Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением. Разница между нижним и верхним артериальным давлением


Большая разница между верхним и нижним давлением: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

Причины большой разницы между показателями давления

Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или систолическое давление. Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

  1. Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
  2. Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
  3. Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
  4. Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
  5. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Симптомы патологии

Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

  • заложенность ушей и шум в ушах;
  • головная боль, головокружение, тяжесть в висках;
  • шаткая и неуверенная походка, нарушения координации движений;
  • снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость;
  • боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Лежачий или малоподвижный образ жизни.
  • Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Инсульты и инфаркты в анамнезе.

Диагностика

По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать суточное мониторирование АД специальным тонометром – СМАД.

В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Анализ крови на глюкозу.
  3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
  4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
  5. Электрокардиограмму сердца.
  6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
  7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
  8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Методы лечения

Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

  • Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
  • Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
  • Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

  1. Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
  2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
  3. Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
  4. Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

Прогноз

Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

okardio.com

Разница давления между верхним и нижним давлением. Что делать, если высокое нижнее давление и высокое верхнее

На формирование тонуса кровеносных сосудов воздействует несколько факторов. В первую очередь он образовывается внутренним давлением на стенки. Вторым фактором является внешне-сосудистая нервная регуляция. В совокупности эти процессы объединяются в понятие артериального давления. Для здоровых людей существует официальный норматив – 120/80. Но на самом деле значения не бывают статичны. Эти показатели пластичны и незначительно изменяются каждую секунду.

Кровяное давление верхнее и нижнее

Первый показатель отражает, какая интенсивность у кровяного напора на сосудистые стенки в процессе сокращения сердца. В этом случае говорят о верхнем или систолическом давлении. Оно показывает, как сокращается мышца сердца. Образование систолического давления происходит с участием крупных сосудов, таких, например, как аорта. Нормальные значения находятся в пределах 120-130 мм. Показатели зависят от нескольких факторов: растяжимость сосудистых стенок, ударный объем в левом желудочке, максимальная скорость изгнания.

Диастолическое (нижнее) давление определяется при расслаблении кардиальной мышцы. Для него также установлены нормальные значения – от 80 до 85 мм. Диастолическое давление отражает сопротивление, которое испытывает, проходя по сосудам, кровь. Его формирование происходит в момент закрытия клапана аорты. В это время кровь поступать обратно в сердце не может, а оно, в свою очередь, заполняется кровью, обогащенной кислородом, для последующего сокращения.

Математическая разница верхнего и нижнего давления называется "пульсовым показателем". В норме уровень находится в пределах 30-40 мм. Однако специалисты обращают внимание на то, что большое значение имеет и общее состояние человека. Вне зависимости от цифр, каждый может иметь индивидуальное давление.

Рабочее АД

Этот термин кардиологами применяется при обозначении таких показателей, с которыми человек чувствует себя нормально. Необязательно это будет традиционная и общепринятая норма. При АД 120 на 80 человека называют "нормотоником". Те, у кого, все время отмечается значение в пределах 140/90, считаются гипертониками. При этом самочувствие у людей хорошее. Если показатели находятся в пределах девяносто на шестьдесят, то такое состояние определяется как гипотония.  Но для некоторых людей и такие показатели считаются нормой. Значение верхнего и нижнего давления, отклоняющееся от классического, - это не всегда признак каких-либо патологий. Так, к примеру, у спортсменов, которые прекратили интенсивные нагрузки, отмечается рабочая гипотония. При этом такое общее самочувствие этих людей вполне удовлетворительное.

Нужно ли устранять отклонения показателей?

Какое давление верхнее и нижнее станет для человека нормальным, во многом зависит от образа его жизни, наличия или отсутствия вредных привычек, режима питания, стрессов. В практике известны случаи стабилизации показаний до нормы без приема медикаментов. Достаточно было устранить погрешности в диете, сменить активность.

Следует сказать, что современные медики отходят от применения "фармакологической подгонки" уровня АД под прежние стандарты. Врачи признают, и это доказано многочисленными наблюдениями, что человек прекрасно может себя чувствовать при отклонениях в цифрах от нормативов. Так, для пожилых людей характерно завышенное давление. Однако при этом значения в целом статичны, что не оказывает существенного негативного воздействия на состояние людей в возрасте. В этом случае, по мнению докторов, прием гипотензивных препаратов неоправдан и нецелесообразен. Основываясь на опыте прошлых лет, специалисты приходят к выводу, что принудительное изменение тонуса способствует только расшатыванию сердечно-сосудистой системы.

О чем может сказать АД?

Важную роль в оценке общего состояния пациента играет пульсовая разница давления. Между верхним и нижним давлением должна быть цифра в пределах 40-50. Этот показатель считается оптимальным. Однако допускается более широкий диапазон – от 30 до 50. Пульсовый показатель может быть небольшим. Высокое нижнее давление и высокое верхнее свидетельствуют о перегрузках сердца. При этом отмечается учащенное биение (тахикардия). Это говорит о том, что орган работает на износ. Большая разница в давлении указывает, наоборот, на замедленную активность сердца. Брадикардия, развивающаяся в таком состоянии, провоцирует гипоксию тканей и ЦНС. Другими словами, при пульсовом показателе больше 50 в процессе перекачки крови сердечная мышца сильно напрягается. Это может привести к ее быстрому износу.

Если же отмечается другая разница давления (между верхним и нижним давлением меньше 30), это говорит о слабости мышцы. В связи с этим к тканям поступает недостаточно кислорода. Гипоксия в первую очередь влияет на деятельность мозга: у пациентов отмечаются обмороки, тошнота, появляются головокружения.

Необходимо отметить, что в процессе измерения давления некоторые приборы (электронные в особенности) могут давать погрешности. Специалисты рекомендуют (для точности) пользоваться механическими тонометрами. Показатели снимаются сначала с одной затем со второй руки. Существует допустимая разница давления. Между верхним и нижним давлением разность показателей на одной и второй руке должна быть не более десяти единиц. 

Некоторые правила измерения АД

За полчаса до процедуры необходимо отказаться от еды, курения, физических нагрузок. Следует также исключить температурные перепады. Непосредственно перед проведением замеров нужно расслабиться, несколько минут посидеть спокойно. Пациент должен находиться в положении сидя, а его спина - иметь опору. Это обусловлено тем, что любая нагрузка сопровождается незамедлительным увеличением АД.

В горизонтальной позиции руку располагают вдоль тела, при этом она должна быть несколько приподнята до линии середины груди (можно подложить что-нибудь, подушку например). Не рекомендовано разговаривать и совершать резкие движения в процессе измерений.

Причины, по которым может появиться разница давления

Между верхним и нижним давлением перепады, как уже было сказано выше, могут быть незначительными, а могут быть существенными. И в том и в другом случае это неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Незначительные отклонения в цифрах чаще всего являются следствием нарушения эмоционального фона.  Высокое нижнее давление и высокое верхнее указывают на недостаточную эластичность сосудов, расширение миокарда, атеросклероз, который, в свою очередь, провоцирует достаточно много негативных последствий. При увеличении пульсового показателя всегда возникает снижение перфузионного церебрального давления. Так именуется сила, отвечающая за проталкивание крови по сосудам мозга. Это состояние, в свою очередь, вызывает гипоксию.

Симптомы при перепадах АД

Существенная разница давления (между верхним и нижним давлением отклонение от 50 единиц) специалистами рассматривается как достаточно опасный симптом. В частности, он может свидетельствовать о вероятном инсульте или инфаркте. При гипотонии, как правило, появляется сонливость, тремор, обмороки. У пациентов частыми становятся головокружения.

В этом случае увеличенные пульсовые показатели могут говорить о наличии туберкулеза, поражениях пищеварительной и желчевыводящей систем. Кроме того, такие отклонения могут указывать на увеличение ВД (внутричерепного давления), блокаду сердца, анемию. У больных возникает беспокойство, развивается эндокардит. Кроме того, состояния сопровождаются увеличением жесткости в крупных артериях. В ряде случаев незначительная разница давления (между верхним и нижним давлением меньше тридцати единиц) говорит о стенозе артерий. Колебания показателей часто сопровождают беременность.

Гипотония и гипертония

И то и другое плохо. Часто у пациентов со сниженным АД проявляются те же симптомы, что и с высоким. В частности, наблюдается мелькание мушек или искры перед глазами, головные боли и головокружения, загрудинные боли. В ряде случаев может появиться тошнота до рвоты, слабость.

Отсутствие необходимой и своевременной помощи может привести к серьезным последствиям. Например, при повышенном давлении высок риск гипертонического криза, который может спровоцировать разрывы сосудов, церебральные расстройства вплоть до параличей.

При гипотонии вероятны атрофические повреждения мозга, остановка сердца, нарушения зрительных функций. Наибольшую опасность при этом представляет собой развивающаяся резистентность организма к введению кардиотоников. Приступ резкого снижения или повышения АД может произойти внезапно. Человек при этом часто теряет сознание. В этом случае необходима экстренная помощь.

Как рассчитать соотношение АД?

Идеальных показателей в медицине нет. Но существует формула, при помощи которой можно рассчитать оптимальное соотношение. Нижнее АД умножают на одиннадцать, затем делят на показатель диастолического. Если получилась цифра, близкая к семи, то считается, что уровень оптимален для состояния человека. Данные расчеты могут применяться с возраста от двадцати лет.

Специалисты напоминают, что любая, даже самая маленькая, разница между давлением может свидетельствовать о нарушениях в организме. В особенности это касается людей, возраст которых больше сорока лет. В связи с этим во избежание опасных последствий не следует откладывать надолго посещение кардиолога.

Факторы, влияющие на АД

На показатели могут оказать воздействие практически все аспекты жизни. Это и режим питания и нагрузок, психоэмоциональный фон, вредные привычки, истощение, прием лекарств. Соблюдая простые нормы питания, контролируя концентрацию холестерина, принимая витамины, избегая стрессовых ситуаций, человек может поддерживать нормальное состояние сердца и сосудов.

fb.ru

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Артериальное давление – показатель того, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов при сердечном сокращении. Этот параметр является одним из наиболее важных маркеров состояния здоровья человека. Верхний показатель при тонометрии, то есть измерении давления, называется систолическим давлением. Нижний – диастолическим. Разница между ними является пульсовым давлением, в норме оно варьируется от 35 до 45 мм рт. ст. Больший или меньший разрыв между систолой и диастолой может сигнализировать о нарушении функционирования нервной системы, сердца и сосудов.

Низкое пульсовое давление может являться физиологической особенностью человека или же симптомом патологического процесса. При этом в медицинской практике выделяют целый перечень различных болезней, которые приводят к подобным отклонениям. Некоторые из них отличаются доброкачественным течением, другие же свидетельствуют о затяжных нарушениях в работе органов и систем и приводят к развитию жизнеугрожающих состояний.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Норма артериального давления по возрастам

ВозрастСредние показатели систолического давленияСредние показатели диастолического давленияСредние показатели пульсового давления
20116-12372-7644-47
30120-12975-7945-50
40127-13080-8147-49
50130-13583-8548-52
60132-13785-8747-50
65 и старше132-13788-8945-47

Что такое кровяное давление

Содержание материала

Физиологические причины

В норме у человека ударная волна, вызванная сокращением сердечной мышцы, вызывает сопротивление сосудистой стенки и упругую отдачу. Если сосуды недостаточно эластичные, скорость пульсовой волны увеличивается, а разница между систолическим и диастолическим давлением сокращается. Низкое пульсовое давление – это наиболее распространенная проблема среди пожилых людей. С возрастом начинает выбрасывать меньший объем крови, а стенки сосудов становятся более жесткими. Пульсовая волна уже не оказывает на них привычного давления, что приводит появлению минимальной разницы между систолой и диастолой. О снижении эластичности сосудов свидетельствуют следующие признаки:

  • шум в ушах;
  • зябкость, постоянно холодные пальцы рук и ног;
  • утомляемость;
  • ощущения давления в области висков.

Внимание! Низкое пульсовое давление у людей пожилого возраста, которое сопровождается одышкой и болью в грудной клетке, может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние требует обязательного обращения к кардиологу.

Провокаторы гипотонии

Наследственный фактор также имеет значение. Высока вероятность развития низкого пульсового давления у людей, чьи ближайшие родственники страдают гипотонией или нейроциркуляторной дистонией. Недостаточная эластичность и повышенный тонус сосудистых стенок являются факторами, стимулирующими формирование патологии.

Помимо этого, низкое пульсовое давление у некоторых пациентов развивается под влиянием следующих факторов:

  • неверно подобранная терапия при лечении гипертонии, из-за чего верхнее давление снижается, а нижнее остается прежним;
  • сильное переохлаждение – при этом обычно резко снижается систолическое давление;
  • эмоциональный стресс;
  • психические заболевания, особенно пагубно на показатели пульсового давления влияют приступы панических атак;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении.

Норма и отклонения артериального давления

Для улучшения работы сердца и сосудов людям с низким пульсовым давлением следует соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Придерживаться распорядка дня, при этом отводить для сна около восьми часов.
  2. Заниматься спортом на улице, бегом или спортивной ходьбой. Эта мера способствует повышению сократимости сердечной мышцы.
  3. Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения.
  4. Постараться свести к минимуму количество негативных эмоций и стрессов.
  5. Принимать витамины А, Е и препараты, содержащие жирные кислоты Омега-3.

Патологические причины

Падение, особенно резкое, пульсового давления в абсолютном большинстве случаев происходит в результате развития серьезных патологий кровеносной системы. Также данное состояние может возникнуть из-за нарушений работы различных органов, чьи функции непосредственно влияют на состояние сердца и сосудов.

Пульсовое давление

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония – общее название симптомокомплекса, который включает различные отклонения в проводимости нервных клеток или сократительной функции миокарда. Патология не опасна для жизни пациента, однако сопровождается головной болью, перепадами давления, головокружением и рядом других нарушений, которые значительно ухудшают состояние больного. Одним из характерных признаков ВСД является низкое систолическое и достаточно высокое диастолическое давление. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией пульсовое давление может составлять 10-25 мм рт. ст.

Терапия в данном случае должна быть направлена на укрепление сердечно-сосудистой системы и улучшение общего самочувствия пациента. Для этого больному рекомендуется принимать Аскофен, Цитрамон и Аспирин.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Внимание! При низком пульсовом давлении не рекомендуется использовать стандартные средства против гипотонии, так как эти лекарства способствуют повышению и диастолического давления.

Для улучшения кровотока и улучшения сократительной способности миокарда следует заниматься аквааэробикой или скандинавской ходьбой – прогулками с использованием специально разработанных палок. Также нормализации давления способствует закаливание, контрастный душ и выполнение гимнастики по утрам. Под руководством тренера пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут заниматься кардио-упражнениями в спортзале.

Анемия

Анемия или малокровие – это патологическое состояние, при котором в организме человека вырабатывается недостаточное количество форменных элементов крови – эритроцитов. Также анемия развивается в том случае, если в организме больного по каким-либо причинам падает содержание гемоглобина.

Симптомы анемии

Малокровие приводит к значительному повышению нагрузки на сердце, так как ему приходится быстрее сокращаться и гнать кровь по сосудам, чтобы компенсировать недостаток кислорода в органах и тканях. Однако сам миокард тоже испытывает гипоксию, в результате объем кровяного выброса снижается. При диагностике анемии специалист обязательно обращает внимание на следующие характерные симптомы:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • низкое пульсовое давление.

Пациентам с малокровием необходимо сдать кровь и сделать ультразвуковое исследование для выявления причины развития патологии. Если внутренние кровотечения или нарушения работы органов кроветворения не были обнаружены, то больному назначаются железосодержащие препараты и предписывается ведение здорового образа жизни.

Видео — Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Патологии почек

В клубочках почек вырабатывается гормон ренин. Он отвечает за нормальную регуляцию кровяного давления в организме человека. При острых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы выработка ренина резко увеличивается, что способствует повышению диастолического давления. Такое состояние обусловлено ишемией, то есть острым кислородным голоданием, почечной ткани в результате тяжелых воспалительных процессов, например, при остром пиелонефрите или кишечной колике.

Внимание! Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.

Патологии почек, помимо снижения пульсового давления, проявляют себе иными симптомами:

  • тупые, ноющие или пронзительные боли в пояснице;
  • дизурия – задержка мочи;
  • ощущение вздутия в животе;
  • диспепсические явления: тошнота, метеоризм, диарея;
  • однократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • озноб, лихорадка, приступы холодного пота.

Кардиогенный шок

Что такое кардиогенный шок

Кардиогенный шок — острая сердечная недостаточность, при которой поражается миокард левого желудочка. В результате резко снижается его сократительная способность. При кардиогенном шоке резко падает систолическое давление, а диастолическое остается прежним или снижается незначительно.

У человека при данной патологии резко нарушается кровоснабжение различных органов, в том числе головного мозга. Чаще всего кардиогенный шок развивается на фоне инфаркта миокарда, острого отравления или миокардита – поражение сердечной мышцы воспалительного характера.

Внимание! Пациенту при кардиогенном шоке необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий. При отсутствии врачебного вмешательства в течение 20-40 минут после развития патологического состояния может наступить летальный исход.

Подобное нарушение характеризуется резким ухудшением самочувствия, острой болью в области грудной клетки, которая иррадиирует в плечо, подлопаточную область с левой стороны и нижнюю челюсть. Сознание пациента нарушено или отсутствует, кожные покровы бледные и холодные.

Причины кардиогенного шока

Больному при кардиогенном шоке необходимо оказать первую медицинскую помощь:

  1. Немедленно вызвать реанимационную бригаду.
  2. Уложить пострадавшего, при этом под ноги ему можно подложить подушку или поставить невысокую скамеечку.
  3. Расстегнуть или снять с больного тесную и давящую одежду и украшения.
  4. Укрыть пациента пледом или дать ему грелку.
  5. При интенсивной боли в сердце дать пострадавшему Нитроглицерин.

Гиповолемический шок

Гиповолемический шок является острым патологическим состоянием, при котором резко уменьшается объем циркулирующей в организме крови. Подобное нарушение может возникнуть из-за потери жидкости в связи с рвотой или диареей, а также при артериальном или профузном кровотечении. В большинстве случаев подобное состояние развивается на фоне тяжелых инфекционных или токсических заболеваний.

Гиповолемический шок

При данной патологии в почках начинает усиленно продуцироваться ренин, повышающий диастолическое давление. При этом из-за общей интоксикации организма сердце начинает работать слабо, снижается сила кровяного выброса. В результате систолическое давление быстро снижается до 80-85 мм рт. ст. и ниже, а диастолическое – повышается или остается на прежнем уровне.

Внимание! При гиповолемическом шоке необходимо немедленно установить причину развития патологии и начать лечение пациента. В противном случае больной может погибнуть.

Если шоковое состояние возникло в результате обильного наружного кровотечения, необходимо до приезда медиков наложить повязку на пораженный участок. При повреждении вены следует туго забинтовать непосредственно пострадавшую область. В случае артериального кровотечения нужно наложить жгут выше места ранения.

Видео — Что означает верхнее и нижнее давление?

Терапия низкого пульсового давления

Чтобы начать терапию патологического состояния, необходимо выявить его причину. Гиповолемический и кардиогенный шок лечат в стационаре в отделении интенсивной терапии. Пациенту назначают различные препараты, направленные на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Если же низкое пульсовое давление обусловлено физиологическими факторами, стрессом или наследственной предрасположенностью, следует соблюдать ряд рекомендаций, направленных на укрепление здоровья и улучшение самочувствия:

  1. Принимать по назначению врача седативные средства.
  2. Заниматься физической активностью, бегом, кардио-нагрузкой.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе.
  4. Обеспечивать себя положительными эмоциями.
  5. Больше отдыхать, высыпаться.

Низкое пульсовое давление свидетельствует о дефиците сократимости сердечной мышцы или недостаточной эластичности сосудов. Если уменьшение разницы между систолическим и диастолическим давлением сопровождается быстрым ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

med-explorer.ru

Разница между верхним и нижним давлением: какая должна быть, лечение

Большая разница между верхним и нижним давлением в показаниях тонометра может говорить как о первичных изменениях, так и о серьезном сбое работы организма. АД — индикатор работы сердца и сосудов, определяется оно по показаниям верхнего и нижнего АД. Усредненное «идеальное» медицинское соотношение — 120/80, при интервале в 50 единиц между показаниями в момент систолы и диастолы. Но каждый организм имеет свои особенности. Значения давления в большинстве своем зависят от возраста пациента, его образа жизни и привычек. В случае, когда разрыв между нижним и верхним показателем в рамках 30 — 50 ед. — ситуация в норме, при большой разнице в интервале между нижним и верхним давлением — пациент обращается за консультацией доктору, который укажет, что делать.

Значения верхнего и нижнего АД

Показания артериального давления измеряют по мерам верхнего (момент систолы) и нижнего (момент диастолы) АД с помощью тонометра. Верхнее давление — измеряемая цифра интенсивности напора крови, которая действует на стенки сосудов и сердца во время сокращения мышцы сердца. В этом процессе участвуют крупные сосуды. Зависит оно от таких моментов:

Укажите своё давление

  • эластичность (растяжимость) стенок сосудов;
  • ударный объем левого желудочка;
  • самая большая скорость изгнания крови.
Частота сердцебиения зависит от артериального давления.

Нижнее артериальное давление — это уровень сопротивления сосудов движущейся по ним крови. В этом случае кардиальная мышца расслаблена. Формируется при закрытии клапана аорты. Кровь уже не может попасть в сердечную мышцу и двигается дольше по сосудам, а сердце наполняется кислородом и продолжает процесс сокращения. Такое течение крови в организме постоянно, находится ли он в напряжении либо в расслаблении.

Давление и пульс — зависимые друг от друга понятия. Так как систолическое сопротивление характеризуется сердечными сокращениями, их частотой, это отображается на показаниях пульса. Чем он выше — тем больше частота сокращений сердца у человека. Также вязкость крови может вызывать серьезные изменения систолического давления.

Вернуться к оглавлению

Допустимые показатели. Какая должна быть разница между верхним и нижним артериальным давлением?

Соотношение 120/80 мл. рт. ст. считается идеальной разницей и показателем, который указывает тонометр. Разница в интервале систолического и диастолического АД достигает порядка 40 единиц. Такая норма приемлема не для всех, бывают другие показатели, комфортные для самочувствия пациента. Ниже приведена таблица с допустимыми величинами для разных категорий.

КатегорияВерхнее давление (норма), мм. рт. ст.Диастолическое давление (норма), мм. рт. ст.
Нормотоник12080
Гипертоник14090
Гипотоник9060

На границы между показателями и самим объемом перекаченной сердцем крови влияют возраст пациента, вес, образ жизни и работа. Нормальный уровень АД для одного не всегда есть нормой для других. Необходимая фиксация самочувствия пациента, определение разницы между систолическим и диастолическим давлением и с высоким, и с низким показателем.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Нервное перенапряжение влияет на дисбаланс верхнего и нижнего артериального давления.

Разница в давлении (это называется «пульсовая разница давления») — важный фактор, определяющий самочувствие человека. Разрыв между верхним и нижним давлением должен находится в пределах 30 — 50 единиц (небольшая разница). Допустимо небольшое отклонение от этих показателей. Изменения в их границах и между границами говорят о наличии недугов. Перепад показателей за 50 единиц указывает на тяжелую нагрузку на сердце при перекачке крови. АД измеряют на обеих руках для большей достоверности. При этом, оптимальная разница в значениях не должна превышать 5 мм. рт. ст. Высокая разница между систолическим и диастолическим давлением бывает вследствие таких факторов:

  • проблемы в работе почек;
  • нарушения сосудистой эластичности;
  • сбой функции щитовидной железы;
  • возраст пациента;
  • стрессовые ситуации, шок;
  • нехватка элементов железа в организме;
  • изменения веса.

Высокая цифра верхнего показателя указывает на предельную функциональность миокарда; низкая цифра нижнего давления — неэластичность сосудов.

Профильный врач поможет определить причину скачков давления.

Разность измерений должна стать сигналом для обращения к кардиологу. Исключительно доктор может установить точную причину изменений, выявить, какова нормальная граница для пациента и назначить лечение. Почти все случаи — разные, поэтому прибегать к самолечению нельзя. Промежуток между границами может быть неверно измерен. Это распространенная причина неправильных самодиагнозов. Измеряют АД исключительно сидя, с опорой для спины, в ровном положении и состоянии спокойствия. При этом человек должен сидеть молча и расслабленно. Руки находятся приблизительно на уровне сердца.

Вернуться к оглавлению

Большая разница

Повышенное значение АД связано с ожирением, неправильным образом жизни, нарушением работы сердца или сосудов, сбоями щитовидной железы. Нередки случаи, когда интервал повышается у пожилых людей (старше 60 лет). В этой ситуации сердцу приходится работать при высоком напряжении. Влияет на процесс наличие холестерина, солей кальция и липидов, прикрепленных к стенкам сосудов. Скачки систолического и диастолического давления приводят к инфаркту либо инсульту. Увеличение разницы на 60 ед. и больше должно стать немедленным поводом для приезда скорой помощи. Допустимая разница — оптимальный показатель. Изменение ее указывает на патологию и требует лечения.

Вернуться к оглавлению

Почему диапазон ниже?

Начальная стадия болезни характеризуется головными болями.

Маленький разрыв между значениями говорит о проблемах, не позволяющих крови преодолевать расстояние по сосудам с оптимальной скоростью. Маленькая разница может быть спровоцированная вегето-сосудистой дистонией (спазм сосудов), либо значительной внутренней кровопотерей. При этом сердцу не хватает кровяной жидкости для работы, и оно будет чаще перебывать в состоянии расслабления. Пациент ощущает боль в голове и головокружение, его тошнит, наличествуют усталость и слабость в теле. Впоследствии, если лечение не применено, малая разница в показателях приводит к сердечным недугам (тахикардии, кардиосклерозу, почечной недостаточности).

Вернуться к оглавлению

Равные значения верхнего и нижнего АД

Верхнее и нижнее давление одинаковое — развивается сердечно-сосудистая патология. При сравнении показателей видно, что сердечная мышца не наполняется кровью, нарушается ее циркуляция (показатели фактически совпадают). Это опасное положение для организма, требуется безотлагательное обращение к доктору. Препараты-антагонисты помогут справиться с ситуацией, когда показатель сравняется, но о их приеме нужно сказать в случае вызова скорой помощи. С повышенным сопротивлением сосудов справляются диуретики, с низким — цитрамон либо чай с сахаром.

Вернуться к оглавлению

Лечение при отклонениях

Давление 170 на 80, например, предполагает существенную разницу между систолическим и диастолическим давлением. Если нужно перепад увеличить либо уменьшить, врачи приходят к синтетическим препаратам для «подгонки» показателей. Такая практика непопулярна в медицине, к ней прибегают в редких случаях. Отклонения в разнице между верхним и нижним давлением обычно корректируют с помощью изменения привычек. Доктора рекомендуют:

  • исключить курение;
  • исключить алкоголь из употребления;
  • включить занятия спортом;
  • следовать диете;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • систематически проходить проверку здоровья.

Разбежка в разнице АД может отличатся от нормальных (принятых показателей), поэтому важно определиться с индивидуальной границей. Если ситуация не имеет хронического характера, не фиксируются резкие изменения или перепады, человеку нужно нормализовать сон, успокоиться, привести в норму сердечно-сосудистую систему. Если отклонения носят постоянный характер, поможет только доктор.

Укажите своё давление

etodavlenie.ru

Разница между верхним и нижним давлением: причины и что делать

По разнице между верхним и нижним давлением определяют состояние работы многих внутренних систем организма. Разность между систолическим и диастолическим артериальным результатом измерения называют пульсовым давлением. В норме этот показатель не должен быть выше 52 единиц и снижаться ниже 29 единиц.

В случае сильного превышения или понижения пульсового параметра от нормальных границ появляются осложнения.

Верхнее и нижнее давление: характеристики и нормы показателей

Состояние работы сердечной и сосудистой системы можно оценить по верхнему показателю измерений, полученному с помощью прибора — тонометра (это момент систолы) и нижнему уровню измерения (момент диастолы):

  1. Первый сильный, звучный тон, слышимый в стетоскоп, оповещает о систолической границе. Верхнее или систолическое давление фиксирует силу кровотока в момент сокращения сердечной мышцы. Нормальные цифры не превышают границы от 101 до 141 мм рт. ст.
  2. Нижнее или диастолическое давление позволяет определить силу воздействия крови при движении по сосудам во время расслабления сердечной мышцы. Границы нормального состояния определяются цифрами от 62 до 92 мм рт. ст. Если кровь становится густой и появляются холестериновые бляшки, показатели начинают расти.

Определяя, какая норма давления у взрослого человека, нужно учитывать возраст, род деятельности и общее самочувствие. Нормальная цифра измерений здорового человека 120/80 мм рт. ст. Когда высокое артериальное давление отмечается на протяжении определенного отрезка времени, говорят о гипертонии. Если длительное время обнаруживается низкое давление, то ставят диагноз «гипотония».

Для оценки состояния здоровья важно определить значение между двумя основными показателями. Что это такое? Разница, полученная способом вычитания систолического от диастолического показателя, называется пульсовым параметром. В норме полученная разность должна быть в районе 41 ед. при общем давлении 122/81 мм рт. ст. Допустим сдвиг от нормы на 11 ед.

Пульс меняется под воздействием даже незначительных психологических и физических влияний. Временно снизиться показатели могут из-за переохлаждения, голода, тревожного состояния, волнения, физического напряжения. После устранения неблагоприятного фактора показатели восстанавливаются.

Причины маленькой разницы между показателями

В случае уменьшения разрыва более чем на 29 ед. нужно обязательно выяснить причину таких изменений. При данных параметрах наблюдается неизменное систолическое давление, либо оно понижено, а вот нижний показатель становится выше нормы.

Когда разница небольшая, нужно прилечь, открыть окно, принять успокоительное. Если разница ниже 20 единиц, состояние опасно для жизни развитием инфаркта или инсульта.

Почему интервал между основными показателями становится меньше нормы?

Патологическими причинами развития небольшого разрыва между двумя показателями являются:

  • нарушение работы сердца, сосудов и почек;
  • выраженная анемия;
  • атеросклероз сосудов;
  • вегетососудистые нарушения;
  • если получена травма, нужно исключить внутреннее кровотечение.

У здоровых людей также может фиксироваться низкое пульсовое давление. О чем говорит это состояние? Причинами становятся переутомление, стрессы, чрезмерная физическая активность. Как правило, состояние нормализуется после отдыха.

Признаками небольшого разрыва между показателями становятся слабость, отсутствие интереса, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. Человек может становиться раздражительным, агрессивным.

Причины большой разницы между показателями

При обнаружении разницы больше 51 ед. систолическое давление повышено (выше 141 мм рт. ст.), а нижняя граница находится на уровне нормы. Если подобная разница возникает не от психоэмоциональной или физической перегрузки, это означает, что появились проблемы со здоровьем:

  • плохая работа сосудов и потеря ими эластичности и упругости;
  • заболевания органов мочевыделительной системы;
  • анемия;
  • патологический очаг в участке головного мозга, который отвечает за регулирование силы кровотока;
  • побочные реакции в результате приема некоторых групп лекарств.

Больного беспокоит тошнота, кружение головы и боль в любых ее участках, дрожание конечностей, снижается зрение и слух, внимание и память, нарушается координация движений. Беспокоит сонливость, усталость, апатия.

Чем опасна большая разница

Значительное отклонение от принятой нормы всегда приводит к появлению неприятных симптомов и нарушению функционирования внутренних органов, а также целых систем.

Большой разрыв между параметрами измерений приводит к инфаркту, инсульту, отеку легких. Формируются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток по периферическим сосудам, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Когда повышенное пульсовое давление возникает на фоне снижения диастолического показателя, повышается риск развития туберкулеза и болезней пищеварительного тракта.

В случае отклонения пульса от нормы развиваются следующие осложнения:

  • нарушается работа структур головного мозга;
  • появляются проблемы с опорно-двигательной системой;
  • развиваются сердечные патологии;
  • поражаются почки;
  • патологические процессы затрагивают органы зрения, слуха.

С последствиями изменения показателей артериального давления тяжело бороться. Иногда состояние становится опасным для жизни. Поэтому рекомендовано контролировать показатели, вовремя обращаться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Какими заболеваниями спровоцирована данная патология

Причиной большой разницы между параметрами измерений часто становится патологический очаг, появившийся в каком-либо внутреннем органе. Болезни, которые приводят к изменению пульса:

  • сахарный диабет, чрезмерный лишний вес;
  • гипертония;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • атеросклероз, развивающийся на фоне повышенного содержания холестерина в крови;
  • патологический сдвиг показателей возникает из-за нарушений мозгового кровообращения;
  • патологии почек;
  • заболевания сердца (миокардит, аритмия, недостаточность левого желудочка, перикардит, стеноз аорты).

В результате отклонений от принятых норм происходят изменения в структурах головного мозга, снижается зрение, появляются проблемы с дыхательной системой, состояние грозит остановкой сердца.

Как быстро нормализовать давление в домашних условиях

Что делать, если показатели давления повысились или сильно понизились? В этом случае помогут следующие действия:

  • Пациент должен лечь, успокоиться и восстановить дыхание. Если давление повышено, то приподнимают голову. В случае понижения показателей приподнимают ноги.
  • Обязательно обеспечивают поступление свежего воздуха в помещение.
  • Шею освобождают от одежды.
  • При повышенном давлении полезно сделать горячие ванночки для ног. Процедура способствует расширению сосудов и улучшает отток крови от головного мозга.

Восстановить давление помогает точечный массаж и дыхательная гимнастика. При гипотонии рекомендовано до красноты потереть мочки ушей. При гипертонии массажными движениями двигаются от ушей до области затылка.

Лечение

Лечебная терапия зависит от причины появления изменений в показателях давления и всегда начинается с диагностических процедур.

Пониженное давление можно повысить массажем, физиопроцедурами, продуктами питания, изменением режима дня. Нужно ночному сну отводить не меньше 7 часов, каждое утро делать зарядку, принимать контрастный душ, больше гулять на улице, не допускать перехода любых болезней в хроническую стадию.

Снизить высокие показатели поможет изменение рациона питания, исключение вредных привычек, отказ от соли, избегание стрессовых, конфликтных ситуаций, не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок.

Народные средства

Есть много проверенных и эффективных составов, которые можно принимать при повышенном давлении:

  • Можно сделать отвар из брусники или березовых почек, который выводит жидкость и застоявшуюся желчь. Листья сухой травы брусники настаивают в течение 2 часов, залив кипятком. Готовый отвар процеживают и пьют три раза в день.
  • Плоды рябины содержат в себе много микроэлементов, которые восстанавливают работу всего организма. Их можно употреблять в свежем виде или делать отвар. Сухие плоды заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение часа и процеживают.

  • Настой и отвар корня валерианы успокаивает нервную систему, снижает давление, восстанавливает работу сердца. Сухие корни заливают на 1,5 часа кипятком.
  • Быстро уменьшить давление помогает пустырник. Настойку можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Сухую траву заливают спиртом и перемещают в темное место на 10-12 дней.

Низкое давление также можно поднять средствами народной медицины:

  • Кофе без молока повышает тонус сосудов.
  • Помогает настойка элеутерококка или женьшеня. Рекомендуемой дозировкой считается 25 капель трижды в стуки. Длительность лечения составляет до одного месяца.
  • Нормализует давление настойка лимонника. Ее пить нужно по 25 капель до трех раз в сутки.

Все составы народной медицины безопасны и редко вызывают побочные явления. Их можно сочетать с приемом основных лекарств.

Медикаменты

Чтобы выровнять границы давления и вернуть в норму пульс, назначают лекарственные препараты нескольких групп.

Для понижения давления могут быть назначены следующие препараты:

  • «Каптоприл», «Энап», «Рамиприл», «Козаар». Медикаменты расширяют просвет сосудов, улучшают кровоток, и состояние быстро восстанавливается.
  • Понизить объем циркулирующей крови помогут диуретики: «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид». Они способствуют выводу из организма кальция и натрия. В результате исчезают отеки, и нормализуется давление.
  • Могут назначаться препараты, снижающие холестерин («Ловастатин», «Клофибрат», «Фенофибрат»).

Медикаменты, повышающие давление:

  • Повысить давление помогают кофеинсодержащие препараты: «Цитрамон», «Кордиамин», «Экседрин», «Тримол».
  • Укрепить работу центральной нервной системы помогают ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Ноофен».
  • Для улучшения мозговой деятельности назначают «Актовегин», «Винпоцетин», «Циннаризин».
  • Устранить последствия стрессов и депрессий способны антидепрессанты и транквилизаторы: «Триоксазин», «Грандаксин».

Прием любых медикаментов нельзя начинать самостоятельно.

Только врач, учитывая состояние и тяжесть течения болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

Профилактика для нормализации давления

Профилактические мероприятия заключаются в изменении образа жизни и рациона питания:

  • Показано ежедневное пребывание на улице и умеренная физическая нагрузка.
  • Лучше отказаться от походов в бани и сауны, полезно принимать контрастный душ.
  • Ежедневно нужно выпивать 2 литра жидкости.
  • Обязательно исключаются вредные привычки.
  • Из рациона следует исключить жареную, острую, соленую пищу.
  • Меню должно быть обогащено витаминизированными продуктами.

Особенно строго соблюдать данные рекомендации нужно тем, у кого есть проблемы с сердечной и сосудистой системой, а также лицам старше 40 лет.

davlenii.ru

Маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины, лечение

Из этой статьи вы узнаете: о каких проблемах со здоровьем может говорить маленькая разница между верхним и нижним давлением. Какие симптомы присутствуют, диагностика и лечение данного состояния.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовое давление. Это очень важный диагностический критерий, который позволяет оценить состояние сердца и сосудов.

В норме пульсовое давление должно составлять 30–40 мм рт. ст. Однако верхнее давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому и верхняя граница нормы пульсового давления возрастает. Для людей 40–50 лет норма составляет 30–50 мм рт. ст.

При низком пульсовом давлении (менее 30 мм рт. ст.) обратитесь к кардиологу, так как это состояние сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты).

Графическое изображение пульсового давления

Причины маленькой разницы между показателями давления

Верхнее давление – это артериальное давление (сокращенно АД) в систолу (во время сокращения сердца). Это показатель здоровья сердца. Нижнее – АД в диастолу (во время расслабления сердца). Это показатель здоровья сосудов.

Пульсовое давление понижается, когда возрастает нижнее давление, что свидетельствует о заболеваниях сосудов или внутренних органов, либо когда снижается верхнее давление, что говорит о нарушенной работе сердца. Иногда одновременно и понижается верхнее, и повышается нижнее.

Болезни, для которых характерна маленькая разница между систолическим и диастолическим АД:

Заболевания сосудов Заболевания сердца Другие заболевания и причины
Атеросклероз аорты Констриктивный перикардит Хронические заболевания почек
Атеросклероз сосудов почек Стеноз аортального клапана Опухоли почек или надпочечников
Атеросклероз коронарных сосудов Тахикардия, желудочковые аритмии Дефицит железа в организме
Аневризма аорты Острая и хроническая левожелудочковая недостаточность Сильный стресс для организма (переохлаждение, голодание, обезвоживание, интенсивное эмоциональное переживание)
Аневризма почечной артерии Инфаркт левого желудочка
Кардиогенный шок

Характерные симптомы

Если отклонение пульсового давления от нормы было вызвано хроническими заболеваниями, пациента беспокоят такие проявления:

  1. Сонливость, которая не проходит даже после долгого сна.
  2. Слабость.
  3. Апатия.
  4. Быстрое утомление.
  5. Раздражительность, перепады настроения.
  6. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (рассеянность, трудности в запоминании).
  7. Сложности в концентрации внимания.
  8. Бледность или синий оттенок кожи.
  9. Головокружение, предобморочные состояния, реже – обмороки.

Все эти симптомы преследуют больного постоянно, что может значительно сказаться на его работоспособности, особенно если он занимается умственным трудом.

Если же маленькая разница между верхним и нижним показателями давления вызвана шоковыми состояниями, например, кардиогенным шоком, это сопровождается:

  • сильной бледностью или синюшностью кожи;
  • холодным потом;
  • спутанностью или потерей сознания;
  • одышкой.
Кардиогенный шок

Диагностика

Само низкое различие между систолическим и диастолическим АД можно выявить, померив давление с помощью тонометра и отняв от верхнего значения нижнее. Если разница составляет менее 30 мм рт. ст., обратитесь к кардиологу для дальнейшего обследования.

  • В первую очередь он назначит вам ЭКГ, с помощью которого можно оценить электрическую активность сердца, и ЭхоКГ (УЗИ сердца), которое позволяет оценить структуру сердца и прилегающей к нему части аорты.
  • Также вас могут отправить на УЗИ почек, общий анализ крови, биохимический анализ крови (на креатинин, мочевину).
  • Для диагностики сосудистых заболеваний может понадобиться магнитно-резонансная ангиография аорты, МР-ангиография сосудов почек.
Проведение ЭхоКГ

Методы лечения

Терапия заключается в устранении основного заболевания.

При атеросклерозе используют как медикаментозные, так и хирургические методы:

Лекарства от атеросклероза Хирургические методы
Статины (Розувастатин, Ловастатин), фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – для снижения уровня холестерина в крови Лазерная ангиопластика
Ненасыщенные жирные кислоты (липоевая кислота, Линетол) – ускоряют выведение вредных жиров из организма Стентирование суженного бляшкой сосуда (установка специального стента, расширяющего сосуд)
Эндотелиотропные препараты (Поликозанол, витамин C, витамин E) – питают внутренний слой стенок сосудов и препятствуют отложению атеросклеротических бляшек Эндартерэктомия (удаление участка внутреннего слоя артерии, на котором скопилось много холестерина)
Шунтирование – если сосуд полностью закупорен, создают обходной путь для тока крови

При аневризмах преимущественно используют хирургическое лечение.

При констриктивном перикардите также необходима операция – перикардэктомия. Полное выздоровление наступает в 60 % случаев.

При стенозе аортального клапана его меняют на искусственный, который прослужит от 8 до 25 лет, в зависимости от разновидности.

Таблетки Розувастатин по 20 мг – препарат из группы статинов

Тяжелые аритмии купируются сильными антиаритмическими препаратами либо с помощью дефибриллятора-кардиовертера. Для профилактики повторного приступа возможна установка кардиостимулятора.

При хронических воспалительных заболеваниях почек выписывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, антикоагулянты, физиопроцедуры.

При опухолях надпочечников возможно как медикаментозное лечение (противоопухолевые средства), так и хирургическое.

Хроническая недостаточность левого желудочка предусматривает симптоматическую медикаментозную терапию – прием:

  1. Ингибиторов АПФ для снижения нижнего АД.
  2. Гликозидов для улучшения работы мышечного слоя левого желудочка.
  3. Нитратов для расширения сосудов и лучшего снабжения кислородом миокарда.
  4. Диуретиков для устранения отеков.

Также возможна операция по устранению причины, которая провоцирует хроническую недостаточность левого желудочка.

При острой левожелудочковой недостаточности в качестве неотложной помощи показаны спазмолитики, диуретики, ганглиоблокаторы, гликозиды.

Лечение инфаркта зависит от его формы и присутствующих симптомов. В большинстве случаев необходимо применение тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов – средств, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, а также кислородных ингаляций. При выраженном болевом синдроме могут применять наркотические и ненаркотические обезболивающие, нейролептики. Если инфаркт сопровождается аритмией, вводят антиаритмические препараты либо проводят дефибрилляцию.

Также для восстановления нормального кровообращения при инфаркте может быть необходима операция, например, аортокоронарное шунтирование.

Меры профилактики

Чтобы ваше пульсовое давление не было меньше, чем нужно, ведите правильный образ жизни, который обеспечит здоровье сосудов и сердца:

  • Занимайтесь физкультурой, чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Принимайте контрастный душ, воздержитесь от горячих ванн и сауны.
  • Пейте 1,5–2 литра воды в день.
  • Ешьте больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.
  • Избегайте жирных, соленых, острых продуктов.
  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Ешьте больше продуктов, богатых железом: гречки, помидоров, яблок, рыбы, печени.

Особенно эти правила касаются тех, кому за 40 лет, а также тех, кто предрасположен к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

okardio.com

Разница между верхним и нижним давлением

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

Верхнее и нижнее давление – характеристики

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

  • Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
  • Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

  • Верхнее – от 100 до 140;
  • Нижнее – от 60 до 90.
Стабильные показатели выше нормы, когда повышенное нижнее давление и повышенное верхнее давление, диагностируется как гипертония. Стойкое состояние пониженного АД свидетельствует о гипотонии.

Пульсовое давление

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

ПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Причины гипертонии

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

  1. Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
  2. Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

Ожирение в несколько раз увеличивает риск развития гипертонии независимо от пола и возраста. Подавляющее большинство гипертоников сами являются причиной своего нездоровья.

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед. Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

В отсутствии болезни уровень АД восстанавливается естественным путем, как только человек отдохнет

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Главным «виновником» возникновения изолированной систолической гипертонии считают прожитые года, поскольку с возрастными изменениями связаны соответствующие нарушения здоровья. У молодых людей такая форма гипертонии всегда связана с болезнью.

Патологические причины:

  • «Остекленение» сосудов при атеросклерозе. Жесткие сосуды, также не могут «дать ответ» своим сокращением при повышении сердечного давления.
  • Истончение сосудистых стенок и потеря их тонуса. «Дряблые» сосуды не способны достаточно изменять свой диаметр, оставляя нижнее давление нормальным или пониженным в ответ на увеличенный сердечный выброс.
  • Снижение функциональных возможностей почек.
  • Ухудшение работы мозговых центров регулировки артериального давления.
  • Снижение чувствительности рецепторов сердечной мышцы и крупных сосудов, которые отвечают за «сосудистый ответ» на сердечный выброс.

Естественное снижение функциональных возможностей органов и систем является самой распространенной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

Разрыв показателей верхнего и нижнего давления менее 20 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. На таком фоне вероятность инфаркта или инсульта резко возрастает.

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

У здоровых людей маленькая разница в давлении между верхним и нижним показателем возникает на фоне эмоционального стресса, физического переутомления или нервного перенапряжения (истощения). Как правило, патологическое давление нормализуется, как только человек отдохнет, «придет в себя».

Симптомы

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Гипертонический криз сопровождается:

  • Внезапной и очень сильной головной болью;
  • «Дурнотой» — тошнотой, рвотой, мушками перед глазами и внезапной слабостью;
  • Состоянием немотивированного страха, паники;
  • Потерей сознания.

 

При таких симптомах больного нужно уложить и вызывать неотложку.

Как проявляется умеренно повышенное верхнее давление и нижнее повышенное давление? Больного сопровождает ноющая головная боль, ощущение давления в глазах, шум в ушах, общее недомогание.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Головная боль, головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
  • Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
  • Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
  • Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;
  • Нарушение функций щитовидной железы.

 

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Симптомы маленького разрыва

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

  • Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
  • Трудности с концентрацией и память;
  • Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Изредка могут беспокоить головные боли, дискомфорт в груди или нарушение сердечного ритма

Лечение гипертонии

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Лечение изолированной систолической гипертензии

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию. При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.

Если у больного диагностирована ишемическая болезнь, то к снижению верхнего давления подходят более аккуратно. Целью здесь является снижение и поддержание артериальных показателей на уровне -20% от начального. Оптимальный уровень диастолического давления для таких пациентов колеблется в пределах 90 мм рт. ст.

Что делать при маленькой разнице между верхним и нижним давлением

Не существует закрепленного алгоритма медикаментозной помощи в данном состоянии. Основное лечение заключается в изменении образа жизни пациента, когда физическими нагрузками, правильным питанием корректируют состояние метаболизма и сердечно сосудистой системы.

davlenies.ru