Цефтриаксон антибиотик - инструкция по применению. Показания цефтриаксон


Уколы Цефтриаксона – показания, противопоказания, приготовление раствора

По международной классификации антибактериальный препарат Цефтриаксон принадлежит к полусинтетическим антибиотикам III поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия, стойкостью к воздействию бета-лактамаз, а также бактерицидным эффектом по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным, как аэробным, так и анаэробным бактериям. 

План:

  1. Что такое Цефтриаксон
  2. Антибактериальная активность Цефтриаксона
  3. Взаимодействие с другими лекарствами
  4. Побочные эффекты
  5. Показания и противопоказания для применения 
  6. Способы применения Цефтриаксона
  7. Приготовление раствора

Что такое Цефтриаксон

Уничтожение бактерий происходит за счёт нарушения синтеза муреина – важного компонента бактериальной клеточной стенки. Также к особенностям большинства антибиотиков цефалоспоринового ряда следует отнести плохое всасывание в кишечнике и раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, вследствие чего Цефтриаксон можно встретить только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов. 

Ещё одной причиной популярности данного препарата является низкая токсичность и сравнительно редкое возникновение побочных эффектов, что характерно для подавляющего большинства бета-лактамных антибактериальных препаратов. Цефтриаксон хорошо распространяется во всех тканях и жидкостях организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, достижение терапевтической концентрации препарата возможно в том числе и в спинномозговой жидкости. 

Широкий спектр антибактериального действия, невысокая токсичность, а также сравнительно невысокая (по сравнению, к примеру, с карбапенемами) стоимость препарата объясняют высокую частоту назначения уколов Цефтриаксона при лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.

Антибактериальная активность Цефтриаксона 

Имея широкий спектр действия, Цефтриаксон проявляет бактерицидное действие по отношению к таким возбудителям:

  1. Золотистый стафилококк – возбудитель многих заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до внутрибольничных пневмоний, менингитов и других смертельно опасных заболеваний.
  2. Пневмококк – частый возбудитель внебольничных пневмоний и синуситов.
  3. Гемофильная палочка – причина пневмоний и менингитов.
  4. Кишечная палочка – некоторые штаммы могут вызывать пищевые отравления.
  5. Клебсиеллы – возбудители пневмонии, а также урогенитальных инфекций.
  6. Гонококк – возбудитель гонореи.
  7. Синегнойная палочка – частая причина нагноения ран.
  8. Клостридии – возбудитель газовой гангрены.

Также Цефтриаксон может быть эффективнен при заболеваниях, вызванных бактероидами, моракселами, протеем. 

При использовании уколов Цефтриаксона отсутствует положительная динамика при инфекциях, вызванных метицилинрезистентными штаммами стафилококков, некоторыми штаммами стрептококков и энтерококков. 

Спектр антибактериального действия цефалоспоринов III поколения и Цефтриаксона в частности достаточно широк, благодаря чему данный препарат используется для лечения многих вызванных бактериями заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае совместного применения Цефтриаксона с антибактериальными препаратами из ряда аминогликозидов, полимиксинов, а также с Метронидазолом наблюдается увеличение эффективности. Уколы Цефтриаксона на фоне приема петлевых диуретиков (Фуросемид, Этакриновая кислота) могут значительно увеличивать вероятность токсического поражения почек.

При использовании Цефтриаксона одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает вероятность кровотечений, он усиливает действие антикоагулянтов.

Не совместим с этиловым спиртом. При одновременном приёме уколов Цефтриаксона и алкоголя возникает так званая дисульфирамоподобная реакция, которая развивается вследствие ингибирования ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида. Этот побочный эффект проявляется покраснением верхней части туловища, ощущением жара, тошнотой, рвотой, утрудненным дыханием, сердцебиением, наблюдается падение артериального давления, в некоторых случаях вплоть до коллапса.

Учитывает все особенности лекарственного взаимодействия обычно назначающий антибактериальные препараты врач, только специалист может подобрать безопасные сочетания, но от приёма алкоголя на время лечения любыми антибиотиками лучше воздержаться.

Побочные эффекты

Как и любое серьёзное лекарственное средство, Цефтриаксон имеет достаточно много описанных побочных действий, хотя встречаются они у антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда сравнительно нечасто.

Список возможных побочных эффектов: 

  1. Из местных реакций могут наблюдаться: боль или уплотнение в месте введения, очень редко после внутривенных уколов Цефтриаксона развивается флебит.
  2. Гиперчувствительность к препарату может проявляться сыпью, зудом, а также горячкой и ознобом, отёками, редко – сывороточной болезнью и анафилактическим шоком.
  3. Система кроветворения – при продолжительном лечении высокими дозами Цефтриаксона в периферической крови может наблюдаться лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, удлинение протромбинового времени, редко – гемолитическая анемия.
  4. Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, повышение уровня печеночных ферментов в крови, псевдомембранозный колит. Как и при практически любой антибиотикотерапии страдает нормальная микрофлора кишечника, что приводит к обильному размножению грибов рода Кандида. 
  5. Реакции со стороны мочеполовой системы могут иметь вид повышения содержания азота и мочевины в крови, очень редко может развиваться интерстициальный нефрит, кольпит.

Побочное действие на центральную нервную систему может проявляться головной болью или головокружением.

Описанных побочных эффектов от уколов Цефтриаксона достаточно много, но следует также помнить, что вследствие низкой токсичности препарата развиваются они достаточно редко.

Показания и противопоказания для применения 

Заболеваний, вызываемых чувствительными к Цефтриаксону микроорганизмами достаточно много:

  1. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также лор-органов (абсцесс лёгкого, бронхит, пневмония, плеврит, синусит.)
  2. Не осложнённая гонорея
  3. Бактериальные поражения кожи и придатков
  4. Заболевания мочевыводящих путей и мочеполовой системы (цистит, простатит, острый, а также хронический пиелонефрит)
  5. Гинекологические инфекции, а также воспалительные поражения органов малого таза.
  6. Вызванные бактериями поражения органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, дуоденит)
  7. Сепсис и септицемия
  8. Бактериальные заболевания костей и суставов
  9. Воспаление мозговых оболочек (менингит)
  10. Эндокардит
  11. Сифилис
  12. Болезнь Лайма (Лайм-борелиоз.

Также Цефтриаксон используется для профилактики гнойно-септических осложнений после проведённых оперативных вмешательств.

Противопоказания:

  1. Препарат противопоказан в случае если уже наблюдались аллергические реакции на сам Цефтриаксон, другие цефалоспорины, а также на любые другие бета-лактамные антибиотики (из-за возможной перекрёстной аллергии) – карбапенемы, монобактамы, пенициллины.Цефтриаксон считается относительно безопасным при применении у беременных женщин, хотя адекватные исследования его влияния на плод не проводились.
  2. Применение препарата у беременных женщин возможно по истечении I триместра, и только в том случае если предполагаемая польза от введения Цефтриаксона выше, чем возможный вред для плода.Если Цефтриаксон назначается в период лактации, то кормление грудью рекомендуется прекратить, так как небольшое количество препарата выводится вместе с грудным молоком.
  3. В лабораторных условиях получены данные о способности Цефтриаксона вытеснять билирубин из белков-переносчиков в плазме крови, поэтому применение препарата у детей с гипербилирубинемией (в особенности у недоношенных) требует особой осторожности.
  4. У пациентов с сочетанием выраженных печёночной и почечной недостаточности, а также у больных, регулярно проходящих процедуру гемодиализа, рекомендуется регулярное определение концентрации Цефтриаксона в крови.
  5. Цефтриаксон имеет сравнительно немного противопоказаний к применению, но всё же решение о необходимости проведения антибактериальной терапии именно этим препаратом должен принимать специалист с соответствующим образованием.

Способы применения Цефтриаксона

Одна из особенностей препарата – отсутствие таблетированых форм для приёма внутрь является следствием низкой биодоступности при энтеральном употреблении, а также негативным воздействием на слизистые полых органов пищеварительной системы. Именно поэтому Цефтриаксон выпускают только в форме порошка, из которого и готовят растворы для внутримышечного или внутривенного введения.

Готовый раствор для внутривенного введения рекомендуется использовать сразу же после приготовления. Готовый раствор для внутримышечного введения можно хранить при комнатной температуре до 3 дней, а в холодильнике (при условии соблюдения температурного режима в +4°С) до 10 дней. При хранении раствор Цефтриакона может изменить свой цвет из светло-жёлтого до янтарного, но в случае правильного хранения препарат все равно можно использовать.

Приготовление растворов

Для внутримышечного введения. Цефтриаксон при внутримышечном введении вызывает достаточно сильные болевые ощущения, вследствие этого раствор готовится с использованием 1% Лидокаина. Дозу Цефтриаксона до полграмма нужно растворять в 2 мл 1% раствора Лидокаина, для 1 г антибиотика понадобится 3,5 мл средства для местного обезболивания. Не желательно вводить больше 1 г раствора в одну мышцу.

Для введения в вену. Для того, чтобы приготовить раствор из полграмма антибиотика нужно 5 мл воды для инъекций, для 1 грамма следует использовать 10 мл. Полученный раствор вводят на протяжении двух-четырёх минут.

Для инфузионного использования. 2 г Цефтриаксона следует растворить в 40 мл физиологического раствора, или в 40 мл 5% или 10% глюкозы. В случае если назначенная доза Цефтриаксона превышает 50 мг на 1 килограмм массы тела, раствор Цефтриаксона вводится капельно на протяжении не менее получаса.

Более подробную информацию о том, как развести препарат можно получить при просмотре видео:

Цефтриаксон неспроста пользуется популярностью у врачей многих специальностей – сочетание низкой токсичности препарата с достаточно высокой эффективностью, устойчивость к бактериальным пенициллиназам, а также способность антибиотика проникать во все ткани и жидкости организма редко сочетается в одном средстве.

Но, несмотря на безопасность препарата, самостоятельно использовать антибактериальные препараты не следует, так как именно по причине неконтролируемого использования антибиотиков некоторые бактерии уже выработали стойкость к Цефтриаксону. 

otvetymamam.ru

Цефтриаксон — инструкция по применению, состав, противопоказания, аналоги

Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком, характеризующимся стабильностью в присутствии бета-лактамаз. Аннотация перпарата: выражает активность при взаимодействии с анаэробными, грамотрицательными и грамположительными аэробными микроорганизмами, оказывает обширное бактерицидное воздействие. Инструкции по применению указывает на единственно допустимый способ применения: парентерально. Имеет особенность быстрого и полного всасывания в кровь, хорошую проникаемость в жидкую среду и ткани организма.

Клинико-фармокологическая группа

Цефалоспорины 3-го поколения. Антибактериальные средства, предназначенные для системного применения.

Форма выпуска, упаковка, состав

Выпускается в виде кристаллообразного порошка. Для использования порошок требуется растворять в воде для инъекций. Состав в виде раствора применяется для ввода внутривенно и (или) внутримышечно.

Действующее вещество – ceftriaxone. Форма – кристаллический порошок. Цвет порошка может варьироваться от белого до светло-желтого. Реализуется вещество в стеклянных флаконах, упакованных в картонные коробки. Выпускаются флаконы по 2.0, 1.0, 0.5 г порошка цефтриаксона натрия (в пересчете на ceftriaxone – в соотношении 1:1). Объем флакона – 10 мл и 20 мл.

Показания

Цефтриаксон применяется для лечения следующих патологий:

  • пневмонии, эмпиемы плевры;

  • ожогов, абсцесса легких;

  • брюшного тифа, эндокардита;

  • боррелиоза клещевого;

  • простатита, цистита;

  • заболеваний ЛОР;

  • инфицированных ран и инфекционных повреждений кожи;

  • бактериального менингита;

  • эмпиемы желчного пузыря, перитонита;

  • заболеваний суставов, мышечных тканей, костей;

  • сифилиса, гонореи.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости. Может вызвать аллергию и анафилактический шок. С большой осторожностью и по крайней необходимости назначают его при печеночно-почечной недостаточности, патологиях брюшной полости, во время лактации, в 1-м и 3-м триместрах беременности при отсутствии экстренных показаний.

Дозировка

При внутривенных инъекциях вещество вводится струйным либо капельным способом.

Взрослому, а также ребенку 12+ лет, лекарство назначается по 1-2 г на сутки. Прием раствора осуществляется за 1 прием или дважды по полдозы каждые 12 ч. Если чувствительность в пределах умеренной, то допускается увеличение дозы до 4 г на сутки.

Продолжительность курса обусловливается сложностью заболевания. Уколы необходимо продолжить на 48-72 ч после устранения возбудителя.

За 0,5-1.5ч до операции назначается одноразовая инъекция как профилактическое противовоспалительное средство против осложнений.

При отите дозировка определяется из расчета 50 мг на каждый килограмм массы тела (но не более 1г).

При тяжелой форме недостаточности почек максимально приемлемая суточная доза составляет 2 г.

Для людей, у которых диагностировано нарушение функции печени, допустима обычная доза исключительно при условии удовлетворительной почечной деятельности. В противном случае ее необходимо снизить.

Раствор для инъекций необходимо использовать по назначению непосредственно после его приготовления.

Чтобы колоть порошок Цефтриаксона внутримышечно, его нужно развести водой для инъекций. Соотношение: 0,5г – 2мл, 1 г – 3,5 мл. Чтобы обезболить процесс введения, ее заменяют 1%-м лидокаином. Колоть в одну и ту же мышцу не больше 1 г вещества.

Для в/в введения приготавливают раствор из расчета: на 1 г порошка 9.6 мл воды для инъекций. Вещество нужно вводить постепенно, медленно. Время введения: ~ 4 мин.

Если назначены инфузии, следует смешать 2 г препарата с 40 мл воды для инъекций (или инфузионного раствора без кальция). Время полного введения препарата – 0.5 часа.

Передозировка

Длительная терапия на основе Цефтриаксона и других антибиотиков группы цефалоспоринов при повышенных дозах может вызвать лейкопению, тромбоцитопению, гемолитическую анемию. В результате длительного применения происходит изменение картины крови.

Симптомы передозировки – головокружение, резкие приступы тошноты, головная боль.

Возможный характер реакции:

  • аллергический;

  • токсический. Проявляется в виде кратковременного падения АД, одышки;

  • поражающий (нарушение функций внутренних органов).

Лекарственное взаимодействие

Недопустима совместимость с антимикробными средствами. Подавление фишечной флоры тормозит синтез витамина К. Вследствие этого лечение препаратом одновременно с применением противовоспалительных нестероидных средств или сульфинпиразоном вызывает риск появления кровотечений. Антикоагулянтное действие усиливается из-за использования параллельно с препаратом антикоагулянтов. В процессе его совмещения с петлевыми диуретиками может развиться нефротоксическое действие.

Препарат запрещается совмещать с растворами антибиотиков других групп и с этанолом.

Беременность и лактация

Лечение препаратом при беременности противопоказано на сроке 1 триместра. В остальные периоды инъекции Цефтриаксона назначаются при условии, что потенциальные риски его применения для плода ниже потенциальной пользы препарата для матери.

При необходимости его применения в лактационный период грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные действия

Прием антибиотика Цефтриаксона может провоцировать возникновение ряда побочных реакций, которые проявляются в виде:

  • Головных болей и головокружений.

  • Олигурией, изменениями в работе почек.

  • Глюкозурией.

  • Гематурией.

  • Гиперкреатининемией.

  • Рвотными позывами.

  • Вкусовыми изменениями.

  • Колитом.

  • Заболеваниями полости рта.

  • Запорами или диареями.

  • Дисбактериозом у детей

  • Болями в брюшной полости.

  • Изменениями в системе кроветворения.

  • Эпистаксисом.

  • Дерматическими нарушениями.

  • Анафилаксией.

  • Бронхоспазмом.

  • Болевыми ощущениями в области введения раствора.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей. Вещество выдерживает температуру до +25 С. Срок годности – 3 года.

Особые указания

До начала применения рекомендованы кожные пробы на реакцию чувствительности к лидокаину.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе и страдающих одновременно и печеночной, и почечной недостаточностью, требуется регулярный контроль концентрации в плазме действующего вещества.

При долгосрочном лечении рекомендован систематический контроль показателей почечного и печеночного состояния и картины периферической крови.

Если по результатам УЗИ выявлены затемнения на желчном пузыре и одновременно имеют место болевые ощущения в правом подреберье, необходимо продолжить прием антибиотика в рамках симптоматической терапии.

Чтобы избежать дисульфирамоподобных эффектов – одышки, спазмов в животе, тахикардии, понижения АД, покраснения кожи лица, головных болей, рвоты – настоятельно рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Учитывая склонность Цефтриаксона к вытеснению билирубина, необходимо с особой осторожностью подходить к применению его для лечения у новорожденных гипербилирубинемии. Более всего это касается недоношенных детей.

Пожилым людям, а также ослабленным пациентам в процессе приема препарата рекомендовано дополнительный прием витамина К.

Применение в детском возрасте

Для новорожденных суточная норма составляет 20-50 мг на 1 кг веса.

Детям с 2-х недель до 12 лет принимать 20-80 мг/кг веса 1раз/сутки.

Для дозы, составляющей 50+ мг/кг, прием назначается в виде в/в инъекций капельным способом. Продолжительность введения приготовленного раствора – в течение 0.5 часа.

При диагностировании у детей инфекционных поражений кожи и (или) мышечных тканей, доза на 24 ч назначается из расчета 25-37,5 мг/кг 2 раза (каждые 12ч) или 50-75 мг/кг веса ребенка 1 раз/сутки.

Аналоги и заменители

Аналог: Азаран, Лендацин, Цефограм, Цефсон, Форцеф, Медаксон, Офрамакс, Биатраксон, Цефатрин, Хизон, Бетаспорина, Роцефин и др. Эти препараты являються полноценными заменителями, поскольку содержат аналогичное действующее вещество.

Ответы на частые вопросы по применению

Как разводить и колоть лекарство?

Порошок разбавляется 2%-м раствором лидокаина. Некоторые врачи настаивают на 0.5%-м или 1%-м его растворе. Допускается использование специальной воды для уколов. Новокаином разводить не рекомендуют во избежание побочных реакций. Готовый раствор можно хранить в холодильнике до 24 часов. Использовать согретым до комнатной температуры. Вводится лекарство только с назначения врача. Процедуру проводит медсестра.

Как используется Цефтриаксон при лечении:

сифилиса?

назначают его при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда или в случае отсутствия эффекта лечения ими. Лечение проводится под наблюдением специалиста.

простатита?

антибиотик назначается, если врач установил, что источник воспаления простаты – анаэробные грамположительные и отрицательные бактерии. Суточная норма приема препарата в этом случае – 1-2г. Во время лечения запрещен прием алкоголя, рекомендовано сокращение потребление табачных изделий.

цистита?

Использование цефтриаксона для лечения гинекологических заболеваний признано эффективным. Важно: только гинеколог определяет курс, дозировку, способ приема препарата при цистите.

Стоимость Цефтриаксона

В пределах 23-40руб.

plannt.ru

Цефтриаксон - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Препарат применяется внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет: обычная доза составляет 1-2 г один раз в сутки или разделенная на два введения (каждые 12 часов). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных (до 14 дней): назначают 20-50 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 50 мг/кг.

Для грудных детей и детей младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): назначают 20-80 мг/кг один раз в сутки.

Детям с массой тела 50 кг и выше назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для внутривенного введения необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут.

При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное внутримышечное введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г.

Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 г. Длительность лечения 14 дней.

При неосложненной гонорее (вызванной пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами) назначают однократное внутримышечное введение 250 мг препарата.

Пациентам пожилого возраста назначают обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска вводится 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишки эффективно одновременное (но раздельное) введение цефтриаксона и одного из препаратов группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости в коррекции дозы цефтриаксона при условии нормальной функции печени. Суточная доза препарата не должна превышать 2 г лишь в случаях хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости в коррекции дозы цефтриаксона при условии сохранения нормальной функции почек.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации цефтриаксона в плазме крови.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется дополнительного введения препарата после проведения сеанса гемодиализа. Скорость выведения цефтриаксона у таких пациентов может снижаться, поэтому следует контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови с целью своевременной коррекции дозы.

Лечение цефтриаксоном следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Продолжительность курса лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления растворов для инъекций

Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г - в 3,5 мл воды для инъекций. Для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях допускается вводить препарат с 1 % раствором лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу или мышцу бедра. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Для внутривенного введения 0,5 г препарата растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Для внутривенной инфузиы 2 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из растворов, не содержащих в своем составе кальций (0,9 % раствор натрия хлорида; 0,45 % раствор натрия хлорида + 2,5 % раствор декстрозы; 5 % раствор декстрозы; 10 % раствор декстрозы; 6 % раствор декстрана в 5 % растворе декстрозы; 6-10 % раствор гидроксиэтилкрахмала). Раствор вводят в течение 30 мин.

www.lsgeotar.ru

'Цефтриаксон'. Инструкция

Препарат «Цефтриаксон» – это полусинтетический цефалоспорин ІІІ поколения, обладающий широким спектром действия. Данный препарат является разработкой швейцарской фармакологической компании, которая носит название «Хоффманн-Ля Рош». На территории РФ это средство известно под такими названиями, как «Азаран», «Стерицеф», «Лендацин», «Роцефин». Наиболее распространенная форма выпуска - это порошок массой 1 грамм, продаваемый во флаконах. Цвет порошка может варьироваться от белого до желто-оранжевого цвета.

Лекарственное средство «Цефтриаксон», состав

Действующим веществом препарата является цефтриаксон. Он представлен в виде динатриевой соли.

Лекарственное средство «Цефтриаксон», инструкция

Препарат активен в отношении большого количества не только грамположительных, но и грамотрицательных микроорганизмов. Спектр его действия распространяется на такие микроорганизмы как Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, а также Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae и следующие аэробные бактерии: Staphylococcus aureus и другие.

На основе фармакологических особенностей препарата составлен обширный перечень заболеваний, в случае которых рекомендуется использовать лекарство «Цефтриаксон». Инструкция к препарату включает в себя перечень следующих показаний к применению:

- недуги инфекционного характера, связанные с дыхательными путями (сюда же относятся пневмония и абсцесс легкого);

- инфекционные поражения тех органов, которые расположены в брюшной полости;

- инфекционные заболевания мочевыделительной системы;

- многие болезни, которые передаются половым путем;

- бактериальный менингит;

-инфекционные поражения кожи, костей и других тканей;

- сепсис;

- болезнь Лайма;

- профилактика воспалительных осложнений, которые могут проявиться после операций.

Во всех этих случаях очень эффективно лекарство «Цефтриаксон». Инструкция к применению, однако, обращает особое внимание на противопоказания, которых у средства довольно большое количество. В основном сюда относится гиперчувствительность к действующему веществу фармакологического средства, почечная недостаточность, язвенный колит или проблемы с печенью. Препарат не рекомендуется к применению беременными (особенно, если это первый триместр), а также для лечения новорожденных детей. Да и малышам дошкольного возраста назначают его очень осторожно.

Лекарственное средство «Цефтриаксон». Способ применения

Как вводится эффективный лекарственный препарат «Цефтриаксон»? Инструкция гласит, что лучшим растворителем для приготовления средства для внутривенного или внутримышечного введения является лидокаин, так как он обладает хорошим анальгетическим эффектом и не вызывает побочных действий. В случае аллергии на лидокаин его может заменить вода для инъекций.

Суточная доза вводимого лекарственного средства зависит от типа инфекции и стадии заболевания. Чаще всего дозировка для взрослого человека не превышает 4 граммов. Обычно лекарство «Цефтриаксон» делят на два приема в среднем по 1-2 грамма в сутки. Точную дозировку может определить только доктор. Она зависит от заболевания, против которого применяется средство.

Лекарственное средство «Цефтриаксон». Побочные эффекты

При приеме препарата возможны проявления следующего характера: аллергии, головная боль, головокружение, диспепсические расстройства, анемия, вагиниты, флебиты, повышенное потоотделение. Кроме того, возможны изменения показателей крови, таких как щелочная фосфатаза, билирубин. Нередко возникают проблемы с пищеварительной системой: появляется рвота или сильная диарея, глоссит или даже стоматит.

Таким образом, из всего выше перечисленного можно сделать простые выводы: «Цефтриаксон» является одним из лучших препаратов в борьбе с инфекцией. Перед применением обязательно пройдите консультацию доктора и внимательно ознакомьтесь с рубрикой «Лекарственное средство «Цефтриаксон». Инструкция к применению».

fb.ru

Цефтриаксон: инструкция, описание | Справочник здоровья

Фармакологические свойства

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения. Высокоактивен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных бактерий. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с подавлением синтеза компонентов бактериальных мембран. Устойчив к гидролитическому действию большинства β-лактамаз и активен в отношении штаммов, резистентных к другим цефалоспоринам.

Быстро всасывается после в/м введения, достигает высокой концентрации в сыворотке крови в течение 24 ч. Хорошо проникает во все ткани и СМЖ, особенно при менингите. Период полувыведения — 8 ч. Благодаря этому при однократном применении цефтриаксона в течение суток достигается концентрация антибиотика, превышающая МПК для большинства возбудителей. Около 60% цефтриаксона выводится в активной форме с мочой, 40% — с желчью.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, — инфекции мочевого тракта, нижних дыхательных путей, пневмония, септицемия, гонококковая инфекция, первичный сифилис и мягкий шанкр, инфекции органов брюшной полости, кожи, мягких тканей и суставов, бактериальный менингит и другие тяжелые инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений при хирургическом вмешательстве и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Применение

Вводят в/м и в/в. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1–2 г 1 раз в сутки (каждые 24 ч). При тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, дозу можно повысить до 4 г 1 раз в сутки.

Новорожденным (до 14 дней) назначают 20–50 мг/кг 1 раз в сутки; суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. Детям грудного возраста и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. У детей с массой тела более 50 кг цефтриаксон применяют в дозе для взрослых. В/в дозу 50 мг/ кг и более вводят в виде инфузии в течение не менее 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжить еще в течение 48–72 ч после прекращения лихорадки или бактериологического подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у детей грудного и младшего возраста назначают в начальной дозе 100 мг/кг (не более 4 г) 1 раз в сутки. Сразу же после установления возбудителя заболевания и определения его чувствительности дозу следует снизить в соответствии с полученными результатами.

Наиболее эффективными являются следующие схемы терапии: Neisseria meningitidis — 4 дня; Haemophilus influenzae — 6 дней; Streptococcus pneumoniae — 7 дней; болезнь Лайма — 50 мг/кг (до 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней; гонорея — 250 мг в/м однократно; для профилактики хирургических инфекций за 30–90 мин до операции однократно вводят 1–2 г цефтриаксона.

У пациентов с нарушенной функцией почек не следует снижать дозу цефтриаксона, если сохранена функция печени. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) не следует превышать суточную дозу в 2 г. У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в снижении дозы цефтриаксона при сохраненной функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, введения дополнительной дозы после процедуры диализа не требуется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Побочные эффекты 

Диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, экзантема, аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница, отек, полиморфная эритема, головная боль, головокружение, симптоматическая преципитация соли цефтриаксона кальция в желчном пузыре, олигурия, повышение активности трансаминаз, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови, микоз наружных половых органов, лихорадка, анафилактические и анафилактоидные реакции, очень редко — псевдомембранозный колит и нарушение коагуляции, поражение почек; при быстром введении может развиться флебит, при в/м введении без р-ра лидокаина может возникнуть локальная болезненность.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам из-за возможной перекрестной аллергической реакции.

Если применение антибиотика вызвало диарею, следует исключить псевдомембранозный колит; в противном случае цефтриаксон следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной нечувствительными к цефтриаксону микроорганизмами.

Эхопозитивные преципитаты цефтриаксона кальция в желчном пузыре исчезают после окончания терапии антибиотиком.

Применение цефтриаксона у новорожденных, детей грудного и младшего возраста эффективно и безопасно при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования. Цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с альбумином плазмы крови, поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией его следует применять с осторожностью. Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных (особенно недоношенных), у которых существует риск развития билирубиновой энцефалопатии.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность его применения в период беременности не установлена. Необходима осторожность при его применении в период кормления грудью.

У пациентов, принимающих цефтриаксон, реакция Кумбса может быть ложноположительной. Во время лечения возможны ложноположительные результаты галактоземического теста, неэнзиматических методов определения глюкозы в моче.

Взаимодействия

Не следует добавлять цефтриаксон к р-рам, содержащим кальций (р-ры Хартманна и Рингера). Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Нет доказательств того, что цефтриаксон увеличивает токсичность аминогликозидов. Установлено антагонистическое взаимодействие хлорамфеникола и цефтриаксона.

В комбинации с аминогликозидами цефтриаксон оказывает синергическое действие, которое особенно важно в лечении тяжелых инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Передозировка

Специфического антидота нет; лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ или перитонеальный диализ.

it-apharm.ru