МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ – ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. Мрт молочных желез когда лучше делать


МРТ молочных желез | Показания и как проводится МРТ молочных желез

Как проводится МРТ молочных желез?

Безусловно, всех, кому назначено данное исследование впервые, интересует вопрос: как проводится МРТ молочных желез?

Обычно этот вид диагностического исследования проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Пациента располагают на подвижном столе. Использование ремней и валиков не обязательно, но возможно в тех случаях, когда важно сохранить одно положение на все время проведения магнитно-резонансной томографии.

Для МРТ молочных желез используют положение пациентки лежащей на животе, а ее груди в это время свободно свисают в специальных отверстиях. В этих отверстиях находятся мягкие валики и спираль, которая принимает участие в получении хорошего изображения. Когда исследуемая женщина правильно разместится на столе, он заедет в магнит MRI.

Магнитно-резонансная томография в среднем длится от 30 минут до 1 часа, и может состоять из нескольких циклов.

После окончания MRI пациента просят остаться, чтобы сделать дополнительные снимки, если это потребуется.

МРТ при раке молочной железы

Диагностика рака груди всегда начинается с визита к онкологу. При этом пациентка должна иметь при себе все имеющиеся результаты исследований, которые делались ранее и записи с приемов у маммолога. Врач проводит осмотр, и при необходимости назначает дополнительные исследования, такие как биопсия или MRI.

Изображения груди, которые получаются в результате проведения MRI, дают всю необходимую информацию об опухоли, ее размере и уровне распространения. Эта информация крайне важна для назначения лечения или решения об оперативном вмешательстве.

Известно, что без проведения MRI перед операцией у одной из пяти пациенток остаются раковые очаги в груди. Кроме того, применение магнитно-резонансной томографии предотвращает случаи проведения повторных операций.

Всем женщинам и молодым девушкам, которые находятся в группе риска крайне необходимо делать MRI, чтобы знать о состоянии здоровья груди.

МРТ молочных желез с контрастом

В медицинской практике существуют случаи проведения МРТ молочных желез с контрастом. Контрастное вещество служит для того, чтобы дать четкое изображение тканей в груди. Магнитно-резонансная томография с применением контраста способна выявить патологические образования вместе с сосудами, которые питают их, дает возможность оценить размеры и местонахождение опухоли, определить ее характер и т.д.

Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии усиливает информативность исследования и определения рака груди до 95%. Именно поэтому онкологи часто используют этот вид диагностики, чтобы обнаружить болезнь на ее раннем этапе развития.

ilive.com.ua

что показывает у женщин, как сделать, отзывы

МРТ молочных желез является современным методом исследования, который наиболее информативен при раке груди. В основе данного исследования лежит компьютерная система, магнитные поля, высокочастотные импульсы.

В результате врач получает снимки, которые можно не только увидеть на экране, но распечатать и передать на другом информационном носителе. Данный метод детально описывает все проблемы и дает наиболее исчерпывающую информацию. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ молочных желез, и в каких случаях оно назначается.

Показания к проведению диагностики

МРТ груди назначается маммологом в том случае, когда у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или, если врач во время осмотра замечает изменения патологического характера в

  • структуре органа. Сделать компьютерную томографию рекомендуется при наличии следующих показаний:
  • если на маммографии у женщин выявляется новообразование, то при помощи компьютерной резонансной томографии не только точно устанавливается его расположение, но и определяется характер;
  • при наличии злокачественного опухолевого процесса можно оценить состояние образования;
  • при наличии в груди имплантатов данный метод точно оценивает их целостность и состояние;
  • в послеоперационное время МРТ способно оценить соединительные ткани, швы, тем самым предотвращая рецидивы и воспаления;
  • если у женщины диагностирован рак груди, то данное исследование показано не только до операции, но и после нее. Также оно позволяет оценить результативность химиотерапии.

Что показывает исследование

МРТ проводится как использованием красящего вещества, так и без него. Исследование без контраста дает информацию о том, какой плотностью молочные железы, имеется ли расширение молочных протоков, имеются ли кисты, гематомы.

Показания к проведению диагностики рассматриваются в индивидуальном порядке

Контрастное вещество значительно повышает качество обследования и позволяет:

  • определить наличие новообразований;
  • отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • определить точный размер опухоли и ее место локализации;
  • узнать, увеличены ли лимфатические узлы.

Важно! На исследование следует приходить без косметики, поскольку она нередко содержит металлические вещества.

Противопоказания

МРТ имеет некоторые противопоказания, которые делятся на абсолютные, обследование при которых категорически запрещено, и относительные, нуждающиеся в грамотном отношении. В этом случае диагностика стает возможной. К абсолютным относятся наличие сопутствующих заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения. Поскольку они не дают возможность соблюдать полную неподвижность и в результате получатся «смазанные» снимки.

Если проводится МРТ молочной железы с контрастированием, то запрещается введение красящего вещества при сверхчувствительности к нему. Иначе в результате диагностики способна развиться аллергическая реакция, порой приводящая к анафилактическому шоку.

Не проводится диагностика в том случае, когда у пациентки на теле имеются не снимаемые металлические предметы, например, протезы, рисунок, нанесенный металлической краской. Это связано с тем, что не получится получить ясного изображения обследуемого органа и от высокого магнитного поля происходят повреждения данных предметов. Диагностика не проводится при наличии у женщины внутриматочной спирали.

Не следует проводить МРТ при наличии установленных инсулиновых помп и кардиостимуляторов, поскольку по окончании процедуры нарушается их функционирование. Не рекомендуется обследование с контрастом при наличии почечной недостаточности, а также, если вес обследуемой более 120 кг, поскольку диаметр аппарата не соответствует данному объему.

К относительным противопоказаниям относится:

  • беременность или кормление ребенка грудью при использовании контрастного вещества. Особенно не подходящее для этого время – первый триместр беременности. Поскольку данное вещество может у малыша вызвать аллергическую реакцию;
  • страх перед замкнутым пространством может спровоцировать непроизвольную двигательную активность;
  • наличие психических заболеваний.

Как проводится исследование

Врачи рекомендуют проводить обследование грудных желез в определенное время. Оно приходится на период между 8–12 днем от начала месячных. Данная рекомендация связана с отсутствием повышенной отечности около молочных протоков, которая присутствует в предменструальном периоде. В этом случае результат будет наиболее информативен. При наступлении менопаузы МРТ можно проводить в любое время.

Наушники с музыкой позволяют отвлечься от навязчивого шума

Во время исследования женщина ложится на специальный стол, в котором для области грудины предусмотрены отверстия. Важно принять наиболее удобную позу, чтобы избежать желания пошевелиться в период исследования, поскольку диагностика занимает довольно длительное время, от 30 до 60 минут. Если производится диагностирования рака, то потребуется введение контраста. В этом случае у пациентки может возникнуть ощущение жара, который разливается по вене.

Данное исследование сопровождают шумовые эффекты в виде щелчков и потрескивания. Для того чтобы обеспечить более комфортные условия, женщине предлагают надеть наушники. Во время процедуры у обследуемой могут возникать ощущение жжения, покалывания в исследуемой области. Это является нормой.

Когда происходит съемка изображения, женщина должна спокойно лежать, без каких-либо движений. Возможно, что в ходе исследования специалист попросит задержать дыхание. Между снимками можно немного расслабиться. Тем не менее важно соблюдать неподвижное положение тела. Понять, что началась съемка можно по характерному постукиваниям, щелчкам, издающимся магнитом.

Важно! Если во время обследования женщина ощущает сильную боль, у нее резко ухудшается самочувствие, то об этом необходимо сообщить врачу через обратную связь.

Использование контраста

Более полную картину может показать МРТ с красящим веществом, которое используется для постановки максимально точного диагноза. Данное сканирование может не только диагностировать наличие патологических состояний костной и мягкой ткани, но и оценить состояние кровеносной системы. Оно позволяет быстро найти новообразование, определить его размеры, оценить злокачественное ли оно или нет.

Контрастное вещество повышает результативность исследования на 95 % во время диагностирования онкологии груди. МРТ выявляет рак на самой начальной его стадии. Тем не менее имеется незначительный процент пациенток, которые во время исследования испытывают слабость, тошноту. Однако данные признаки, вызываемые контрастом, довольно скоро проходят. В месте введения катетера ненадолго сохраняется зуд.

Красящее вещество позволяет определить даже начинающуюся опухоль

Важно! После МРТ с красящим веществом запрещается кормить грудью на протяжении 2 суток.

Подготовка к исследованию

Когда женщине предстоит сделать МРТ, то нужно к нему заранее подготовиться. Особенно это актуально в том случае, если проводится МРТ молочных желез с контрастированием. К подготовке относятся следующие пункты:

  • за несколько дней до исследования стоит поинтересоваться у врача о том, понадобится ли специальная диета, потребуется ли отмена принимаемых лекарственных препаратов;
  • если потребуется обследование с контрастом, то следует за 6 часов отказаться от приема пищи и воды;
  • необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, перенесенных операций;
  • если имеется подозрение на беременность, то необходимо об этом сказать специалисту до начала исследования;
  • когда женщина не уверена в том, что сможет длительное время находиться без движения, то можно подумать о введении седативных препаратов, которые также применяются при клаустрофобии;
  • в гардеробе следует снять все предметы, которые содержат металлические включения.

Преимущества МРТ

Многие женщины задаются вопросом, что лучше МРТ или маммография. Врачи утверждают, что у томографии более высокая информативность, она диагностирует даже мельчайший воспалительный очаг, который другие исследовательские методы не могут визуализировать.

У данного обследования имеются следующие преимущества:

  • организм пациентки во время исследования не подвергается излучению рентгеновскими лучами;
  • оно способно выявить патологию, скрытую образованиями костной структуры;
  • контраст не имеет в своем составе йод;
  • обнаруживает рак в самом начале его проявления;
  • эффективно даже при наличии повышенной плотности у тканей.
Врач подскажет, на какой день менструального цикла лучше проводить диагностику

Магнитно-резонансная томография широко используется для исследования грудей, поскольку является наиболее точным и безопасным способом, не требующим дополнительного исследования, позволяющим выявить заболевания на начальной его стадии.

Отзывы

Ниже приведены отзывы от женщин о МРТ обследовании.

Алина из Киева:Делала МРТ молочных желез с контрастом. Все прошло хорошо, правда, после введения контраста тело ощущало жар. Это прошло через несколько часов.

Катюша из Москвы: В мае 2016 года сделала МРТ с контрастом, который показал, где находиться опухоль. Впоследствии из этого места взяли пункцию для обнаружения метастаз. Подтвердилась онкология нулевой стадии, которую обнаружить маммографии и УЗИ не под силу.

Ирина из Екатеринбурга:Делала МРТ груди с контрастом. Ничего страшного нет. Ложишься лицом вниз, ощущения нахождения в трубе не заметила, правда громкий звук не заглушается даже музыкой в наушниках. Контраст вводили через ранее установленный катетер. Кстати, никаких неприятных ощущений не почувствовала. Единственное – это затекли руки оттого, что их необходимо было вытянуть вверх.

diametod.ru

что показывает, как делается, показания

Категория: Методы исследований Просмотров: 12531

МРТ молочных желез проводится чаще всего для выявления различных новообразований в них, а также для диагностики патологии в этой части тела. Использование этого метода позволяет установить достоверный диагноз даже в спорных случаях. Из этой статьи вы узнаете, как проводится магнитная маммография (обследование молочных желез), кому стоит её пройти, а каким пациентам она не рекомендована. Также мы расскажем о необходимой подготовке к процедуре.

Когда назначается это исследование?

МРТ молочной железы назначается обычно врачом-маммологом в случаях, когда пациентка жалуется на болезненные ощущения в этой зоне либо сам врач замечает патологические изменения в её строении.

Показания:

  1. Если маммография выявила у женщины наличие новообразования, то метод МРТ поможет не только установить его точное месторасположение, но и определить его характер.
  2. МРТ молочных желез применяется для диагностики и оценки состояния злокачественных опухолевидных образований в груди. Особенно это актуально, если альтернативные способы обследования неприменимы.
  3. Нередко этот тип диагностики используют для проверки состояния и целостности имплантатов, если они есть в груди.
  4. Назначается в послеоперационный период для того, чтобы оценить состояние соединительных тканей и шрамов, это делается для предотвращения воспалений и рецидивов заболевания.
  5. Это исследование назначается тем, кому поставлен диагноз «рак груди», причём сканирование в таком случае проводится как до хирургического вмешательства, так и после него.
  6. Нередко применяют для оценки результатов проведённых ранее сеансов химиотерапии.

Противопоказания:

  1. Не рекомендовано сканирование женщинам, которые вынашивают ребёнка, а также кормящим мамам. Особенно опасна эта процедура в период первого триместра.
  2. Врачи рекомендуют отказаться от МРТ молочных желез пациенткам, которые страдают от почечной недостаточности.
  3. Нельзя делать МРТ тем, у кого на теле есть металлические предметы, которые невозможно снять на время сканирования. Среди них могут быть имплантаты, протезы, татуировки, нанесённые краской с содержанием металла. Такие предметы не только сильно искажают качество картинки, но и сами могут значительно повредиться от действия магнита.
  4. Стоит по возможности отказаться от МРТ девушкам, у которых на теле установлены инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, так как после подобной процедуры их функционирование нарушится.

Не рекомендовано сканирование беременным женщинам

Как подготовиться к данному сканированию?

Если пациенту назначено МРТ молочных желез, то перед тем, как приступить к сканированию, ему необходимо заранее к нему подготовиться, особенно если оно проводится с контрастированием. Подготовка включает такие пункты:

  1. Пациенту стоит снять лишние предметы гардероба, в этом случае — раздеться до пояса. При этом важно снять все элементы одежды, которые могут содержать металлические детали.
  2. Стоит заранее поинтересоваться у врача о специальной диете, а также отмене некоторых видов лекарственных препаратов, которые могут исказить данные сканирования.
  3. Если вам сообщили, что будет применяться контраст, то необходимо заранее отказаться от приёма любых продуктов и напитков минимум за пять-шесть часов до сканирования.
  4. При проведении МРТ молочных желез с контрастом важно заранее убедиться в том, что у вас нет аллергии на контрастное вещество.
  5. Не забудьте сообщить медицинскому работнику о наличии хронических болезней, аллергии на лекарственные средства, а также обязательно сообщите врачу о ранее перенесённых операциях.
  6. Если пациентка подозревает о наличии у неё беременности, то об этом также лучше сказать диагносту до начала сканирования.
  7. Если больной не уверен в том, что сможет долго находиться без движения, то стоит задуматься о применении седативного препарата, они также применяются и в том случае, если человек испытывает чувство страха в закрытых пространствах.
  8. До того как вас пригласят в кабинет, снимите все украшения и аксессуары, которые содержат металлические частицы.

Как проходит эта диагностика?

Магнитная маммография — довольно простое, рядовое исследование, оно не требует госпитализации человека, обычно проводится в амбулаторных условиях. В основе этого метода исследования – применение компьютерной системы, а также магнитных полей и импульсов, обладающих высокой частотой. Именно эти высокочастотные импульсы отвечают за получения чёткого и качественного изображения сканируемого органа. Снимки, которые будут получены после МРТ, чётко покажут устройство определённой части тела человека. Причём рассмотреть снимки можно как на самом мониторе в момент сканирования, так и в распечатанном виде после него. Что особенно важно, во время МРТ–сканирования человек не подвергается рентгеновскому облучению.

Ход процедуры:

  1. Пациентка снимает с себя необходимые предметы гардероба, а также украшения и аксессуары, кроме тех, которые точно не содержат металла.
  2. Больную приглашают лечь на кушетку, причём занимает она положение лёжа на животе, кушетка оснащена специальными отверстиями для молочных желез.
  3. При необходимости контрастирующее вещество будет введено в организм девушки посредством внутривенного катетера. Если диагностика проводится при подозрении на развитие рака, то применение контраста становится обязательным.
  4. Если вам ввели контраст, то ощущение жара, или, наоборот, озноб – это нормальные явления, они не опасны для человека и стремительно проходят.
  5. Во время работы томографа пациент может услышать характерные звуки: треск, щелчки.
  6. Когда стол помещён в тоннель томографа, начинается само сканирование.
  7. Во время обследования вы не должны ощущать боль, нормальными считаются только слабые покалывания.
  8. Врач наблюдает за ходом процедуры из соседней комнаты, все данные аппарат выводит на экран.

Проведение МРТ молочных желез

МРТ с применением контраста

Нередко МРТ такого плана проводится с применением контрастирующего вещества, это используется для того, чтобы получить более подробные и достоверные результаты сканирования и поставить максимально точный диагноз. Особенность этого сканирования в том, что контрастная томография способна диагностировать патологические образования мягких и костных тканей, но и дать полноценную оценку работе и состоянию сосудистой системы. С помощью этого метода можно легко найти опухоль, измерять её размеры и оценить её злокачественность или доброкачественность.

Именно контраст увеличивает результативность сканирования на 95% при диагностике раковых заболеваний груди. Магнитная маммография позволяет выявить раковые заболевания на самой ранней стадии.

Возможные побочные эффекты

Стоит отметить, что МРТ молочных желез вызывает осложнения и побочные эффекты довольно редко, если быть точнее, то всего в одном проценте случаев. Неприятные ощущения в виде слабости, тошноты или головокружения может вызвать контрастирующее вещество, но и эти симптомы обычно быстро проходят. В том месте, где был поставлен катетер, может недолго сохраняться ощущение зуда.

Важно знать, что кормящим мамам, которые перенесли МРТ с применением контраста, категорически запрещено кормить грудью как минимум двое суток после сканирования.

Альтернативные методы

Магнитно-резонансная томография молочных желез чаще всего используется в составе комплексной диагностики болезней, и это вполне закономерно по следующим причинам:

  1. Именно МРТ намного чётче показывает состояние мягких тканей по сравнению с КТ, УЗИ или рентгеном.
  2. Магнитная маммография исключает ионизирующее облучение, в то время как маммография в виде рентгена оказывает вредное излучение на организм пациента.
  3. МР-маммография производит наиболее чёткие снимки.
  4. В отличие от УЗИ, МРТ даёт оценку состояния органа как снаружи, так и изнутри.
  5. МР-маммография легко диагностирует новообразования даже небольшого объёма.
  6. По сравнению с рентгеном и обычной компьютерной томографией она ещё и менее вредная для больного.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Показания к магнитно-резонансной томографии молочных желез

МРТ молочных желез с контрастом или без него – это инновационный метод обследования, который не причиняет вреда организму и позволяет увидеть новообразования на первых этапах развития.

МРТ — это неинвазивный метод диагностики патологий молочных желез

Общая характеристика обследования

Молочная железа состоит из разных тканей, поэтому с помощью томографа можно точно увидеть каждую из них, изучить структуру и определить возможные отклонения от нормы. В пользу МРТ молочной железы с контрастированием свидетельствует абсолютная безопасность и отсутствие болевого синдрома. После процедуры на теле женщины не остается рубцов и шрамов, так как это неинвазивный метод диагностики.

Проанализировать состояние обследуемого органа диагност сможет независимо от плотности тканей, постлучевого фиброза или мастопатии. Так как во время сканирования на организм пациента не воздействует вредное излучение, медики могут назначать МРТ с необходимой для лечения частотой. В некоторых случаях лечащий врач просматривает и анализирует результативность терапии в режиме реального времени. Например, такой курс исследований проводят после протезирования груди, когда женщина согласилась использовать имплантаты.

Очень часто сканирование назначают при раке молочной железы, но основная задача МРТ – диагностика и подтверждение диагноза. Во время процедуры на человека воздействует сильный магнит и радиоволны. В итоге диагност подробно и точно видит на экране срезы внутренних органов, мягкой и костной ткани, а также кровеносную систему. Организм человека условно делят на несколько групп органов, для исследования которых применяется свой способ сканирования.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли в груди

Не стоит преувеличивать возможности техники, она не заменяет процедуру маммографии или ультразвукового обследования, ведь делают МРТ молочных желез для получения дополнительной информации.

Виды обследования

Существует 2 разновидности этого исследования: с применением контрастного вещества и без него. Процедуры отличаются только этим параметром. Для более точного диагностирования проблем грудных зон используют первый вариант. Кроме этого, можно рассмотреть и сам аппарат. Магнитно-резонансный томограф производят в 2 вариациях: открытого и закрытого типа. Последний вариант требует въезд подвижного стола с пациентом в тоннель, вокруг которого находится магнитное кольцо.

Обычный вид обследования позволяет:

  1. Выявить разрыв имплантов молочных желез.

    С помощью МРТ можно обнаружить кистозные образования в молочной железе

  2. Проанализировать плотность тканей.
  3. Провести анализ млечных протоков (расширения).
  4. Выявить гематому.
  5. Диагностировать кисту.

Контраст используют для обследования пациенток с такими симптомами:

  1. Увеличение лимфатических узлов.

    Магнитно-резонансная томография позволяет установить природу новообразования

  2. Аномальные новообразования в груди.
  3. Определение локализации и размера патологии.
  4. Выявление типа опухоли.

Показания к проведению

Не стоит отказываться от МРТ молочных желез, показаниями для которого есть трещины или уплотнения на груди. Такие симптомы могут сигнализировать о развитии кисты. Она проявляет себя в предменструальном периоде ощущением дискомфорта или боли.

Использование томографа востребовано в нескольких областях медицины. Так как самой большой опасностью для женщин является рак, МРТ проводят в качестве скрининга. Особо уязвимой группой пациенток являются те, родственницы которых имели такие проблемы ранее (мама или сестра). Таких пациенток обследуют, чтобы определить стадию развития болезни, размер образования и место локализации. Параллельно сканируют и вторую грудь для исключения развития другого очага, а также анализируют состояние лимфатических узлов в области подмышек.

МРТ назначается при появлении уплотнений в груди

Дальнейшее наблюдение за женщиной не обходится без повторного обследования. Маммография и УЗИ не всегда могут точно показать различия между рубцом от лампэктомии и рецидивирующим очагом. В таких случаях помогает МРТ. Его же назначают для контроля за пациентками, которые получают химиотерапию или перенесли имплантацию молочной железы.

Противопоказания

Нельзя сделать МРТ молочных желез беременным, а также пациенткам, которые кормят грудью. Активизировать хроническую почечную недостаточность может томография, которая проводится с помощью внутривенного введения контраста. Такая категория пациенток исключается.

Еще одним запретом служит наличие любых металлических имплантатов. Этот факт подтверждается искажением снимков, после чего теряется качество изображения. Отрицательно скажется такая процедура и на самих имплантатах, ведь у томографа сильное магнитное поле, которое может повредить или сместить их. Людям с аллергической реакцией на контрастирующее вещество (гадолиний) стоит сообщить об этом диагносту и не проводить сканирование.

МРТ противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточностью

В аппарат закрытого типа не допустят женщин, вес которых превышает 120 кг. Запрещено сканировать пациенток во время потери сознания, а также при любых психологических или судорожных расстройствах. С опаской проводят обследование женщинам, которые страдают от клаустрофобии.

Подготовка к процедуре

Магнитно-резонансный аппарат требует некоторых приготовлений перед обследованием. Об этом обязательно сообщит медик пациентке, поэтому предварительно нужно обсудить с ним такие вопросы:

  1. Диета и режим приема еды.
  2. Одежда.
  3. Отмена назначенных ранее препаратов.

    Процесс подготовки к МРТ молочных желез нужно обсудить с лечащим врачом

  4. Аллергические реакции.
  5. Хронические заболевания.
  6. Беременность.
  7. Проведенные ранее операции.
  8. Страх перед процедурой (возможно медик назначит прием седативных препаратов).

Одежда пациентки не должна иметь металлических вставок, поэтому стоит подыскать подходящий комплект свободных вещей, которые не будут стеснять движений. В крайнем случае женщине выдадут просторную больничную рубашку. Перед введением контрастирующих препаратов лучше воздержаться от приема еды за 3-5 часов до сканирования.

Для проведения МРТ пациентка надевает медицинский костюм

Если в организме женщины находятся встроенные медицинские устройства (стенты внутри сосудов, кардиостимуляторы, клипсы, кохлеарные имплантаты), ей проводить обследование на аппарате МРТ запрещено. Поэтому даже ювелирные украшения могут стать помехой для обследования. Не стоит их использовать при походе в такой кабинет или же нужно снять перед самой процедурой.

На какой день цикла нужно отправляться на это обследование? Обычно медики рекомендуют отсчитать 8-12 день от начала менструального цикла. Как раз в этот период у женщины отсутствуют признаки отечности и инфильтрации возле крупных протоков, что значительно улучшает качество снимков и полученной информации.

Как проходит обследование

Сначала женщина проходит консультацию радиолога, но перед этим днем пациентка должна была соблюдать все указания лечащего врача. После подписания необходимых документов и повторения основных правил безопасности, обследуемая переодевается в просторную одежду без металлических вставок. Кроме этого, она должна снять абсолютно все металлические предметы и аксессуары, пирсинг и сережки, кольца.

Аппараты для МРТ молочных желез оборудованы платформой со специальными отверстиями для груди

Далее женщину проводят к аппарату и укладывают на подвижный стол. Чтобы ограничить спектр движений, ее конечности и голову могут закрепить кожаными ремешками и валиком. Пациентка должна лежать неподвижно всю процедуру (около 30 минут) лицом вниз. На платформе вырезаны отверстия, в которые размещают молочные железы, что дает возможность аппарату не сжимать их во время обследования. Если проводится процедура с контрастом, женщине через катетер внутривенно вводят фармакологическое вещество на основе йода или гадолиния.

Радиолог на время сканирования выходит в смежный кабинет. Общаясь по специальной аппаратуре, женщина может сообщить специалисту о своих ощущениях, если ей стало плохо. После включения томографа происходит сканирование пациента. В это время можно слышать легкие щелчки, треск и гул. Так мягкие ткани реагируют на магнитное поле.

Все, что показывает МРТ молочной железы, заноситься в специальный документ и записывается на диск. После сканирования радиолог собирает всю информацию и через определенное время выдает пациенту на руки. С этим комплектом документов женщина отправляется к врачу, который направил ее на процедуру. Он и расшифрует необходимые данные, поставит диагноз и назначит план дальнейших действий.

Во время проведения сканирования пациентка должна оставаться в неподвижном состоянии

Возможные осложнения

МРТ чаще всего проходит без неприятных побочных эффектов, так как это самое безопасное исследование. В редких случаях пациентка может жаловаться на слабость, легкое головокружение, зуд или тошноту.

Об основных показаниях для проведения МРТ молочных желез вы узнаете из видео:

bolezni.com

МРТ груди (молочных желез)

Что такое МРТ молочных желез?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.

Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы. МРТ молочных желез позволяет получить информацию о многих заболеваниях, которая при использовании других методик визуализации, таких как маммография или УЗИ, недоступна.

^Вверх^

В каких областях применяется МРТ молочных желез?

МРТ молочных желез не является заменой маммографии или ультразвукового исследования, а скорее дополняет данные методики в некоторых важных областях медицины, таких как:

  • Скрининг, то есть активное обследование, женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы. МРТ является подходящим диагностическим инструментом при обследовании женщин из группы высокого риска рака молочной железы, особенно на фоне отягощенного семейного анамнеза. Отягощенный семейный анамнез подразумевает развитие рака молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет. Также это могут быть двоюродные сестры или тетки, в том числе родственницы с раком яичника. Семейный анамнез пристально изучается радиологом или лечащим врачом, который принимает решение о необходимости использования МРТ с целью скрининга.
  • Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза. МРТ молочных желез после постановки диагноза рака проводится со следующими целями:
    • Определение размера опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы.
    • Выявление других очагов рака в той же молочной железе или необнаруженных ранее очагов в противоположной железе.
    • Выявление увеличенных лимфатических узлов подмышечной области, что может служить признаком распространения на них злокачественной опухоли.
  • Дальнейшее обследование патологических образований, плохо различимых на маммограмме. В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ, которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения.
  • Оценка состояния тканей после проведенной ранее лампэктомии по поводу рака молочной железы. Нередко маммография или УЗИ не позволяют отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При обнаружении каких-либо изменений в области проведенной лампэктомии (по данным маммографии или объективного осмотра) врач назначает МРТ, что позволит отличить естественное созревание тканей рубца и рецидив рака.
  • Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию. В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.
  • Оценка состояния имплантатов молочной железы. МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

На время исследования медицинская сестра может попросить пациентку надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациентки свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.

Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ молочных желез зависят от особенностей самого исследования, а также от предпочтений врача. Как правило, пациентке разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациентку о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.

Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациентка, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
  • Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
  • Съемные зубные протезы.
  • Ручки, складные ножи и очки.
  • Пирсинг.

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

  • Встроенный кардиостимулятор
  • Кохлеарный имплантат
  • Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга
  • Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

  • Искусственные клапаны сердца
  • Установленные порты для введения лекарственных препаратов
  • Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма
  • Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов
  • Установленный нейростимулятор
  • Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.

Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.

В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.

Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

^Вверх^

Как проводится исследование?

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.

При проведении МРТ молочных желез пациентка ложится на живот, лицом вниз, на специально разработанную для данной процедуры платформу. Платформа снабжена отверстиями для молочных желез, что позволяет получить снимки, не сдавливая их.

Все электронное оборудование, необходимое для получения изображений, уже встроено в платформу. Крайне важно в течение всего исследования сохранять неподвижность. Легче всего добиться этого, расположившись на процедурном столе максимально удобно и расслабившись. Активное напряжение мышц с целью сохранения положения тела может только навредить. О наличии любого дискомфорта важно уведомить технолога или врача-радиолога, поскольку любое неудобство увеличивает вероятность движений во время исследования.

Если МРТ проводится с единственной целью убедиться в целостности или разрыве имплантата молочной железы, то введение контрастного материала не требуется. В любых других случаях необходимо внутривенное введение контраста. МРТ молочной железы без использования контрастного материала не позволяет диагностировать рак.

При необходимости применения контраста во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Внутривенный катетер извлекается.

Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.

Процесс получения снимков ткани молочных желез в целом занимает, как правило, от 30 минут до часа, а вся процедура завершается в течение примерно полутора часов.

В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациентки испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациенток возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациенток врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациентку, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациентку задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Как правило, во время исследования пациентка находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациенткой по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациентки до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Пациентке могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациентка имеет право попросить и сама. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациентка испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациенток беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациенток отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.

В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски исследования

Преимущества:

  • МРТ - это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
  • МРТ обладает доказанной диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе при выявлении рака молочной железы и определении стадии опухоли, особенно при неэффективности других методик визуализации (маммография, УЗИ и др.).
  • МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
  • Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
  • МРТ приобретает все большую популярность как метод ранней диагностики рака молочной железы, наряду с традиционной рентгеновской маммографией.
  • Показано, что МРТ эффективно выявляет небольшие патологические очаги в молочной железе, которые при маммографии иногда не видны.
  • МРТ с успехом применяется при обследовании так называемой плотной молочной железы, особенно у молодых женщин, а также грудных имплантатов, маммографическое обследование которых нередко затруднено
  • Показано, что МРТ, в дополнение к маммографии, успешно используется при обследовании женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
  • Если подозрительный очаг обнаруживается только на МР-томограмме, возможна его биопсия под МРТ-контролем.

Риски:

  • При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
  • При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.
  • Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.
  • При введении контрастного материала имеется крайне небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции обычно весьма легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
  • Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.

^Вверх^

Ограничения МРТ молочных желез

Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациентки во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациентке лежать спокойно во время процедуры.

Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациенткам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациентки. Подобный эффект оказывает и движение пациентки.

Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.

МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Кроме этого, данное исследование дорогостоящее и занимает больше времени, чем другие методы визуализации.

В некоторых случаях доброкачественные (нераковые) образования захватывают контрастный материал, что выглядит как яркие пятна на снимке. Обычно в подобных ситуациях радиолог может разграничить между собой доброкачественную и злокачественную ткань. Однако такое возможно не всегда, что требует УЗИ или биопсии подозрительного участка. Если дополнительное исследование показывает отсутствие рака, то результат МРТ рассматривается как ложно-положительный.

^Вверх^

www.rusmedserv.com

МРТ молочных желез: с контрастированием груди

МРТ молочных желез — современный метод компьютерной томографии, который назначают при подозрении на онкологические заболевания молочной железы, для профилактической диагностики. Это наиболее точная диагностика возможного заболевания, помогающая на ранних стадиях выявить и начать своевременное лечение тяжёлого заболевания. Ведь чем меньше стадия онкологического заболевания, тем проще и быстрее происходит лечение.

Но, несмотря на высокий уровень такой современной технологии, как и у любого другого метода, компьютерная томография имеет ряд противопоказаний и недостатков. Но все они незначительные, особенно если учесть, насколько важна своевременная диагностика при раке молочной железы.

В каких случаях назначают томографию груди

Подобное обследование в первую очередь назначают при подозрениях на новообразование в молочной железе. Данный метод считается наиболее эффективным, чем все остальные. По сравнению с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и маммографией, мрт молочных желез почти на 90% дает более точные данные.

Важно! Не стоит подозревать, что врач предполагает наличие онкологии в груди, если рекомендует пройти обследование на МРТ молочных желез. Такой же метод рекомендуют использовать всем женщинам хотя бы раз в год, чтобы исключить это.

Если учесть, насколько выросло число заболевших женщин за последнее десятилетие и уровень смертности по причине поздней диагностики, то наиболее точного метода на сегодняшний день просто не существует. Рак молочной железы, как в большинстве случаев, никак не проявляет себя. Это полное отсутствие боли, никакого дискомфорта, упадка сил. Все происходит резко и как правило на самой последней стадии, когда щадящие методы лечения применять просто бесполезно. Счет идет дни и заканчивается это облучением, химиотерапией и удалением молочной железы.

Поэтому, если врач рекомендует сделать МРТ груди, значит сделать это необходимо. Процедура полностью безопасна и в первую очередь рекомендована женщинам в таких ситуациях:

  • При обнаружении у женщины или у близких родственников по женской линии генов, провоцирующих рост клеток рака (BRCA 1, BRCA 2).
  • Если ранее женщине была проведена процедура лучевой терапии.
  • При наличии наследственных факторов: болела мама, бабушка, сестра, дочь.
  • Проверка целостности имплантатов.
  • Диагностика состояния тканей после оперативного вмешательства.
  • Состояние молочной железы после проведенной химиотерапии, облучения.
  • Степень распространения раковой опухоли.

Вообще, если в роду были зафиксированы случаи онкологии и не только молочной железы, то необходимо понимать, насколько важно такое обследование. Томография позволяет на самых ранних стадиях проверить состояние кровеносных сосудов, молочных желез. Даже самые маленькие очаги, которые даже не достигли 3 миллиметров, поможет выявить такое обследование. А это быстрое и несложное лечение и сохранение груди. Теперь должно быть понятно, насколько важна томография молочных желез.

Раковое новообразование в молочной железе, если одно не достигло 1 сантиметра в объеме, не будет выявлено другими методами обследование. Это может определить только МРТ молочных желез.

Томография с контрастом

Томография с контрастом дает еще более ясную картину при возможной патологии молочной железы. Для проведения подобного исследования используется специальное окрашивающее гипоаллергенное вещество. При наличии раковых опухолей они активно снабжаются кровью. И это дает возможность еще более качественно провести визуализацию возможной опухоли по состоянию сосудистой сети. МРТ без использования контрастного вещества помогает определить плотность и структуру раковой опухоли.

Как проводится томография груди

Данная диагностика проводится через 10-12 дней после прошедших месячных (первая фаза менструального цикла). Именно в этот период у женщин в молочной железе отсутствуют отеки, которые могут быть перед или во время месячных. Поэтому полученный результат через такое время после месячных даст более информативную картину. Женщинам, которые находятся в периоде менопаузы, делать подобное обследование можно в любое время.

Часто врач перед проведением МРТ молочных желез рекомендует придерживаться определенной диеты, которая не подразумевает ничего сложного:

  • Полный отказ от алкоголя.
  • Не употреблять жирную, соленую, жареную пищу.
  • Отказаться от курения.
  • По возможности прекратить прием лекарственных препаратов или снизить суточную дозу.
  • Кормящим женщинам прекратить кормление на ближайшие двое сток, особенно если будет вводиться контраст.

На момент проведения обследования на женщине не должно присутствовать никаких украшений. Пациентку укладывают на специальную подвижную кушетку лицом вниз. Для груди имеются специальные отверстия. Желательно, чтобы поза была удобной и не доставляла дискомфорта, так как длиться вся процедура около получаса и двигаться нельзя.

Красящее вещество, если оно рекомендовано, вводится внутривенно через специальный катетер. Если такая манипуляция проведена, то женщина может почувствовать небольшой жар или холод, который быстро распространяется по телу, но это не должно пугать.

Во время проведения процедуры аппарат издает не совсем приятные, монотонные щелчки. Для того, чтобы они не раздражали слух, могут предложить надеть наушники, в которых звучит приятная музыка.

Стол кушетку томографа аккуратно перемещают в кольцо, капсулу, после чего происходит сканирование груди. В это время женщина может ощущать небольшие покалывания, жжения в области груди. Это не является отклонением и не должно пугать. Если присутствуют большие признаки дискомфорта, пациентка сообщает об этом врачу или медсестре по системе внутренней связи. Никаких побочных явлений после проведения процедуры до сих пор выявлено не было.

Женщина, которой введен контраст, может испытывать головокружение или тошноту.

Что дают полученные результаты

Все результаты грудных сканов выдаются на руки пациентки буквально через пол часа после проведения обследования или направляется врачу, назначившему процедуру. Небольшого анализа достаточно медику, чтобы определить визуально состояние молочных желез, а именно:

  • наличие или отсутствие раковой патологии
  • точный размер и степень распространения опухоли
  • место нахождения (локализацию)
  • характер опухоли (злокачественная, доброкачественная)

На основании полученных данных, устанавливается точный диагноз и назначается лечение по наиболее эффективной схеме.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на то, что процедура полностью безопасна, внушительный ряд противопоказаний все же имеется.

Это могут быть:

  • металлические предметы в теле пациентки (брекеты, имплантаты, спицы), так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение
  • наличие непроизвольных спазмов, судорог, так как в случае приступа, получить четкие снимки не получиться
  • аллергическая реакция на контраст
  • почечная недостаточность, хронические заболевания мочеполовой системы, так как контраст может спровоцировать приступ
  • наличие кардиостимулятора
  • диабет
  • эпилепсия
  • нервные заболевания
  • лишний вес

Но окончательное решение все же предстоит делать врачу. Однако большой вес женщины не даст просто транспортировать её в капсулу из-за меленького диаметра.  Беременным и кормящим назначают такое обследование под личным контролем лечащего врача. Если при кормлении можно отказаться от кормления на два дня, то при беременности это может негативно влиять на развитие плода.

Существует ряд пациенток, которые страдают клаустрофобией. Им сложно преодолеть свои страхи, ведь в капсуле в неподвижном состоянии придётся наводиться не менее 30 минут. Как она будет вести себя в этом состоянии никто не может предугадать. То же самое можно отнести к больным психически женщинам. Наличие татуировок, где использовалось краски с примесью металла, вызывают жжение в местах расположения тату и в этом месте может появиться небольшой ожог.

Существует ли альтернатива

В современной медицине на сегодняшний день нет альтернативы, которая могла бы дать более точные диагностические данные, особенно на ранних стадиях возможного заболевания. Более того, никакого облучения, как при рентгене, женщина не получает. Даже маммография, которая до некоторого момента считалась наиболее точной, не даст столь ясной картины. Сканирование происходит в нескольких плоскостях, что дает возможность изучить возможную опухоль как снаружи, так и внутри.

Беря во внимание, все сказанное выше, можно с уверенностью сказать, что альтернатив для такой точной и безопасной диагностики просто не существует. И на сегодняшний день это наиболее лучший вид профилактической диагностики, что позволяет изменить столь печальную статистику последнего десятилетия, когда гибнет много женщин по причине поздней диагностики рака.

bolivgrudi.ru

МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ – ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

На время исследования медицинская сестра может попросить пациентку надеть больничную рубашку.

Если собственная одежда пациентки свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.

Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ молочных желез зависят от особенностей самого исследования, а также от предпочтений врача. Как правило, пациентке разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациентку о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.

Радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациентка, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности.

МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием.

Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита.

К подобным объектам относятся:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.

Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.

Съемные зубные протезы.

Ручки, складные ножи и очки.

Пирсинг.

 

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов.

Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

Встроенный кардиостимулятор

Кохлеарный имплантат

Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга

Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов

 

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита.

К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

Искусственные клапаны сердца

Установленные порты для введения лекарственных препаратов

Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма

Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов

Установленный нейростимулятор

Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование.

Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая.

Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко.

На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациентки во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения.

Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациентке лежать спокойно во время процедуры.

Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациенткам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациентки. Подобный эффект оказывает и движение пациентки.

Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.

МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Кроме этого, данное исследование дорогостоящее и занимает больше времени, чем другие методы визуализации.

В некоторых случаях доброкачественные (нераковые) образования захватывают контрастный материал, что выглядит как яркие пятна на снимке. Обычно в подобных ситуациях радиолог может разграничить между собой доброкачественную и злокачественную ткань. Однако такое возможно не всегда, что требует УЗИ или биопсии подозрительного участка. Если дополнительное исследование показывает отсутствие рака, то результат МРТ рассматривается как ложно-положительный.

ПРОЦЕДУРА ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента.

Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.

При проведении МРТ молочных желез пациентка ложится на живот, лицом вниз, на специально разработанную для данной процедуры платформу. Платформа снабжена отверстиями для молочных желез, что позволяет получить снимки, не сдавливая их.

Все электронное оборудование, необходимое для получения изображений, уже встроено в платформу.

Крайне важно в течение всего исследования сохранять неподвижность. Легче всего добиться этого, расположившись на процедурном столе максимально удобно и расслабившись. Активное напряжение мышц с целью сохранения положения тела может только навредить.

О наличии любого дискомфорта важно уведомить технолога или врача-радиолога, поскольку любое неудобство увеличивает вероятность движений во время исследования.

Если МРТ проводится с единственной целью убедиться в целостности или разрыве имплантата молочной железы, то введение контрастного материала не требуется. В любых других случаях необходимо внутривенное введение контраста.

МРТ молочной железы без использования контрастного материала не позволяет диагностировать рак.

Катетер

При необходимости применения контраста во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Внутривенный катетер извлекается.

Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.

Процесс получения снимков ткани молочных желез в целом занимает, как правило, от 30 минут до часа, а вся процедура завершается в течение примерно полутора часов.

В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно.

Тем не менее, некоторые пациентки испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования

У некоторых пациенток возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).

Для тревожных пациенток врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациентку, о нем важно сообщить врачу.

Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациентку задержать дыхание.

Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов.

Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Как правило, во время исследования пациентка находится в процедурном кабинете в одиночестве. Радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациенткой по системе двусторонней связи.

Во многих диагностических центрах персонал разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациентки до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Беруши

Пациентке могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациентка имеет право попросить и сама.

Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно.

МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен.

В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут.

Некоторый дискомфорт пациентка испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение.

Некоторых пациенток беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациенток отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.

В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры».

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов.

После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.

Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

ПРЕИМУЩЕСТВА:

МРТ - это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.

МРТ обладает доказанной диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе при выявлении рака молочной железы и определении стадии опухоли, особенно при неэффективности других методик визуализации (маммография, УЗИ и др.).

МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.

Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.

МРТ приобретает все большую популярность как метод ранней диагностики рака молочной железы, наряду с традиционной рентгеновской маммографией.

Показано, что МРТ эффективно выявляет небольшие патологические очаги в молочной железе, которые при маммографии иногда не видны.

МРТ с успехом применяется при обследовании так называемой плотной молочной железы, особенно у молодых женщин, а также грудных имплантатов, маммографическое обследование которых нередко затруднено

Показано, что МРТ, в дополнение к маммографии, успешно используется при обследовании женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.

Если подозрительный очаг обнаруживается только на МР-томограмме, возможна его биопсия под МРТ-контролем.

РИСКИ:

При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.

При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.

Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.

При введении контрастного материала имеется крайне небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции обычно весьма легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.

ichilov.net