо начинать использовать при проявлениях депрессии, но затем оказалось, что антидепрессанты обладают не только лечебным, но и профилактическим эффектом. После прекращения приема очень быстро выводятся из организма и депрессия может рецидивировать. Установлено, что длительность лечения должна составлять 6-12 месяцев. Поддерживающее или профилактическое лечение назначается в тех случаях, когда больные имели более трех депрессивных эпизодов в течении короткого промежутка времени или лицам, которые имели более тяжелые проявления заболевания и не вернулись к полностью нормальному состоянию, так же в случаях наследственной предрасположенности к дисфориям, при сложной жизненной ситуации, которая провоцирует развитие стресса.

Депрессия разнообразна в своих формах, поэтому и эффекты от приема антидепрессантов могут быть совершенно разными, процесс восстановления пациентов тоже выглядит по-разному.

Антидепрессанты влияют на все симптомы депрессии или приводят к полному их исчезновению. Нередко первым признаком действия препаратов является улучшение сна. Сон становится глубоким, исчезают кошмары. В другом случае более выражен успокоительный эффект. Снижается раздражительность, уменьшаются симптомы страха и тревоги. Но пройдет не меньше недели, а то и месяца, прежде чем пациент начнет чувствовать улучшения настроения, безмятежность, полный и более глубокий покой.

В процессе всего лечения всегда доминирует благоприятная тенденция. Более значительные улучшения наступают через 3-4 недели, а полностью исчезают депрессивные симптомы через 1 -2 месяца. Бывают и исключения, когда пациенты уже начиная со второго дня приема антидепрессантов чувствуют себя значительно лучше.

В подавляющем большинстве случаев, лечение депрессии характеризуется, как существенно эффективное и рекомендуется всем пациентам с расстройствами настроения.

Подробно и с названиями препаратов, в том числе природных антидепрессантов, в статье Антидепрессанты для лечения депрессии >>

Транквилизаторы или бензодиазепины для лечения депрессии

Группа наркотических строгорецептурных препаратов, обладающих сильновыраженным успокаивающим и противотревожным действием. В лечении депрессии используются для того, чтобы перекрыть время, когда еще не начал действовать антидепрессант. Затем медленно препарат отменяют, так как при длительном применении транквилизатор вызовет зависимость, а это уже самостоятельное заболевание, которое осложнит течение депрессии.

Бензодиазепины с более выраженным противотревожным действием: феназепам, алпразолам, бромазепам, гидазепам, хлордиазепоксид, клоназепам, хлоразепат, диазепам, лоразепам, медазепам, нордазепам, оксазепам, празепам.

Транквилизаторы со снотворным эффектом используют в лечении депрессий, где необходима коррекция нарушений сна, препараты: бротизолам, эстазолам, флунитразепам, флуразепам, лопразолам, лорметразепам, мидазолам, ниметазепам, нитразепам, темазепам, триазолам.

Физиотерапия депрессии

Электросудорожная терапия - агрессивный метод, известен с 1940г. Вызывает конвульсии от удара током. Ток проходит через мозг и таким образом достигается положительный эффект в лечении. Решение от использования этого вида терапии зависит от тяжести депрессии, при условии, что лечение антидепрессантами малоэффективно.

Электросон терапия - импульсы низкочастотного тока малой силы, которые влияют на кору мозга и вызывают торможение. Импульсы подаются в череп с помощью специального устройства через глазницы. Повышает питание мозга, успокаивает, улучшает сон.

Дарсонвализация волосистой части головы и лица - быстрозатухающий ток высокой частоты, высого напряжения, малой силы. Расслабляет, увеличивает приток крови, питает ткани.

Массаж - эффективен ручной, аппаратный или самомассаж. Помогает расслабить мышцы, обладает успокоительным действием.

Оксигенотерапия - помещение в специальную камеру. Эффект - питание клеток кислородом под давлением.

Пациенты о деперессии

Информация взята с форумов о депрессии, в целях сохранения врачебной этики адрес сайта не разглашается, а имена пользователей изменены.

Алена : «Привет! Мне 20 лет, я студентка, люблю петь, играть в компьютерные игры, путешествовать со своими подругами по городам нашей Родины, занимаюсь спортом, увлекаюсь фотографиями (если хотите - все покажу, все свое творчество). У меня есть семья - не идеальная, конечно, но есть. Есть мой любимый парень, который постоянно пытается сделать меня счастливой, есть подруги, с которыми можно как поделиться чем - то важным, так и просто «поугарать». Вся беда в том, что в последнее время я стала жить то ли в депрессии, то ли в скуке. Ну сами посудите: вроде все норм, а я начинаю ругаться со всеми. Или беру какую нибудь книгу по психологии успеха и пытаюсь сделать себя успешным человеком. Или весь день хожу унылой и подавленной. Иногда сидим с подругами болтаем, а мне домой хочется, засесть в своей комнате и ни с кем не говорить. Да я, собственно, так и делаю. Мама до сих пор ругается, типа я живу отдельно ото всех, в своей комнате, ни с кем не общаюсь, сама у себя на уме. Что еще....да, я пою, играю в компьютерные игры, занимаюсь спортом, но все это не приносит нужного мне удовольствия. Раньше я могу участвовать в любой «движухе», где можно было петь, а сейчас еле заставила себя поучаствовать в конкурсе. Про игры я вообще молчу - стоит мне начать проигрывать, я начинаю бить себя по голове, приговаривая какое же я дерьмо. Спорт? Ну да, подкачиваю свое тело, раньше мои руки были просто кожей и костьми, сейчас там есть немного мышц, что хорошо сказалось на моей внешнем виде. Но все равно я смотрю на себя в зеркало и мне кажется, что я могла бы заниматься больше и лучше и добиться лучших результатов. Плюс я заболела феминизмом. Нет, не тем, когда женщины борются за свои права. Я просто готова обвинить каждого мужчину в том, что он меня эксплуатирует. Мне как то раз в голову пришло сказать моему парню, что секс и приготовление еды унижает достоинство женщины. А сказала , потому что реально так думаю. Не понимаю что со мной. Какая-то дикая неудовлетворенность жизнь, постоянные срывы, апатия, депрессия, ненависть к себе. Я даже запретила читать себе книги по самопознанию, потому что они делают из меня психа. У психолога я уже была пол года назад, и тоже с депрессией. Тогда мы решили, что виной тому мое нежелание прислушиваться к своим желаниям. Я , помню, даже нарисовала свой внутренний голос, так сказать "очеловечила" его, а потом оказалось, что я невольно срисовала этот образ с этого персонажа одной любимой компьютерной игры. Могильщик. Почему-то я ассоциирую его со своим внутренним голосом. Разговоры с психологом помогли, но не надолго - я опять впадаю в депрессию, снова и снова. Как выйти из этого состояния?»

Раpбор случая: Девушка ранее уже обращалась к психотерапевту, возможно, это было не ее самостоятельное решение. Присутствуют симптомы дисфории, однако больная по прежнему активна, общается со сверстниками, посещает, хоть и без прежнего энтузиазма, молодежные мероприятия. Трудно сказать, так как не собран анамнез жизни и наследственных заболеваний, но расстройства настроения, в данном случае, не основные, надо искать другую причину. Проскальзывают бредоподобные мысли, резонерство о смысле жизни (бесплодное мудрствование), негативизм, некая разорванность в мышлении, нет причинной связи - спортзал, феменизм, могильщик, «все в кучу». . В этом случае недостаточно психологической коррекции, следует обратится за комплексной помощью к психиатру по месту жительства. Пройти полное обследование, возможна попытка суицида.

Марина: «Прошу о помощи! У меня диагноз тяжелый депрессивный эпизод, рецидив. Первый случился 10 лет назад, также на фоне расставания с молодым человеком. Только в этот раз на фоне развода с мужем, который оставил меня с двумя маленькими детьми. Симптоматика следующая: постоянный упадок сил, невозможность концетрироваться, заторможенность мысли и движении, избегание соцконтактов, даже друзей и диффузия внимания. Когда это случилось я не могла 3 недели вымолвить не слова и просто смотрела в одну точку (( с детьми были родители. Легла на стационарное лечение в частную клинику, но там было исключительно медикаментозное лечение: на данный момент пью антидеприссанты Венлафаксин ретард. Они немного помогли, теперь могу хоть разговаривать. Самое интересное, я владею в совершенстве 5тью иностранными языками, по профессии переводчик и с формулировкой фраз у меня никогда не было проблем. А теперь даже на родном русском стало трудно общаться, фразы какие-то односложные, ответы тоже. Коммуникациям с внешним миром сошла на нет, да и желание пропало напрочь... Мои жалобы на то, что мне стало сложно говорить, родные воспринимают с огромным непониманием. Неужели это шизофрения.

Разбор случая: Если в предыдущем случае был намек на шизофреноподобное расстройство или шизофрению, то здесь девушка однозначно страдает другим недугом.Низкая концентрация внимания, скорее всего является побочным действием антидепрессантов, психоэмоциональное перенапряжение и результат тому низкая работоспособность. Скорее всего, осложняет все плохое питание, бессонница, гиподинамия. Из -за недостатка микроэлементов, глюкозы и кислорода затруднена умственная деятельность. Диагноз: Реактивная депрессия. Этому предшествовали печальные события - уход мужа из семьи, трудности с детьми. Здесь недостаточно только приема антидепрессантов, в терапию депрессии нужно включить витамины, светотерапию, лечебная физкультура, физиолечение (дарсонваль, массаж) продолжать лечение у психиатра в диспансерной группе наблюдения.

Галя: «Поговорите со мной. Сижу реву. Идет первый триместр желанной беременности. Замужем за любимым мужчиной, хотели детей и вот получилось. А я каждый день сама не своя. Меня уже клали на сохранение и сейчас дома. Хочется все время плакать. Запретили спорт, прогулки, езду на авто, на работу не хожу из-за больничного. Моя жизнь как будто остановилась. И кажется, что больше никогда не будет прежней: активной, спортивной, веселой, полной путешествий. Может и нельзя так говорить, го хочется, чтобы еще было время для себя... а теперь боюсь, что этого никогда не будет. И еще кажется, что все более молодые и не беременные они красивее стройнее и будут больше нравится мужу, чем теперь я».

Разбор случая: В этой ситуации зможно ограничится только помощью психолога, однако надо наблюдать за пациенткой. Ввести в курс дела лечащего врача, который курирует беременность. На лицо гормональные изменения, возможно, пациентка прибавила в весе это очень ее беспокоит. Со стороны родственников и мужа уделять больше внимания психоэмоциональному состоянию беременной, если что-то настораживает обратиться за помощью к психиатру. В таких случаях есть вероятность развития послеродового психоза.

Профилактика деперессии

- Позаботьтесь о себе, побудьте чуть - чуть эгоистом. Уделите себе чуточку больше времени ,расслабьтесь.

- Всегда высыпайтесь. Ложитесь в одно время, закрывайте помещение от дневного света, это способствует выработке мелатонина (гормона сна)

- Ведите активный образ жизни. Движение - лучший антидепрессант. Ежедневные прогулки на свежем воздухе дают организму энергию и сохраняют хорошее настроение.

- Ешьте здоровую пищу. Подумайте о вашем рационе, убедитесь, что пища с низким содержанием жира, с высоким содержанием белка, богата витаминами и минералами. Некоторые продукты имеют натуральные ингредиенты, что бы предотвращающие снижение настроение и поможет восстановить благополучие. Если не знаете, как организовать свой рацион, можете проконсультироваться с диетологом.

- Общайтесь с друзьями и знакомыми. Депрессия изолирует, закрывает в стенах скорби. Если вы чувствуете, что не коммуникабельны, беспокоитесь, что ваши знакомые или друзья отстранились от вас и думают о вас плохо, попробуйте поговорить с ними об этом. Когда мы чувствуем себя плохо , меняются наши суждения о других. По возможности, старайтесь поддерживать прежние контакты с друзьями и коллегами.

- Сразу без консультации с врачом не используйте психотропные и психоактивные вещества. Алкоголь, наркотики, седативные препараты (бензодиазепины) принесут лишь временное облегчение и вызовут зависимость.

- Если у вас есть проблемы, с которыми не можете справиться, воспользуйтесь помощью психотерапевта. Это позволит вам принять своевременные меры.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

medicalj.ru

Депрессия – общее представление - Медицинский портал EUROLAB

Кому адресована эта статья?

Эта статья описывает депрессию в взрослом возрасте. Если же вас интересует, как протекает депрессия у детей и подростков, читайте статью «Депрессия у детей и подростков». В случае, если вы интересуетесь депрессией наступающей после рождения ребенка, читайте «Послеродовая депрессия».

Что такое депрессия?

Депрессия это болезнь, вызывающая у больного постоянное чувство грусти и беспомощности. Она отличается от обычного чувства печали, скорби или снижения активности.

Любой человек подвержен риску заболеть депрессией. Очень часто она имеет наследственный характер. Однако заболеть ею можно и без наследственной предрасположенности. Депрессия может проявиться один раз за всю жизнь или иметь повторяющийся характер.

Если вы считаете, что у вас депрессия обратитесь к врачу. Существует множество методов лечения, которые помогут снова наслаждаться жизнью. Чем быстрее вы начтете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.

Что провоцирует депрессию?

На сегодняшний день нет точного определения, вследствие каких причин возникает депрессия. К причинам появления депрессии относят:

  • Важные события в жизни, что вызывают стресс, например, рождение ребенка или смерть близкого человека

  • Болезнь, например, артрит, заболевания сердца или рак

  • Определенные медицинские препараты, например, стероиды или болеутоляющие с наркотическими веществами

  • Злоупотребление алкоголем или незаконными наркотическими веществами

Эти и ряд других факторов ведут к тому, что нарушается баланс определенных химических веществ в мозгу. Как только этот дисбаланс исправляется, симптомы депрессии уходят.

Какие симптомы депрессии?

Депрессия в каждом индивидуальном случае проявляется разными симптомами и сначала их бывает трудно заметить. Например, ребенок может казаться ворчливым и раздраженным. Взрослый человек кажется забывчивым. Если вы считаете, что любимый вами человек болен, узнайте больше о симптомах депрессии и как их распознать. Поговорите с человеком, если считаете, что ему необходима помощь специалиста.

Люди, страдающие депрессией, могут:

  • Думать и говорить более медленно, чем обычно

  • Иметь трудности при сосредоточивании, запоминании и принятии решений

  • Меняются их привычки относительно сна и еды

  • Теряют интерес к когда-то любимым занятиям

  • Чувствуют себя виноватыми и беспомощными, выражают мысли о том, что не стоит жить

  • Много думаю о смерти и самоубийствах

  • Жалуются на проблемы со здоровьем, не имеющие физических причин, например, головная боль и расстройство желудка

Все из перечисленных выше симптомов влияют на жизнь больного. Если вы можете сказать, что на протяжении двух недель у вас проявлялись несколько из этих симптомов, обращайтесь к врачу. Возможно у вас депрессия, которую необходимо лечить.

Как лечить депрессию?

Обычно депрессию лечат с помощью психотерапевтических сеансов, медикаментов или сочетанием обоих методов. Иногда, прежде врач найдет подходящий метод лечения, он может испробовать различные методы. В случае с медикаментами, чтобы увидеть их результат необходимо принимать их пару недель. Постарайтесь быть терпеливыми и не отказывайтесь от лечения.

Если у вас легкая или средняя форма депрессии, то лечение может назначить семейный врач, терапевт или психолог. Если же у вас тяжелая форма депрессии или депрессия, не поддающаяся лечению, вам необходима помощь психотерапевта. Это врач, специализирующийся на психических заболеваниях. При очень тяжких формах депрессии необходима госпитализация.

Обязательно расскажите врачу о своих подозрениях по поводу депрессии, поскольку очень часто депрессия остается не замеченной. Если вам все же поставили диагноз депрессия, то вместе с врачом вы сможете найти наиболее эффективный способ лечения. Чем раньше вы начнете курс лечения, тем раньше вы сможете вылечиться.

Является ли депрессия распространенным заболеванием?

Множество людей в определенный момент жизни переживают депрессию. Однако некоторые люди находятся в зоне повышенного риска перед этой болезнью. Например:

  • Женщины вдвое чаще болеют депрессией, чем мужчины. Однако мужчины более склонны к суицидальному поведению.

  • Люди, пережившие разлуку или развод, особенно мужчины, больше подвержены депрессии, чем женатые.

  • Люди с серьезным физическим заболеванием также склонны к депрессии.

Если у вас уже были приступы депрессии в прошлом, то у вас большие шансы, что она повториться снова. Прием медикаментов даже после выздоровления, убережет вас от повторных приступов болезни. Некоторым людям необходимо принимать медикаменты всю жизнь.

Что делать, если любимый человек находиться в депрессивном состоянии?

Депрессия может привести к самоубийству. Узнайте, какие симптомы суицидального поведения, и если вы заметили их у своих любимых, обратитесь за помощью.

Проанализируйте поведение любимых людей на счет следующих симптомов:

  • Разговоры о том, что они собираются убить себя или другого человека

  • Наличие орудия самоубийства, например, пистолет

  • Отрешенность от реальности, чрезмерная тревожность или убежденность в том, что они слышат голоса, дающие им приказы

  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками, особенно в больших дозах

  • Вербальное или письменное выражение мыслей о смерти. Это написание прощальных записок или разговоры о предметах, которые могут нанести физический вред, например, таблетки, оружие или ножи

  • Большую часть времени стараются проводить в одиночестве

  • Перестают заниматься любимыми занятиями

  • Злобное и агрессивное поведение или внезапное успокоение

Если вы видите, что риск совершения самоубийства обрел реальные черты, и у человека есть реальный план и орудия его совершения, вы должны поступить следующим образом:

  • Позвоните в скорую помощь или милицию

  • Останьтесь с этим человеком сами или попросите кого-то, кому доверяете сделать это до тех пор, пока кризис не пройдет

  • Постарайтесь убедить этого человека в том, что ему нежна помощь специалиста

  • Не спорьте с ним («Не все так плохо как ты думаешь») и не бросайте ему вызов («Ты не из тех людей, которые способны совершить самоубийство»)

  • Скажите ему, как сильно вы хотите, чтобы он жил. Постарайтесь поговорить об этой ситуации настолько открыто, насколько это будет возможно

Часто задаваемые вопросы

Изучаем депрессию

  • Что такое депрессия?

  • Какие симптомы депрессии?

  • Есть ли у меня депрессия?

  • Что провоцирует депрессию?

  • Кто чаще всего болеет депрессией?

  • Что происходит, когда возникает депрессия?

  • Какие факторы влияют на появление депрессии?

  • Как лечить депрессию?

  • Интерактивный тест: Есть ли у меня депрессия?

Особые случаи

  • Как лечить депрессию во время беременности?

  • Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

  • Как помочь человеку, который на мое мнение страдает депрессией?

Диагностика

  • Как диагностируется депрессия?

  • Что такое заключение о психическом состоянии?

  • К кому необходимо обращаться с симптомами депрессии?

Лечение

  • Какие методы лечения депрессии существуют?

  • Существуют ли таблетки от депрессии?

  • Стоит ли принимать антидепрессанты при лечении депрессии?

  • Что такое электрошоковая терапия?

  • Как предупредить приступ депрессии?

  • Стоит ли принимать зверобой для лечения депрессии?

  • Существуют ли другие методы лечения депрессии?

  • Как избежать нежелательных мыслей?

Постоянные опасения

  • Может ли депрессия вызвать общие проблемы со здоровьем?

  • Могут ли другие заболевания вызвать приступы депрессии?

  • Могут ли некоторые медикаменты вызвать приступ депрессии?

  • Возможно, стоит прекратить принимать антидепрессанты?

  • Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов?

Депрессия в повседневной жизни

  • Можно ли с помощью изменения жизненных привычек облегчить симптомы депрессии?

  • Какие признаки суицидального поведения?

  • Как правильно принимать антидепрессанты?

  • Как поддержать человека, страдающего депрессией?

www.eurolab.ua

Депрессия и другие психические расстройства

Связь между депрессией и другими психическими расстройствами

Знаете ли вы, что клиническая депрессия может быть симптомом более серьезных психических заболеваний? Например, клиническая депрессия тесно связана с таким психическим заболеванием как состояние тревожности. Это заболевание включает посттравматический стресс, состояние навязчивого невроза, паническое расстройство, социофобию, синдром общей тревожности. Все эти состояния влияют на жизнь каждого жителя Соединенных Штатов. К счастью, все эти заболевания можно вылечить, и люди, страдающие этими болезнями, получают возможность жить полноценной жизнью.

Что такое тревожность?

Состояние тревожности это естественная реакция на стресс. Однако, чувство тревожности может поражать человека и как отдельно взятая болезнь. В таком случае эта болезнь становиться нездоровым, общим состоянием, поражающим как ум, так и тело. Наиболее распространенные симптомы это учащенное сердцебиение, частые боли и мышечное напряжение.

Согласно последним исследованиям Национальных институтов здоровья, 6% мужчин, и 13% женщин Соединенных Штатов страдают синдромом тревожности. Как и депрессия, тревожность появляется в результате генетической наследственности, или под влиянием окружающей среды.

Что такое синдром тревожности?

Хотя тревожность не всегда присутствует при депрессивных расстройствах, она может остаться незамеченной под общими симптомами депрессии. В отличие от депрессии, при которой основным симптомом является угнетенное настроение, при синдроме тревожности – основной симптом это чувство беспокойства. Беспокойство, является одним из первых симптомов, которые проявляются при этой болезни, хотя чувство угнетенности также присутствует.

Существует несколько видов синдрома тревожности:

  • Синдром общей тревожности

  • Состояние навязчивого невроза

  • Паническое расстройство

  • Фобиомания

  • Синдром социальной тревожности

  • Посттравматический стресс

У 40 миллионов жителей США, ежегодно фиксируется, по крайней мере, одно из этих расстройств. Синдром тревожности поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. И исследования показали, что большинство людей страдающих депрессией, очень часто отмечают проявление клинических характеристик синдрома тревожности.

Если, данную болезнь не лечить, то она приведет к ненужным страданиям и нанесет вред, как больному, так и его семье.

Что такое синдром общей тревожности?

Люди с синдромом общей тревожности, страдают чрезмерным чувством беспокойства и напряженности. Хотя зачастую, им не о чем беспокоится, они не могут избавиться от этого чувства. Такие люди живут в ожидании катастрофы и тяжело переживают по поводу проблем со здоровьем, с финансовым положением, проблем в личных отношениях, семейных невзгод или проблем на работе.

У людей с синдромом общей тревожности, состояние чрезмерного беспокойства и страха не проходит как минимум на протяжении шести месяцев. Человек теряет способность контролировать свои переживания и страх. При данной болезни, могут проявляться и такие симптомы как:

  • Трудно сосредоточится

  • Утомляемость

  • Раздражительность

  • Мышечное напряжение

  • Возбужденное состояние (дисфория)

  • Нарушение функции сна

Синдром общей тревожности не может возникнуть вследствие наркотической зависимости или болезни. Он проявляет себя как независимая болезнь.

Что такое состояние навязчивого невроза?

Состояние навязчивого невроза характеризируется продолжительными, нежелательными и внезапными мыслями, которые человек не может контролировать. Эти мысли, зачастую сопровождаются чувством всеобъемлющего страха.

Состояние навязчивого невроза влечет за собой часто повторяющееся, ритуалистическое поведение, которое, в большинстве случаев бессмысленно. Но, несмотря на это, больной не в силах ничего изменить или прекратить. Это состояние очень часто встречается вместе с общим синдромом тревожности. Навязчивые мысли и насильственные действия, в основном, сосредотачиваются вокруг настоящих жизненных проблем пациента, но иногда могут иметь аномальное происхождение.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство это еще один вид синдрома общей тревожности, что часто сосуществует вместе с депрессией. Ежегодно эта болезнь поражает около 2,5 миллионов жителей США, в большинстве молодежь.

Паническое расстройство характеризируется внезапной вспышкой всеобъемлющего страха и ужаса. Вместе с этим человек также страдает:

  • Боль в груди

  • Поперхивание (пищей или водой)

  • Удушье

  • Головокружение

  • Желудочно-кишечные расстройства

  • Головные боли

  • Отдышка

  • Потные ладоши

  • Тахикардия (обычно учащенное сердцебиение)

  • Дрожь

Человек чувствует себя так, как будто он сейчас упадет в обморок, получит инфаркт и умрет или сойдет с ума.

Если у человека присутствует как минимум четыре из приведенного ниже списка, симптома болезни, тогда можно ставить диагноз паническое расстройство:

  • Боль в груди

  • Частое поперхивание

  • Дрожь

  • Повышенная потливость

  • Учащенное сердцебиение

  • Боязнь смерти

  • Чувства потери контроля над ситуацией

  • Чувство нереальности или оторванности от мира

  • Внезапный прилив крови или озноб

  • Тошнота

  • Онемение

  • Шаткость

  • Удушье

Эти симптомы часто сопровождаются боязнью новых приступов и их последствий – как например, боязнь умереть от сердечного приступа, и последующим избеганием мест, связанных с приступами.

www.eurolab.ua

Психотическая депрессия - причины, симптомы, лечение

Психотическая депрессия — острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза: галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих.

Согласно данным НИ психического здоровья, личность, страдающая психотической депрессией, утрачивает возможность полноты восприятия реального мира. Больного могут преследовать вербальные галлюцинации в виде отдельных слов или речи одного или нескольких «голосов». Его могут одолевать зрительные галлюцинации в виде образов животных, людей или неодушевленных предметов. При психотической депрессии возникают разнообразные, довольно странные и нелогичные, бредовые идеи. Часто фиксируется бред инсценировки – суждение обо всем происходящем вокруг больного как специально устроенном, инсценированном событии с какой-либо целью. Особа, страдающая данным расстройством, проводит большую часть времени в одиночестве. С больным довольно сложно поддерживать диалог, поскольку их мысли и речи – нелогичны, непоследовательны и невыразительны.

Однако в отличие от иных психозов, у больного сохраняется критическое отношение к своим действиям: человек понимает, что его ощущения – неестественны, желания – алогичны, мысли не соответствуют действительности. При этом индивид часто ощущает себя униженным и пристыженным, он старается скрыть или замаскировать от окружающих свои переживания и бредовые мысли. Поведение игнорирования и маскировки симптомов значительно усложняет диагностику данной депрессии, ее дифференцирование от иных расстройств, что крайне важно для полного выздоровления. Следует учесть, что даже единичный эпизод психотической депрессии повышает в несколько раз риск возникновения биполярного расстройства и может спровоцировать суицидальные попытки.

Стоит разграничивать данное депрессивное расстройство от состояний при шизофрении. В динамике развития психотической депрессии на первом плане стоят депрессивные компоненты: подавленность, угнетение настроения, двигательное и идиаторное торможение, комплекс неполноценности. Хотя в клинической картине присутствуют психотические составляющие, однако они выступают дополнительными компонентами. Как правило, проявляется не весь спектр патологий, а лишь отдельные признаки: например, или галлюцинации, или бредовые идеи. Причем при появлении галлюцинаций индивид не расценивает видения как реально существующие факты, а осознает, что в его психике происходят нездоровые процессы.

Психотическая депрессия: причины

Ведущей причиной возникновения данной патологии является генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно проведенным исследованиям у 80% больных психотической депрессией у ближайших родственников имелись разнообразные депрессивные состояния или иные психопатологические дефекты.

К биологической версии развития заболевания отнесены нарушения в деятельности головного мозга вследствие дефицита химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон.

Природой данной патологии может выступать преобладание у индивида определенных черт характера. Личностей психоастенического типа, помимо черт раздражительной слабости, ранимости и чувства неполноценности, выделяет выраженная неуверенность в себе, нерешительность, склонность к постоянным сомнениям. Такие лица робки, застенчивы, малоактивны, конфузны, плохо приспосабливаются к жизненным обстоятельства. Примечательной особенностью психоастенических личностей является склонность к болезненному мудрствованию, в недостаточном чувстве реальности, отсутствии живости и яркости восприятия положительных событий, стремлении к самоанализу. У них преобладают абстрактные, оторванные от реальных фактов интеллектуальные построения. Они всегда сомневаются в верности своих поступков, редко довольны собой, склонны к бесплодной умственной работе. У них отмечается пассивная подчиняемость, повышенная внушаемость, недостаточность волевой сферы.

Стоит отметить, что состояние больных психотической депрессии в течение года имеет тенденцию к изменению: как правило, депрессивные эпизоды возникают в весенний или осенний периоды.

Психотическая депрессия: симптомы

Признаки психотической депрессии можно условно разделить на две группы: сугубо депрессивные симптомы и психотические составляющие.

Депрессивными компонентами выступают:

  • Пониженное, тоскливое настроение;
  • Чувство беспомощности, неполноценности, бесперспективности;
  • Ощущение усталости, разбитости, отсутствия жизненной энергии;
  • Проблемы с концентрацией внимания, невозможность выполнять привычную деятельность в присущем в норме темпе;
  • Нарушение в режиме «сон-бодрствование», проблемы с засыпанием, тревожный, прерывистый сон;
  • Нарушения в работе пищеварительной системы, снижение или увеличение массы тела.

К психотическим компонентам относятся:

  • Зрительные и/или вербальные галлюцинации – восприятия, возникающие без присутствия реального объекта;
  • Наличие разнообразных бредовых идей – суждений, не соответствующих действительности, целиком овладевающих сознанием индивида, не корригируемых при разъяснении;
  • Ступор – состояние двигательной и психической заторможенности;
  • Ажитация – интенсивное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, сочетаемое с иррациональной фобической тревогой;
  • Онейроидный синдром – грезоподобная дезориентация с присутствием фантастических, сноподобных переживаний и псевдогаллюцинаций, переплетающихся с событиями реальности;
  • Деперсонализация – отчуждение некоторых индивидуальных психических процессов и искаженное восприятие своего «Я»;
  • Дереализация – тягостное ощущение нереальности, чуждости, призрачности, неотчетливости окружающего мира;
  • Возможно наличие анозогнозии – отсутствия у больного критической оценки своего заболевания.

Также в клинической картине болезни часто присутствует навязчивое, необъяснимое и охватывающее сознание индивида вожделение смерти. Большинство больных поглощены абсурдными идеями собственной ущербности и виновности. При психотической депрессии присутствует наследственная отягощенность аффективными расстройствами. Для недуга характерна высокая интенсивность симптомов, причем их сила проявления не зависит от присутствия внешнего психотравмирующего раздражителя. Особенность психотической депрессии: частые колебания в эмоциональном фоне в течение суток. Как правило, максимальный пик интенсивности депрессивных симптомов приходится на первую половину дня, а в вечернее время состояние больного улучшается.

Психотическая депрессия: лечение

Наиболее эффективной медикаментозной терапией при лечении данного расстройства является комплексное сочетание антидепрессантов, нейролептиков и иных групп антипсихотических препаратов.

Длительный беспрерывный прием антидепрессантов ликвидирует основные проявления заболевания, регулирует биохимические процессы в организме, нормализует уровень нейромедиаторов, предупреждает появление рецидивов. При выборе препарата необходимо учитывать особенности течения заболевания, наличие и степень выражения тех или иных симптомов. Если в клинической картине депрессии присутствуют бредовые включения и суицидальные тенденции, как правило, прибегают к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Для борьбы с психотическими проявлениями используют группу нейролептиков. Прием антипсихотических средств оказывает влияние на функционирование нейротрансмиттеров, функции которых – обеспечить результативное взаимодействие между отдельными группами нервных клеток. Если в состоянии пациента не происходит видимого изменения, то прибегают к электрошоковой терапии, как к альтернативному способу медикаментозного лечения.

Поскольку данное психотическое расстройство – довольно сложное и опасное своими последствиями заболевание, психотерапевтические техники не могут выступать основным методом лечения, а являются сопутствующим средством.

Так как психотическая депрессия относится к заболеваниям эндогенного характера, существует высокий риск возникновения вторичных депрессивных эпизодов в будущем. Во избежание рецидива необходимо выполнять профилактические мероприятия, принимать медикаментозные средства длительный срок, и ни в коем случае не прерывать курс лечения.

Лечение больных с диагнозом «психотическая депрессия» в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста – единственно верное, оправданное  будущими результатами решение, так как при данном расстройстве часты ярко выраженные суицидальные мысли и намерения.

depressia.info