Торакальный хирург - профессия для настоящих асов! Кто такой торакальный хирург и что он лечит


Торакальный хирург - что лечит, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Хирургия – это крупнейшая медицинская отрасль, которая занимается лечением любых заболеваний с применением операбельных методик. Специалисты этого профиля должны иметь глубочайшие знания и большой опыт в проведении различных манипуляций. Однако наш организм очень сложная конструкция, и один человек не может разбираться в работе абсолютно каждой его структуры. Поэтому было принято решение разделить хирургию на несколько областей. Врачи каждой из них должны досконально знать все подробности строения определенной группы органов, этиологию всех возможных заболеваний, их проявления и пути решения возникших проблем.

Данная статья раскрывает тему торакальной хирургии, и ее специалистов. Эта область медицины занимается диагностикой и оперативным лечением всех структур, расположенных в области грудной клетки. В первую очередь к ним относят дыхательные органы, среди которых:

  • Легкие;
  • Бронхи;
  • Плевра;
  • Трахея.

Так же в ее компетенцию входят пищевод, диафрагма желудка и средостение. За жизнь пациента после острой травмы груди, например из-за аварии или ранения борется именно хирург данного профиля.

Кто такой торакальный хирург?

Чтобы иметь возможность лечить людей, врач должен окончить медицинский институт, пройти практику по своему направлению, после чего приступать к полноценной деятельности. Однако в хирургии все намного сложнее, ведь специалисту нужно понимать не только то, как работают органы в нормальных и патологических условиях, но еще и в процессе операционного вмешательства.

К тому же, торакальный хирург отвечает за жизненно важные системы дыхания и пищеварения, рядом с которыми располагается сердечнососудистый отдел, а значит ответственность на нем очень серьезная.

В целом, его можно охарактеризовать, как специалиста, подготовленного к работе на органах в области грудины, то есть, ограниченных грудной клеткой и позвоночником.

  • Он знает все об этих структурах,
  • Может провести диагностику их состояния,
  • Распознать недуг,
  • Дать объективную оценку тяжести поражения,
  • И сделать заключение, касательно необходимости хирургического лечения.

Затем он переходит к этапу подбора эффективной операции, которая при этом будет полностью безопасна для конкретного пациента. Давайте разберемся на примерах того, что лечит торакальный хирург.

Что лечит врач торакальный хирург?

Несмотря на ограниченный список органов, который вмещает в себя грудная клетка, специалисту всегда найдется с чем работать. Огромное количество от всех случаев занимают пациенты с грудными травмами, а также с прогрессирующими воспалительными заболеваниями и абсцессами. Целым ответвлением в торакальной хирургии можно назвать лечение доброкачественных и злокачественных опухолей. Определенную часть больных в этом отделение занимают люди с туберкулезом.

Заболевания дыхательной системы, которые попадают под компетенцию торакального хирурга:

  • Плеврит – это воспалительный процесс, затрагивающий плевральные листки;
  • Эмпиема плевры – результат прогрессирующего инфекционного поражения, проявляющийся гнойными скоплениями в полости плевры;
  • Абсцесс легкого – гнойное поражение легочных тканей;
  • Эмболия легочной артерии – тромбообразование в артерии, ведущей к легкому;
  • Хилоторакс – состояние, при котором в плевральной полости скапливается лимфа с жиром;
  • Бронхоэктаз – увеличение ширины бронха, из-за повреждения его стенок;
  • Ателектаз – спадание участка легкого, в котором прекращает производиться обмен газов;
  • Стеноз бронхов или трахей – патологическое сужение их полостей;
  • Пневмоторакс – заболевание, при котором в плевре накапливается воздух или газы;

Что делает торакальный хирург и чем занимается?

Легкое и прилегающие к нему структуры его системы это не единственное, что лечит врач торакальный хирург. Заболевание может коснуться средостения или пищевода. Речь идет о таких патологиях, как:

  • Медиастинит – острое или хроническое воспаление в среднем отделе грудной клетки, называющемся средостением;
  • Остеомиелит – инфекционное поражение костных тканей ребер, в ходе которого образовывается гной;
  • Хондрит – воспаление хрящей, как осложнение пневмонии или другого инфекционного заболевания;
  • Эзофагит – воспаление слизистых пищевода;
  • Ахалазия пищевода – нарушение пищевой проходимости, вызванное недостаточной функциональностью нижнего сфинктера в пищеводе;
  • Дивертикул пищевода – образование на слизистой пищевода в виде мешочка;
  • Ожог пищевода, любая травма или свищ в его стенках;
  • Опухоль пищевода.

Помимо этого, доктор может удалить инородное тело, попавшее в пищеводное отверстие. Чаще всего, все его операции являются неотложными, хотя иногда они могут быть плановыми, но тогда направление в хирургический кабинет выдает лечащий гастроэнтеролог, либо пульмонолог, реже терапевт.

Симптомы и диагностика

Заболевания, что лечит врач торакальный хирург, в большей степени проявляют себя ярко выраженными симптомами, так как чаще всего имеют серьезную опасность из-за прогрессирующего состояния. К ним можно отнести то, что больной испытывает сильнейшие приступы боли, сосредоточенные в грудной клетке и в области пищевода. Также ухудшается прохождение пищи, появляется кровь в слюне. Если во время кашля выходит гной или просто присутствует неприятный запах, есть отдышка или удушье, то это повод записаться на консультацию к торакальному хирургу.

При поступлении на прием к специалисту, ему нужно понять, какое именно заболевание поразило пациента, а для этого необходимо пройти несколько исследований. Обязательными являются анализы крови, кала и мочи, далее на усмотрение доктора. Иногда нужно изучить мокроту, но в большинстве случаев также не обходятся без рентгенографии и УЗИ.

К современным и очень информативным методам можно отнести СКТ, ПЭТ, интервенционную ультрасонографию, ангиографию, бронхоскопию, торакоскопию, артроскопию, биопсию и пункцию.

Детская торакальная хирургия

Умения торакального хирурга можно сравнить с тонкой ювелирной работой, так как все проводимые им оперативные вмешательства производятся вблизи сердца. Более того, этот орган иногда нужно немного смещать.

Но, несмотря на всю серьезность и опасность, детская торакальная хирургия является невероятно сложным предметом для изучения и практики специалистов данного профиля. Такие операции могут требоваться и старшим детям, и новорожденным. К сожалению, на практике с детьми иногда случаются летальные исходы.

Благо, современные методики улучшаются, сейчас можно применять эндоскопическое оборудование. С его помощью делается небольшой разрез, вводится датчик, который передает все данные на экран, глядя на который врач может управлять прибором и выполнять нужные манипуляции. Шрам на теле остается не более 5 см.

Чаще всего малыши в процессе игры глотают инородные предметы. Это способно привести к асфиксии и смерти, если медицинская помощь не будет оказана своевременно.

Наш сервис Доктора.Су бесплатно подберет вам врача при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Советы торакального хирурга

То, что лечит врач торакальный хирург можно отнести к серьезным угрозам для жизни, поэтому медлить с обращением за помощью опасно и глупо. Вы уже могли ознакомиться с симптомами, при которых важно вовремя записаться на прием к врачу. Но есть такие случаи, когда действовать нужно быстро, разумеется, после звонка в скорую помощь.

Это касается тех случаев, когда что-то попадает в гортань и перекрывает проход для воздуха. Важно:

  • Не пытаться достать предмет самостоятельно. Даже используя пинцет, вы этого не добьетесь, а только потратите свое время;
  • Перекиньтесь через спинку стула или дивана, и попросите, чтобы кто-то постучал вам открытой ладонью по спине. Ребенка можно перевернуть через колено;
  • Если ничего не произошло, то нужно обхватить пострадавшего сзади и скрещенными руками резко нажимать на диафрагму до тех пор, пока застрявшее тело не выйдет наружу.
  • Бессознательного человека просто переворачивают на правую сторону, и простукивают ладонью по спине.

doctora.su

Торакальный хирург - особенности профессии, обязанности

Торакальный хирург является медицинским специалистом, который занимается диагностированием, профилактикой и хирургическим лечением заболеваний органов грудной клетки.

Происхождение профессии

Торакальная хирургия получила свое происхождение из общей хирургии и изначально была направлением, которое занималось лечением молочных желез, сердца, пищевода и легких. В 20 веке данное направление отделилось в самостоятельную дисциплину, а также от нее отошли такие медицинские направления, как пульмонология, сосудистая и кардиологическая хирургия. В настоящее время эти направления находятся в тесном взаимодействии.

Благодаря развитию специальности «торакальный хирург» появились новые возможности лечения хирургическим путем заболеваний легких, сердца и средостения. Значительно расширились диагностические возможности и появились новые методы гистологического исследования, а операции перестали быть многочасовыми и повышенной сложности.

Особенности медицинской профессии "торакальный хирург"

Торакальный хирург занимается лечением травм грудной клетки и внутренних органов хирургическим путем, а также проводит диагностику и лечение воспалительных процессов ребер, легких, щитовидной железы, пищевода и диафрагмы.

Отдельным направлением является детская торакальная хирургия. Детский торакальный хирург занимается лечением новорожденных, детей и подростков до 16 лет. Во время операций используется специальный эндоскоп для грудной полости, который имеет оптическую систему с подсветкой и позволяет делать небольшие разрезы.

Также детский торакальный хирург осуществляет диагностирование на специальном мониторе, может удалять опухоли и воспаления с небольшими разрезами в 3-5 см.

Современные технологии позволяют хирургу оперировать грудную клетку и ее органы щадящим методом с помощью эффективного оборудования.

Торакальный хирург занимается лечением эмфиземы легких, плеврита, атеросклероза, опухолей средостения, а также злокачественных и доброкачественных опухолей легких, трахеи, пищевода и диафрагмы. При травмах грудной клетки и легких хирург осуществляет экстренное оперативное вмешательство.

В качестве основных методов диагностики используются бронхоскопия, бронхография, рентгенография, торакоскопия, эхокардиография, ультразвуковое исследование, спирография, компьютерная томография и МРТ, изотопное исследование.

В начале 2000-х годов стали активно внедрятся методы эндоскопического хирургического вмешательства, которые имеют низкую травматичность и могут использоваться как для детей, так и для пожилых пациентов.

Профессиональные навыки и качества торакального хирурга

Торакальный хирург осуществляет медицинскую деятельность в государственных и частных учреждениях, в том числе в хирургических отделениях поликлиник и больниц, в отделениях торакальной хирургии, диспансерах, научно-исследовательских институтах, реабилитационных центрах и частных клиниках.

Данная профессия требует высокого уровня знаний в области фундаментальной медицины и торакальной хирургии, а также высокого интеллекта, уверенности, ответственности и самоорганизации.

Торакальный хирург должен относиться с пониманием, вниманием и аккуратностью к пациентам, обладать хорошей моторикой, подвижностью пальцев, сосредоточенностью и последовательностью.

Данному хирургу необходимо владеть современными методиками диагностики, знаниями по анатомии, общей физиологии и медицине, физиологии органов грудной клетки. Этот специалист в лечении должен использовать консервативные и хирургические методы, оказывать плановую и экстренную медицинскую помощь, а также осуществлять основные и дополнительные манипуляции, в том числе перевязку, остановку кровотечения, наложение швов, искусственное дыхание и т.д.

www.neboleem.net

Что лечит торакальный хирург?

Добрый день. Меня зовут Александр Витальевич Маслов, я торакальный хирург клиники «Скандинавия». Сегодня я расскажу вам о парочке самых популярных патологий, лечением которых мы занимаемся, чтобы вы понимали, что такое торакально.

Торакс – это грудная клетка. В общем-то, лечением патологий грудной клетки мы и занимаемся. Если совсем упрощать, плевральная полость – это узкое пространство между грудной стенкой и легким. В норме в ней отрицательное давление для того, чтобы нежная ткань легкого могла расправиться и несколько миллилитров жидкости для того, чтобы она свободно скользила внутри грудной полости.

При травмах грудной клетки, например, при переломах ребер с травматизацией легкого в плевральную полость попадает воздух и скапливается кровь, что вызывает сдавление легкого, а вследствие этого дыхательную недостаточность. Также воздух может скопиться в плевральной полости при буллезной болезни, так называемый пневмоторакс, когда пузырек на легком лопается и воздух заполняет грудную клетку.

Нежелательная жидкость в грудной полости называется плеврит. Она может образовываться от большого количества заболеваний. Например, сердечная недостаточность, почечная недостаточность. Нередко эта жидкость сопровождает пневмонии и туберкулезы. Чуть реже, но тоже бывает достаточно опасные заболевания – эмпиема плевры, когда этот выпот носит гнойный характер.

Злокачественные поражения плевры – это те случаи, когда этот выпот содержит в себе раковые клетки. Это бывает при разных локализациях опухоли: яичники, желудок, легкие, молочная железа. В любом случае, вне зависимости от причины механизма появления плеврита первое, что необходимо сделать, это эвакуировать эту жидкость.

Первым делом, для эвакуации жидкости выполняется плевральная пункция, так называемый торакоцентез. Под местной анестезией с помощью длинной иглы жидкость эвакуируется и исследуется. Это нужно и с лечебной целью, для того, чтобы пациент смог адекватно дышать, и с диагностической целью, поскольку жидкость эта отправляется на цитологическое исследование, исследование на туберкулез и прочее. Также пункция позволяет определить показания для дренирования плевральной полости при нахождении, например, воздуха или крови.

Дренирование плевральной полости выполняется, также под местной анестезией. Заключается оно в установке пластиковой специальной трубки в межреберье, необходимо это для эвакуации воздуха, жидкости, в общем, любых находок в плевральной полости. Далее это подключается к вакуумной системе. Аспирация происходит столько, сколько необходимо для лечения, в зависимости от патологии.

К счастью, наша клиника исключительно оборудована для лечения таких пациентов. Это и дигностические службы, рентгенография, КТ, УЗИ для выявления патологий, системы для дренирования, вакуумной аспирации в палатах, обученный квалифицированный средний медицинский персонал, ну и врачи, само собой.

Хоть перечисленная патология и располагается в глубине грудной клетки, выполнить биопсию сейчас можно достаточно малотравматично торакоскопически. Эндоскопические вмешательства уже давно являются в мире стандартом в грудной хирургии, особенно такие как биопсия. Они представляют из себя вот что. С помощью специальных торакопортов хирург проникает в плевральную полость межреберье, затем в этот порт вводится видеокамера, с помощью нее можно выявить патологию визуально, и в дальнейшем завести необходимые для биопсии инструменты и выполнить забор кусочка ткани для дальнейшего исследования.

При эндоскопических вмешательствах осложнения, которые свойственны для любой хирургии, сведены к минимуму. Во-первых, это уменьшение болевого синдрома. Вместо большого разреза используются вот такие вот торакопорты и это еще достаточно большого диаметра, используются вплоть до 5 мм, соответственно, и рубцы очень маленькие, быстрее пациент восстанавливается из-за отсутствия такого выраженного болевого синдрома, меньше пребывает в стационаре, меньше ходит на перевязки, ну, соответственно, и цена лечения снижается.

К сожалению, возможности торакоскопической хирургии не безграничны, порой приходится прибегать к старой доброй открытой хирургии, в случае, когда технически невозможно выполнить с помощью видеотехники это вмешательство, ну, например, при грубых спайках в плевральной полости, при перенесенной ранее травме грудной клетки или пневмонии. Все изъятые ткани исследуются в современной лаборатории грамотными патоморфологами, причем мы можем сделать это интраоперационно. Пока пациент находится на операционном столе, определиться с точным диагнозом, чтобы решить как дальше пойдет операция, в каком объеме ее выполнять. Дополнительно, при необходимости для сложных или редких заболеваний применяется также иммуногистохимическое исследование.

Дата публикации: 16.06.16

www.avaclinic.ru

Торакальный хирург - обязанности, консультация, прием

Торакальный хирург - медицинский специалист, занимающийся профилактикой, диагностированием и хирургическим лечением болезней органов грудной клетки. К данному врачу записываются на прием при травмах грудной клетки, воспалительных процессах ребер, диафрагмы, пищевода, щитовидной железы и легких.

Работает этот специалист в частных и государственных медицинских учреждениях, диспансерах, хирургических отделениях больниц и поликлиник, реабилитационных центрах, а также научно-исследовательских институтах.

Происхождение профессии

Торакальная хирургия произошла из общей хирургии. Вначале она была сферой, которая занималась лечением пищевода, легких, молочных желез и сердца. В двадцатом веке это направление стало самостоятельной дисциплиной, от которой отделились такие медицинские отрасли, как кардиологическая и сосудистая хирургия и пульмонология. Сегодня данные направления тесно взаимодействуют.

Благодаря вышеуказанной специальности появилась масса возможностей для лечения оперативным путем болезней средостения, сердца и легких. Помимо этого, значительно расширилась диагностика и появились новые способы гистологического исследования. Что касается операций, то они перестали быть многочасовыми и очень сложными.

Сфера компетенции

Торакальный хирург – это врач, который занимается лечением различных заболеваний органов грудной клетки (травмы, опухоли и воспалительные процессы диафрагмы, щитовидной железы, ребер, легких и пищевода).

Наиболее распространенными болезнями, при появлении которых пациенты обращаются к торакальному хирургу, являются:

  • Плеврит.
  • Эмфизема легких.
  • Атеросклероз.
  • Опухоли средостения.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода, трахеи, легких и диафрагмы.
  • Травмы легких и грудной клетки.

Особенности профессии

Одним из самых сложных медицинских направлений считается детская торакальная хирургия, которая специализируется на оперативном лечении заболеваний органов грудной клетки у младенцев, детей, а также подростков до шестнадцати лет. В момент хирургических вмешательств используются специальные инструменты (к примеру, эндоскоп для грудной полости, обладающий оптической системой с подсветкой, который дает возможность делать небольшие разрезы). Детский торакальный хирург, как правило, проводит диагностирование на специальном мониторе. Данный врач может удалять воспаления и опухоли через маленькие разрезы (три-пять сантиметров).

Современные технологии позволяют вышеуказанному хирургу оперировать органы грудной клетки максимально щадящим методом. В начале двадцать первого века методы эндоскопического хирургического вмешательства стали активно внедряться в практику. Эти способы оперативного лечения обладают низкой травматичностью. Они могут использоваться и для детей, и для пожилых лиц.

Основными методами торакальной диагностики являются:

  • Бронхография.
  • Бронхоскопия.
  • Торакоскопия.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Эхокардиография.
  • Спирография.
  • Изотопное исследование.
  • МРТ и компьютерная томография.

Профессиональные качества и навыки

Торакальный хирург обязан хорошо владеть высокого уровня знаниями в сфере фундаментальной медицины, а также торакальной хирургии. Данный специалист должен обладать:

  • самоорганизацией;
  • ответственностью;
  • уверенностью;
  • высоким интеллектом;
  • хорошей моторикой рук;
  • сосредоточенностью;
  • подвижностью пальцев;
  • последовательностью.

Помимо этого, торакальный хирург обязан относиться к пациентам с особой аккуратностью, вниманием и пониманием.

dolgojit.net

Врач Торакальный хирург: особенности специальности, советы врача

Медицина разделена на множество дисциплин для того, чтобы врач мог заниматься исключительно определенной областью науки и более глубоко изучать существующие заболевания. Пациенту следует лишь прийти к доктору и озвучить имеющиеся жалобы. Но, чтобы провести адекватное лечение, например, заболевания легких, следует обратиться к торакальному хирургу. Врачу потребуется немало времени, чтобы провести диагностику, назначить лечение и обеспечить реабилитацию пациента.

Компетенция торакального хирурга

Торакальные хирурги на операции (фото: www.tokb.ru)

Торакальный хирург – врач, который занимается диагностикой, лечением острых и хронических заболеваний органов грудной клетки. Важно отметить, что доктор избавляет пациента от недуга лишь с помощью оперативного вмешательства.

В компетенцию торакального хирурга входит следующее:

  • Ознакомление с жалобами пациента, историей болезни.
  • Визуальный местный осмотр тела человека, в особенности грудной клетки.
  • Проведение перкуссии, пальпации грудной клетки и аускультации легких.
  • Измерение основных функций дыхания (жизненная емкость легких, индекс Тиффно) с помощью аппаратуры.
  • Интерпретация результатов исследований: бронхоскопии, торакоскопии, цитологического исследования плевральной жидкости.
  • Работа за операционным столом: проведение разных этапов операций на легких, плевре.
  • Проведение мероприятий по оказанию неотложной помощи пациентам, которые получили травмы вследствие ДТП, падений, ножевых и огнестрельных ранений.
  • Проводить сердечно-легочную реанимацию при необходимости в быту и условиях операционной.
  • Работа с документацией, историей болезни.
  • Назначение консервативного лечения при заболеваниях органов грудной клетки в послеоперационном периоде.
  • Проведение пластических операций на грудной клетке.
  • Владение техникой оперативных вмешательств на легких при онкологической патологии.

Торакальный хирург изучает не только свою узкую специальность. Также доктор должен быть компетентным в хирургии пищевода и желудка, аорты и других органов средостения.

Какими органами занимается торакальный хирург

Торакальный хирург часто сталкивается с патологией легких (фото: www.russia-now.com)

Дыхание для человеческого организма жизненно необходимо, без этой функции человек не может существовать. Строение органов, отвечающих за процесс газообмена между кровью и вдыхаемым воздухом, очень сложное. Торакальный хирург ежедневно сталкивается с проблемами в таких органах:

  • Трахея – трубкообразный орган, который проводит воздух в бронхи.
  • Бронхи – разветвления трубчатых структур с эластичными, состоящими из хрящей, стенками. Бронхи делятся на 20-24 порядка, и проводят воздух к легочной ткани.
  • Легкие – парный орган, состоящий из эпителиальной и соединительной ткани. Осуществляет газообмен в организме, насыщает венозную кровь кислородом.
  • Плевра – тонкая «пленка», состоящая из двух листков, окутывает всю поверхность легких, часть бронхов, сосудов, а также грудную клетку с внутренней стороны.
  • Пищевод – трубчатый орган, по которому пища поступает в желудок. Находится в средостении, соединяется с желудком в брюшной полости.
  • Средостение – пространство, которое расположено между легкими. В этой зоне расположены сердце, аорта, нервные пучки, лимфоузлы, трахея, пищевод.
  • Диафрагма – мышечный орган, который расположен в виде купола, верхушкой направленного к голове. Диафрагма усиливает расправление легких при вдохе, отграничивает органы брюшной полости от плевральной полости.
  • Ребра – осуществляют каркасную функцию, крепятся к грудным позвонкам с одной стороны и грудине – с другой.
  • Грудина – костная структура, которая соединяет другие кости грудной клетки.
  • Ключица – кость, соединяющая плечо с грудиной.

Грудная клетка имеет форму трапеции, узкая часть которой расположена у шеи, а широкая – направлена вниз к животу. Для осуществления дыхания требуется слаженная работа межреберных мышц, диафрагмы и фиксации костных элементов (ребер, ключицы).

Жалобы, с которыми обращаются к доктору

Жалобы со стороны органов дыхания не только приносят дискомфорт, но и могут служить предвестником серьезной проблемы у человека. При заболеваниях органов дыхательной системы пациенты указывают на следующее:

  • Боли в передней и задней поверхности грудной клетки.
  • Кашель, который может начинаться внезапно или постепенно усиливаться.
  • Резкая боль в одной стороне грудной клетки во время приступа сильного кашля. Пациент иногда описывает это состояние, как будто «что-то разорвалось в легких».
  • Кровохарканье – кашель с примесью свежей крови или прожилков крови.
  • Ощущение инородного тела в трахее, когда невозможно спокойно сделать вдох и выдох.
  • Выделение гнойной мокроты с кашлем.
  • Одышка, которая появляется в покое, сопровождается сильным кашлем, болью в легких.
  • Чувство переполнения в одной стороне грудной клетки, сопряженное с одышкой.
  • Резкая боль и прострелы в области перелома ребер после травмы.
  • Деформация грудной клетки в виде киля или впадины в области грудины.
  • Высокая температура тела, со скачками на протяжении дня.
  • Изжога, которая беспокоит постоянно.
  • Плохое прохождение пищи во время еды, отрыжка, рвота.

Жалобы к торакальному хирургу могут быть и со стороны других органов. Например, слабость диафрагмы может спровоцировать проникновение части желудка в грудную полость (грыжа). При этом будут наблюдаться боли в животе, изжога, тошнота, рвота. Чаще торакальный хирург имеет дело с патологией легких и плевры.

Какие заболевания органов дыхания лечит торакальный хирург

Сферу деятельности торакального хирурга можно разделить на две дисциплины: патология органов средостения и дыхания. К заболеваниям органов дыхания, которые лечит специалист, относят:

  • Кавернозная форма туберкулеза легких, при которой образуются гнойные полости и разрушается смежная легочная ткань.
  • Абсцесс легкого – полостное образование со сформированной стенкой и гнойным содержимым.
  • Киста легкого – образование округлой формы, которое имеет тонкую стенку, наполнено прозрачной неинфицированной жидкостью.
  • Инфаркт легкого – омертвение (некроз) легочной ткани.
  • Буллезная эмфизема – разрушение структуры легкого, при этом образуются обширные тонкостенные полости без жидкостного компонента.
  • Инородные тела бронхов.
  • Гангрена легкого – гнойное расплавление легочной ткани.
  • Гемоторакс – накопление крови в плевральной полости. Возникает после травм грудной клетки, при переломах ребер.
  • Пневмоторакс – появление свободного воздуха в плевральной полости, при этом сдавливается все легкое.
  • Легочное кровотечение может быть вызвано онкологией, травмой, туберкулезом, в послеоперационном периоде.
  • Аплазия, гипоплазия легких – врожденная аномалия, при которой существует недоразвитие ткани легкого.
  • Рак легких, бронхов, плевры.
  • Экссудативный плеврит – накопление гнойной жидкости в плевральной полости.
  • Эмпиема плевры – воспаление двух плевральных листков, когда в грудной полости накапливается гнойное содержимое.
  • Эхинококкоз легкого, когда в ткани образуется киста. Эта полость имеет прозрачную жидкость и тонкую стенку.
  • Перелом ребер.
  • Разрыв диафрагмы.
  • Подкожная эмфизема – накопление воздуха из поврежденного легкого под кожей грудной клетки.

Доктор должен уметь распознать острые заболевания, которые случаются после травм. Ведь именно такие состояния требуют неотложной помощи, из-за угрозы жизни больного.

Какие заболевания средостения лечит торакальный хирург

Грижа пищеводного отверстия диафрагмы (фото: www.medikya.su)

Средостение расположено между плевральными полостями за грудиной. В компетенцию торакального хирурга входит лечение такой патологии:

  • Медиастенит – гнойное воспаление клетчатки средостения. Инфицированное содержимое может проникать вверх на шею, а иногда и опускаться в забрюшинное пространство.
  • Рак пищевода, при котором пациент ощущает боли при глотании, потерю веса, постоянное чувство голода.
  • Разрыв пищевода возникает вследствие обильной и длительной рвоты, травмы.
  • Ахалазия кардии – нейрогенное заболевание дистального отдела пищевода, при котором сохраняется спазм пищеводно-желудочного сфинктера. При этом пациенты не могут глотать даже воду, которая впоследствии удаляется с рвотой.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Врожденная диафрагмальная грыжа – выпячивание органов брюшной полости (кишка, желудок, печень) в плевральную полость из-за дефекта в диафрагме.
  • Лейкообразная грудина – дефект, при котором средний и нижний отдел грудины вдавлен в средостение. При этом существует косметический дефект, эта патология влияет на работу сердца, прохождение пищи по пищеводу.
  • Дивертикул пищевода – мешкообразное выпячивание стенки пищевода в полость средостения. Часто пациенты жалуются на отрыжку с неприятным запахом и рвоту пищей, съеденой накануне.
  • Тимома – опухоль тимуса. Этот орган расположен в верхнем средостении и тесно прилежит к грудине.
  • Стриктура пищевода – стойкое сужение полости органа, при котором прием пищи приносить болевые ощущения.

Лечить заболевания органов средостения, особенно гнойные формы, следует немедленно. Это связано с быстрым распространением гнойного процесса по природным каналам и массивным всасыванием продуктов распада тканей. Врач должен вовремя распознать недуг и предпринять соответствующие меры.

Методы исследования, которые назначает торакальный хирург

Пациент на исследовании легких (фото: www.medizrail.ru)

Торакальный хирург полагается на лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • RW крови (реакция Вассермана).
  • Креатинин и мочевина крови.
  • Фибриноген плазмы.
  • Протромбиновый индекс, тромбиновое время.
  • МНО (международное нормализированное отношение).
  • Электролиты крови – натрий, калий, хлор, кальций.
  • Исследование мокроты на микроскопию, наличие бактерий туберкулеза.

Все же главное значение для диагноза имеет инструментальное исследование. В этом случае торакальный хирург использует:

  • Рентгенографию органов грудной клетки в прямой, косой и боковой проекциях.
  • Ультразвуковое исследование плевральной полости.
  • Компьютерная томография грудной полости.
  • Бронхоскопия.
  • Торакоскопия.
  • Магнитно-резонансная томография органов грудной полости.
  • Плевральная пункция (введение иглы в плевральную полость, чтобы определить наличие жидкости).
  • Спирография – определяет функциональные возможности легких.
  • Медиастиноскопия.
  • Сцинтиграфия легких.
  • Эзофагогастрография – исследование слизистой пищевода и желудка.

В неотложных состояниях требуется быстрая координация действий между торакальным хирургом и врачом-диагностом. Для этого необходимо предоставить возможность докторам действовать сообща и попытаться сохранить жизнь больному.

Советы торакального хирурга

Человеку нужно принимать во внимание следующие рекомендации торакального хирурга:

  • Избегайте контакта с больными на туберкулез.
  • Появление высокой температуры тела (выше 390С), кашля и одышки должно заставить человека сделать рентгенографию грудной клетки.
  • Если на работе существует повышенная запыленность среды, надо пользоваться респираторами.
  • Лейкообразную грудную клетку лучше лечить в детском возрасте, тогда костная ткань более податлива.
  • Если перелом ребер сопровождается резкой одышкой, болью и кашлем – нужно срочно обратиться к врачу.
  • Кровохарканье – первый признак онкологического заболевания бронхов или легких.
  • При постоянной изжоге нужно проверить, нет ли у человека грыжи.
  • Ежегодно нужно делать флюорографию, чтобы на ранних стадиях выявить заболевания легких.

Заболевания легких протекают с тяжелыми осложнениями, которые угрожают жизни пациента. Поэтому следует бережно относиться к своему здоровью.

simptomyinfo.ru

Торакальный хирург - профессия для настоящих асов!

Торакальный хирург - это едва ли не самая сложная профессия в медицинской сфере. Дело в том, что его работа связана с ежеминутным напряжением. Это обусловлено тем, что специалистам данного профиля приходится выполнять операционные вмешательства непосредственно на лёгких. Данная область оплетена разветвлённой сетью кровеносных сосудов, поэтому здесь очень сложно осуществить гемостаз. Помимо этого, необходимо понимать, что деятельность лёгких и всей дыхательной системы нельзя останавливать на длительное время. Так что такой врач - торакальный хирург - просто обязан быть настоящим асом медицины.

Суть работы

Как уже отмечалось ранее, люди этой профессии отвечают за выполнение операций на органах легочной системы. При этом могут выполняться хирургические вмешательства различного профиля. Также следует заметить, что торакальный хирург не осуществляет оперативного лечения опухолевых заболеваний. Это обусловлено тем, что хирургические вмешательства по этому поводу являются сферой деятельности врачей-онкологов. Они стараются выполнить операции таким образом, дабы опухолевые процессы больше не беспокоили людей.

Особенно часто торакальный хирург сталкивается с ранениями органов дыхательной системы, а также слишком выраженными патологическими процессами в области лёгких. Зачастую оперативное лечение может оказаться необходимым тому, кто ничем особым не болел и не подвергался каким бы то ни было ранениям. Дело в том, что у некоторых людей, особенно у мужчин, чей возраст находится в рамках от 10 до 30 лет, может развиться так называемый спонтанный пневмоторакс. У представителей сильной половины человечества более взрослого возраста он встречается намного реже. Развитию этого патологического состояния весьма способствуют худощавое телосложение, высокий рост, а также курение. Определённое значение здесь имеет также и наследственность.

Детский торакальный хирург: особенности работы

Иногда в хирургическом лечении нуждается дыхательная система не только взрослого человека, но и ребёнка. Естественно, что этим должен заниматься профессионал несколько иной специализации, нежели обычный торакальный хирург. Дело в том, что детский организм обладает большим количеством отличий. Одной из особенностей операций на дыхательной системе малышей является необходимость максимального сохранения нормальной структуры. Это обусловлено тем, что в дальнейшем происходит рост всех органов, и очень желательно, чтобы лёгкие не оказались в числе отстающих по своему развитию.

Естественно, если имеется жизненная необходимость, то торакальный хирург прибегает даже к самым травматичным операционным вмешательствам и в детский организм, так как порой только они способны гарантировать излечение от той или иной патологии.

Таким образом, врачи этой сложнейшей профессии должны обладать большим опытом, а также высоким уровнем знаний в области медицины. Только такие хирурги способны выполнять уникальные операции в такой проблемной области, как дыхательная система.

fb.ru

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Особенности работы торакального хирурга

Торакальным хирургом называют специалиста, который занимается лечением болезней внутренних органов грудной клетки. Он изучает изменения в организме и при необходимости проводит оперативное лечение на пищеводе, сердце и легких.

В данной отрасли медицины важно все, что находится в рамках грудной клетки любого человека. Слово “торакальный” происходит от греч. «thorax» – грудь. В основном нынешние хирурги торакальной отрасли разделяются на узких специалистов определенной системы органов. Например, сосуды и сердце, маммология или онкология.

Причины обратиться к специалисту

В основном на лечение или консультацию к торакальному хирургу вас направляет другой врач. В других ситуациях вас доставляют с острой болью в результате травмы или осложнения.

Показания для обращения к специалисту:

  • затяжной кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • чувство изжоги, ощущение кома в груди;
  • одышка или нехватка воздуха;
  • проблемы с проглатыванием пищи.

Профессиональный врач сможет оказать вам квалифицированную помощь в условиях стационара и утвердит соответствующее лечение. Вам предложат сдать стандартные анализы, сделать рентген. При назначении оперативного вида лечения специалист назначит всестороннюю диагностику.

Могут провести следующие исследования:

  • ультразвуковую диагностику;
  • ангиографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • пункцию;
  • спирографию.

Еще до начала лечения торакальный хирург должен уточнить целый ряд моментов. Во-первых, здраво оценить возможность и последствия после конкретных действий с учетом всех противопоказаний и наличия других заболеваний. Во-вторых, как можно точно определить место патологических изменений в организме. В-третьих, с учетом всех моментов определить размер прокола.

Варианты лечения

Основным видом лечения на сегодня остается операция, при которой необходимо вскрытие грудной клетки. Однако наряду с радикальными методами существует торакоскопия.

Данное понятие представляет собой современный метод диагностики, осуществляющийся через прокол грудной клетки, и все хирургическое вмешательство производится через небольшие надрезы. При этом оборудование позволяет транслировать на экран монитора каждое действие специалиста.

Сегодня хирурги уже получили большой опыт в проведении сложных операций с помощью тораскопа. Между собой специалисты называют данный метод “замочной скважиной”.

Тораскопические операции проводятся с помощью специальных механизмов через короткие разрезы в грудной стенке. В один из таких проколов вводят эндоскоп, так называемую видеокамеру, благодаря которой врач будет видеть на экране операционное поле.

Возможности современных эндоскопов невероятны. Специалист, используя функции видеофиксации, с легкостью может изменять масштаб, а также четкость видимого поля. Сегодня клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием признанных мировых брендов: Olympus, Covidien и Delacroix-Chevalier.

Оперативное лечение с огромными потерями крови уже давно отходит на второй план. Современная хирургия с легкостью может похвастаться высокими показателями по выздоровлению своих пациентов.

Благодаря новейшим разработкам сокращается и послеоперационный период, пациенту нужно меньше времени чтобы оправиться после хирургического вмешательства.

Требования к профессии

Специалисты торакальной хирургии должны спокойно воспринимать кровь, а также открытые и закрытые травмы. В экстремальной ситуации врач должен уметь быстро и четко принимать решения, так как от него зависит жизнь и здоровье пациента. Стрессоустойчивость – лучшее качество врача.

Хирург обязан хорошо разбираться в своей области, без досконального знания анатомии и физиологии человека невозможно поставить правильный диагноз. Моторика рук играет также не последнюю роль в действиях врача.

Отработанные из года в год манипуляции по наложению швов, перевязок только лучше подчеркнут профессионализм хирурга. И конечно, как и в любой другой отрасли, необходимо идти в ногу со временем, изучая и практикуя новые методы диагностики и лечения.

Возможно, вы уже слышали, что работу торакального специалиста называют ювелирной, ведь вся его работа проходит вблизи сердца. Нередки случаи, когда детские хирурги спасают жизни детей, устраняя серьезные врожденные дефекты или удаляя различные предметы, попавшие в организм ребенка.

Самая сложная ветвь торакальной хирургии – детская. Наиболее опасными случаями является попадание постороннего предмета в трахею ил гортань.

infonotes.ru