На сколько времени накладывается жгут при кровотечении? Наложение жгута время


Максимальное время наложения жгута зимой и летом

Если сосуд поврежден и нарушена его целостность, кровь начинает вытекать в месте травмирования сосудистой стенки. Самым серьезным считается повреждение артерии (если вовремя не остановить обильное кровотечение из нее, смертельный исход может наступить буквально через 3 минуты), самым легким ― повреждение капилляра. Остановить кровотечение из вены или артерии помогает жгут (для сжатия более мелких сосудов нет смысла в его накладке). Однако накладывают его при условии, что испробованы все другие возможные меры остановки кровотечения, и они не справились со своей задачей.

Недостатки жгута

Жгут накладывают для перетяжки поврежденного сосуда, однако данная манипуляция несет в себе определенные последствия для здоровья:

  • Сдавливание окружающей ткани.
  • Перетяжка соседних сосудов.
  • Сдавливание нервных окончаний.
  • Нарушение питания ткани и доставки кислорода в поврежденную часть тела.

Какие бывают кровотечения

Кровоизлияние различают по области вытекания:

  1. Внутреннее ― кровь вытекает внутрь тела и образует гематому.
  2. Наружное ― вытекает наружу.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает:

  • Капиллярным. Самое безопасное и медленное. Элементы крови обычно сами образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение. Но может быть и опасным для жизни – при заболеваниях, провоцирующих понижение функции свертываемости в крови (например, гемофилия или болезнь Виллебранда).
  • Артериальным. Характерна пульсация яркой красной кровяной струи. Этот вид наиболее опасен для жизни, ведь приводит к огромным потерям кровяного запаса за короткий отрезок времени. Последствия ― бледность кровяного покрова, ослабленный пульс, пониженное давление, головокружение, рвотный рефлекс. Если кровь перестает поступать в мозг, наступает мгновенная смерть.
  • Венозным. Темная бордовая кровь вытекает ровно, возможно лишь незначительное пульсирование. Если повреждена вена значительно крупных размеров, то при вдохе в сосуде появляется эффект отрицательного давления с повышенным риском возникновения эмболии воздуха в сердечных сосудах или в мозге у человека.

Внутреннее кровотечение и его интенсивность точно определяются лишь при помощи специального оборудования.

В каких ситуациях накладывают жгут

Неотложное наложение жгута необходимо в следующих обстоятельствах:

  1. Кровотечение из артерии не поддается остановке иными способами.
  2. Конечность оторвана.
  3. В открытую рану попало что-либо инородное, по этой причине прижимать и просто надавливать повязкой запрещено.
  4. Очень сильное интенсивное кровоизлияние.

Правила наложения жгута

Чтобы наложить жгут на кровоточащую артерию по всем правилам, необходимо придерживаться последовательности в действиях:

  1. Часть конечности, что находится выше места травмы, оборачивается полотенцем или, если есть одежда, расправляются складки материи. Нужно постараться наложить жгут как можно ближе к ране сверху, обязательно не на голое тело, а на прокладку из ткани.
  2. Кровоточащая конечность укладывается в приподнятое положение.
  3. Жгут подводится под низ конечности и разделяется на 2 части, короткая часть слева и чуть длиннее справа. Жгут растягивается в стороны, а потом оборачивается вокруг конечности, пересекаясь вверху. Длинная часть жгута должна лечь выше короткой и прижать ее.
  4. Туры, последующие за первым, накладываются уже без натяжки.
  5. Оставшиеся концы жгута завязываются или фиксируются при помощи крючка.
  6. Если жгут наложен правильно, то кровоизлияние должно прекратиться, периферическая пульсация ослабнуть, кожный покров самой конечности побледнеть.
  7. Транспортировка пациентов с наложенным жгутом рекомендована только в положении лежа.

Если говорить о наложении жгута на вену, то сдавливать сосуд нужно не так сильно, как артерию, но при этом достаточно, чтоб кровотечение остановилось. При венозном кровоизлиянии жгут накладывается не выше, а ниже раны, примерно на 8 см. После наложения венозного жгута пульсация артерии, находящейся под раной, должна сохраниться.

Если нет возможности воспользоваться аптечным резиновым жгутом, то необходимо использовать любые, подходящие для этой цели, средства, что оказались под рукой: косынку, ремеь, шарфик и т. п.

Сколько времени жгут может быть наложен

Максимальным временем наложения артериального жгута на поврежденный сосуд считается 120 минут, но данное значение может меняться в зависимости от времени года и возраста пациента. При более долгом наложении увеличивается риск возникновения некроза (омертвления) в тканях. Для избежания травмирования от превышения максимального времени наложения жгута используют записку с указанной датой, временем наложения (с точностью до минуты) и фамилией наложившего жгут человека. Чтобы записка не потерялась, ее помещают непосредственно под повязку.

Максимальное время наложения венозного жгута на конечность составляет 6 часов.

Особенности накладки жгута в зависимости от времени года

Максимальное время наложения жгута зимой рекомендовано на полчаса меньше, чем летом, т. е. летом стандартно 120 минут, а зимой только 90 минут.

Но это при условии, что периодически жгут будет ослабляться (артерия в это время прижимается пальцем). Непрерывное максимальное время наложения жгута летом составляет 45 минут, зимой 30 минут, после чего нужно ослабить жгут на 5 минут и обратно зафиксировать.

В зимнее холодное время года необходимо не забывать о возможности обморожения пострадавшей конечности, поэтому нужно утеплить место, оголенное для накладки жгута.

Ограничения по возрасту

Если ребенку не исполнилось еще 3 лет, то наложение жгута ему на любую часть тела категорически запрещено! Таким малышам применяют только прижатие сосуда пальцем. По достижении же трехлетнего возраста разрешается максимальное время наложения жгута 60 минут в летнее время. При этом требуется ослабить жгут на 5 минут по прошествии получаса. Зимой для детей старше 3 лет максимальное время наложения жгута составляет только 30 минут.

Для людей пожилого возраста ограничений в вопросе времени нет. Поэтому для них максимальное время наложения жгута стандартное.

fb.ru

правила и техника накладывания кровоостанавливающей закрутки

Кровоизлияние – это состояние, при котором нарушается целостность сосудов и кровь истекает через повреждённую стенку наружу. Кровотечения возникают по разным причинам, но чаще всего из-за травм. Интенсивность кровопотерь зависит от того, какой сосуд был повреждён. Меньше всего последствий вызывает капиллярное кровотечение, а наиболее опасным считают артериальное кровоизлияние.

Жгут – это приспособление, с помощью которого останавливают кровотечение из повреждённого сосуда. Для этого конечность перетягивают по кругу, сдавливая ткани и кровеносные сосуды. Средство временной остановки крови применяют для сжатия крупных сосудов (вен и артерий). Если вовремя не остановить кровотечение, то повышается вероятность гибели пострадавшего.

Виды кровотечений и показания к накладыванию жгута

Кровотечения бывают наружными и внутренними, в первом случае кровь истекает наружу, а во втором – в полость тела, после чего образуется гематома. Если внутреннее кровоизлияние можно определить только с помощью специального оборудования, то наружное выявить намного проще.

Виды наружных кровотечений:

  • Артериальное. Характерные симптомы – пульсирующая струя крови ярко-красного оттенка. Эта разновидность кровоизлияния самая опасная, так как большие кровопотери происходят за короткое время. В результате острого малокровия пострадавший бледнеет, пульс ослабляется, давление понижается, кружится голова, возникает тошнота, рвота. Вследствие обескровливания мозга человек умирает;
  • При венозном кровотечении кровь тёмно-бордового оттенка истекает равномерно, может присутствовать небольшая пульсация. При повреждении крупного сосуда во время вдоха в венах возникает отрицательное давление, как следствие, повышается вероятность воздушной эмболии сосудов сердца и мозга;
  • Капиллярное кровоизлияние считается наименее опасным. Кровь медленно сочится из сосуда и чаще всего останавливается самопроизвольно после образования в сосуде тромба. Этот вид кровотечения может быть опасным только в том случае, если у пациента понижена свёртываемость крови.

Жгут применяют, когда все остальные меры оказались неэффективными. При его наложении сдавливаются не только сосуды, но и окружающие ткани, сосуды, нервы, нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ в конечности.

В большинстве случаев жгут применяют для остановки кровотечений на конечностях, хотя иногда приспособление накладывают на шею, плечо или бедро.

Показания к наложению жгута:

  • Интенсивное артериальное кровоизлияние, которое не останавливается другими методами;
  • Отрыв конечности;
  • В ране присутствует инородное тело, а поэтому кровоизлияние нельзя остановить прижатием или с помощью давящей повязки;
  • Кровотечение сильное, а времени для оказания первой помощи мало.

Важно соблюдать правила наложения жгута, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Какие виды приспособлений бывают, как накладывать жгут, какое максимальное время наложения жгута летом и зимой – об этом и многом другом вы узнаете далее.

Техника наложения жгута

Жгут применяют только при сильном артериальном кровоизлиянии. При венозном или незначительном артериальном кровотечении можно обойтись давящей повязкой. Жгут размещают центральнее повреждённой области: при травмировании ноги – на любом уровне бедра, при поражении сосудов руки – на плече (за исключением средней трети, так как повышается вероятность повреждения нервов). Рассмотрим подробнее, в чем заключается техника наложения артериального жгута при кровотечениях.

Чтобы не ущемить кожные покровы, под жгут подкладывают полотенце, отрезок ткани или вату. При соблюдении всех правил, исчезает пульс на артерии, конечность дальше центра жгута бледнеет, кровоизлияние останавливается.

Максимальное время нахождения медицинского жгута на повреждённом участке – 2 часа. В противном случае повышается вероятность некроза тканей. Кроме того, важно указать точное время наложения жгута на листке, который можно поместить под жгут.

Если нужно ослабить резинку, то её распускают, сразу же пережимают артерию пальцами и вновь закручивают или перекладывают на новое место (немножко центральнее). Конечность со жгутом обездвиживают, укладывают в удобной позиции, желательно выше уровня сердца. А пациента отправляют в медицинское учреждение.

Существуют разные виды жгута, способы накладывания которых отличаются:

  • Турникет Эсмарха представляет собой толстую резиновую трубку, с одного края которого крючок, а с другого – цепочка. Участок наложения жгута оборачивают тканью. Человек, который оказывает помощь, становится сбоку от пациента, подводит резинку под травмированную конечность. Потом он захватывает конец и среднюю часть трубки, растягивает её и оборачивает, пока кровоизлияние не прекратиться. Первый оборот должен быть самый тугой, а следующие – более слабые. Постепенно уменьшая растяжение, резинку фиксируют на конечности. Важно следить, чтобы между турами не ущемлялись мягкие ткани. В конце крючок закрепляют на одном из колец.
  • Ленточный жгут представляет собой резиновую полоску средней ширины (3 см). Техника наложения этого приспособления не отличается от методики крепления турникета Эсмарха. Чтобы остановить кровотечение из руки и предотвратить обескровливание конечностей во время хирургического вмешательства, используют тонкую ленточную резинку, ширина которой 5 см. Закрепляют её на приподнятую руку спиральными ходами от внешней части к центру. В конце жгут завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной завязки.
  • Жгут-закрутка – это полоса прочного материала, длина которого 1 м, а ширина – 3 см с закруткой и застёжкой на конце. Чтобы зафиксировать приспособление, левой рукой захватывают застёжку, а правой оборачивают тесьму по кругу. Затем ленту протягивают в застёжку и крепко затягивают. Чтобы затянуть жгут, нужно вращать палочку и скручивать тесьму. Когда накладывающий жгут как следует, сдавил сосуды, и кровотечение прекратилось, то конец палки фиксируют в петельке.

Кроме того, можно использовать подручные средства, например, ремень, шарф, косынка и т. д.

Похожие статьи

Ошибки при наложении жгута

Чтобы не навредить пострадавшему, важно знать все нюансы наложения жгута для остановки кровотечения.

В некоторых случаях наложение жгута только ухудшает состояние пациента:

  • Резинку не накладывают поверх сломанной кости или повреждённого сустава;
  • В качестве жгута запрещено использовать узкий материал, который врезается в кожу, например, верёвка, провод, узкий ремень для брюк. Для этой цели применяют только широкую полоску ткани, ширина которой 5 см;
  • Жгут запрещено накладывать на само место повреждения. Чтобы остановить кровотечение, резинкой оборачивают участок на расстоянии 5 см от раны.  Если нужно предотвратить кровоизлияние, то жгут располагают между сердцем и раной;
  • Не рекомендуется снимать жгут самостоятельно, это может сделать только врач. В противном случае повышается вероятность инфицирования раны;
  • Не стоит сильно затягивать или, наоборот, ослаблять жгут. Слабо затянутая резинка провоцирует застой крови в венах, отёчность, усиление кровоизлияния. При чрезмерном стягивании повышается вероятность сдавливания нервов, вплоть до паралича;
  • Запрещено держать жгут на повреждённом участке дольше 2 часов. Подобная ошибка грозит некрозом тканей;
  • Не забывайте время от времени ослаблять жгут, если транспортировка пострадавшего в больницу задерживается. В зимнее время резинку ослабляют на полчаса, а в летнее – через каждые 45 минут. При этом артерию прижимают пальцем.

Это наиболее распространённые ошибки при наложении жгута, которые могут спровоцировать опасные осложнения, и даже смерть.

Особенности проведения процедуры

Как уже упоминалось, жгут при капиллярном кровотечении не накладывают (за исключением тех случаев, когда у пациента понижена свёртываемость крови).

Наиболее опасны артериальные кровоизлияния, которые могут спровоцировать обильные кровопотери и смерть человека за 3 минуты.

Для временной остановки крови из вены применяют пальцевое прижатие. Конечность приподнимают, рану покрывают тампоном, который фиксируют давящей повязкой. Если после этих манипуляций кровь не остановилась или кровотечение сильное, то под раной накладывают жгут.

Чтобы остановить артериальное кровоизлияние тоже применяют метод пальцевого прижатия, и только после этого используют более кардинальные меры (наложение кровоостанавливающего жгута или давящей повязки).

Чтобы на время остановить кровь, нужно хорошо знать расположение артерий и знать, где их можно прижать к кости:

  • Нижняя часть лица – челюстную артерию прижимают к нижней челюсти;
  • Висок и лоб – височную артерию прижимают к хрящевому выступу на ухе;
  • Голова и шея – сонную артерию прижимают к шейному позвонку;
  • Подмышечная впадина и плечо – подключичную артерию прижимают к кости в углублении под ключицей;
  • Предплечье – плечевую артерию прижимают посередине плеча с внутренней стороны;
  • Кисти и пальцы рук – лучевую и локтевую артерию прижимают к нижней трети предплечья;
  • Голень – сдавливают подколенную артерию;
  • Бедро – бедренную артерию прижимают к тазовым костям;
  • Стопа – артерию сдавливают на тыльной поверхности стопы.

Во время пальцевого прижатия накладывают давящую повязку или жгут.

Последствия кровотечений при отсутствии первой помощи

Если пациенту вовремя не наложили жгут, то повышается вероятность сильных кровопотерь. Из-за этого падает давление в артериях, снижается концентрация гемоглобина в крови, обескровливается мозг.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует вероятность смерти пострадавшего из-за обескровливания организма.

При медленном и постоянном кровотечении, которое может длиться несколько недель, развивается малокровие.

Вследствие больших кровопотерь нарушается деятельность сердца и сосудов. На фоне недостаточного кровообращения мозга нарушается работа ЦНС.

Исходя из всего вышеизложенного, кровотечение – это опасная травма, которая грозит летальным исходом. А поэтому так важно изучить правила наложения кровоостанавливающего жгута, чтобы вовремя оказать помощь, и спасти жизнь человеку.

1travmpunkt.com

этапы, особенности, контроль :: SYL.ru

В чрезвычайной ситуации, когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Варианты оказания помощи при кровотечении

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи. К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей. Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Этапы наложения жгута

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

  1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
  2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
  3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом – двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом – тоже через каждый час.

Ошибки при наложении жгута

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

  1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
  2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
  3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
  4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

  • нижняя треть бедра;
  • средняя треть плеча;
  • верхняя треть голени.

Особенности наложения жгута, контроль

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже. При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза.Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

  • при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
  • при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении

Для этой процедуры понадобятся три жгута.

  1. Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях.
  2. Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки.
  3. Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно).
  4. Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута.
  5. Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной).
  6. После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови.

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях. Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

www.syl.ru

На сколько времени накладывается жгут при кровотечении?

На сколько времени накладывается жгут при кровотечении?

  • Жгут на конечность можно накладывать в летнее время года не более чем на полтора - два часа, а в зимнее время года на 1-1,5 часа. Жгут накладывают только при достаточно сильно артериальном кровотечении. При венозном - не накладывают.

  • В зависимости от климата и состояния пострадавшего от 40 мин и до 2 часов, но не более 2 часов, потому что позже начнется отмирание тканей. Если есть риск кровотечения повторного, то жгут можно ослабить на несколько минут, для восстановления нормального кровотока, и потом его затянуть опять. Чтобы не переборщить со временем, указывается время наложения жгута (под ним или на хвостике повязки).

  • Если нельзя кровь остановить каким нибудь способом, то накладывают жгут, после накладывания вкладывают записку со временем, так как более двух часов нельзя его держать, за это время желательно больного отправить в больницу к врачу. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны на 1.5-2 сантиметра.

  • Смотря какое кровотечение. Мне однажды довелось накладывать жгут на 7 часов. Каждые 15-20 минут я меняла место расположения жгута на несколько сантиметров, то выше, то ниже. Это надо для того чтобы конечность не начала отмирать. Думаю скорая приедет раньше и врачи смогут оказать помощь пострадавшему.

  • Хороший вопрос. Наложение кровоостанавливающего жгута - это один из способов быстрой остановки крови, и порой, от правильно наложенного жгута может зависеть человеческая жизнь, поэтому нужно уметь грамотно это делать. Как правило, жгут накладывается на полтора два сантиметра выше поврежденного сосуда, причем под под него обязательно нужно подложить какую-нибудь мягкую ткань, дабы не повредить оголенную кожу пострадавшего. После накладки кровоостанавливающего жгута, нужно обязательно указать на каком-либо носителе информации, например, листе бумаги, дату и точное время его наложения и свою фамилию, это поможет врачу быстрее и квалифицированнее оказать помощь. Время наложения жгута в летнее время составляет не более одного часа и в зимнее время не более тридцати минут.

  • Зимой (в холодное время года), при кровотечении жгут можно наложить на 40 минут - максимум. Иначе конечность может отморозиться, так как кровообращение в ней практически отсутствует.

    Летом - время наложения жгута можно увеличить до 2 часов. Если до ближайшего медицинского учреждения за это время не добраться, то после того как снимете (расслабите жгут), подождите 30 минут, чтобы кровообращение в конечности возобновилось и опять наложите его. За то время, пока жгута нет, рану надо прижать рукой для меньшей кровопотери.

    Часто бывают несчастные случаи с людьми далеко от населнных пунктов и если становишься перед выбором: умрт человек от кровопотери или потеряет конечность.

    Выбираешь второе.

  • Не более 2 часов, иначе отмирают ткани, куда не поступает кислород через кровь. Зимой до 1 часа. Но через каждые 30-40 минут для омывания тканей кислородом надо ослабевать жгут, но не доводить до обильного кровотечения.

  • Жгут накладывают на конечность при сильном кровотечении. Накладывать жгут необходимо выше раны.

    Максимальное время наложения жгута составляет 2 часа. Более длительное наложение жгута может привести к отмиранию тканей. Поэтому при наложении жгута обязательно вкладываю записку (чтобы было видно) с точным временем начала наложения.

  • Жгут можно накладывать на время до двух часов, более длительное перетягивание может нарушить кровообращение. Если необходимо выдерживать жгут более двух асов, то на 10-15 минут по истечении двух часов го нужно будет ослабить, чтобы восстановить кровоток. За два часа ткани ещ не начнут отмирать. В зимнее время не рекомендовано накладывать жгут более чем на 30 минут, потому как ткани могут отмрзнуть.

  • В большинстве инструкций по оказанию первой помощи пострадавшему указывается, что жгут накладывается не более чем на два часа, но при необходимости его сохранения на более длительное время, можно его ослабить на 10-15 минут для восстановления кровообращения в конечности, а потом перенести жгут на несколько сантиметров выше раны. Причем, следует учитывать и погодные условия, потому что 2 часа - это время, в течении которого ткани еще не начинают отмирать, но могут отмерзнуть, если температура ниже нуля. Поэтому зимой время наложения жгута уменьшают, иногда до 30 минут, после которых жгут переносится чуть выше прежнего места наложения.

  • Существуют ограничения по времени для накладывания кровоостанавливающего жгута. Летом его держать можно не более двух часов, каждые полчаса ослабляя на некоторое время, чтобы не наступил некроз конечностей и на это время прижимая рану пальцами.

    А зимой это время ограничивается только одним часом и тоже через полчаса жгут ослабляют. Обязательно отмечают время наложения в прикладываемой записке.

    Если жгут резиновый, то его предварительно растягивают, оборачивают вокруг конечности пару раз и фиксируют.

    Если делается он из подручных материалов, бинтами или тканью, то завязывают на два узла, вставляют между ними палочку и закручивают до остановки крови.

  • 20 минут для детей и 30-40 для взрослых. Когда жгут накладывают, оставляют записку со временем наложения жгута. Перерыв около получаса между повторным наложением.

  • info-4all.ru

    Первая помощь при ранах и кровотечениях. Первая помощь

    **

    **

    Крови мало -> опасность инфекции -> промываем и накладываем повязку

    Пример: содрал коленку

    • для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
    • для повязки чистая (относительно) ткань

    Крови много -> опасность кровопотери -> давящая повязка

    Пример: чиркнул ножом по пальцу

    • если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
    • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

    Фонтан -> очень быстрая кровопотеря -> зажать артерию, жгут

    Места пережатия артерий:

    • Нижняя треть плеча
    • Верхняя треть бедра

    Правила наложения жгута

    Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

    • накладывается выше раны
    • накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
    • 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3—4 тура
    • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
    • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
    • время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
    • потом ослабить на 5—10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
    • жгут должен быть виден!
    • проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности
    • немедленно к врачу

    Чего не делать

    • в рану не лезем руками!
    • из раны ничего не достаем!
    • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

    Что делать дальше

    • доставить пострадавшего к врачу
    • при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

    Инородное тело в ране

    • если предмет торчит — максимально его фиксируем
    • повязку накладываем вокруг торчащего предмета
    • никогда, ничего из раны не достаем

    Носовое кровотечение

    • обеспечение психофизиологического комфорта
    • голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками
    • прикладывать тряпочки к носу
    • холод на нос
    • если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую»
    • нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота

    Внутреннее кровотечение

    • вызвать «скорую»
    • холод на область живота
    • противошоковые меры
    • транспортировать в сидячем положении

    Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

    • человек слабеет, боли может и не быть
    • бледность, холодный пот, озноб
    • «мушки перед глазами», головокружение
    • дыхание слабое, поверхностное
    • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
    • может быть синяк на животе

    Чего не делать

    • не обезболивать!
    • не кормить
    • не поить

    Проникающее ранение брюшной полости

    • закрываем рану
    • относимся, как к внутреннему кровотечению

    Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

    Проникающее ранение грудной клетки

    • закрыть отверстие герметично

    • холод приложить

    • не разрешать говорить

    • глубоко дышать

    Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки

    • белая или кровавая пена изо рта
    • такая же на месте раны

    Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.

    Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

    • накладываем чистую повязку
    • немедленно вызываем «скорую»
    • не промываем
    • не трогаем

    Травматическая ампутация

    • оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
    • контейнер отправить вместе с больным. Время — до 6 часов
    • срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
    • есть шанс пришить до локтя и до колена
    • места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)

    Синдром длительного сдавливания (Crush синдром)

    При попадании человека в завал

    • наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать
    • освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут
    • обильное теплое питье
    • противошоковые меры и срочная госпитализация

    Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttp://www.allsafety.ru

    Источник: http://www.allsafety.ru/

    medportal.ru

    Первая помощь: как правильно наложить жгут

    При сильной кровопотере надо действовать быстро и решительно. В ситуации, когда жизнь человека исчисляется минутами, важно знать, как правильно наложить жгут. Это поможет не растеряться, грамотно оказать первую медицинскую помощь, спасти жизнь человека и стать героем. Но сначала о врагах.

     

    Время.

    Его на размышления нет. Нет его, чтобы прикинуть, как лучше обработать рану, что делать сначала, а что потом. Первая помощь при сильных кровотечениях заключается в БЫСТРОЙ остановке кровотечения. Поэтому надо четко знать, что делать, а не предполагать или прикидывать.

     

    Паника.

    Может возникнуть из-за отсутствия знаний, которые необходимы для оказания первой помощи (скоро этот пробел восполним). Паника может быть психологической и возникнуть от вида большого количества крови.

     

    Важно! Наложение жгута – крайняя мера, когда другие средства остановки кровотечения неэффективны. С другой стороны ошибочная методика наложения жгута может привести к ампутации конечности. Сейчас мы поговорим об этом более подробно.

     

    Когда необходимо наложить жгут?

    • Повреждена артерия — цвет крови ярко красный, насыщенный кислородом.
    • Кровь фонтанирует или выходит сильными толчками из раны.
    • Быстро увеличивается алая лужа крови рядом с пострадавшим, если раны не видно.
    • При травматической ампутации конечности.
    • При синдроме длительного сдавливания – зажало конечность под завалом, деревом и т.д.
    • В иных случаях, когда остановить кровь не представляется возможным.

     

    Как действовать, если нужно наложить жгут?

    Важно сразу остановить кровотечение. Поэтому выше раны зажмите артерию пальцем. Получится своеобразный «заслон» между раной и сердцем (см. на картинке места зажимов).

    Полезный совет: пальцы во время зажатия артерии могут скользить из-за обилия крови (например, кровотечение на шее). Используйте подручную материю или края одежды пострадавшего.

    Придайте возвышенное положение поврежденной конечности и накладывайте жгут. Как это делается?

     

    Как правильно наложить жгут при сильном кровотечении

    Выше раны на 2 – 5 см, сильно стягивая, накладывается жгут в несколько оборотов прямо на одежду. Вы должны понимать, что сила сдавливания должна быть таковой, чтобы кровь абсолютно перестала поступать в конечность.

    Хорошим признаком правильности наложения жгута является то, что конечность становится холодной и бледной, пульс не прощупывается. Напротив, если рука отекает и синеет, снимаем жгут и накладываем его заново, так как отек и синева – это показания к ампутации.

     

    Важно! Жгут ни в коем случае нельзя накладывать на открытую кожу, иначе она лопнет. Если нет одежды на пострадавшем, обязательно подложите какую-нибудь материю. По тем же причинам нельзя в качестве жгута использовать металлическую проволку.

     

    Обязательно указываем время наложения жгута

    Время наложения жгута в летнее время – 2 часа, в зимний период 1 час. Поэтому в обязательном порядке ручкой, карандашом, помадой или другими подручными средствами пишем на клочке бумаги точное время наложения жгута и оставляем ее под жгутом. Нет ничего под рукой? Пишите кровью пострадавшего время у него на лбу. Медики, увидев наложенный жгут и надпись, все поймут.

     

    Особенности наложения жгута на бедро

    Бедренная артерия — один из самых крупных кровеносных сосудов. При ее повреждении, если не оказать экстренную помощь, человек может погибнуть от потери крови в течение 30 – 40 секунд.

    Действуем быстро!

    Первым делом кулаком сильно передавливаем бедренную артерию (находится на внутренней части бедра в районе паховой области). Затем накладываем жгут.

    Чтобы жгут эффективней пережал бедренную артерию, необходимо подложить в месте пережатия кровеносного сосуда твердый предмет (валик, бинт, мыло, мобильный телефон).

    Если поврежден крупный кровяной сосуд на голени, то твердый предмет подкладывается под коленный сгиб, а затем накладывается жгут.

     

    Особенности наложения жгута на шею

    Во время повреждения сонной (шейной) артерии происходит эффект всасывания и воздух через рану попадает в кровеносные сосуды, что может привести к их закупорке и соответственно смерти человека. Кроме этого кровь из сонной артерии вследствие сильного давления фонтанирует, что приводит к быстрой кровопотере. Что делать в такой ситуации?

     

    В первую очередь нужно зажать куском материи место повреждения (от избытка крови просто пальцем зажать рану не получится, рука будет скользить, в тоже время материя пропитанная кровью не позволит воздуху попасть в сонную артерию).

    Затем необходимо наложить жгут на шею. Как это делается?

    К месту повреждения поверх материи прикладывается ватно-марлиевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны от раны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего (смотрите на картинке). В таком состоянии ватно-марлиевый валик надежно фиксируется на ране.

     

    Анекдот в тему:

    Судья:

    — Мужчина, расскажите, пожалуйста, почему вы убили свою тещу?

    Мужчина:

    — Не виновен я! У нее кровь носом пошла, я ей жгут наложил на шею, она и померла.

     

    Читать еще анекдоты

     

    Наложение жгута – экстренная и крайняя мера. Но порой это единственная возможность, которая позволит сохранить жизнь попавшего в беду. Спасайте других и будьте героями, ведь теперь вы знаете, как правильно наложить жгут и спасти человека. Удачи, друзья!

    anatoly-men.ru

    Правила наложения жгута

    Правила наложения жгута:

    1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

    2. Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

    3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

    4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

    5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.

    6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

    7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

    8. Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

    Критериями правильно наложенного жгута являются:

    · Остановка кровотечения.

    Прекращение периферической пульсации.

    Бледная и холодная конечность.

    Крайне важно то, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии.

    При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

     

    Правила наложения жгута

     

     

    Жгут используется только для остановки артериального кровотечения и только на конечностях!

     

    Для артериального кровотечения характерны следующие признаки: пульсация при кровоизлиянии и алый цвет крови. При венозном кровотечении, когда кровь изливается без пульсаций и имеет тёмный цвет, наложение жгута недопустимо!. В этом случае используют другие способы остановки кровотечения - максимальный сгиб конечности, давящая повязка, тампонада и др.

     

    Артериальное кровотечение опасно быстрой потерей крови. Потеря крови более 500мл для взрослого человека уже является серьёзной угрозой для жизни, тем более когда потеря происходит одномоментно, как при артериальном кровотечении.

     

    Наиболее эффективным способом остановки артериального кровотечения при повреждении конечности является наложение жгута. При наложении жгута следует безукоризненно выполнять несколько правил, несоблюдение которых может привести к серьёзным последствиям, от ампутации повреждённой конечности до гибели пострадавшего.

     

    Жгут используется только для остановки артериального кровотечения и только на конечностях!

     

    Жгут накладывается у верхней границы раны выше на 5 см.

     

    Нельзя накладывать жгут непосредственно на кожу, обязательно под жгут положить ткань. Иначе происходит серьёзное повреждение кожных покровов в месте наложения жгута.

     

    На жгут нельзя накладывать повязку, жгут должен быть виден.

     

    На теле пострадавшего в двух видных местах записать чётко и разборчиво, а не запомнить или сказать, время наложения жгута. Вложение бумажек крайне не желательно - они теряются, намокают и т.п. при транспортировке.

     

    Жгут накладывается на верхних конечностях до 1.5 часов, на нижних до 2 часов. В холодное время продолжительность наложения жгута сокращается на 30 минут. По истечению времени жгут снять на 15 секунд. Дальнейшее время наложения сокращается в 2 раза от первоначального. Соблюдение данного режима строго необходимо. Более длительное наложение жгута грозит развитием гангрены и последующей ампутацией конечности.

     

    При наложении жгута у больного возникает сильное болевое ощущение. Пострадавший будет пытаться ослабить жгут - к этому надо быть готовым.

     

    Признаки правильного наложения жгута: пульсации ниже раны быть не должно! Пальцы на конечности белеют и холодеют.

    Сохранение пульсации ниже точки наложения жгута, даже если кровотечение остановлено, также грозит в дальнейшем негативными последствиями для пострадавшего.

     

    На предплечье и на голени наложение жгута может быть не эффективно из-за лучевых костей, поэтому в этом случае, при неудачной первой попытке, жгут можно наложить в нижней трети плеча или в нижней трети бедра.

     

    При наложении жгута остановки кровотечения как таковой нет, происходит лишь его задержка. Реально остановить артериальное кровотечение могуть только професиональные врачи в стационарных условиях.

    Поэтому после наложения жгута требуется срочная транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

     

    Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях

    Submitted by admin on Вс, 23/05/2010 - 10:36

    Пальцевое прижатие артерии производится во всех случаях ранений головы и шеи, если кровотечение не может быть остановлено с помощью давящей повязки. Удобство пальцевого прижатия артерий заключается в быстроте этого способа временной остановки кровотечения. Основным недостатком этого способа является то обстоятельство, что лицо, оказывающее помощь, не может отойти от пострадавшего для оказания помощи другим раненым.

    При правильном прижатии артерии кровотечение из нее должно прекратиться.

    Рис. 1. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении.1 - прижатие лучевой и радиальной артерии при ранении ладони;2 - прижатие височной артерии;3 - прижатие наружной челюстной артерии;4 - прижатие сонной артерии;5 - прижатие плечевой артерии.

    При кровотечении из височной артерии, последнюю прижимают двумя-тремя пальцами на уровне ушной раковины, впереди от нее на расстоянии 1—2см.

    При артериальных кровотечениях из нижней половины лица производится прижатие большим пальцем наружно-челюстной артерии в точке, расположенной между подбородком и углом нижней челюсти, несколько ближе к последнему.

    При сильных артериальных кровотечениях из верхней половины шеи производится прижатие сонной артерии. Для этого человек надавливает на переднюю поверхность шеи раненого большим пальцем своей руки сбоку от его гортани, обхватив остальными пальцами боковую и заднюю поверхность его шеи.

    Если человек находится позади раненого, то прижатие сонной артерии производится надавливанием на переднюю поверхность шеи сбоку от гортани четырьмя пальцами, в то время как большой палец обхватывает заднюю поверхность шеи пострадавшего.

    Для того чтобы остановить артериальное кровотечение при высоких ранениях плеча, подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости. Для этого следует положить одну руку на плечевой сустав пострадавшего и, удерживая сустав в неподвижном состоянии, четырьмя пальцами другой руки с силой надавить на подмышечную впадину раненого по линии, ближе к передней границе впадины (линия передней границы роста волос подмышечной впадины, по Н. И. Пирогову).

    Рис. 2. Артерии и места их прижатия при кровотечении.1 - височная артерия;2 - наружная челюстная артерия;3 - сонная артерия; 4 - подключичная артерия;5 - подмышечная артерия;6 - плечевая артерия;7 - лучевая артерия;8 - локтевая артерия;9 - ладонная артерия;10 - подвздошная артерия;11 - бедренная артерия;12 - подколенная артерия;13 - передняя большеберцовая артерия;14 - задняя большеберцовая артерия;15 - артерия стопы.

    При ранениях плеча, предплечья и кисти для остановки артериального кровотечения производится пальцевое прижатие плечевой артерии. Для этого человек, встав лицом к раненому, обхватывает своей рукой его плечо таким образом, чтобы большой палец располагался у внутреннего края двуглавой мышцы плеча. При надавливании большим пальцем в таком положении плечевая артерия неизбежно окажется прижатой к плечевой кости. Если оказывающий помощь находится позади пострадавшего, то он кладет четыре пальца руки на внутренний край двуглавой мышцы плеча, а большим пальцем обхватывает заднюю и наружную поверхность плеча; при этом прижатие артерии производится давлением четырех пальцев.

    Рис.3. Точки прижатия важнейших артерий.1 - височная;2 - затылочная;3 - нижнечелюстная;4 - правая общая сонная;5 - левая общая сонная;6 - подключичная;7 - подмышечная;8 - плечевая;9 - лучевая;10 - локтевая;11 - бедренная;12 - задняя большеберцовая;13 - артерия тыла стопы.

    При артериальном кровотечении из сосудов нижней конечности пальцевое прижатие бедренной артерии производится в паховой области к костям таза. С этой целью сандружинница должна надавить большими пальцами обеих рук на паховую область пострадавшего, несколько ближе к внутреннему краю, где ясно прощупывается пульсация бедренной артерии.

    Прижатие бедренной артерии требует значительной силы, поэтому его рекомендуется производить также четырьмя вместе сложенными пальцами одной руки при надавливании на них другой рукой.

     

    Похожие статьи:

    poznayka.org