Современные методы лечения и профилактика спаечной болезни брюшной полости. Спайки брюшной полости как лечить


Спаечная болезнь брюшной полости - диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео

У людей, перенесших операции на внутренних органах, часто появляются болезненные симптомы. Они возникают в брюшной полости, органах малого таза. Причинами болезни кишечника могут быть травмы, нарушение целостности органов. В гинекологии симптомы связаны с воспалительными процессами, гормональными заболеваниями. Вызывает все это спаечная болезнь брюшной полости. Ее появление может привести к серьезным последствиям – непроходимости кишечника, а у женщин – еще и к бесплодию.

Что такое спайки

После воспалений или оперативных вмешательств появляются уплотнения, которые соединяют между собой внутренние органы. Они называются спайками. По виду напоминают тонкую пленку, или волокна-полосы. Образования мешают нормальной работе органов. Создается опасная ситуация для здоровья. Из-за патологических процессов в системе пищеварения возникает спаечная непроходимость кишечника. Как следствие, в серьезных случаях наступают инвалидность и летальный исход. Спаечные процессы органов малого таза приводят к бесплодию. Так спайки выглядят на фото.

Симптомы спаечной болезни

По международной классификации МКБ-10 выделяют спаечную болезнь малого таза и брюшной полости. Иногда заболевания не имеют симптомов и определяются случайно на УЗИ. Особенно это характерно для гинекологии, где часто причиной спаек являются воспаления и инфекции. При заболеваниях легких возникает другая ситуация. Появившиеся плевродиафрагмальные спайки определить сложно. Они не имеют симптомов, но и не влияют на самочувствие – поэтому их не лечат. Такие образования соединяют диафрагму с нижней частью легкого. К общим симптомам спаечной болезни относятся:

  • боли;
  • запор;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Кишечника

Спайки в кишечнике появляются после хирургических операций. Могут проходить бессимптомно, но иногда проявляются очень ярко. Самый опасный признак – непроходимость кишечника. Из-за сильных продолжительных болей, отсутствия стула, вздутия живота появляется страх смерти. Симптомами спаечного процесса являются:

  • болезненная рвота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • запоры.

Спаечного процесса в малом тазу

Симптомы появления спаек в малом тазу мало отличаются от проявлений гинекологических болезней. Тем более трудно их определить, что причина чаще кроется в воспалительных процессах, гормональных заболеваниях. Спайки охватывают придатковые органы – яичники, маточные трубы и саму матку. Такое состояние приводит к внематочной беременности, бесплодию. Симптомы спаечного процесса:

  • кровотечения;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • снижение давления.
На яичниках

Спайки на яичниках возникают как следствие воспалительных процессов, травм, проведенных операций. Они появляются после приема антибиотиков, прижигания эрозии. Симптомы спаечной болезни на яичниках:

  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные месячные;
  • боли в пояснице, внизу живота;
  • внематочная беременность;
  • боль при сексе;
  • бесплодие.
В матке

Появление спаек в матке связано с абортами и выскабливанием эпителия. После проведения операций на слизистой начинает разрастаться соединительная ткань. Здоровый эндометрий отмирает, образования сцепляют между собой стенки матки. Это приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся скудными или отсутствуют совсем. Все сопровождается сильными, мучительными болями. Приводит к замершей беременности, бесплодию.

В трубах

Перитубарные спайки образуются с наружной стороны маточных труб, способны привести к их непроходимости, как следствию – бесплодию. Появляются после воспалительных, инфекционных заболеваний. Особенность в том, что нет особых симптомов. Женщины списывают свое некомфортное состояние на стрессы, усталость и не обращаются к врачу. Начинают бить тревогу, когда не могут забеременеть. Спайки обнаруживают при обследовании, связанном с бесплодием.

Причины спаек в брюшной области

Чаще образования спаек связаны с оперативным вмешательством. В гинекологии это могут быть аборты, кесарево сечение, быстрые роды. Кроме того, среди причин спаечной болезни:

  • травмы живота;
  • ранения;
  • аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • повреждение желчного пузыря;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспалительные процессы в органах;
  • гормональные заболевания;
  • половые инфекции.

Диагностика

При спаечной болезни брюшной полости диагностика начинается с внешнего осмотра больного. Врач производит опрос о симптомах, характере болей. Назначаются общие анализы. При спайках кишечника производят пальцевое обследование прямой кишки. Более точно диагностика проводится с помощью ультразвукового обследования, рентгенографии. Что назначают:

  1. В гинекологии диагностику проводят с помощью УЗИ, магниторезонансной томографии (МРТ).
  2. Точную диагностику дает лапароскопическое исследование. Его назначают в тяжелых случаях.
  3. При спайках в маточных трубах вводят специальный контраст, делают рентгеновский снимок. Проверяют, насколько распространена непроходимость.
  4. Другой метод диагностики предполагает ввод физиологического раствора по каналу шейки матки и осмотр при помощи УЗИ.

Лечение спаек

При спаечной болезни брюшной полости лечение начинается с профилактики во время операций. Используются специальные вещества, которые заполняют пространство вокруг кишечника, не дают развиться соединительной ткани. Если возникли послеоперационные спайки, то для лечения используют:

  • медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, свечей;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • народные методы;
  • диету;
  • оперативное вмешательство.

В гинекологии

Лечить спайки в малом тазу начинают с применения лекарственных препаратов. Не всегда причиной появления являются хирургическое вмешательство. Если образование спаек вызвано инфекционными заболеваниями – лечат антибиотиками. При воспалительных назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы убрать спайки на яичниках и маточных трубах, используют ферменты, помогающие их рассасыванию: «Лидаза», «Лонгидаза». Эффективно физиолечение электрофорезом с лекарствами.

При маточной непроходимости для расслаивания спаек используют вибромассажер. Назначают лечебную физкультуру, специальную диету. Избавиться помогают народные средства – спринцевание с отваром бадана. Хирургия приходит на помощь при острой форме заболевания или когда остальные методы бессильны. Вылечить болезнь помогает лапароскопия. Производят рассечение спаек с помощью лазера, аквадиссекции. Полностью их удаление выполняют при помощи электрохирургии. Это дает женщинам надежду на беременность.

Кишечных

Лечение спаек кишечника начинают с физиопроцедур. Очень эффективна лапароскопия, когда имеется возможность увидеть и обезвредить образования. Для ее проведения на теле делают три небольших отверстия для зонда. Спайки надрезают лазером, электроножом или удаляют полностью. Когда их много и они имеют большие размеры, рассекают переднюю стенку брюшины и делают операцию.

Диета при спаечной болезни кишечника

Один из методов лечения спаек кишечника заключается в соблюдении диеты. Требуется исключить раздражающие желудок и кишечник продукты: острые, кислые, с грубой клетчаткой. Пища не должна вызывать загазованность. Не допускается использование:

  • газированных напитков;
  • пряностей;
  • кондитерских изделий;
  • горячей и холодной пищи;
  • копчений;
  • сладостей;
  • колбасных изделий;
  • алкоголя;
  • жаренного.

Желательно есть маленькими порциями, тщательно разжевывая пищу. Питание должно быть дробным – не менее 5 раз. Более полезна еда, приготовленная на пару. Следует употреблять в пищу:

  • вегетарианские, молочные супы;
  • нежирное мясо;
  • рыбу;
  • молочнокислые продукты;
  • каши на воде;
  • черный, белый хлеб;
  • спелые фрукты, ягоды;
  • зелень, овощи;
  • чай с молоком, соки.

Видео: упражнения при спайках

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Спаечная болезнь брюшной полости: методы борьбы

Современная медицина обладает невероятно огромным арсеналом терапевтических, физиотерапевтических, хирургических методов для спасения человеческой жизни. Некоторые из них никогда не оставляют последствий, другие же приводят к каким-либо изменениям в организме почти в ста процентах случаев. Любое вмешательство в организм человека, к сожалению, имеет свои последствия, а любая инфекция, травма или хирургическая операция на органах брюшной полости – вмешательство серьёзное. Именно поэтому приходится так часто сталкиваться с таким заболеванием, как спаечная болезнь в брюшной полости.

Ряд учёных считает, что любая хирургия органов брюшной полости ведёт к образованию спаек, но, к счастью, большая часть из них со временем рассасывается и поэтому пациент не ощущает дискомфорта. Другим же пациентам, в силу определённого строения органов и тканей, везёт меньше, и даже небольшая хирургическая манипуляция или травма может привести к очень серьёзным последствиям.

Причины образования спаек в брюшной полости

Хорошо известно, что практически все органы брюшной полости покрыты нежной полупрозрачной оболочкой, которая называется – брюшина. Она имеет два листка – висцеральный и париетальный, переходящие друг в друга. Брюшина играет важную роль в сохранении гомеостаза организма, коррекции водно-солевого обмена. Кроме того, она выполняет и защитную функцию.

Продольный разрез брюшной полости

При поражении любого органа брюшной полости, в реакцию организма тут же вовлекается брюшина. В попытке отгородить поражённый очаг, брюшина прилипает к зоне воспаления, травмы либо месту операционной раны. В большинстве случаев, по выздоровлению брюшина “становится на место”. Но иногда, при хроническом воспалении, от брюшины к органу формируются белесоватого цвета плёнки – фиброзные тяжи, которые со временем уплотняются и прорастают соединительной тканью. Так проявляет себя спаечная болезнь.

Позднее ткань становится ещё плотнее, она может даже окостеневать и пропитываться солями кальция, а в её толщу могут прорастать сосудистые сплетения и нервные пучки. Спайки окружают внутренние органы подобно паутине, смещают их, иногда образуют перетяжки.

Процесс спаечной болезни

Причины формирования спаек самые разные. Это механические повреждения – удары, колото-резаные ранения, падения с высоты, хирургические операции и манипуляции. Нередко спайки возникают после тяжёлых химических повреждений, таких как ожоги кислотами и щелочами, при излитии желчи при разрыве желчного пузыря, либо желудочного содержимого при травме или прободной язве желудка. Из воспалительных заболеваний брюшной полости к появлению спаек могут привести острый аппендицит, перитонит, холецистит, энтериты различной этиологии.

Симптомы спаечной болезни в брюшной полости

Чаще всего, поражается кишечник. Спайки путаются между кишечными петлями, сдавливают нервы и сосуды, ухудшая кровоснабжение сдавленного участка. Организм борется с недугом, усиливая перистальтику. Появляются давящие переходящие боли, тошнота, рвота, запоры. Задерживающиеся в кишечнике каловые массы начинают бродить, что вызывает усиленное образование газов. Петли кишечника растягиваются всё больше, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Процесс спаечной болезни кишки

Если процесс затрагивает толстую кишку, заболевание начинается с запоров. Если тонкую – с болей, тошноты и рвоты. Рвота при спайках тонкой кишки болезненная, не приносящая облегчения. Тошнота и боли постоянно нарастают. Подобные симптомы могут исчезать и снова повторяться довольно часто. Сдавление кишечника спайками может привести к некротическим процессам в стенке кишки и тогда, для спасения жизни пациента потребуется неотложная операция.

Спаечная болезнь очень разнообразна своей симптоматикой и обычно проявляется постепенно, прогрессивно нарастая. Иногда, заболевание может обратить на себя внимание спустя долгие годы после операции, а в ряде случаев и вовсе оказаться случайной находкой.

Диагностика спаечной болезни в брюшной полости

Поставить диагноз “спаечная болезнь” бывает довольно трудно. Для начала нужно вспомнить, не перенёс ли пациент в последнее время каких-либо травм, операций, воспалительных заболеваний органов брюшной полости. После сбора жалоб и анамнеза, пациент направляется на контрастное рентген-обследование. Если спаечный процесс зашёл далеко и сформировалась кишечная непроходимость, рентгенография покажет нам наличие специфических образований – чаш Клойбера.

Чаши Клойбера

Современные методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, электрогастроэнтерография значительно облегчают выявление данного заболевания. Они позволяют визуализировать положение внутренних органов и влияние на них спаечного процесса.

При малой информативности вышеуказанных способов, используется лапароскопическое обследование. Суть метода заключается в ведении миниатюрных видеокамер и манипуляторов в брюшную полость через небольшие разрезы передней брюшной стенки. Манипуляторы позволяют заглянуть за различные органы и достичь самых труднодоступных отелов брюшной полости. Метод лапароскопии позволяет сразу же перейти от обычного наблюдения к хирургическому лечению спаечной болезни. По сути, лапараскопия это та же операция, только куда менее травматичная.

Лечение

Лечение спаечной болезни в брюшной полости разделяется на консервативное, оперативное и превентивное.

Консервативное лечение назначается при лёгком хроническом течении болезни, которая даёт только периодические болевые приступы и запоры без серьёзного нарушения проходимости кишечника. В таких случаях пациенту назначается специальная диета, направленная на умеренное усиление перистальтики и уменьшение газообразования. Эффективно применение дробного питания – приём пищи небольшими порциями через короткие промежутки времени. Питаться следует в одинаковое время, ежедневно соблюдая режим питания.

Необходимо исключить такие продукты как газированные напитки, виноград, капусту, бобовые, молоко и его производные, острые блюда. Голодание при спаечной болезни категорически противопоказано! При частых и длительных запорах применяются слабительные средства. Вполне оправдан приём пробиотиков и ферментных препаратов, улучшающих процессы пищеварения.

Кроме особых диет, спаечная болезнь лечится физиотерапевтическими методами лечения: электрофорез с ферментами, растворяющими спайки, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации. При лёгкой степени поражения внутренних органов эффективны курсы специальной лечебной физкультуры, позволяющей “растянуть” фиброзные тяжи. По согласованию с лечащим врачом, возможно проведение фитотерапии.

Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативной терапии с длительным сохранением болей и нарушении стула, а так же в экстренных ситуациях в случае непроходимости кишечника.

Если кишечник проходим, проводится лапараскопическая операция. Посредством миниатюрных видеокамер и специальных манипуляторов производится выведение поражённых органов и рассечение спаек. В таких ситуациях могут использоваться также и методы лазеротерапии – рассечение спаек лазерным лучом, аквадиссекции – использование водной струи под высоким давлением, электрохирургии – иссечение фиброзных перетяжек электроножом.

Метод лапароскопии

При непроходимости кишечника возможна лапаротомия – “классический” хирургический доступ, при котором производится не только иссечение спаек, но и резекция некротизированного участка защемлённой кишки. Кроме того, производится фиксация кишечных петель в функционально выгодном положении, для того, чтобы в случае повторного формирования кишечных спек избежать ущемления ими участка кишечной петли.

Превентивное лечение заключается в недопущении возникновения болезни у людей с риском её развития либо максимальном уменьшении её последствий. Для снижения риска возникновения спаечной болезни в хирургии органов брюшной полости активно используются фибринолитики – препараты разрушающие фибрин – основной компонент фиброзных спаечных тяжей, антикоагулянты – не позволяющие формироваться кровяным сгусткам, протеолитические ферменты – препараты, рассасывающие ткани спаек, а так же различные противовоспалительные средства и антибиотики.

Заключение

В заключении хотелось бы добавить, что никакое, даже самое современное лечение не сравнится с правильной профилактикой болезни. Чтобы лишний раз не попадать под нож хирурга, необходимо понять, что любая серьёзная болезнь внутренних органов, как холецистит, аппендицит, панкреатит, травмы органов брюшной полости не лечится дома. Нередко попытка лечения острых заболеваний брюшной полости “бабушкиными травками” или “газетными рецептами” приводят к недопустимой потере времени и могут закончиться фатально. В случае болей в животе, тошноты, рвоты, желтухи никогда не стесняйтесь обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом. Иногда это обращение может спасти Ваши жизнь и здоровье.

uziprosto.ru

Все о лечении спаечной болезни брюшной полости – когда требуется операция?

Неприятными последствиями операций, травм, определенных инфекционных болезней являются спайки. Они образовываются вследствие чрезмерной выработки организмом фибрина — вещества, которое способствует сращиванию внутренних органов с брюшной полостью.

Содержание статьи:

Выявить данную патологию можно по выраженной симптоматике: у пациента присутствуют жалобы на частую рвоту, боли в животе, нарушение стула.

Лечение спаечной болезни требует комплексного подхода, а на достижение положительного результата может уйти не один год.

Спайки брюшной полости — схематичное изображение

Послеоперационная профилактика спаечной болезни брюшной полости

Главная причина рассматриваемого недуга — последствия хирургического вмешательства.

Поэтому профилактические мероприятия следует начинать еще на этапе первоначальной манипуляции, а также в послеоперационный период:

  • Операционные доступы к брюшной полости должны быть щадящими. В идеале нужно использовать лапароскопическую методику. Однако при невозможности проведения указанной процедуры хирургу стоит производить резекцию максимально аккуратно.
  • Соблюдение правил антисептики в ходе операции снизит вероятность развития воспалительных явлений в будущем, что могут привести к образованию спаек.
  • Назначение профилактического лечения для пациентов, которые в этом нуждаются (по результатам обследования). В послеоперационный период 5 раз с определенным временным промежутком посредством ультрасонографии исследуют состояние брюшной полости. При наличии патологий назначают терапию, которая включает инъекции (продигиазон), ультрафонофорез, прием витамина Е. Дозировка определяется возрастом пациента.
  • Маленьких пациентов, которые пережили хирургическое вмешательство на брюшной полости, ставят на диспансерный учет. Уровень контроля за больными будет определятся качеством проведенной манипуляции, а также состоянием здоровья до операции.

Показания к операции при спаечной болезни брюшной полости — основные виды операций при спайках

Схематичное изображение спаек кишечника

При лечении рассматриваемой патологии врачи стараются избегать хирургических манипуляций, либо ограничиваются минилапаротомией.

В случае с детьми недуг пытаются ликвидировать посредством комплексной консервативной терапии, которая зачастую не дает нужного эффекта.

Наиболее оптимальной тактикой лечения в подобных ситуациях является своевременное выявление спаек и дальнейшее их устранение при помощи лапароскопического оборудования.

Хирургическое лечение спаечной болезни показано в таких случаях:

  • Сбои в работе кишечника (газы, рвота, нарушение стула), что сопровождаются сильными болями приступообразного характера.
  • Регулярные болевые ощущения в районе живота, что появляются на момент выполнения резких движений (игра в большой теннис, бадминтон, прыжки в длину и т.д.).
  • Жалобы на сильные боли в животе при переедании. Указанное явление зачастую дополняется рвотой.
  • Полная непроходимость кишечника.

К малоинвазивным методам лечения спаечной болезни относят лапароскопию

Алгоритм указанной процедуры следующий:

1.Оперирующий делает 3 небольших разреза в зоне пупка. Если у пациента это уже не первая операция, и на животе имеются рубцы, резекцию делают в нескольких сантиметрах от рубцов.

2.Введение оптического троакара для осмотра внутренних органов. При разрезе брюшной полости оперирующий проверяет, есть ли там спайки: наличие данных дефектов подтверждают газы.

3.Обнаружение и рассечение спаек. Здесь могут использовать несколько способов:

  • Лазерное устранение спаек (лазеротерапия).
  • Использование воды, что подается под высоким давлением для разъединения сращений (аквадиссекция).
  • Применение электроножа для удаления спаек. Этот метод наиболее популярен при лечении спаечной болезни, но оперирующий должен быть осторожен: малейшее прикосновение электроножом к внутренним органам может спровоцировать их ожог либо привести к обширному кровотечению.

Оперируемый участок после резекции сращений тщательно промывают физраствором, который содержит дезинфицирующие средства (диоксидин).

4.Повторный осмотр брюшной полости посредством троакара. В процессе ревизии хирург проверяет качество проведенной работы, контролирует гемостаз, убеждается в целостности внутренних органов.

5.Введение в брюшную полость медикамента, который препятствует образованию спаек.

Лапаротомия — далеко не щадящая методика лечения рассматриваемого недуга

Но без нее не обойтись, если:

  • Спаечный процесс распространился на всю брюшную полость.
  • Диагностирование подтвердило наличие гнойных мешочков в кишечнике.
  • Существуют сомнения в аспекте качественного рассечения всех спаек при лапароскопическом доступе.
  • Имеет место быть парез кишечника.
  • В оболочке брюшной полости выявлены воспалительные явления.

Данная процедура требует большого разреза (около 15 см) брюшной полости.

Хирург выполняет несколько манипуляций:

  1. Рассекает сращения.
  2. Устраняет отмершую ткань с кишки, которая была защемлена.
  3. Фиксирует кишечные петли в определенной позиции, что убережет их от ущемлений в будущем.

Гарантии того, что рецидива указанной патологии после хирургического лечения не будет, доктор не сможет дать.

Спаечная болезнь требует целого комплекса профилактических мер в послеоперационный период, а также правильного питания.

Народные методы в лечении спаек брюшной полости

Народные средства в борьбе с указанным недугом стоит применять после консультации с доктором.

Фитотерапия способна помочь, если имеются единичные сращения. Если же патология приобрела хроническую форму, лекарственные травы не дадут никаких результатов.

Существует несколько рецептов народной медицины:

  • Спринцевание отваром из листьев бадана. Для этой процедуры нужно смешать 200 гр. кипятка и 50 гр. сухой травы. Полученную смесь помещают в термос на 6-7 часов. После этого настой процеживают. Для одного спринцевания достаточно пол стакана отвара. Остальное следует хранить в холодильнике. Можно также использовать тампоны, пропитанные указанной смесью.
  • Употребление смеси из брусники (15 ягод), шиповника (5-6 ягод), сухих листьев крапивы (30 гр.). Данные ингредиенты заливают кипятком (1 л.) и помещают в термос на всю ночь. Пить отвар нужно по пол стакана 2 раза в день: перед завтраком и перед сном.
  • Настойка зверобоя. Готовят ее путем смешивания данного лекарственного растения (1 ст. л) со стаканом кипятка с дальнейшим настаиванием на паровой бане (около 20 мин.). Через час отвар процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
  • Использование марлевых тампонов, пропитанных соком алоэ и медом. Устанавливают их на 6 часов.

Лечение и профилактика спаечной болезни – диета, гимнастика и правильная организация режима

На полное восстановление после хирургического лечения рассматриваемого недуга может уйти несколько лет.

В течение этого периода важно соблюдать адекватный режим питания:

  • Не следует перегружать желудок пищей и устраивать себе перекусы фаст-фудом. Лучше питаться около 5-6 раз в день. Голодовка категорически запрещена при спаечной болезни: это может усугубить ситуацию.
  • От продуктов, которые провоцируют газообразование (домашнее молоко, горох, кукуруза, капуста и т.д.) следует отказаться на 3-6 месяцев (хотя в некоторых случаях воздержаться от указанных продуктов возможно придется на несколько лет). То же самое касается газировки, острых приправ.
  • Следует регулярно следить за стулом. О наличии запоров надо сообщать лечащему врачу, который поможет с помощью диеты и слабительных препаратов решить эту проблему.

От тяжелых физических нагрузок в послеоперационный период нужно отказаться, а вот лечебная физкультура поможет ускорить восстановление.

Начинать нужно с простых упражнений, ограничиваясь 10 минутами в день.

Постепенно нагрузку увеличивают. При появлении болевых ощущений, дискомфорта занятия необходимо прекратить, и обратиться за консультацией к доктору!

Существует несколько эффективных упражнений:

На спине

В этом положении выполняют поочередно «ножнички», «велосипед», перекаты слева направо. Мышцы пресса помогут укрепить поднятия со спины на ноги без помощи рук.

Не стоит забывать о важности правильного дыхания во время физкультуры.

На боку (сначала на одном, потом на другом)

Главным действующим элементом здесь будет выступать верхняя нога. Ей рисуют круги в воздухе, покачивают взад перед, сгибают/разгибают параллельно с полом.

Одно упражнение надо делать 5-10 раз.

На животе

В этом положении выполняют различные манипуляции с ногами: подъемы, круговые движения.

Одновременное поднятие рук и ног поспособствует укреплению мышц спины.

На четвереньках

Не забывая о дыхании, следует выгнуться с округленной спиной, потом прогнуться, стараясь дотянуться животом к полу.

www.operabelno.ru

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы, лечение

Спаечная болезнь в брюшной полости – это патологическое состояние, которое часто развивается после хирургического вмешательства или травм органов брюшной области.

Симптомы патологии обусловлены ее тяжестью и распространенностью.

Многие врачи считают, что операции органов брюшины практически в 100 % случаев приводят к спайкам, но дальше их основная часть рассасывается сама по себе.

Как развивается болезнь?

Обычно спайки в брюшной полости являются результатом не работы хирурга, а хирургии в целом.

С развитием терапии брюшной полости при повторных операциях врачи стали замечать, что органы брюшины склеиваются друг с другом.

Развитие спаечной болезни брюшной полости обуславливается строением этой области: брюшина состоит из разных слоев, которые имеют неоднородное строение.

Брюшина имеет свойство ограничивать зоны поражения, прилипая к больным местам при разрезах, операциях, воспалениях.

В разрешающей стадии воспаления или же при хронических воспалениях органов спайки брюшины распространяются по всей полости и мешают органам нормально функционировать.

Со временем спайки становятся плотнее, укорачиваются, еще больше мешая органам и тканям.

Кроме того, спайки сдавливают и сосуды брюшины, движение крови в органах нарушается и возникает кислородное голодание, из-за чего и возникает болевой синдром.

В результате сужения просвета кишечника каловые массы не продвигаются, из-за чего больной страдает регулярными запорами, а иногда и полной непроходимостью кишечника.

Причины заболевания

Факторов, провоцирующих возникновение спаечной болезни брюшной полости, очень много, но они имеют кое-что общее – все они тем или иным образом повреждают орган или ткани брюшины.

Опишем наиболее частые из них:

  • механические повреждения органов – колото-резаные раны, удары тупым предметом, падения с высоты на твердые поверхности, ранения пулями, операции;
  • химические травмы – ожоги щелочами и кислотами при их заглатывании, прободение желудка, при котором кислота из него выходит в полость брюшины, разрыв желчного с выходом жидкости из него, тяжелая форма панкреатита, при которой ферменты попадают в полость;
  • воспаление в брюшине – аппендицит, воспаления толстого и тонкого кишечника, желчного, труб и придатков.

Сразу же при травмировании брюшины в этой области образуется серозно-фибринозная жидкость. Далее пораженная брюшина обрастает фибрином, а через двое суток можно обнаружить наросты из фибрина.

Когда части брюшины соприкасаются друг с другом, они склеиваются за счет нитей фибрина.

Если травма была неглубокой, спайки могут разойтись, но если поражение было сильным и повредило глубокие слои органа, то место вторично затягивается.

При тяжелом повреждении дефект покрывается грануляционной тканью, а между нитями фибрина нарастают волокна коллагена.

В спайках образуются связки из сосудов и нервов, получившиеся спайки не рассасываются самостоятельно.

Особо крупные спайки появляются при поражении висцерального и париетального листков брюшины, а также при касании поверхностей ран.

Что касается послеоперационных ран, из-за пареза кишок после хирургии кишечник 2-3 дня обездвижен, что провоцирует появление спаек в местах касания.

Даже активизация перистальтики на третьи сутки уже не способна разорвать образовавшиеся спайки.

Спайки нарастают и при острых и хронических воспалениях в брюшной полости.

Воспаление зачастую ведет к нарушению перистальтики, из-за чего кишечные петли прикасаются друг к другу некоторое время и склеиваются.

Кроме того, при гнойных воспалениях органы брюшины набухают и отекают, а в таком случае даже самая незначительная травма приводит к повреждению слоев брюшины и их сращиванию.

Масштабность заболевания бывает разной: это могут быть как несколько спаек в отдельных точках, так и тотальное поражение брюшины.

Спайки более выражены в области операции, обычно петли кишечника приклеиваются к рубцу после операции или к стенкам послеоперационного грыжевого мешка.

Как проявляется недуг?

Симптомы патологии обусловлены тем, что образованные спайки нарушают нормальное движение пищеварительных органов, в особенности тонкой кишки, из-за чего нарушается их правильная работа.

В основном симптомы болезни проявляются тошнотой и рвотой, болями, проблемами с газами. У женщин иногда спаечная болезнь может мешать движению яйцеклетки к матке, что приводит к бесплодию.

Симптомы патологии зависят от обильности процесса и запущенности.

Врачи называют 3 стадии болезни:

  1. бессимптомная форма, при которое симптомы спаек полностью отсутствуют, выявляется в основном при операциях на внутренних органах;
  2. болевая форма, при которой боли могут быть постоянно или появляться при резких движениях тела. Боли могут мешать больному при спортивных занятиях, половом акте и даже дефекации и могут пройти как самостоятельно, так и после приема медикаментов;
  3. острая форма, для которой характерна острая непроходимость кишечника из-за невозможности движения каловых масс по естественному пути.

Основные симптомы спаек после хирургического воздействия – это запоры, рвота, тошнота, резкая потеря веса.

Такие симптомы болезни, по мнению врачей, возникают из-за включения нервов в сращение слизистых покровов.

Диагностика спаечной болезни очень затруднена без использования специальных способов исследования. Однако заподозрить заболевание у пациентов можно после воспалений органов брюшины и малого таза, хирургического воздействия, недавних инфекций.

Диагностика болезни может осуществляться с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, рентген-диагностики, электрогастроэнтерографии.

Видео:

Особо ценная в данном случае диагностика – лапароскопия. Методика позволяет увидеть состояние брюшины с помощью особенных инструментов, которые вводят через небольшие отверстия внутрь.

Один из инструментов оснащен маленькой видеокамерой, которая передает видео на экран монитора. Плюс метода в том, что во время диагностики можно провести и хирургическое лечение.

Как лечить патологию?

Консервативное лечение болезни назначают обычно при вялотекущей спаечной болезни, когда болевой синдром выражен не сильно и спайки не распространились по всей брюшине.

В дополнение к такой терапии назначается специальная диета. Если консервативное лечение и диета не принесли заметного результата, то врачи назначают хирургическое лечение болезни.

Чаще всего лечение спаек осуществляют с помощью лапароскопии, так как это очень бережная и малоинвазивная методика.

В процессе операции врачи используют специальные противоспаечные барьеры, которые снижают риск выпадения фибрина в прооперированную область и снижают вероятность рецидива болезни.

Если же оперативное лечение осуществляется с помощью открытой операции, то врач устанавливает противоспаечные мембраны, которые устанавливают между органами.

Это абсолютно безвредные для организма материалы, которые не дают тканям слипаться, а через 10 дней после операции самостоятельно рассасываются.

Что касается профилактики, здесь врачи выделяют две группы мероприятий при спаечной болезни.

Первая – это общие мероприятия, которые подразумевают бережное отношение к месту операции и предотвращение попадания в него химических веществ и посторонних тел.

Очень важно, чтобы во время операции врачи пресекли кровотечения, санацию брюшной полости, а также назначили антибактериальное лечение.

Чтобы после оперативных воздействий на брюшную полость у пациента не образовывались спайки, очень важно, чтобы больной больше двигался, как можно раньше после операции.

Видео:

Кроме того, задача врачей на этом этапе – как можно быстрее восстановить все функции кишечника – перистальтику и моторику. Кроме того, после операции не менее важна диета больного.

Вторая группа мероприятий – это лечение фибринолитиками, ферментами и антикоагулянтами, а также установление между органами специальных перегородок с помощью медикаментов и мембран.

Питание и народное лечение

Лечение с помощью домашних рецептов следует начинать как можно раньше. Повысит эффективность такого лечения спаечной болезни и особая диета.

Прежде чем начинать лечение спаечной болезни домашними средствами, следует обязательно посоветоваться с доктором. Для избавления от спаечной болезни можно применять следующие народные средства.

1 ст. л. сушеной травы зверобоя заливают кипятком (1 стакан) и дальше кипятят около 15 минут. После жидкость фильтруют и пьют по 300 мл трижды в сутки.

350 г корня бадана заваривают и отставляют на 8 часов в теплое место. Далее берут 2 ст. л. готового настоя и смешивают его с литром кипяченой воды.

Таким рецептом нужно спринцеваться каждый день при спайках, которые вызвали бесплодие у женщин.

Лечить спаечную патологию в брюшной полости можно также отваром из 1 ст. л. семян подорожника, которые соединяют с 400 мл воды и кипятят 10 минут.

Пить отвар нужно трижды в день по 1 ст. л. около 8 недель.

Вылечить спаечную болезнь поможет также рецепт из мать-и-мачехи, золототысячника и травы донника.

Все травы смешивают в равных частях, далее 1 ст. л. сбора насыпают в термос, заливают 200 мл кипятка и 2 часа настаивают. Жидкость процеживают и принимают по полстакана 5 раз в день в течение месяца.

Чтобы улучшить состояние пациента при спайках и повысить эффективность лечения, следует тщательно пересмотреть меню больного.

Так, диета больного со спайками должна быть дробной и частой – больному нужно кушать 6-7 раз в день, маленькими порциями.

Кроме того, диета должна быть обогащена овощами или фруктами, которые были обработаны паром или отварены.

Особенно это относится к яблокам, бобовым, капусте и другим продуктам, которые провоцируют образование газов.

Диета при терапии спаечной болезни должна исключать продукты, которые воздействуют на процесс выработки желчи, вызывают изжогу и обостряют гастрит.

Кроме того, диета при спайках подразумевает отказ от жирной и жареной пищи, сладкого, острого, соленого, крепких кофе или чая, газировки.

Для благоприятного исхода очень важно, чтобы лечение спаек в брюшной полости было начато вовремя и проходило по всем правилам.

protrakt.ru

Спаечная болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции.

Спаечная болезнь - патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений (спаек) в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Конечно, она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия.

Причины спаечной болезни

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Провоцирующими факторами, запускающими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить процесс спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Диагностика спаечной болезни

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.

Обзорная рентгенография брюшной полости играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника. Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения. УЗИ и МРТ органов брюшной полости – точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение. Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити. После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

Профилактика и прогноз спаечной болезни

Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом. Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии.

www.krasotaimedicina.ru

Спаечная болезнь брюшной полости – проявления и терапия

Спаечная болезнь является патологическим состоянием, при котором происходит образование спаек или сращений в брюшной полости. Как правило, спайки образуются на фоне воспалительных явлений в кишечнике, особенно хронического характера.

Спаечная болезнь образуется в результате травм брюшины или операционных вмешательств

Так устроен организм, что в случае повреждения или воспаления какой-либо ткани, ее недостаток замещается соединительной тканью. Она не несет в себе никаких функций, а лишь заполняет недостающее.

Как выглядят спайки?

Спайки имеют вид бело-серых пленчатых сращений. Они могут быть врожденными или приобретенными. Последние встречаются намного чаще и являются следствием воспалительных болезней органов малого таза и живота.

Вначале они рыхлые, легко рассоединимые. Постепенно они уплотняются, могут даже окостеневать.

Причины спаечной болезни

К основным причинам появления спаек относят:

  • травмы в результате операций (удаление аппендикса, урологические и гинекологические операции), в результате которых парез кишечника в постоперационном периоде способствует образованию спаек;
  • воспаление стенок кишечника;
  • химическое воздействие;
  • кровоизлияние;
  • попадание инородного тела;
  • воспаление матки и придатков;
  • туберкулез внутренних органов;
  • эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит.

Воспаления, которые возникают со стороны гинекологии, происходят по причине абортов, инфекций мочеполовой системы, применения внутриматочной спирали. А это влечет за собой появление спаек на листах брюшины.

Сам процесс появления спаек объясняется тем, что при воспалении ткани отекают, и на листах брюшины начинает появляться налет из фибрина. Последний склеивает листки брюшины, ограничивая тем самым воспалительные элементы. Постепенно на этих местах появляются плотные спайки. Ускоряет процесс образования спаек неправильная диета.

Симптомы спаечной болезни

Клинические проявления спаечного процесса зависит от того, в каком месте происходит его образование. Симптомы могут быть скрытыми и яркими, требующими немедленной госпитализации.

В случае развития непроходимости кишечника по причине спаечной болезни присутствуют следующие симптомы:

  1. болевой синдром в области живота;
  2. боль в месте проведения операции;
  3. рвота и тошнота;
  4. высокая температура тела;
  5. при надавливании на живот возникает сильная боль;
  6. нарушена перистальтика кишечника;
  7. обезвоживание из-за частой рвоты;
  8. спад артериального давления;
  9. сильная слабость.

Спайки в брюшной полости могут мешать нормальному функционированию внутренних органов. А нарушение подвижности кишечных петель может привести к кишечной непроходимости.

Спайки в брюшной полости могут привести к кишечной непроходимости.

Также возможно такое течение, когда признаки спаечного процесса то возникают, то исчезают вновь. При этом могут периодически беспокоить расстройства кишечника в виде поноса или запора, болевых ощущений. В таком случае говорят о хроническом течении болезни. Чаще всего спайки обнаруживают в гинекологической практике. Он может затрагивать матку и придатки, что вызывает временную неспособность зачать ребенка.

Диагностика и лечение

Несложно заподозрить развитие спаечной болезни, если человек ранее имел воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости. А также после оперативного вмешательства и перенесенных инфекционных заболеваний. Иначе диагностировать без специальных методов и оборудования спаечную болезнь невозможно.

При постановке диагноза практикуют следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • элекстрогастроэнтерография.

Метод лапароскопии — наиболее информативный способ обследования кишечника на предмет спаечных образований, а также осмотра внутренних органов.

Метод применяется не только как диагностический, но и в целях лечебных. Можно сразу же после установления диагноза провести оперативное вмешательство и лечение. Данная операция является наименее травматичной.

Применяют обычно методы консервативные:

  1. антибактериальная терапия в случае развития инфекции;
  2. противовоспалительные средства;
  3. ферменты с целью рассасывания спаек;
  4. физиотерапевтические способы (озокерит, парафин, грязи, электрофорез с лекарственным средством).

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых острых случаях, а также при сильно прогрессирующем заболевании и частом его обострении. После операции обычно назначают физиопроцедуры. С их помощью рубцы становятся намного мягче и спайки рассасываются. Это может быть электрофорез с лидазой. Они наиболее эффективны в первое время после операции. Возможно, что спаечная непроходимость кишечника приведет к новой операции.

Чтобы спайки не образовывались необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания кишечника.

Большую роль играет и диета. Не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Диета должна включать только легкоусвояемые продукты. Физические нагрузки ограничивают — нельзя поднимать вес более 6 кг.

Профилактика спаечной болезни

Для того чтобы избежать появления спаек в брюшной области следует придерживаться следующих правил:

  • не допускать длительных перерывов между приемами еды;
  • нельзя голодать, а потом сильно переедать;
  • придерживаться специальной диеты;
  • питаться рекомендуется почаще и небольшими порциями;
  • следить за ротовой полостью и зубами, заботиться в целом о нормальной работе желудочно-кишечного тракта;
  • следить за регулярностью стула;
  • не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, особенно в случае уже установленного диагноза спаечной болезни.

В некоторых случаях профилактика спаечных процессов зависит от компетентности медицинских работников. Оперативное вмешательство должно быть своевременным, особенно в острых стадиях заболеваний кишечника и органов малого таза. Необходимо обязательное промывание полости кишечника в случае перитонита, антибактериальное лечение при инфекционных заболеваниях, стимулирование моторики кишечника, применение специальных лекарств и методов физиотерапии, раннее стимулирование к активизации пациентов после перенесенной операции. Диета является неотъемлемой частью профилактики.

Воспалительные процессы не всегда приводят к процессам спаечным. Поэтому очень важно своевременное и правильно назначенное лечение. Только в таком случае можно уйти от осложнений и негативных последствий, включая и летальный исход.

proctomir.ru

Спаечная болезнь - виды, причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Спаечная болезнь У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Спаечная болезнь и симптомы проявления». Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 21168

Спаечная болезнь - основные симптомы:

Спаечная болезнь – термин, который употребляют для более точного обозначения состояний, в результате развития которых происходит формирование спаек в брюшной полости. Обычно данная болезнь развивается при ряде воспалительных недугов, травматических повреждениях брюшины, а также после проведённых оперативных вмешательств.

При прогрессировании воспалительных недугов в малом тазу, на поверхности брюшины формируется белый клейкий налёт, в состав которого входит фибрин. Сформированная плёнка выполняет важную функцию – она склеивает в очаге соседствующие поверхности. Таким образом, создаётся специфическое препятствие для дальнейшего распространения воспаления.

Как только воспалительный процесс в местах склеивания органов стихнет, могут начать формироваться белесые плёнки. Именно их называют спайками. Основная функция данных тяжей – не дать распространиться воспалению по всей брюшной полости.

Стоит отметить и тот факт, что наличие воспаления в брюшной полости ещё не говорит о том, что это приведёт к формированию спаек. Если своевременно заняться лечением спаечной болезни, то вероятность формирования таких белесых плёнок значительно снизится.

Причины

Причин прогрессирования недуга достаточно много, но их связывает один момент – они приводят к травматизации тканей и органов в брюшной полости. Причины формирования спаек можно разделить на 3 группы:

  • травматизация брюшной полости;
  • воспалительные недуги аппендикса, кишечника, придатков и яйцеводов;
  • химические повреждения. К развитию спаечной болезни может привести разрыв жёлчного пузыря, прободение желудка, которое сопровождается выходом в брюшную полость желудочного сока и его содержимого. Также такое заболевание может развиться вследствие ожогов щелочами и кислотами, которые были приняты намеренно или случайно.

Довольно частой причиной прогрессирования спаечной болезни в органах малого таза является наличие хронического воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.

Классификация

Согласно МКБ-10 спайки в брюшной полости делятся на несколько видов:

  • брюшные спайки;
  • послеоперационные спайки в малом тазу;
  • перитонеальные воспалительные спайки в малом тазу.

Симптоматика

Спаечная болезнь

Масштабы спаечного процесса в брюшной полости могут быть различными. Могут сформироваться как отдельные тяжи, фиксирующиеся только в двух точках, а может наблюдаться распространение по всей полости. Спаечная болезнь обычно локализуется в зоне, где ранее было проведено хирургическое вмешательство.

Спаечная болезнь бывает:

  • острой;
  • интермиттирующей;
  • хронической.

Симптомы заболевания напрямую зависят от формы патологии, которая прогрессирует у человека. Для острой формы характерно внезапное начало. Появляется выраженный болевой синдром, перистальтика кишечника усиливается, возникает рвота и повышается температура тела. Боль имеет тенденцию к усилению. Если в этот момент провести анализ крови, то в нём будет отмечаться ускорение СОЭ, а также лейкоцитоз.

При нарастании кишечной непроходимости отмечаются такие симптомы:

Для интермиттирующей формы спаечной болезни характерным является периодичность болевых приступов. Болевые ощущения различны по интенсивности. Появляются диспептические расстройства. Часто пациенты с интермиттирующей формой патологии госпитализируются во время усиления указанных симптомов.

Хроническая форма спаечной болезни в малом тазу или брюшной полости проявляется болезненными ощущениями в животе, постоянным чувством дискомфорта, запорами, а также приступами непроходимости кишечника, которые возникают периодически.

Диагностика

Заподозрить наличие спаечной болезни в малом тазу или брюшной полости можно на основании анамнеза, а также характерных симптомов. Для уточнения диагноза используются как лабораторные, так и инструментальные методики:

Диагностика спаечной болезни в малом тазу у женщин несколько отличается. В этом случае диагностикой занимается врач-гинеколог. Заподозрить наличие патологического процесса в малом тазу можно уже при проведении гинекологического осмотра, а также на основании характерных симптомов. Далее назначаются такие методы исследования:

Стоит отметить важный момент, при диагностике спаечного процесса в малом тазу, лапароскопия является наиболее информативным методом, но если есть подозрение на развитие процесса в брюшной полости, данную процедуру проводить строго запрещено.

Лечение

Лечение спаечной болезни проводится как консервативными, так и хирургическими методиками. Вариант лечения выбирает врач, после проведения тщательной диагностики, оценки выраженности симптомов, получения результатов анализов.

Консервативные методики используются в том случае, если болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. В этом случае рекомендуется диета при спаечной болезни кишечника, а также курсы фитотерапии. Неприятные симптомы недуга можно устранить при помощи народных средств лечения.

Диета при данной патологии подразумевает полный отказ от тяжёлой пищи, а также отказ от приёма продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Показано употреблять кисломолочные продукты, диетическое мясо, отварные или паровые овощи, нежирные бульоны.

Исключают такие продукты:

  • виноград;
  • мучные изделия;
  • цельное молоко;
  • приправы;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия.

С целью рассасывания спаек назначаются инъекционные препараты:

  • спленин;
  • экстракт алоэ;
  • стекловидное тело;
  • ферменты.

Если же симптомы патологии усиливаются и доставляют больному сильные страдания, то врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Сейчас широко используются современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства:

  • лапароскопия;
  • электроскопия;
  • лазеротерапия;
  • аквадиссекция.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Спаечная болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, гинеколог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

...

Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе. Закупорка кровеносных сосудов тромбами становится причиной возникновения неприятных ощущений в руках или ногах (в зависимости от локализации тромба).

...

Сывороточная болезнь – представляет собой разновидность аллергического заболевания, которое развивается в ответ на повышенную чувствительность организма на попавший в него посторонний белок. Наиболее часто это происходит из-за введения белка от животных, реже присутствует реакция на человеческий белок. Примечательно то, что симптоматика недуга может возникать как при первом, так и при повторном введении сыворотки.

...

Атония кишечника определяется как состояние, которому сопутствуют жалобы со стороны больного на наличие нарушений, актуальных при попытках опорожнения кишечника. Атония кишечника, симптомы которой в частности проявляются в постоянном увеличении интервалов между актами дефекации или же в сильном затруднении стула, также характеризуется наличием запоров. Запоры, в свою очередь, указывают на целый комплекс патологических состояний или на наличие определенных негативных факторов, воздействующих на организм.

...

Дизентерия, также определяемая как шигеллез, является заболеванием из группы кишечных острых инфекций, сама эта группа подразумевает под собой заболевания, передающиеся фекально-оральным путем. Дизентерия, симптомы которой проявляются в виде диареи и общей интоксикации, имеет склонность к собственной широкой распространенности, что подразумевает под собой возможность эпидемии или пандемии при ее обнаружении.

...

simptomer.ru