Паралич лицевого нерва - причины и симптомы, лечение и осложнения паралича. Парез лицевого


причины, симптомы, лечение медикаментами и в домашних условиях, а также меры профилактики

Парез лицевого нерва – заболевание нервной системы, развивающееся за несколько дней совершенно неожиданно для больного. Недуг сразу заметен – возникает асимметрия мышц на одной половине лица, что меняет внешность человека не в лучшую сторону. Чаще всего причиной пареза становятся простудные инфекции верхних дыхательных путей, но есть и еще несколько провоцирующих болезнь факторов. Парез лицевого нерва можно полностью устранить при том условии, если заболевший человек вовремя обратится за медпомощью и полностью пройдет курс терапии.

Парез лицевого нерва

Заболевание не относится к редким болезням нервной системы, выявляется примерно 20 человек на каждые сто тысяч населения.

Средний возраст пациентов невролога с этим заболеванием около 40 лет, одинаково часто от заболевания страдают и мужчины и женщины, отмечается развитие болезни и в детском возрасте.

Лицевой нерв относится к нервам, ответственным за двигательную и чувствительную работу мышц на лице. В результате его поражения нервные импульсы не проходят в должном объеме, мышцы становятся ослабленными и уже не могут в нужном объеме выполнять свою основную функцию.

Лицевой нерв также отвечает за иннервацию слезной и слюнной железы, вкусовые сосочки на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При неврите в патологический процесс вовлекается, как правило, одна его ветвь, поэтому симптомы недуга заметны только на одной стороне.

У взрослых парез нерва на лице способен привести к дискомфорту, снижению собственной оценки, длительно развивающееся заболевание часто является последствием опухолей. Признаки заболевания могут возникнуть и после оперативного вмешательства, проводимого на среднем ухе и челюсти.

Парез лицевого нерва регистрируется и у детей, особенно часто это заболевание бывает у школьников. Причиной пареза в детском возрасте становится перенесенный грипп, отит, повлиять на его возникновение может вирус герпеса.

При начале своевременного лечения ребенка мимика на лице полностью восстанавливается, с другой стороны, если терапия отсутствует, то у детей возникает гораздо больше осложнений. К самым тяжелым из них относят тугоухость, в некоторых случаях выявляется снижение зрительной функции.

Новорожденные дети уже могут родиться с парезом ветви лицевого нерва. Причин патологии в данном случае несколько – родовая травма, накладывание щипцов на череп, инфекционные болезни матери в период вынашивания.

Заподозрить парез лицевого нерва у новорожденного ребенка можно по опущенному уголку губы с одной стороны, по нарушениям в процессе кормления грудью. При легких формах заболевания исправить патологию удается после сеансов профессионального массажа.

Парасомнии — специфические состояния, которые могут возникать у человека во время сна. Они проявляются различными поведенческими атаками и мешают нормально высыпаться, чтобы восстановить силы для нового дня. Эта патология требует обязательного лечения.

Одним из ее проявлений является идиопатический синдром беспокойных ног, который характеризуется непроизвольными подергиваниями и сокращениями мышц. Подробнее про заболевание.

Виды парезов лицевого нерва

Парез лицевого нерва принято подразделять на периферический и центральный, первый выявляется чаще.

Периферический парез

У большинства заболевших людей начинается с сильных болей за ухом или в околоушной области. Поражается одна сторона, при пальпации мышцы вялые, отмечается их гипотонус.

Заболевание развивается под воздействием воспалений, что приводит к отеку нервных волокон и к их сжатию в узком канале, через который они проходят. Периферический парез, развивающийся по такой этиологии, получил название паралич Белла.

Центральный парез

Выявляется гораздо реже, при этой форме недуга поражаются мышцы, расположенные в нижней части лица, лоб и глаза остаются в нормальном физиологическом положении, то есть больной без труда наморщивает лобные складки, глаз функционирует полностью, закрывается без щели, изменения вкуса не отмечается.

При пальпации мышцы внизу лица напряжены, у части больных отмечается двухстороннее поражение. Причиной центрального пареза лицевого нерва являются протекающие поражения нейронов головного мозга.

На схематичном фото отображены поражения различных мышц при парезе лицевого нерва:

Врожденный парез

На это поражение лицевого нерва приходится примерно 10% случаев от общего выявленного количества пациентов с данной патологией. При легкой и средней форме прогноз благоприятный, при тяжелой возможно назначение одного из видов операции.

Врожденную аномалию лицевого нерва необходимо отличать от синдрома Мёбиуса, при данной патологии фиксируются и поражения других нервных ветвей организма.

Причины патологии

Парез ветвей лицевого нерва возникает под негативным влиянием самых разнообразных причин.

  • На первом месте находится идиопатический, то есть первичный парез, развивается он после сильного переохлаждения одной части головы или околоушной области.

    Причиной этой формы неврита становятся и перенесенные респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Переохлаждение головы можно получить сидя под кондиционером, при поездках в транспорте с открытым окном.

  • На втором месте среди причин парезов ставят отогенную невропатию – нерв поражается при отитах и во время операций.
  • Самой редкой причиной считается негативное влияние вируса герпеса, возможно развитие парезов при туберкулезе, сифилисе, паротите и полиомиелите.

При всех перечисленных причинах возникает воспалительный процесс, также парез может развиться под влиянием нарушения в кровоснабжении лица. Это происходит при ишемических инсультах, резком повышении артериального давления, при сахарном диабете, рассеянном склерозе.

Двигательная и чувствительная функция лицевого нерва может быть нарушена при стоматологических манипуляциях и травмах.

Симптомы и проявления

Самой основной функцией ветвей лицевого нерва считается двигательная, то есть нерв обеспечивает подвижность мышц, ответственных за мимику.

При отсутствии необходимо нервного импульса симптомы прежде всего проявляются в невозможности выполнения мимических движений.

Парез лицевого нерва подразделяется на острую стадию, продолжающуюся до 2-х недель, подострая фаза длится до одного месяца.

Если заболевание не вылечено за месяц, то говорят уже о хронической стадии заболевания.

На стороне поражения заметны следующие проявления:

  • Сглаживание носогубной складки.
  • Уголок рта опущен.
  • Веки широко распахнуты, при их закрытии наблюдается лагофтальм – остается светлая, видимая полоска склеры.
  • Снижаются или полностью прекращаются вкусовые ощущения на первой трети поверхности языка.
  • Нарушается функция глаз – появляется сухость или наоборот слезотечение. Заметное выделение слез происходит при приеме и пережевывании продуктов питания.
  • Больной не может вытянуть губы, возможно вытекание пищи из приоткрытой половины рта.
  • В первые дни заболевания отмечается обострение слуха – появляется болезненность при громких звуках.
  • Перед развитием всей симптоматики наблюдается резкая болезненность за ухом.
  • Попытка наморщить лоб заканчивается неудачей – кожа этой области остается полностью гладкой.

Кроме того, парез лицевого нерва принято подразделять на несколько степеней.

  • Легкая степень. Асимметрия лица выражена не сильно – возможен небольшой перекос рта на пораженной стороне, пациент с трудом, но может нахмурить мышцы брови, полностью закрыть глаз.
  • Парез средней степени тяжести проявляется уже лагофтальмом, отмечаются незначительные движения в верхней половине лица. При просьбе выполнить движения губами или надуть щеку отмечается их неполное выполнение.
  • Тяжелая степень пареза проявляется выраженной асимметрией – рот заметно перекошен, глаз на пораженной стороне почти не закрывается. Не выполняются простые движения, в которых должны участвовать мимические мышцы.

В неврологии различают несколько видов миелита спинного мозга, каждый из которых обладает своей симптоматикой, остротой проявлений и прогнозом. В статье можно прочитать про них подробнее.

Миелопатия поясничного отдела требует незамедлительного лечения. Это необходимо для предотвращения развития осложнений и прогрессирования заболевания. Как это сделать найдете в разделе.

Что характерно для клиники субарахноидального кровоизлияния и как помочь человеку http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/subarahnoidalnoe-krovoizliyaniye.html.

Диагностика

Клинические признаки пареза у опытного врача не вызывают сомнений при постановке диагноза. Дополнительно необходимо обследование у лор – врача для исключения патологии отделов уха. Назначаются анализы и обследования, позволяющие выявить и исключить определяющие заболевания причины.

Необходимо убедиться в том, что парез не является последствием опухолей лицевой части лица и абсцессов. При возможности используется электронейрография – методика направлена на измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам.

Данное обследование позволяет выявить локализацию возникшего повреждения, его степень и остроту протекающего патологического процесса.

Лечение

Парез лицевого нерва – заболевание, при котором шансы на полное избавление от недуга зависят от того когда пациент обратился за квалифицированной помощью.

При хроническом протекании процесса восстановить иннервацию нерва уже практически полностью невозможно и человек навсегда может остаться с заметной асимметрией лица.

Полная нормализация структуры нервных волокон происходит примерно за полгода, в это время пациент должен пройти медикаментозный курс лечения, сеансы физиотерапии, массажа, делать гимнастику.

Как лечить парез лицевого нерва в том или ином случае решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

В острый период врачу необходимо выявить причину заболевания, снять отек и воспаления и предпринять меры, направленные на регенерацию нервных клеток.

  • Обезболивание достигается инъекционным или таблетированным приемом анальгетиков и спазмолитиков. Используют Кеторол, Баралгин, Спазган.
  • Противоотечные средства – Триампур, Фуросемид.
  • Кортикостероиды назначают при средней и тяжелой степени пареза. Применение Преднизолона необходимо для быстрого снятия отека и воспаления.
  • Необходимо использование сосудорасширяющих лекарств – Компламина, препаратов никотиновой кислоты.
  • При высоком уровне тревожности пациента положительный эффект быстрее достигается после назначения седативных препаратов – Реланиума, Сибазона. Под действием этих лекарств пациент успокаивается и одновременно с этим частично снимается мышечный спазм.
  • Необходимы курсы витаминов, особенно группы В.
  • При поражении глаз назначают капли искусственной слезы – их применение увлажняет слизистую и предупреждает присоединение вторичной инфекции, развивающейся при пересыхании.
  • Симптоматическое лечение назначается исходя из второстепенных признаков заболевания.

Операционное лечение

Хирургическое лечение показано при полном разрыве нерва, что часто бывает при травмах, и при врожденных аномалиях. Эффективность операций наблюдается, только если она проведена в течение первого года болезни, в дальнейшем мышцы на лице полностью атрофируются и восстановленный нерв уже не сможет управлять ими.

При разрыве нервы сшивают, а при патологии возможно проведение аутотрансплантации. Трансплантат берут с ноги пациента, перемещают его в необходимое место лица и пришивают к нему ветви нерва со здоровой, не пораженной стороны.

Таким образом, мимикой лица в дальнейшем управляет один лицевой нерв, после операции заметных изменений на коже лица не наблюдается – остается только шрам за ухом.

Физиотерапия

Первую неделю парез ветвей лицевого нерва может лечиться с помощью солюкса – специальной лампы для светолечения. В дальнейшем назначают УВЧ, фонофорез с лекарственными препаратами, показана парафинотерапия.

Физиопрцедуры могут меняться в зависимости от стадии процесса и происходящих изменений в протекании болезни при ее терапии.

Психотерапия

Возникшая перекошенность лица не лучшим образом действует на психику пациента, особенно заметно падение настроения, депрессивные признаки у людей с высокой самооценкой. Если седативные препараты не помогают вернуть привычное расположения духа, то нужна консультация психотерапевта.

Для того чтобы не допустить длительного течения болезни необходимо при первых заметных изменений во внешности обращаться к врачу. На острый период заболевания выдается больничный лист, а на ранних стадиях болезнь устраняется довольно быстро.

Гомеопатия и иглоукалывание

К лечению гомеопатическими средствами нужно относиться осторожно – затягивание более эффективной терапии способно навсегда обезобразить лицо человека.

В гомеопатии многие препараты сделаны на основе ядовитых растений, поэтому их дозировка должна соблюдаться неукоснительно.

Если вы решились использовать лекарство из данной группы, то нужно найти квалифицированного специалиста и делать это только после снятия острых симптомов болезни. Одним из гомеопатических препаратов, показанных к использованию при параличах, парезах и неврозах является Гельземиум.

Также для лечения широко используется иглоукалывание.

Народные средства

Совместно с основным лечением заболевания можно использовать народные средства терапии, помогающие восстановить активность мышц.

  • Смесь из настоек пустырника, календулы, боярышника и пиона позволяет нормализовать состояние нервной системы. Берется по 50 мл настоек, смешивается, в полученную жидкость добавляется 25 мл корвалола и три столовые ложки жидкого меда. Целебная настойка пьется перед сном по чайной ложке в течение трех месяцев. Затем делают перерыв на два месяца и проводят еще один курс лечения.
  • Прогревание теплом – в плотные тканевые мешочки помещают песок или пищевую соль. Перед использованием нагревают их до комфортной температуры и прикладывают к пораженной стороне лица, держат до остывания.
  • В пораженную сторону лица можно втирать пихтовое масло, обладающее разогревающим эффектом.

Неврит слухового нерва может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Чаще всего поражение происходит с одной стороны.

Прочитать про основные причины и характерные провоцирующие факторы развития нейрогенного мочевого пузыря можно в статье. Лечение и меры профилактики.

Гимнастика

Гимнастические упражнения для лица являются важным этапом восстановления функционирования лицевого нерва.

В домашних условиях можно использовать следующие комплексы упражнений:

  • Необходимо разрабатывать брови, для этого их приподнимают, хмурят. Упражнения делается в любое свободное время.
  • Надувают щеку на пораженной стороне воздухом. Желательно создавать внешнее сопротивление, надавливая на область щеки пальцами руки.
  • Губы сворачивают трубочкой и пытаются вытянуть их вперед.
  • Глаза до нескольких раз широко открывают и крепко зажмуривают.

Лечащий врач может посоветовать комплекс гимнастических упражнений в зависимости от выявленной патологии. Гимнастику рекомендуется сочетать с массажем – эффект от двух процедур будет более выражен.

Последствия и прогноз

Благоприятный исход заболевания наблюдается у тех больных, которые вовремя прошли курс лечения. Прогноз зависит и от причины пареза, если это травма или онкогенная опухоль, то может развиться атрофия мышц.

Контрактура мышц наблюдается в тех случаях, когда пациент обратился за помощью по истечению 2- 3 месяцев от начала болезни. При возникшей контрактуре лицо выглядит как маска, отмечается асимметрия и здоровой половины.

Хирургические операции по восстановлению иннервации мышц заканчиваются успехом, если такое лечение проведено вовремя. При атрофии мышц восстановить полностью мимические движения не удается. При заметном дефекте проводится косметическая операция.

Профилактика

Так как парез нервов на лице часто развивается при переохлаждении, то единственной мерой профилактики является предупреждение влияние холода и сквозняков. Позволят предупредить развитие пареза и своевременное лечение отитов, респираторных заболеваний.

На видео — дополнительная наглядная информация о парезе лицевого нерва:

gidmed.com

Парез лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Парез лицевого нерва У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Парез лицевого нерва и симптомы проявления». Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 42960

Парез лицевого нерва - основные симптомы:

  • Боль за ухом
  • Потеря вкуса
  • Слезотечение
  • Опущение верхнего века
  • Приоткрытый рот
  • Опущение угла рта
  • Невозможность полностью закрыть веки
  • Невозможность вытянуть губы в трубочку
  • Неестественно распахнутый глаз
  • Сглаживание носогубной складки
  • Сглаживание складок на лбу
  • Обострение слуха
  • Невозможность наморщить лоб

Парез лицевого нерва – недуг нервной системы, характеризующийся нарушением функционирования мимических мышц. Как правило, наблюдается одностороннее поражение, но не исключён и тотальный парез. Патогенез недуга основывается на нарушении передачи нервного импульса из-за травматизации тройничного нерва. Основной симптом, указывающий на прогрессирование пареза лицевого нерва – асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.

Наиболее часто причиной возникновения пареза становится недуг инфекционного характера, поразивший верхние воздухоносные пути. Но на самом деле причин, способных спровоцировать парез нерва, значительно больше. Данную патологию можно устранить, если своевременно обратиться в медицинское учреждение и пройти полноценный курс лечения, включающий в себя как медикаментозную терапию, так и массаж, физиотерапию.

Парез лицевого нерва – недуг, который не является редкостью. Медицинская статистика такова, что его диагностируют примерно у 20 человек из 100 тысяч населения. Чаще он прогрессирует у людей из возрастной категории старше 40 лет. Ограничений, касательно пола, патология не имеет. Она с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Нередко парез тройничного нерва выявляют у новорождённых.

Основная задача тройничного нерва – иннервация мышечных структур лица. В случае его травматизации нервные импульсы не могут в полной мере проходить по нервному волокну. Как следствие, мышечные структуры ослабевают и не могут полноценно выполнять свои функции. Также тройничный нерв иннервирует слёзные и слюнные железы, чувствительные волокна эпидермиса на лице и вкусовые сосочки, располагающиеся на поверхности языка. В случае поражения нервного волокна все указанные элементы перестают нормально функционировать.

Этиология

Парез лицевого нерва может выступать в двух качествах – самостоятельная нозологическая единица, и симптом уже прогрессирующей в теле человека патологии. Причины прогрессирования недуга различны, поэтому исходя из них его классифицируют на:

  • идиопатическое поражение;
  • вторичное поражение (прогрессирующее вследствие травматизации или же воспаления).

Парез лицевого нерва

Наиболее частой причиной пареза нервного волокна в лицевой области становится сильное переохлаждение головы и околоушной области. Но также спровоцировать недуг могут следующие причины:

  • полиомиелит;
  • патогенная активность вируса герпеса;
  • паротит;
  • респираторные патологии верхних воздухоносных путей;
  • травмы головы различной степени тяжести;
  • поражение нервного волокна при отите;
  • поражение нервного волокна при проведении хирургического вмешательства в лицевой области;
  • сифилис;
  • туберкулёз.

Ещё одной причиной, которая может спровоцировать парез, является нарушение обращения крови в лицевой области. Часто это наблюдается при таких недугах:

Нередко тройничный нерв повреждается при совершении различных стоматологических манипуляций. К примеру, удаление зубов, резекция верхушки корня, вскрытие абсцессов, лечение корневых каналов.

Разновидности

Клиницисты выделяют три разновидности пареза тройничного нерва:

  • периферический. Именно эта разновидность диагностируется чаще всего. Проявиться она может как у взрослого человека, так и у ребёнка. Первый симптом периферического пареза – сильный болевой синдром за ушами. Как правило, он проявляется с одной стороны головы. Если в это время провести ощупывание мышечных структур, то можно выявить их слабость. Периферическая форма недуга обычно является следствием прогрессирования воспалительных процессов, провоцирующих отёк нервного волокна. Как следствие, посылаемые мозгом нервные импульсы не могут полноценно проходить по лицу. В медицинской литературе периферический паралич также именуют параличом Белла;
  • центральный. Эта форма недуга диагностируется несколько реже, чем периферическая. Протекает она очень тяжело и трудно поддаётся лечению. Может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. При центральном парезе наблюдается атрофия мышечных структур на лице, вследствие чего все, что локализуется ниже носа, обвисает. Патологический процесс не затрагивает лоб и зрительный аппарата. Примечательно то, что вследствие этого больной не теряет своей способности различать вкус. При проведении пальпации можно отметить, что мышцы пребывают в сильном напряжении. Центральный парез не всегда проявляется односторонне. Не исключено и двустороннее поражение. Основная причина прогрессирования недуга – поражение нейронов, локализующихся в мозге;
  • врождённый. Парез тройничного нерва у новорождённых диагностируют редко. Если патология протекает в лёгкой или средней форме тяжести, то ребёнку врачи прописывают массаж и гимнастику. Массаж лицевой области поможет нормализовать работу поражённого нервного волокна, а также нормализует кровообращение в данной области. При тяжёлой степени массаж не является эффективной методикой лечения, поэтому врачи прибегают к операбельному вмешательству. Только такой способ лечения позволит восстановить иннервацию лицевой области.

Степени

Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:

  • лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
  • средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
  • тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.

Симптоматика

Симптомы пареза лицевого нерва

Выраженность симптомов напрямую зависит от типа поражения, а также от степени тяжести протекания патологического процесса:

  • сглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • глаз со стороны поражения может быть неестественно сильно распахнут. Также наблюдается лагофтальм;
  • вода и пища вытекает из приоткрытой половины ротовой полости;
  • больной человек не может сильно наморщить лоб;
  • характерный симптом – ухудшение или полная утрата вкусовых ощущений;
  • слуховая функция может несколько обостриться в первые несколько дней прогрессирования патологии. Это доставляет пациенту очень сильный дискомфорт;
  • слезотечение. Особенно ярко этот симптом проявляется во время приёма пищи;
  • вытянуть губу в «трубочку» пациент не может;
  • болевой синдром, локализующийся за ухом.

Диагностика

Клиника патологии у врача обычно не вызывает сомнений относительно того, что у пациента прогрессирует именно парез тройничного нерва. Для того чтобы исключить патологии ЛОР-органов, пациента могут дополнительно направить на консультативный приём к оториноларингологу. Если причина проявления такой симптоматики уточнить не удаётся, то могут дополнительно быть назначены такие диагностические методики:

  • сканирование головы;
  • электромиография.

Лечебные мероприятия

Лечить такое заболевание необходимо сразу же, как точно был поставлен диагноз. Своевременное и полноценное лечение залог того, что функционирование нервных волокон лицевой области будет восстановлено. Если же недуг «запустить», то последствия могут быть плачевными.

Лечение пареза должно быть только комплексным и включать в себя:

  • устранение фактора, который спровоцировал недуг;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • операбельное вмешательство (в тяжёлых случаях).

Медикаментозное лечение пареза предполагает использование таких фармацевтических средств:

  • анальгетики;
  • противоотечные лекарственные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • кортикостероиды. С осторожность назначают, если патология прогрессирует у ребёнка;
  • сосудорасширяющие;
  • искусственные слезы;
  • седативные препараты.

Физиотерапевтическое лечение:

  • лампа Соллюкс;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез.

Массаж при парезе назначают всем – начиная от новорождённых и заканчивая взрослыми людьми. Этот способ лечения лает наиболее положительные результаты в случае поражения лёгкой степени и средней. Массаж помогает восстановить функционирование мышечных структур. Сеансы проводят спустя неделю от начала прогрессирования пареза. Стоит учесть, что массаж имеет особенности выполнения, поэтому доверить его нужно только высококлассному специалисту.

Техника массажа:

  • разминка мышц шеи — следует совершить наклоны головой;
  • массаж начинают проводить с шеи и затылка;
  • массировать следует не только больную сторону, но и здоровую;
  • важное условие качественного массажа – все движения следует проводить по линиям оттока лимфы;
  • если мышечные структуры сильно болезненные, то массаж должен быть поверхностным и лёгким;
  • места локализации лимфоузлов массировать не рекомендуется.

Лечить патологию следует только в условиях стационара. Только так у врачей будет возможность контролировать состояние больного и наблюдать, если положительная динамика от выбранной тактики лечения. При необходимости план лечения может корректироваться.

Некоторые люди отдают предпочтение средствам народной медицины, но лечить парез только таким образом не рекомендуется. Их можно использовать как дополнение к основной терапии, но не как индивидуальную терапию. В противном же случае последствия такого лечения могут быть плачевными.

Осложнения

В случае несвоевременно проведённой или неполноценной терапии, последствия могут быть следующими:

  • необратимое повреждение нервного волокна;
  • неправильное восстановление нервов;
  • полная или же частичная слепота.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Парез лицевого нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

... Неврит (совпадающих симптомов: 2 из 13)

Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани. Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности. В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.

...

Синдром Шерешевского-Тернера – генетическая патология, которая обуславливается отсутствием в кариотипе индивида одной из хромосом половой системы. Характерным отличием болезни является то, что она поражает только девочек. Частота распространённости недуга составляет один случай на пять тысяч новорождённых девочек. Нередко при таком заболевании наблюдается самопроизвольное прерывание периода вынашивания ребёнка (на ранних сроках). По этой причине невозможно с точностью определить частоту, с которой встречается болезнь. Особенностью заболевания считается то, что оно имеет вполне благоприятный исход.

...

Лимфангиома - представляет собой врождённую патологию, характеризующуюся формированием доброкачественной опухоли, локализующейся в лимфатических узлах. Заболевание в равной степени встречается среди мальчиков и девочек, а общая распространённость составляет не более 10%.

... Птоз (совпадающих симптомов: 2 из 13)

Птоз или опущение верхнего века – это заболевание органов зрения, при котором верхнее веко перекрывает радужную оболочку на 2 миллиметра и более. Подобное расстройство выступает не только в качестве косметического дефекта, но также мешает нормальному развитию и функционированию глаза.

...

simptomer.ru

симптомы и лечение :: SYL.ru

Лицевой нерв ответственен за работу слезных и сальных желез, мимику, чувствительность лица (поверхностную), восприятие вкусов и звуков. Он состоит из двух ветвей, но поражение чаще всего затрагивает только одну из них. Поэтому обычно признаки пареза наблюдаются лишь на одной стороне лица.

Парез лицевого нерва: причины

Чаще всего парез развивается в результате переохлаждения или перенесенных болезней простудного характера. Иногда парез может быть отогенным, возникающим из-за повреждения нерва при воспалении уха (мастоидите, отите) или при операционном вмешательстве. В редких случаях парез лицевого нерва становится следствием туберкулеза, паротита, сифилиса или полиомиелита. Также повреждение может произойти в результате травмы черепа.

Парез лицевого нерва: симптомы при разных степенях тяжести

Патологический процесс может иметь разные степени тяжести. При легкой степени больной может осуществлять на пораженной стороне лица такие действия, как сморщивание лба, зажмуривание глаз, поднимание бровей. Конечно, эти манипуляции даются с трудом, но все же проделать их возможно. Рот же едва перекашивается на здоровую сторону. Если степень тяжести пареза средняя, больной не может закрыть глаза полностью. При попытках наморщить лоб или подвигать бровью можно увидеть некоторые движения, но они совсем незначительные. Когда парез лицевого нерва имеет тяжелую степень, больной не может на пораженной стороне лица осуществлять никаких движений. Патологический процесс может быть острым (длится не более двух недель), подострым (продолжается до четырех недель), хроническим (длящимся более четырех недель).

Парез лицевого нерва: характерные признаки

При одностороннем парезе лицевых мышц пораженная сторона становится похожей на маску: на лбу морщины (если они есть) и носогубные складки разглаживаются, угол рта опускается. Когда человек пытается зажмурить глаза, полного смыкания не происходит, то есть остается щель. Но такие признаки возникают не сразу. Сначала больной будет чувствовать только онемение в ушной области, а уже затем, через день или два дня, развивается парез. Также патологический процесс сопровождается потерей вкусовых ощущений на языке с той стороны, которая поражена, сухостью во рту или, напротив, слюнотечением, снижением слуха или же, наоборот, его обострением, сухостью глаз или слезотечением.

Парез лицевого нерва: диагностика

Для постановки верного диагноза нужно будет обследоваться у терапевта, невролога и отоларинголога. Главным врачом в этом случае является невролог, назначать необходимое лечение будет именно он. Обследование отоларингологом необходимо, чтобы исключить возможность того, что имеющееся состояние является осложнением патологии горла, носа или уха. Терапевт же дает заключение по общему состоянию здоровья больного. Для установления степени пареза проводят электронейромиографию. Кроме того, выявляют природу патологического процесса.

Парез лицевого нерва: лечение

Следует сказать, что терапию нужно начинать максимально быстро, иначе есть риск возникновения стойкого паралича. Также лечение может оказаться неэффективным, если природа пареза является травматической или отогенной. Для лечения используют сосудорасширяющие, противовоспалительные и противоотечные препараты, спазмолитики. Если есть болевой синдром, дополнительно назначают прием анальгетиков. Последующая терапия направляется на регенерацию пораженных волокон нервов и предотвращение атрофии мышц. Для этого назначается физиотерапия и средства, улучшающие метаболизм. Если консервативная терапия бессильна, прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого сшивают нерв, осуществляют его пластику, в случае стягивания корректируют мимические мышцы.

www.syl.ru

Парез лицевого нерва у новорожденных и взрослых

Парез лицевого нерва – тяжёлая разновидность острого или врождённого отита. Эту болезнь можно определить по нарушению двигательной активности одной из сторон лица.

В таком случае имеет место слабость, наблюдающаяся в мышцах, отвечающих за мимику и нарушение нервных импульсов.

Заболевание относят к ряду болезней неврологического характера.

Самый главный признак, по которому определяется наличие болезни, это ассиметричные половины лица и полная неподвижность одной из его сторон.

Если парез затронул рот, то человек не может полноценно улыбнуться, если глаз, то он не может моргнуть только одним глазом.

Из-за этого возникают трудности во время общения с другими людьми.

В чем отличие пареза от неврита или паралича

От неврита парез лицевого нерва отличается тем, что неврит – это начальная форма воспаления нервов, которые расположены на лице. Она может возникнуть вследствие переизбытка воспалительных элементов, содержащихся под кожей лица.

Парез не привязан только к этому виду заболевания и является более сложной формой заболевания.

Что касается паралича лицевого нерва, то, безусловно, эта болезнь тяжелее пареза. Паралич проявляется в более тяжёлой и резко выраженной форме, когда больной практически не может пошевелить лицевыми мышцами.

Если говорить о парезе лицевого нерва, то эта болезнь носит частичный характер и не распространяется полностью на всё лицо, потому форма её проявления более лёгкая.

Причины развития болезни

Что касается причин пареза лицевого нерва, то чаще всего выделяют болезни воспалительного характера, которые подействовали на нервные волокна и организм человека в целом.

Как пример, отит или неврит, проявляющиеся на лицевом нерве. Как правило, эти болезни чаще всего приводят к возникновению пареза.

Но парез лицевого нерва может быть самостоятельным заболеванием, которое не зависит от каких-либо других болезней. Всему виной воспалительные процессы, которые имели место в лицевых нервах.

Ещё одной важной причиной является нарушение кровоснабжения лицевого нерва, опухоли и травмы.

Группы и факторы риска

Медики выделяют ряд факторов риска:

  • во-первых, обычно к ним приписывают различные инфекции вирусного происхождения, когда, например, виной может быть ДНК обычного герпеса;
  • во-вторых, это переохлаждения локального характера, сердечные заболевания, например шумы.

Группы, на которые делится парез лицевого нерва, зависят от степени осложнения и от оперативного вмешательства:

  1. Первая группа – парезы, которые лечатся только с помощью методик, которые помогают восстановить подвижность лицевого нерва.
  2. Вторая группа – лечатся с помощью операций на нервной основе, включающие в себя «обновление» подвижности мимических мышц лица.
  3. Третья группа – лечатся с помощью сшивания лицевого нерва с подвижными нервами.
  4. Четвёртая группа – требуют динамического воздействия на нерв.
  5. Пятая группа – требуют корректирующих операций.

Симптомы и признаки

Симптомы пареза лицевого нерва делят на основные и дополнительные.

Основные

В качестве основных симптомов выделяют:

  • перекашивание лица на одну из сторон;
  • частичную неподвижность какого-то участка лица, состояние, при котором человек не может закрыть один глаз;
  • также часто наблюдается полная неподвижность бровей, щёк или опускание уголков рта вниз, часто человека, больного парезом лицевого нерва можно узнать по затруднённому говору.

Дополнительные

В качестве дополнительных признаков наличия пареза лицевого нерва можно выделить

  • постоянную сухость глаз или наоборот немереное слёзотечение;
  • практически полную потерю вкусовых ощущений, а также повышенное слюнотечение;
  • человек может стать раздражительным, громкие звуки будут действовать ему на нервы, а уголки рта непроизвольно опускаться.

На фото показано, как распознать парез лицевого нерва

Особенности пареза лицевого нерва у новорожденных детей

Парез лицевого нерва у новорожденного может появиться вследствие повреждения лицевого нерва во время родов.

Если голова малыша проходила через сильно узкий родовой проход или в процессе извлечения ребёнка были задействованы щипцы, то риск появления пареза увеличивается в разы.

Это так называемые травматические парезы лицевого нерва, которые на практике встречаются чаще всего. Бывает, что когда лицо ребёнка находится в состоянии покоя, никакие признаки не выдают наличие болезни.

Но стоит только ему заплакать, ротик обычно перекашивается на здоровую сторону. Парез может быть врождённый, а может появиться вследствие каких-то негативных воздействий.

Для того чтобы эффективно избавиться от пареза лицевого нерва у ребенка, необходимо сразу же провести диагностику, и не медля приступить к лечению.

Диагностические методики

Для того чтобы провести диагностирование пареза лицевого нерва, необходимо пройти ряд исследований. Сейчас существует несколько самых современных и точных способов, к которым относятся:

  • исследование неврологического характера;
  • МРТ мозга, которое проводится с целью исключить вероятность других болезней;
  • банальный приём офтальмолога и обследование слуховых каналов;
  • самым точным методом в диагностировании на сегодня является электронейромиография, которая может выявить не только наличие болезни, но и степень разрушения лицевого нерва.

Лечение болезни

Перед тем, как приступить к лечению, как пациент, так и врач должны поставить перед собой конкретные цели.

Цели, которые решает лечение пареза лицевого нерва:

  1. Во-первых, необходимо избавиться от сопутствующей болезни (это может быть и отит, и неврит и прочее), чтобы непосредственно перейти к лечению самого заболевания.
  2. Во-вторых, необходимо вылечить отёки и процессы воспалительного характера, которые распространились в нервных тканях.
  3. В-третьих, необходимо поддерживать кровоток в нервных тканях, чтобы нервы могли «подпитываться» и избавляться от воспалений.
  4. В-четвёртых, необходимо повышение иммунитета, чтобы болезнь не вернулась во второй раз с ещё большей силой.
  5. А в-пятых, необходимо всеми путями стимулировать процессы регенерации нервов.

Методики

Методики лечения периферического и центрального пареза лицевого нерва практически не отличаются.

В качестве лечения врачи ведущих клиник привыкли использовать методы интегральной терапии.

Этот курс имеет массу преимуществ, но он будет эффективным только при своевременном исполнении. Если лечение наступило незамедлительно, то парез отступит в восьмидесяти процентах случаев.

Первая методика – это гимнастика при парезе лицевого нерва, а вторая – использование рефлексов.

Широко используется и акупунктура, массажи, грязевые припарки и лечение лазером. Все эти методики является весьма эффективными, если действовать всем советам и рекомендациям врача.

Сначала последуют значительные улучшения общего состояния, за которыми возможен вариант полнейшего выздоровления.

В конце всего курса, врачи могут сделать лицо более оживлённым и подвижным. Также измениться форма лица – оно уже не будет казаться асимметричным. Лицевой нерв сможет снова исполнять все свои функции, а симптомы, которые наблюдались от влияния сопутствующей болезни, сойдут на «нет».

Также, по истечении курса лечения, заметно снижается риск повторного заболевания.

Медикаментозное лечение пареза лицевого нерва

Естественно, не обойтись в лечении пареза лицевого нерва и без медикаментов.

Их может назначить только лечащий врач, так как не существует универсального средства, которое бы подошло всем больным.

Такие препараты обычно влияют на повышение иммунитета и на общее состояние организма пациента, потому и прописывается общий терапевтический курс: физические нагрузки помогут улучшить кровоток, а препараты повысить восприимчивость нервных волокон и снять воспаление.

Осложнения патологии

Как бы хорошо не был проведён курс лечения, всегда есть вероятность возникновения осложнений. Они могут быть разной степени тяжести, но всегда имеют особую важность для больного.

Чаще всего наступает так называемая синкинезия. Это явление означает паралич лицевых мышц, отвечающих за мимику.

Неврологи утверждают, что эта болезнь может постичь больного, если улучшения после лечения пареза лицевого нерва не наступили в течение четырёх – шести недель по окончании курса.

Однако в данном случае, как и в ряде других, одним из основных факторов удачного исходя является своевременное обращение больного за медицинской помощью.

Профилактика

Для того чтобы предупредить эту опасную болезнь, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер.

Отит – основная болезнь, которая приводит к парезу лицевого нерва (в около трёх процентов всех случаев после перенесения острого отита). Хронический отит сулит наступление пареза в пяти процентах случаев.

Ещё одним важным фактором, влияющим на появление пареза, является протекание беременности.

Так как эта болезнь может возникнуть в результате совершенно нелепых случайностей, то матери и врачам следует быть предельно осторожными во время вынашивания ребёнка и в процессе родов.

В целом же, медики рекомендуют избегать переохлаждения, а также вовремя производить лечение простудных и инфекционных болезней ушей.

neurodoc.ru

Парез лицевого нерва - симптомы и лечение

Парез лицевого нерва определяется скованностью мышц лица, что развивается на фоне их ослабления и неспособности осуществлять полноценную двигательную активность.

В результате мимика человека приобретает неестественное отображение, доставляя дискомфорт.

Чаще всего парез развивается у людей после 40 лет, на фоне перенесенных заболеваний воспалительного характера, которые находились в запущенной стадии и повлекли за собой неврит лицевого нерва. Как проявляется парез и чем его лечить, разберем далее.

Причины возникновения

Все причины, которые могут провоцировать развитие пареза лицевого нерва, условно можно разделить на два типа:

  1. Прямые – воздействуют непосредственно на сам лицевой нерв, оказывая на него пагубное воздействие.
  2. Косвенные – способны провоцировать парез без прямого воздействия на сам нерв.

В первую группу относят такие заболевания и патологии, как:

  • наличие в крови вируса герпеса, который активно прогрессирует в верхней части тела;
  • травмы головы, при которых наблюдается ущемление нервов;
  • туберкулез костей, при котором костная ткань становится более рыхлой, а между нервными окончаниями теряются связи;
  • механическое повреждение лицевого нерва, что вероятно при проведении хирургических вмешательств в лицевой зоне головы;
  • воспалительный процесс в ушах (отит), который при отсутствии своевременного лечения благополучно поражает окончания лицевого нерва;
  • паротит и полиомиелит, которые длительное время остаются без медикаментозного лечения;
  • хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
  • венерологические заболевания, которые значительно снижают иммунитет человека, делая его организм более уязвимым.
Косвенные причины, которые могут оказывать непосредственное воздействие на развитие пареза лицевого нерва, связаны с наличием в организме таких хронических заболеваний, как:
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт сосудов головного мозга;
  • удаление зубов верхней челюсти, а также развитие обширного воспалительного процесса в их корнях.

Довольно часто парез лицевого нерва развивается при стоматологических манипуляциях, когда речь идет о верхней челюсти.

Удаление корней, их пломбирование и чистка может провоцировать раздражение лицевого нерва, что в дальнейшем является провоцирующим фактором в развитии пареза.

Симптомы пареза лицевого нерва

Клиническая картина пареза лицевого нерва зависит от типа заболевания и его выраженности. К обобщенным симптомам можно отнести следующие проявления:

  1. Болезненные ощущения за ухом, которые усиливаются при различных мимических движениях мышц лица.
  2. Ассиметричное расположение всех частей лица.
  3. Занижение уголка рта, в результате чего пища и вода вытекают и ротовой полости наружу.
  4. Невозможно сильно нахмурить лоб, мимические морщины практически полностью отсутствуют.
  5. Снижение вкусовых ощущений или их полное отсутствие.
  6. Во время жевательных движений челюстью может наблюдаться обильное слезотечение.
  7. Неестественное увеличение разреза глаз и незначительное его выпячивание из орбиты.
  8. Невозможность вытягивания губ вперед в трубочку.
  9. Сглаживание носогубной складки, которая до этого четко определялась.
  10. Наличие лагофтальма – невозможность полностью закрыть глаз во время сна, в результате чего остается просвет белка глаза.
  11. Обострение слуха, при котором любые громкие звуки провоцируют болезненные ощущения.

Заболевание принято разделять на три типа, симптомы которых несколько отличаются.

  • На начальной стадии отмечается незначительный перекос лица и его ассиметрия. С трудом, получается, нахмурить лоб и брови, а носогубная складка еще видна.
  • Средняя степень прогрессирования предполагает ярко-выраженные симптомы, при которых появляется лагофтальм, боль за ухом и невозможность контроля мышц лица.
  • При тяжелой степени пареза лицо человека заметно перекошено, рот и глаза не могут смыкаться до конца, образуя просвет.

Ослабление мышц одной половины тела называется парез. Правосторонний гемипарез обычно развивается при поражении в левых отделах мозга.

Симптомы неврита лучевого нерва, а также методы лечения рассмотрим тут.

Паралич голосовых связок в первую очередь проявляется нарушением голоса. Народные методы лечения пареза голосовых связок описаны в этой теме.

Лечение

В том случае, когда человек сразу же обратился за помощью к врачам, и была произведена точная диагностика, определившая наличие пареза, лечение будет максимально результативным, а прогнозы самые благоприятные.

Если же парез, сопровождающийся неприятными симптомами, длительное время остается без внимания, высока вероятность развития паралича лицевого нерва.

При развитии последнего восстановление функций лицевого нерва практически невозможно, поскольку прекращается его жизнеспособность и функциональность. Поэтому, чтобы получить хорошие результаты и избавиться от патологии максимально быстро, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Ключевым аспектом в лечении пареза и восстановления всех функций лицевого нерва является поиск первопричины. Для этого производят полную диагностику пациента, обращая внимание на ЛОР-органы. После этого необходимо устранить заболевание или патологию, которые спровоцировали развитие пареза.

Лечение подразумевает комплекс процедур, направленных на восстановление нерва и ликвидацию патогенного фактора, который провоцирует прогрессирование пареза.

Комплекс содержит такие составляющие:

  1. Медикаментозная терапия – позволяет устранить пагубное воздействие воспалительных процессов на нерв, а также восстановить его прежние функции
  2. Физиотерапия – служит вспомогательным методом, благодаря которым ускоряется процесс регенерации поврежденных отростков нерва.
  3. Массаж и ЛФК лица – способствуют расслаблению мышц лица, а также снижению их тонуса.

В отдельных случаях, когда нерв поражен полностью, может производиться хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью медикаментов предполагает использование таких групп лекарств, как:

  1. Кортикостероиды – снимают отечность и способствуют снижению воспалительного процесса (Дексаметазон, Димедрол, Преднизолон).
  2. Анальгетики – устраняют болевой синдром, развивающийся на фоне пареза (Пенталгин, Темпалгин, Кетанов, Ибуклин).
  3. Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, скованных спазмом (Спазмалгон, Спазган, Но-Шпа).
  4. Диуретики – нормализуют отток жидкости из организма, препятствуя ее накоплению в тканях лица (Фуросемид, Триампур).
  5. Седативные препараты – ликвидируют спазм мышц, а также успокаивают больного, позволяя полноценно отдыхать (Сибазон, Тривалумен, Нотта).
  6. Витамины группы В – способствуют ускоренной регенерации поврежденных нервных окончаний, укрепляя связи между ними (Мильгамма, Неуробекс).
  7. Искусственная слеза и увлажняющие крема для лица, которые способствуют снижению вероятности пересыхания слизистых оболочек.
Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению нервных клеток, такие:
  1. Фонофорез.
  2. УВЧ.
  3. Компрессы из белой глины и парафина.

Массаж и физкультуру производят строго под контролем специалиста-реабилитолога.

Главная задача упражнений заключается в нормализации деятельности мышц лица, снижение их отечности и восстановление поврежденных нервных окончаний.

Только специалист знает, как правильно выполнять подобные процедуры, поэтому не стоит их выполнять самостоятельно, что может лишь ухудшить ситуацию.

Поскольку речь идет о лицевом нерве, при лечении требуется госпитализация.

Так у врачей появится возможность производить комплексное лечение, контролируя динамику состояния больного. В домашних условиях парез вылечить сложно, поэтому не стоит отказываться от госпитализации.

Применение народных средств

Излечить полностью парез лицевого нерва, прибегая лишь к помощи нетрадиционной медицины, невозможно.

Однако некоторые рецепты вполне могут использоваться в качестве вспомогательных средств, снимающих отечность и воспаление.

Самыми безопасными и эффективными из них являются следующие рецепты:

  1. Молочный коктейль с финиками – на стакан горячего цельного молока берут горсть фиников без косточек, предварительно измельченных на мясорубке. Соединяют два ингредиента и взбивают в блендере 3-5 минут. Пьют в первые 3 часа после пробуждения.
  2. Спиртовая смесь из аптечных настоек – берут в равных количествах (по 5 капель) настойку календулы, мяты перечной, боярышника и пиона. Смешивают и добавляют 2 столовые ложки натурального пчелиного меда (жидкого). Полученную смесь дополняют 15 каплями Корвалола. Принимают по 1 столовой ложке за 1 час до ночного сна, медленно рассасывая субстанцию в ротовой полости.
  3. Сухие компрессы из морской соли – в хлопчатобумажный мешочек насыпают разогретую на сухой сковороде морскую соль. Прикладывают к области лицевого нерва, где имеются наиболее сильные поражения.

Слабость гортанных мышц может привести у удушью, поэтому парез гортани важно вовремя диагностировать и сразу начать лечение.

Клинические симптомы малой хореи у детей описаны в данной теме. Информация будет полезна для родителей.

Нужно помнить, что подобные манипуляции разрешается производить только после консультации со специалистом, иначе высока вероятность развития побочных реакций.

Таким образом, парез лицевого нерва хорошо поддается лечению, но на это может уйти большое количество времени – до полугода. Благоприятный прогноз напрямую зависит от степени поражения нерва и скорости обращения к специалисту.

Видео на тему

neuro-logia.ru

Парез лицевого нерва (центральный и периферический): причины, симптомы, лечение, гимнастика

Парез лицевого нерва, его еще именуют параличом, представляет собой болезнь нервной системы, которая может возникнуть неожиданно и развиться буквально за пару дней. Из-за такой проблемы на лице человека возникает асимметрия, то есть одна часть лица начинает обвисать. Зрелище это, конечно, малоприятное.

Причины, по которым может появиться такой недуг, могут иметь инфекционный характер, когда были затронуты дыхательные пути, кроме того, он возникает и при резком сокращении мышц. Что спровоцировало такую судорогу, тут уже должен разбираться лечащий врач. Вполне возможно, что это может быть последствие хирургической операции, которая проводилась на челюсти или ухе. А что касается детей, то такая проблема с лицом может возникнуть как реакция на перенесенный отит, грипп или даже наличие в организме вируса герпеса. Кстати, парез лицевого нерва у новорожденных наблюдается в большинстве случаев именно по этой причине, особенно если мать во время беременности халатно относилась к профилактическим осмотрам и сдаче всех необходимых анализов.

Парезы и параличи можно излечить полностью только в случае, если человек вовремя заметил свою проблему и обратился за помощью к специалисту.

О разница между парезами и параличами читайте здесь.

Общие понятия о патологии

Такая проблема на самом деле встречается достаточно часто. Паралич не выбирает пол или возраст, поэтому встречается и у женщин, и у мужчин, и у детей.

Лицевой нерв является частью системы, которая отвечает за двигательную и чувствительную активность мышц. При его параличе нервные импульсы не могут полноценно пройти все пути, может не хватать их объема, в результате чего лицевые мышцы находятся не в полном тонусе, как положено.

Кроме того, именно этот нерв несет ответственность за иннервацию слюнной и слезной желез, за ощущение вкуса и за чувствительность волокон верхнего слоя лица.

Такой недуг атакует всегда только одну нервную ветвь, поэтому искаженная гримаса наблюдается только на одной стороне лица. Если вовремя не провести лечебный курс, куда будут включены и специальные упражнения, и массаж, и гимнастика для лица, то это может спровоцировать развитие опухоли. Особенно это касается детей, ведь у них это может привести не только к специфическому внешнему виду, но и вызвать тугоухость и даже значительную потерю зрения.

Если у больного заболевание еще находится в легкой стадии, то ситуацию достаточно легко исправить всего лишь массажем.

Классификация парезов

Перед тем как лечить парез, необходимо установить его вид. Есть два типа заболевания:

  1. Периферический парез лицевого нерва. Такая разновидность встречается чаще всего. Начинается он с сильных болей в области ушей, точнее за ними. Атакует он только одну сторону лица, и если провести пальпацию, то будет четко ощущаться, насколько слабы мышцы. Периферическая форма чаще всего является последствием воспалительных процессов, которые вызывают отеки нервных волокон, а те, в свою очередь, сужаются. Поэтому нервные импульсы уже не могут свободно проходить по лицу. В медицине периферический парез называют параличом Белла.
  2. Центральный парез лицевого нерва. Данная форма встречается намного реже, но протекает намного тяжелее. Дело в том, что при таком заболевании атрофируются нижние мышцы лица, из-за чего лоб и глаза не искажаются, а вот все, что ниже носа, может обвиснуть. При этом больной не теряет способность различать вкусы. При пальпации врач отмечает, что мышцы находятся в напряженном состоянии. Центральный парез может быть и двухсторонним. Такое заболевание возникает в результате протекающих поражений нейронов в головном мозгу.
  3. Врожденный парез. Парез лицевого нерва у новорожденных встречается всего лишь в 10% от всех регистрируемых случаев. Если болезнь легкой или средней формы, то малышу назначают курс специального массажа и гимнастики. Но вот при тяжелой степени без операбельного вмешательства не обойтись. Родителям важно знать, что врожденный парез имеет сходные моменты с врожденной аномалией лицевого нерва (синдромом Мебиуса), когда в организме, кроме проблем с лицом, наблюдаются поражения и других нервных ветвей.

Основные причины

Такая неприятная ситуация с лицом может возникнуть вследствие нескольких причин:

  1. Первичный парез может возникнуть на фоне сильного переохлаждения всего лица или только одной части головы. Основная первопричина такого заболевания — поражение верхних дыхательных путей. Человек может переохладиться, если долго будет сидеть под кондиционером. То же самое касается и поездок в транспорте под открытым окном.
  2. Парез может развиваться и на фоне отогенной невропатии, когда нерв затрагивается в результате такой неприятной болезни, как отит. Отогенная невропатия может стать результатом и неудачно проведенной операции, когда в процессе вмешательства нерв был задет.
  3. Реже всего парез развивается от вируса герпеса, туберкулеза, сифилиса, паротита и полиомиелита. Это самые редкие причины.
  4. Невропатия лицевого нерва может быть вызвана неправильным кровообращением в лице. Такая проблема имеет высокий риск проявления у лиц с ишемической болезнью сердца, у тех, кто страдает высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, а также рассеянным склерозом.

Кроме всех вышеперечисленных причин, такая проблема с лицом может возникнуть и при стоматологических манипуляциях.

В любом случае, чтобы проводить успешное лечение и чтобы массаж и гимнастика давали позитивный результат, больному в обязательном порядке требуется высококвалифицированная помощь. Поэтому без визита к врачу не обойтись.

Симптомы и тактика лечения

Лицевой нерв отвечает за двигательную активность мышц на лице, то есть именно благодаря его ветвям человек обладает мимикой. Если будет отсутствовать нервный импульс, то это отразится на отсутствии мимических движений.

Данное заболевание может находиться в острой стадии (до 14 дней) или подострой (до 30 дней). Если в течение первого месяца больному не удалось при помощи лицевой гимнастики и прочих мероприятий избавиться от такого недуга, то он перейдет в хроническую форму.

При парезе лицевого нерва с лицом начнет происходить следующее:

  • носогубная складка начнет сглаживаться;
  • на пораженной стороне лица уголок рта начнет опускаться вниз;
  • пораженный глаз не сможет полностью закрыться, останется небольшая полоска видимой склеры;
  • глаз в открытом состоянии будет слишком распахнут;
  • больной может перестать различать вкусы, особенно первой третью языка;
  • слизистая оболочка может пересыхать или, наоборот, сильно начать слезоточить, причем выделение жидкости особенно активизируется в процессе пережевывания и глотания пищи;
  • со стороны пораженной части из уголка рта будет течь слюна, то же самое касается момента питья жидкости или употребления продуктов;
  • если попросить больного сделать губы «трубочкой», то он этого не выполнит, то же самое касается и просьбы наморщить лоб;
  • при первичной форме такая болезнь может обострить слух, из-за чего больному станет тяжело воспринимать слишком громкие звуки.

Перед тем как проявятся основные симптомы пареза, человек может ощущать резкую боль в околоушной области, что может послужить прямым сигналом о развитии заболевания.

Что касается лечения, то тут решающую роль играет своевременное обращение человека за помощью. Сразу стоит отметить, что хроническая форма практически не излечивается, поэтому асимметрия лица останется навсегда.

Если же больной обратился с легкой или средней степенью невралгии, то курс лечения может занять до полугода. Все лечение включает в себя несколько видов мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • несколько сеансов физиотерапии;
  • занятие гимнастикой и массажем.

Последние мероприятия легко проводятся в домашних условиях. Но все процедуры и прием препаратов должны проходить под наблюдением лечащего врача.

Но рассмотрим каждый этап лечения более подробно:

  1. Прием медикаментов назначается с целью остановить воспалительный процесс, снять отечность и помочь пораженным нервным клеткам начать регенерацию.

Для снятия болевого синдрома используются таблетки или инъекции: «Кеторол», «Спазган», «Баралгин», реже «Фуросемид» и «Триампур».

Если у пациента диагностируется средняя или тяжелая форма пареза, то пациенту выписывают кортикостероиды. Также для лечения используют препараты, способствующие расширению сосудов: «Компламин» или лекарства, которые в свой состав включают никотиновую кислоту. Важно использовать и курс витаминов В.

В процессе лечения важно контролировать и психологическое состояние пациента. Поэтому по необходимости специалист может прописать прием седативных препаратов.

Операцию назначают только в том случае, если у пациента обнаружен разрыв нерва. Но эффект достигается, только если разрыв произошел и его обнаружили в течение первого года. Если же нет, то лицевые мышцы постепенно атрофируются, и тогда больной уже не сможет контролировать свою мимику.

  1. Физиотерапия включает в себя использование специальной лампы, УВЧ, фонофорез и парафинотерапию.

Последовательность таких мероприятий определяется стадией болезни. Если что-то не помогает, то врач может корректировать мероприятия.

Отдельного внимания заслуживает гимнастика. Дело в том, что массажем лучше самостоятельно не заниматься, а доверить это рукам профессионала. А вот что касается гимнастики, то тут дело обстоит несколько проще. Упражнения направлены на восстановление работы лицевого нерва. Это может быть упражнение бровями (вверх-вниз), надувание щек, разминка губ, движение глаз и прочее. Такую гимнастику можно свободно выполнять по несколько раз в день.

От того, насколько пациент тщательно выполняет все наставления своего врача, и будет зависеть успешность выздоровления.

spinazdorov.ru

Паралич лицевого нерва - причины и симптомы, лечение и осложнения паралича

Паралич лицевого нерва (лицевой паралич или паралич Белла) – это внезапная слабость мышц лица, возникающая в результате поражения лицевого нерва.

При этом состоянии, как правило, нарушается движение мышц на одной половине лица.

Улыбка больного может стать перекошенной, а один глаз может быть прикрыт.

Паралич Белла, по данным американских экспертов, встречается у 20-30 человек на 100.000 населения. Паралич лицевого нерва одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, средний возраст больных составляет 40 лет.

Точная причина паралича Белла неизвестна. Паралич возникает в результате воспаления лицевого нерва, контролирующего многочисленные мышцы лица. Эта болезнь может быть реакцией на перенесенные вирусные инфекции.

Для большинства людей паралич лицевого нерва – это временная проблема. Состояние обычно улучшается через несколько недель, а полное выздоровление наступает через несколько месяцев. У небольшого процента людей симптомы остаются на всю жизнь. Паралич лицевого нерва может повторяться.

Причины паралича лицевого нерва

Причины заболевания неизвестны, но специалисты связывают его с перенесенными вирусными инфекциями.

Вирусные инфекции, которые ассоциируются с параличом Белла:

• Герпес (вирус простого герпеса). • Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус Varicella zoster). • Острые респираторные вирусные инфекции (аденовирус). • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр). • Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ). • Инфекция, вызванная вирусом Коксаки. • Грипп (вирус типа В). • Краснуха.

Факторы риска

Чаще всего паралич Белла возникает в таких группах людей:

• Беременные женщины (во время 3-го триместра или сразу после родов). • Больные, часто страдающие вирусными инфекциями. • Пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Некоторые больные с повторяющимися эпизодами паралича лицевого нерва имеют семейную историю этой болезни. В этих случаях предполагают генетическую склонность к параличу Белла.

Симптомы паралича лицевого нерва

Симптомы болезни возникают внезапно. Паралич лицевого нерва обычно поражает одну сторону лица. В редких случаях паралич может быть двухсторонним.

Симптомы могут включать:

• Быстро развивающаяся слабость или паралич одной половины лица. • Затруднение мимики, перекошенная улыбка. • Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны. • Опущение одного века. • Боль в ухе с пораженной стороны. • Боль в области челюсти • Головная боль. • Нарушение выработки слюны и слезной жидкости. • Нарушение вкуса.

Когда следует обратиться к врачу?

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у вас возник любой паралич мышц или искривление лица. Это может говорить об инсульте! Только врач в состоянии определить точную причину ваших симптомов.

Осложнения паралича лицевого нерва

В легких случаях паралич Белла почти бесследно проходит за несколько недель, но могут возникать и осложнения:

• Необратимое повреждение лицевого нерва с долговременными последствиями – симптомы паралича могут остаться на всю жизнь. • Неправильное восстановление нервных волокон, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц (синкинезия). К примеру, человек улыбается, а у него при этом прикрывается глаз. • Частичная или полная слепота со стороны глаза, который не закрывается. Невозможность закрыть глаз приводит к пересыханию и повреждению роговицы – защитной оболочки глаза.

Диагностика при параличе лицевого нерва

При появлении слабости мышц лица нужно исключить множество возможных причин, среди которых болезнь Лайма (боррелиоз) и опухоли головы. Они могут вызывать подобные симптомы, маскируясь под идиопатический паралич лицевого нерва.

Если причина ваших симптомов не понятна, то врач может назначить такие тесты:

• Электромиография (ЭМГ). Этот тест подтвердит повреждение нерва и определит его тяжесть. При ЭМГ оценивают электрическую активность мышц лица в ответ на стимуляцию, а также измеряют скорость проведения электрических импульсов по нервным волокнам. • Сканирование головы. Рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография могут понадобиться, чтобы найти причину сжатия лицевого нерва. Такими причинами могут быть опухоли головы или переломы черепа.

Лечение паралича лицевого нерва

Большая часть больных выздоравливает полностью. При этом некоторым даже не требуется никакого лечения (минимальные домашние меры).

Не существует единого способа лечения, который подходил бы всем больным. Врач может предложить медикаменты или физиотерапию, в зависимости от ситуации. В редких случаях может понадобиться хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение:

• Кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон. Эти вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом. Они снимут воспаление лицевого нерва, что поможет больному вернуть контроль над мышцами. Эти препараты работают лучше всего, если назначить их в первые дни болезни. • Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Вальтрекс). Эти медикаменты останавливают репродукцию вирусов, которые могут быть причиной болезни. Такое лечение назначается только в случае тяжелого паралича.

2. Физиотерапия.

Парализованные мышцы могут постепенно укорачиваться, что вызывает необратимые нарушения. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения для лицевых мышц помогут предотвратить долговременные последствия.

3. Хирургическое лечение.

В прошлом на Западе широко использовалась декомпрессионная хирургия, которая позволяет уменьшить давление на воспаленный нерв со стороны окружающих тканей (костей). Сегодня западные специалисты не рекомендуют такие операции, потому что с ними связан высокий риск повреждения лицевого нерва и необратимой потери слуха. В редких случаях рекомендуются пластические операции, позволяющие исправить незначительные осложнения паралича Белла.

Советы для больных

Домашние методы лечения паралича лицевого нерва включают:

• Защита глаз, которые больной не может закрывать. В этих случаях обязательно нужно пользоваться искусственными слезами или увлажняющими гелями, потому что без моргания глаза могут пересыхать и воспаляться. Днем следует носить очки для защиты от ветра и пыли, а на ночь обязательно одевать повязку. • Безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен помогут вам справиться с болью. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, поэтому отпускаются в аптеках без рецепта врача. По поводу ограничений их приема посоветуйтесь с провизором или врачом. • Прикладывайте влажное тепло. Еще одним полезным средством будет кусочек ткани, смоченный в теплой воде. Иногда это помогает снять боль в лице.

Альтернативные методы лечения:

• Техники релаксации. Обучение некоторым приемам йоги и медитации может способствовать снятию боли и напряжения. • Акупунктура, или иглоукалывание. Специалист по иглотерапии использует тонкие как волоски иголочки, которые вставляются в особые рефлекторные точки тела. Это может принести облегчение при болях. • Техника биологической обратной связи. Этот метод основан на отработке контроля над своим телом при помощи мыслей. Метод требует длительной и упорной тренировки на специальном компьютере, но в итоге позволяет регулировать боль и улучшить управление своей мускулатурой. • Витаминная терапия. Некоторые эксперты рекомендуют витамин В6, В12, а также микроэлемент цинк для лечения поражений нервов. В постсоветских странах и странах Европы доступны официально одобренные лекарственные препараты на основе витаминов группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс, Мильгама и др.).

medbe.ru