Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами. Первая помощь при ожоге щелочью


Ожог щелочью: первая помощь, лечение

Механизм возникновения химического ожога щелочью

Химические ожоги относятся к повреждениям, которые тяжело поддаются лечению и являются результатом воздействия химическо-активных веществ путем попадания на открытые участки кожи или органы тела. «Виновниками» химических разрушений кожного покрова и мягких тканей чаще всего являются кислоты, щелочи, испарения солей тяжелых металлов, которые используются как на производстве, так и в быту. Чаще всего несчастья случаются при небрежном обращении с химическими веществами или как следствие непредвиденных стечений обстоятельств.

Щелочь относится к категории химических веществ, с которыми требуется крайне осторожное обращение. Щелочные ожоги являются одним из опаснейших видов травм, так как при попадании на открытые участки тела нарушается целостность кожного покрова, с дальнейшим травматизмом мягких тканей. Опасность, которая причиняется здоровью от воздействия щелочи, зависит от нескольких факторов:

  • Концентрация вещества и его количество.
  • Обширность участка, который подвергся ожогу и тяжесть повреждения.
  • Время воздействия вещества при контакте с участком кожи.

Бытовые и производственные химические ожоги отличаются по уровню угрозы здоровью для пострадавшего, так как концентрация щелочей, используемых в приборах домашнего обихода и на производстве, имеет серьезные различия.

Ожог щелочью: симптомы

Симптоматика от ожогов щелочью может отличаться в зависимости, как именно и при каких обстоятельствах произошло несчастье. Нередки случаи, когда несоблюдение элементарных правил безопасности приводят к тому, что вещество по небрежности или халатности принимается вовнутрь. В этих случаях сразу после употребления появляются первые признаки, по которым можно определить степень и тип химического ожога:

  • Появление спазм, при которых наблюдается затруднение с глотанием.
  • На губах, языку имеется повреждения характерные при омертвлении тканей.
  • Обильное выделение слюны.
  • Затруднения, возникающие при разговоре, отечность голосовых связок и гортани, приступы удушья.
  • Состояние шока.
  • Появление резких болей в области грудной клетки.
  • Рвота с кровью.
  • Повышение температуры тела.
  • Падение артериального давления, как следствие внутренних кровоизлияний.

При травмах кожного покрова симптомы напоминают классические ожоги:

  • Раздражение участка кожи, на которое попало вещество.
  • Чувство онемения.
  • Поврежденный участок имеет «мыльную» поверхность.
  • Наличие отеков.
  • Жжение.
  • Болевые ощущения.

В зависимости от длительности периода контакта вещества с участком кожи симптомы могут видоизменяться по силе проявления.

Ожог щелочью: первая помощь

Потеря драгоценного времени в ожидании бригады скорой помощи может в дальнейшем дорого сказаться на здоровье потерпевшего. Вовремя оказанная помощь при ожогах щелочью один из ценнейших факторов для лечения заболевания в дальнейшем. Правилом №1 в оказании первой медицинской помощи при химических ожогах является снятие болевого синдрома и нейтрализация вещества, которое вызвало негативное воздействие при контакте с кожей, или органами тела. Поводом для вызова бригады скорой помощи при химических ожогах является:

  • Наличие шока.
  • Частое неглубокое дыхание, неестественная бледность.
  • Участок повреждения тканей и кожного покрова превышает 8 см по окружности.
  • Повреждение реагентом участков дыхательных путей, ротовой полости, глаз, ягодиц, пищевода.
  • Наличие сильных болей, которые невозможно убрать с помощью имеющихся препаратов.

Определение степени ожога щелочью

По тяжести разрушений щелочные ожоги разделяют на четыре степени:

  • Первая. Сопровождается незначительным отеком (гиперемия) и покраснением участка кожи имевшего контакт с веществом, чувством дискомфорта, незначительными болевыми симптомами.
  • Вторая. Имеются повреждения верхнего слоя кожного участка с незначительным проникновением вглубь, не затрагивая мягкие ткани, сопровождаемые жжением в месте ожога, болевым ощущением.
  • Третья. Нарушается целостность кожного покрова на значительную глубину, травмируются ткани. Сопровождается резкой болью, появлением волдырей различной величины с наличием внутри жидкости.
  • Четвертая. Самая опасная степень по отношению не только к здоровью, но и к жизни человека. Наблюдается уничтожение больших по масштабу участков кожи, мышечной массы. В особо опасных случаях поражаются костная структура и сухожилья.

При второй и третей степени площадь пораженного участка превышает 8 см по диаметру раны при отсутствии волдырей, но наличием рыхлой корки, бледно-серого или темно-бурого цвета, которая появляется сразу после ожога.

Ожоги щелочью: доврачебная помощь

Своевременная доврачебная помощь, оказанная после поражения участков кожи при попадании щелочи может самым серьезным образом отобразиться не только на состоянии здоровья потерпевшего, но в особо опасных случаях и на его жизни. Доврачебная помощь, как правило, выполняется медицинской бригадой, которая первой явилась по вызову на место происшествия.  Если по каким-либо причинам карета скорой помощи задерживается, необходимо самостоятельно организовать мероприятия по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему.

Первая медицинская помощь при ожоге щелочами

  • Необходимо снять или срезать одежду, на которой присутствуют химические компоненты.
  • Пораженные химическим веществом участки смывают чистой водой. Чем тщательнее выполниться данная процедура (не менее 20 минут), тем больше шансов уменьшить влияние реагента на участок кожи, который подвергся контакту с химическим веществом. При длительном ожидании бригады скорой помощи промывание необходимо повторить.
  • При необходимости очищение пораженного участка от воздействия вещества выполняется чистым полотенцем или салфетками обильно смоченных проточной водой.
  • Порошкообразная щелочь удаляется с участков кожи сухими салфетками или любой тканью, которая имеется под рукой и только потом можно промыть пораженные ожогом участки.
  • Реакция нейтрализации действия щелочи одно из условий оказания первой медпомощи, которую выполняют с помощью применения уксусной, или любой другой пищевой кислоты.
  • Приложенная к пораженному участку чистая ткань, смоченная в холодной воде, поможет на время снять болевой синдром.

При отсутствии информации, что именно за вещество причинило ожог, мероприятие по нейтрализации реагента проводить запрещено.

Если химический ожог произошел после контакта с гашеной известью при промывании пораженного участка необходимо использовать немного подслащенную воду, которая уменьшит воздействие реагента.

Ожог щелочью: лечение

После проведения диагностирования и определения степени поврежденности назначаются лекарственные препараты и процедуры для лечения последствий химических ожогов.

Фармакологическими препаратами

При поражении химическими ожогами первой степени назначаются следующие препараты:

  • Синтомицина линимент. Антибиотик бактериостатического действия направленный на подавление развития микробов грамположительного и грамотрицательного типов. Очищает и заживляет ожоговые раны путем нанесения мази или эмульсии на пораженные участки кожи.
  • Оксициклозоль. Препарат применяется как аэрозоль, обладает разрушающими действиями по отношению к формированию синтеза белка в микроорганизмах, способ нанесения накожный.
  • Пантенол. Способствует регенерации тканей с умеренным действием противовоспалительного характера. Назначается при всех видах ожогов первой и второй степени, незначительных ранениях, дерматитах, лечения трофических язв.

Помимо перечисленных препаратов для лечения химических ожогов используют различные мази, обладающие антибактерицидными и противовоспалительными способностями: мазь Вишневского, Спасатель, Левомекаль, Дермазин и другие.

Народными средствами

Лечение химических ожогов 1 и 2 степени допустимо в домашних условиях, с применением народных средств, которые способствуют заживлению участков, пораженных попаданием на кожу щелочей и других активных веществ.

  • Куриное яйцо. Имеется два варианта рецептуры: куриный желток, смешанный со сливочным маслом (1 ст. л.) вымешанное до состояния мази и использование яйца в целом, предварительно взбив его.
  • Сырой картофель. Предварительно продукт натирают на терку и прикладывают как компресс.
  • Представители растительного мира: подорожник, каланхоэ, лопух, алоэ.
  • Квашеная капуста.
  • Пчелиная продукция: прополис, воск, мед.
  • Кисломолочные продукты: кефир, сметана, простокваша.

Все мероприятия по лечению ожогов должны выполняться  с соблюдением правил гигиены, при которых запрещено использовать не стерильные ткани, бинты, тампоны, а также не чистые емкости в которых хранятся препараты и их компоненты. Перед процедурами необходимо использовать одноразовые перчатки, или, по крайней мере, тщательно вымыть с мылом руки.

Последствия ожога щелочью

Даже при условии своевременно оказанной доврачебной помощи последствия воздействия химических ожогов могут быть очень серьезными по степени поражения, как участков тела, так и его органов.

Специалисты выделяют основные дефекты органов и участка тела, которые остаются как последствие случаев ожога:

  • Нарушение работы органов зрения. Последствия ожогов может отобразиться на зрении снижением остроты, наличием воспалительных процессов, образованием рубцов. О серьезности, которая подстерегает при попадании щелочей в глаза повторяться нет смысла: затягивание с лечением, или не правильно проведенное мероприятие по оказанию медицинской помощи грозит самыми серьезными последствиями, вплоть до нулевой потери зрения.
  • Ожоги пищевода. Если медицинская помощь оказана вовремя и все мероприятия проведены грамотно, последствием ожогов щелочью пищевода будут выглядеть в виде рубцов, которые со временем путем проведений пластических операций удаляются.
  • Ожоги кожного покрова. После заживания ран возможными последствиями являются рубцы, которые в зависимости от местонахождения удаляются посредством пластических операций.

Серьезность опасности от воздействий химических ожогов не просто велика, она может стать фатальным для здоровья, поэтому все работы с приборами и активными веществами следует выполнять строго с соблюдением правил техники безопасности в сочетании с применением индивидуальных средств защиты.

Похожие статьи:

Внутренний ожог

К какому врачу обращаться при ожогах

Электрический ожог: особенности, степени, помощь

Холодный ожог

Степени ожогов с первой по четвертую

ojjog.ru

опасность, первая помощь и дальнейшее лечение

Поражения кожи щелочными веществами относятся к химическим ожогам и являются более опасными, чем термические травмы или даже ожоги кислотами. При получении такого вида повреждения важно правильно действовать до приезда врача. Первая помощь при ожогах щелочью имеет некоторые характерные отличия от мероприятий при термических поражениях.

Особенности и степени

Химический ожог щелочью относится к тяжелым и опасным травмам из-за особенности действия реагента при попадании на кожу. Едкие растворы проникают вглубь тканей, превращают белки в щелочные альбуминаты, что сопровождается образованием рыхлых, мягких струпьев белесого оттенка. Такие раны долго, тяжело заживают, со временем потемневшие корки образуют кровоточащие язвы. На месте повреждений остаются следы в виде рубцов.

В зависимости от концентрации реагента, его объема, времени воздействия на кожу, ткани, глубины и обширности травмы различают 4 степени поражения:

I – повреждается только эпидермис. Легкая травма сопровождается небольшим отеком, покраснением кожи, жжением.

II – поражение задевает дерму. На поврежденном участке наблюдается возникновение волдырей с экссудатом внутри. Симптомы травмы – боль, жжение, краснота, отек.

III – относится к тяжелой травме. Поражаются нижние кожные слои, подкожная клетчатка. Образуются пузыри различной величины, лопаясь, они обнажают воспаленный сосочковый слой дермы. Травму сопровождает сильная боль, отек, омертвение тканей, образование струпьев.

IV – самая тяжелая степень, при которой страдают мягкие ткани, мышцы, связки. Поражение способно достигнуть костей. Травма несет большую опасность для здоровья пострадавшего, нередко требуется оперативное лечение, пластическая хирургия.

Код по МКБ 10 T20-T32.

Правила первой медицинской помощи

Если получили ожог щелочью что делать? Они могут быть на производстве и в домашних условиях. На предприятиях, использующих концентрированные кислотные, щелочные вещества или занимающихся их транспортировкой, травмы случаются при несоблюдении правил безопасности. В быту обжечься можно известью негашеной, аммиачным раствором, каустической содой.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь определяет дальнейшее состояние потерпевшего и ход заживления раневой поверхности.

Повреждение щелочью отличается продолжением его воздействия на ткани даже после прекращения контакта реагента с кожей. В связи с этим первая помощь характеризуется нейтрализацией действия щелочного вещества. Следует поступать по алгоритму:

  1. Снять одежду с пострадавшего.
  2. Промыть пораженное место прохладной водой (держать раневую поверхность под струей необходимо не менее 20 минут). Запрещается устранять реагент с кожи посредством влажных салфеток, ткани, полотенца. Трение поврежденного участка приведет к еще более глубокому проникновению щелочи (кислоты) и усугубит повреждение.
  3. Обработать рану растворенной в воде лимонной кислотой или уксусом.
  4. Покрыть раневой повязкой без использования мазей.
  5. Вызвать «Скорую».

Нередко ожог щелочью дома происходит по причине неосторожного обращения с негашеной известью. Большей частью страдают руки, глаза. Что делать при поражениях в таких случаях? Многие бы ответили «быстро смыть реагент с кожи, промыть глаза». Но эти действия являются самой распространенной ошибкой, усугубляющей травматизацию.

Неотложная помощь при попадании негашеной извести на кожные покровы и слизистую не включает промывания водой. Реагент вступает с ней в реакцию и воздействие химического вещества усиливается.

ПМП при ожоге глаз щелочью, негашеной (молотой или комовой) известью следует:

  1. Промыть органы зрения раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3 % (Na2 ЭДТА). Для этого применяется растворы Версен, Трилон Б, Комплексон 3, Хелатон.
  2. После того, как удалось нейтрализовать щелочь можно глаза промыть водой.
  3. Осмотреть органы зрения под веками на предмет остатков реагента, убрать их посредством чистой салфетки.
  4. Закапать глаза Флоксалом или другими каплями с антисептическим действием. При сильной боли следует использовать капли Новокаина.
  5. Заложить за веки регенерирующую глазную мазь Корнерегель.
  6. Вызвать машину скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Экстренной помощью при попадании негашеной извести на кожу является удаление реагента сухим (!) способом:

  • При необходимости снять одежду.
  • Сухой салфеткой или тканью осторожно убрать известь с раневой поверхности.
  • Травмированный участок смазать маслом, жиром или жирным кремом.
  • Наложить стерильную повязку.
  • Вызвать врача.

При попадании щелочи или кислоты в полость рта, глотку или пищевод химический ожог может спровоцировать серьезные нарушения дыхания. Признаком повреждения внутренних путей химическими веществами будет: острая боль, рвота с содержанием частиц слизистой, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Оказание неотложной помощи в этих случаях представляет собой следующие действия:

  • при поражении кислотой пострадавшему необходимо дать выпить содовый раствор;
  • при попадании внутрь щелочного вещества – напоить больного водным раствором с уксусной или лимонной кислотой 2%;
  • промыть желудок;
  • напоить молоком;
  • дать выпить 50-100 гр. масла;
  • вызвать врача.

В каких случаях вызывает некроз тканей

Длительный контакт и высокая концентрация щелочи способны вызывать влажный (колликвационный) некроз тканей. Такое омертвение хуже и опаснее, чем сухой (коагуляционный) некроз при ожоге кислотой.

Под мягким рыхлым струпом наблюдается наличие мокнущей раны, отек, гиперемия, выделение мутного экссудата. Процесс отмирания распространяется вглубь и диаметрально. Нередко случается присоединение инфекции и нагноение раневого участка. В таких случаях больной нуждается в оперативном лечении, удалении некротических тканей, пересадке кожи.

Методы лечения

Ожог щелочью – серьезная травма, требующее правильное лечение, чтобы исключить усиление тяжести и инфицирования раны.

В медучреждении производится обеззараживание раневой поверхности растворами Диоксизоля или Новоиманина. Мазь Синтомицин используют для предохранения травмированного участка от развития патогенной микрофлоры. Оксициклозоль спрей показан для лечения глубоких ожогов. Он обладает антибактериальным действием, устраняет аллергические проявления.

Для обезболивания больному назначают анестезирующие пасты для местного применения и инъекции с Лидокаином, Тримекаином, Анальгином. При ожогах III-IV степени показано применение успокоительных средств (Реланиума, Валосердина, Персена), терапия, направленная на дезинтоксикацию. Применяют внутривенно растворы Рингера или Лазикса.

При сильных ожогах лечение не обходится без антибиотиков, а шок, отечность устраняют глюкокортикостероидными препаратами. Для ускорения восстановления тканей используют Ретинол, Солкосерил, Аевит, Аекол.

При повреждении слизистой ротовой полости и глотки добавляются полоскания горла антисептическими растворами (Аквалором, Анестезином, Мирамистином).

В домашних условиях лечить ожоговые раны от воздействия щелочи можно лишь при I легкой степени поражения, иногда II при отсутствии угрозы здоровью. Лечебными мерами выступает применение Пантенола, Синтомицина, Левомеколя, Бепантена, Сульфаргина, Оксициклозоля. Не исключаются народные методы: яичный белок, промывание раны отварами зверобоя и календулы, соком алоэ, золотого уса.

Меры предосторожности

Работая с химическими реагентами, следует защитить себя необходимыми средствами (очки, халат, перчатки). Щелочи и кислоты нужно держать в плотно закрытых емкостях с предупреждающими об опасности наклейками или надписями. Даже при капле, попавшей на кожу, стоит немедленно обработать рану, не допуская распространения повреждения.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта

beztravmy.ru

Ожог щелочью: лечение, симптомы, первая помощь

Категория: химические ожоги

Ожог щелочью относится к самому опасному виду травматизации. Попадание опасного реагента на поверхность кожного покрова или слизистой ведет к травмированию тканей кожи, после чего поражаются глубокие слои дермы и клетчатка. По природе такая ожоговая травма схожа с ожогом от кислот. Чем выше концентрация щелочи, тем сильнее ее воздействие и глубже изъязвления, которые она вызывает.

Струп, появляющийся после щелочного ожога, является мягким, рыхлым, переходящим на соседние участки без четких границ и имеет беловатый оттенок. Образуется и отделяется медленно, также затягивается и процесс заживления раны под ним. В некоторых случаях на месте раны остаются рубцы и изъязвления.

Особенности и степень тяжести

Щелочной ожог можно получить как в бытовых условиях, так и на производстве. Бытовая травма не несет серьезной угрозы для пострадавшего, поскольку в домашних условиях используются реагенты в более низких концентрациях. А получение травмы на производстве, чаще всего, приводит к негативным последствиям. На рабочих предприятиях применяются ядовитые вещества повышенной концентрации, при контакте с которыми человек может получить серьезную травму.

Глубина и тяжесть повреждения щелочным раствором зависят от следующих факторов:

  • количество, объем и разновидность раствора;
  • концентрация и сила воздействия;
  • длительность контакта;
  • степень полученной травмы.

Характерные симптомы

Основными симптомами ожога щелочью являются:

  • ощущение «мыльной» поверхности кожи;
  • раздражение;
  • покраснение;
  • жжение;
  • отечность;
  • онемение;
  • сильные болевые ощущения.

Чем дольше щелочной состав воздействовал на кожный покров, тем сильней будут проявляться жжение, отек кожи, онемение или болевой синдром.

При поражении верхнего слоя дермы образуется поверхностный ожог (1 степени), характерными признаками которого являются гиперемия кожи, жжение и боль.

Усиленные клинические симптомы наблюдаются при ожоговой травме щелочью 2-й и 3-й степени, когда область пораженного участка превышает 8 см. Повреждаются более глубокие слои кожи и мягкие ткани, на поверхности образуется рыхлая корка, под которой выделяется гной. Чтобы исключить риск развития воспалительного процесса, необходимо начать лечение.

Ожоги 3 и 4 степени отличаются сильной болью, образованием волдырей с жидкостью и примесями крови, поражением обширных участков кожного покрова. Их лечение должно проходить в стационаре.

Оказание первой помощи

Правильно оказанная первая помощь при ожоге щелочью поможет предотвратить осложнения, снять болевой синдром и нейтрализовать воздействие опасного химического вещества.

Рассмотрим важные особенности оказания первичной неотложной помощи.

  1. Одежду, на которую попали химические компоненты, нужно срочно снять.
  2. Для полного устранения реагента необходимо промыть пораженный участок под струей холодной проточной воды. В случае если промывание производится непосредственно после получения ожога, длительность процедуры составляет 15-20 минут. Если мероприятия оказания первой помощи немного затянулись, то промывание раненой поверхности проводится в течение 30 минут.
  3. Для удаления реагента запрещено использовать салфетки или полотенца, смоченные в воде. Это лишь усилит его проникновение в кожу и усугубит положение.
  4. Если щелочной состав имеет порошкообразную консистенцию, сначала необходимо удалить его остатки с кожи и только потом проводить промывание.
  5. Далее приступают к нейтрализации воздействия щелочного раствора. Для такой цели используют кислоты: уксусную или лимонную.
  6. Для уменьшения болевого синдрома к пораженному участку можно приложить холодное полотенце или салфетку.

Ожог, вызванный негашеной известью, категорически запрещено промывать водой. Необходимо удалить щелочь с раненой поверхности и нанести небольшое количество растительного масла.

При поражении гашеной известью сначала проводится промывание проточной водой, после чего рану следует дополнительно обмыть подслащенной водой (1 десертная ложка сахарного песка на 250 мл. воды).

Подробней про ожоги известью написано тут.

В некоторых ситуациях необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. К таковым относятся:

  • проявление признаков шока у пострадавшего: бледность, неглубокое дыхание, потеря сознания;
  • диаметр области поражения, превышающий 8 см, и повреждение подкожных тканей;
  • повреждение реагентом ягодиц, лица, глаз, ротовой полости или пищевода;
  • сильно выраженный болевой синдром, который не удается ликвидировать обезболивающими препаратами.

Лечение

Ожог щелочью легкой степени (1 степень) лечится с использованием следующих препаратов:

  • аэрозоль Пантенол;
  • Синтомицина линимент;
  • спрей Оксициклозоль.

Для обеззараживания раны и исключения ее инфицирования применяются следующие антисептические лекарственные средства:

  • Диоксизоль. В составе присутствует антибактериальный компонент — диоксидин и обезболивающий — лидокаин. Препарат обладает регенерирующими свойствами. Применяется 1 раз в течение дня. Нельзя использовать длительно, поскольку может вызвать крапивницу. Противопоказан при сердечных заболеваниях, низком артериальном давлении и в период беременности.
  • Новоиманин. Является 1% спиртовым экстрактом зверобоя. Подсушивает рану, ликвидируя процесс нагноения. Обладает противовоспалительными свойствами. Нельзя использовать в чистом виде, для обработки обожженного участка разводится водой в соотношении 1:5.

Во время лечения широко используются эффективные лекарственные средства в виде мази:

  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • Стрептонитол;
  • Сульфаргин;
  • Спасатель;
  • Бепантен;
  • Эплан.

Для снятия болевого синдрома применяются следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Найз;
  • Кеторолак;
  • Нурофен.

Народные средства

Прибегая к помощи народных методов лечения, следует учитывать то, что лучше использовать лекарственные отвары трав, полностью отказавшись от средств без термической обработки. Такие меры предпринимаются во избежание инфицирования раны.

  1. Крепкий отвар из лаврового листа помогает снять воспаление. Необходимо просто 6-7 листьев заварить стаканом кипятка.
  2. Сок алоэ эффективно вытягивает гной из раны. Салфетку, пропитанную соком растения, прикладывают к месту поражения.
  3. Сок чистотела помогает быстро подсушить мокнущую ранку. Его необходимо разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1.
  4. Против воспаления используют эфирные масла: кедра, чайного дерева, эвкалипта.
  5. Для ускорения заживления ранки делают примочки с соком золотого уса (листьев и стебля), прополиса, мумие.
  6. Травяной отвар.

Как приготовить отвар из трав:

  • понадобится сбор одного из следующих видов трав: зверобой, подорожник, календула, лапчатка, или донник;
  • для приготовления отвара к 1 десертной ложке травы добавляют 200 - 250 мл. кипятка и кипятят около 10 минут;
  • настаивают 1-3 часа;
  • готовым отваром промывают обожженное место при смене повязки (дважды в день).

В заключение

Химический ожог - распространенное поражение, которое можно получить в самых разных условиях. Именно его разновидностью является щелочной ожог, часто поражающий глубокие слои дермы и вызывающий некроз тканей.

Лучшей профилактикой для такого вида травмирующего воздействия является осторожное обращение с химическими веществами, как в бытовых условиях, так и на производстве. Используя щелочи, необходимо надеть закрытую верхнюю одежду и защитить руки с помощью резиновых перчаток.

В случаях, когда не удалось избежать воздействия химического реагента, важно правильно оказать первую помощь и начать необходимое лечение. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

ozhogi.info

Глава 4. Первая помощь при ожогах

Ожог – повреждение  тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия.   Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

  1. Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.

  2. Вторая  степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.

  3. Третья  степень: омертвение кожи (образование струпа).

  4. Четвертая  степень: обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

Первая помощь

  • Убрать поражающий фактор! Погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже)

  • Охладить место ожога

  • 1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин

  • 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

  • закрыть влажной повязкой

  • покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы:

  • Боль

  • Покраснение кожи - 1 степень

  • появились волдыри - 2 степень

  • рана - волдыри лопнули - 3 степень

  • обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

Чего не делать:

НЕ смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п.,

НЕ наносить пену (пантенол) на только что обожженное.

НЕ отрывать прилипшую одежду.

НЕ прокалывать пузыри.

Что делать дальше:

- Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи.

- Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

Госпитализируем если:

- площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего

- ожог у ребенка или пожилого человека

- ожог III степени

- обожжена паховая область

- обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути

- обожжены две конечности

Дополнительно:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела Ожог дыхательных путей принимается равным 15% ожога I степени

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхностьнакладывают сухую чистую повязку.

Внимание:

При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.

При ожогах органическими соединениями алюминия воду не используем, так как возможно воспламенение.

Список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Вещество, вызвавшее ожог

Нейтрализующее средство

Кислоты

Вода, гидрокарбонат натрия

Щелочи

Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты

Фенол

Вода, 40—70% этиловый спирт

Соединения хрома

1% раствор тиосульфата натрия

Известь негашеная

Примочки с 20% раствором сахара

Алюминия органические соединения

Бензин, керосин

studfiles.net

Первая помощь при ожоге щелочью

Химические ожоги могут появляться из-за разных веществ, одним из которых является щелочь, которая провоцирует более болезненные и тяжелые повреждения, нежели термическое воздействие. При ожогах щелочью первая помощь имеет довольно важное значение для дальнейшего лечения.

Особенности такого вида ожогов.

Ожог щелочью, как и остальные виды ожогов, различают по глубине и площади, а также по стадии поражения. Первая стадия характеризуется отеком и поверхностным покраснением. Вторая стадия характеризуется появлением волдырей. Для третьей стадии  свойственен некроз тканей. При четвертой происходит поражение нижележащих слоев и полное обугливание кожи. Щелочь действует медленнее, чем другие химические агенты, но проникает в покровы кожи глубже, причиняя довольно сильную боль. Едкая щелочь начинает постепенно растворять белок, ее воздействие продолжается еще долгое время после получения ожога. На поврежденном месте появляется некротический струп, который выглядит мягким, рыхлым, мажущимся, а также не имеет четких границ. При этом рана имеет беловатый цвет. Вид ожога позволяет определять химический состав вещества, которое его вызвало, что является важным при оказании первой помощи. Ожоги щелочью вызывают появление неприятных, грубых рубцов, которые требуют вмешательства пластических хирургов.

Этапы оказание первой помощи.

Первая помощь при ожогах щелочью заключается в проведении нескольких этапов ее оказания:

-Как и при любых ожогах, при поражениях щелочью нужно сразу же прекратить действие вредного агента на организм человека. Для этого с человека, который пострадал, нужно аккуратно снять одежду, пропитанную составом.

-Рану далее следует промыть проточной водой. Если помощь оказать сразу, то промывать нужно в течение двадцати минут, а если в оказании помощи произошла заминка, то время промывания следует увеличить до сорока – пятидесяти минут.

-Щелочь необходимо нейтрализовать. Для этого используют растворы разных кислот: уксусной, лимонной и борной.

-На обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку без пропиток или мазей. Сверху нужно прикладывать холод.

-Пострадавшего следует сразу транспортировать в ожоговый центр, если его нет, то в травматологическое отделение.

Профилактическая работа с населением помогла бы сократить количество случаев, которые при неосторожном обращении с щелочью или же иными химическими веществами, приводят к ожогу.

 

goldstarinfo.ru

Как оказать первую медицинскую помощь при ожоге щёлочью

 Первым делом необходимо снять одежду с пострадавшего, пропитанную щелочью, и промыть ожоговую поверхность проточной водой. При оказании помощи сразу после происшествия продолжительность мероприятия составляет не менее двадцати минут. Если пострадавшему первая помощь была оказана с опозданием, то промывать нужно как минимум сорок минут.

Для нейтрализации щелочи используют растворы кислот: лимонной, борной, уксусной. Например, добавляют чайную ложку борной кислоты или 9% уксуса в стакан воды. С получившимися растворами делают примочки.

Если щелочь или ее пары попали в глаза или рот, необходимо также промывание большим количеством воды, а затем - растворами кислот.

Если щелочь попала внутрь, прежде всего надо удалить содержимое ротовой полости (слюна, слизь). Больного необходимо уложить, положить на живот холодное и дожидаться прибытия бригады скорой медицинской помощи. Если у больного открылась рвота, нужно дать выпить ему 2-3 стакана воды. Таким образом концентрация щелочи уменьшится, а значит, и прижигающее действие на пищевод уже не будет таким выраженным.

 

Устранение болевого синдрома при отравлении агрессивными веществами является обязательным мероприятием. При наружных ожогах, больному можно дать любые обезболивающие средства в таблетированной форме («Анальгин», «Баралгин», «Нурофен» и т.д.) и приложить холод к пораженному участку. При ожогах пищеварительного тракта самостоятельный прием этих средств запрещается. В этом случае необходимо дождаться бригаду скорой помощи.

Первая врачебная помощь осуществляется бригадой скорой помощи, прибывшей на место происшествия. Чаще всего анальгезия проводится ненаркотическими анальгетиками в инъекционной форме: «Анальгин», «Баралгин» в сочетании с «Кетоналом» или «Седуксеном». Для достижения наилучшего эффекта препараты вводятся внутривенно.

Если поражена большая площадь кожных покровов и больной находится в коме, то обезболивание в этом случае не требуется.

Больные в тяжелом состоянии подлежат транспортировке в стационар. Желательно, чтобы это произошло не позднее двух часов после происшествия. Транспортировка должна осуществляться в присутствии реаниматолога при продолжающейся противошоковой терапии.

Противопоказанием является поздняя транспортировка обожженного на авиатранспорте, тем более, если у больного в анамнезе имеется аритмия и сердечная недостаточность.

www.kakprosto.ru

Ожог кислотой: виды, первая помощь, лечение

Никто не застрахован от получения ожогов. Чаще всего это термические (бытовые) повреждения горячей водой, паром или маслом, которые встречаются повсеместно. В таких случаях люди обычно знают, как оказывается первая помощь при ожогах. Совсем другое дело — ожог кислотой. Для его лечения применяют совершенно иные механизмы, а средства, используемые при обычных повреждениях, могут быть не эффективны. Далее будет рассмотрено как оказывается доврачебная помощь при ожогах кислотами и какие бывают химические ожоги кислотами и щелочами.

Виды химических повреждений кожи

Повреждения кожного покрова или слизистых оболочек химическими веществами могут характеризоваться локализацией, степенью проникновения и видам воздействующего вещества.

По месту локализации можно различать поражения кожи, глаз, желудка, гортани и т. д. Чаще всего травмы приходятся на верхние конечности. Самые опасные для жизни повреждения – внутренние (желудок, пищевод и гортань).

По глубине повреждения выделяют четыре вида:

  1. Легкая степень характеризуется болью, жжением, покраснением, иногда небольшим отеком.
  2. Средняя тяжесть, при которой на обожженном месте появляются волдыри. На их заживление уходит в основном до двух недель.
  3. Обгоревшая кожа приобретает белый или черный цвет, место вокруг отекает и краснеет. Процесс сопровождается сильной болью.
  4. Очень тяжелое состояние пострадавшего. Может возникнуть болевой шок или обморок. При худшем варианте возможен летальный исход. Повреждается не только кожный покров, но и ткани, мышцы, связки, суставы.

Виды химических веществ можно выделить следующие:

  • кислоты используются в быту, в промышленности и т. д. Вызывают в основном поверхностные ожоги без проникновения вглубь тканей. Но также способны привести к повреждениям внутренних органов (например, ожог уксусной кислотой пищевода). Могут быть смыты водой;
  • щёлочи. Поражение от щелочного ожога более глубокое, чем повреждение кислотами. Такая рана промывается водой или раствором кислоты;
  • фенольные соединения провоцируют глубокие повреждения тканей, на месте ожога появляется белый струп, который со временем приобретает медный оттенок;
  • фосфор при попадании на поверхность тела самовозгорается на воздухе. Кроме этого, вещество легко всасывается в кровь и оказывает токсическое действие на организм.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кислотами и щелочами? При химическом ожоге очень важным является оказание первой помощи. От правильности действий будет зависеть степень поражения и последующая регенерация.

Если химическое вещество попало не только на кожу, но и на одежду, необходимо в первую очередь ее снять, не соприкасаясь с пятнами на ткани. Если нет возможности аккуратно снять, лучше разрезать поврежденную одежду.

Дальнейшие мероприятия будут направлены на удаление химического вещества, его нейтрализацию и заживление раны.

Действия при повреждении кислотным веществом

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Далее, кислотный ожог необходимо обработать содовым раствором. Для этого в 2,5 стаканах воды растворяют 1 ч. л. соды. Чтобы нейтрализовать ожог кислотой можно также использовать мыльный раствор.

Только после промывания и полной нейтрализации реагента используются средства оказывающие антисептическое и заживляющее действие. Это могут быть мази, крема, гели либо аэрозоли (Спасатель, Пантенол, Бепантен, Левомеколь). Они помогают избежать инфицирования раны и способствуют скорейшей регенерации.

Салициловая кислота

Ожог салициловой кислотой чаще всего можно получить во время косметических процедур. Ни для кого не секрет, что это прекрасное средство от акне. Однако неправильное его использование может привести к повреждению и пересушиванию кожи, появлению темной корки и шелушению. Такая рана не сильно опасна, но очень портит внешний вид, так как обычно локализуется на лице. Для лечения и ускорения заживления кожу необходимо обрабатывать средствами, оказывающими регенерирующее действие (Бепантен, Олазоль и другие).

Азотная кислота

Ожог азотной кислотой зачастую гораздо более опасный. Получить его можно на производстве или при проведении химических опытов. Пары азотной кислоты могут поражать дыхательные пути и легкие, жидкое же вещество, попадая на кожу, вызывает долго не заживающие раны.

Обгоревший жидким азотом кожный покров лечится промыванием под проточной водой не менее 15 мин, а затем кислота нейтрализуется содовым раствором(1 ч. л. на 400 мл воды). Дальнейшее лечение заключается в местном применении антибактериального препарата (Пантестин, Спасатель).

Если имеет место повреждение дыхательных органов, пострадавшего обязательно нужно вывести на свежий воздух, при этом необходимо максимально облегчить дыхание (например, расстегнуть пуговицы на одежде).Если человек потерял сознание следует дать ему любую нюхательную смесь (нашатырь, спирт этиловый, хлороформ и т. д.). Затем прополоскать горло фурацилином. Если есть возможность можно также выпить побольше теплого молока с добавлением пищевой соды.

Соляная кислота

Ожог соляной кислотой можно получить на производстве при несоблюдении правил безопасности труда. Как и в предыдущем случае, травмировать можно и кожу, и дыхательные пути. Первую доврачебную помощь следует оказывать так же, как и при повреждении кожного покрова азотом: промыть под проточной водой (15 мин), нейтрализовать действие кислоты раствором соды (на 2 стакана воды — 1 ч. л. соды).

Помощь при попадании кислотного вещества в глаза

Еще одним опасным состоянием является повреждение слизистых оболочек. Ожог глаза кислотой в самых тяжелых случаях может привести к слепоте. В первую очередь необходимо как можно быстрей промыть глаза прохладной водой в течение 20-30 минут. После, возможно промывание содовым раствором или молоком, что нейтрализует действие вещества. Когда эти меры приняты, пострадавшего следует отвезти в больницу.

Действия при ожогах щелочами

Ожоги щелочами способны оказывать гораздо более разрушающее действие на кожу, чем кислотные вещества. При оказании первой помощи также необходимо тщательно промыть кожу под проточной водой. Если имеет место повреждение сухим веществом, то перед промыванием его необходимо удалить с кожи салфеткой.

Для нейтрализации щелочи в основном применяется 2-% раствор кислоты (уксусной, лимонной, винной).

При последующем лечении щелочных повреждений кожи применяются те же антибактериальные и регенерирующие средства, что и при обычных ожогах.

Химические ожоги кислотами и щелочами встречаются гораздо реже чем термические, однако они являются более опасными. Для оказания первой помощи важно знать, какое средство нейтрализует то или иное вещество, вызвавшее повреждение кожи. От правильности действий будет зависеть скорость заживления раны и наличие последствий.

ozhoginfo.ru