Удаление кист на яичниках: все, что нужно знать! Киста яичника удаление


Удаление кисты яичника: методы, последствия, осложнения, зачатие

На поверхности или внутри яичника у женщин могут формироваться полости, заполненные жидкостью. Нужно ли удалять кисту после обнаружения, и может ли киста быть опасной для женского здоровья? Во многом это зависит от причин развития образования, а также от его строения и локализации. Окончательное решение относительно того, как избавиться от кисты яичника, врач принимает после проведения ряда диагностических мероприятий.

В этой статье мы поговорим о том, какие особенности имеет удаление кисты яичника и какими методами проводится операция.

Специфика лечения

Если кисты на яичнике являются единичными и имеют небольшой диаметр (в особенности, если у пациентки климакс) – применяется выжидательная тактика. На протяжении нескольких менструальных циклов киста яичника специалистами лечится консервативным методом. Пациентке назначаются гормональные противозачаточные таблетки, витаминные комплексы, а также симптоматическое лечение. Также нередко схему лечения дополняют свечи от кисты.

В тот период, пока пациентку лечат медикаментозными средствами, она должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Кроме того, необходимо регулярно проходить УЗИ. Это поможет контролировать динамику течения болезни и достоверно определить, нужно ли будет удалять кисту яичника.

Если спустя три месяца от начала консервативного лечения образование рассосалось, то операция по удалению кисты яичника не нужна. Однако если улучшений нет, а вероятность того, что образование может пропасть самостоятельно отсутствует – рекомендуется хирургическое вмешательство. Когда возникает угроза осложнений, (например, самопроизвольного разрыва полости или перекрута ее ножки) либо киста яичников крупных размеров – для операций это тоже считается прямым показанием.

Когда назначается хирургическое вмешательство?

Специалисты рекомендуют проводить оперативное лечение образований на яичниках во многих случаях. Так, к примеру, дермоидные, муцинозные и эндометриоидные образования удаляются обязательно. Хирургическим путем проводится лечение и других видов кистозных образований, если они относятся к средней или тяжелой форме.

Нужно отметить, что удаление новообразования может быть плановым и экстренным. В большинстве случаев операции планируются заранее, так как это дает время для предварительной подготовки пациентки. Когда диагностирована киста на яичнике, экстренное лечение назначается, если есть угроза жизни или здоровью, либо невыносимая острая боль. Чаще всего экстренная операция, проводящаяся на кисту, протекает более тяжело, чем плановые вмешательства. К тому же помимо самого образования врачам нередко приходится также убрать яичник или даже матку.

Методика для лечения кисты яичника подбирается индивидуально. Прежде всего, учитывается возраст женщины и то, планирует ли она в будущем забеременеть. Если речь идет о молодой пациентке, которой важно сохранить репродуктивную функцию, то в вопросе относительно того, как лечить кисту яичника, предпочтение отдается операциям, позволяющим сохранить органы (когда это возможно).  В то время как сохранение матки и яичника в период менопаузы практически невозможно. Экстирпация матки и придатков нужна, чтобы избежать осложнений. Также делают операцию данного типа с целью предотвратить развитие онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Лапаротомия кисты яичника

Основные методы проведения операции

На сегодняшний день у специалистов есть несколько вариантов того, как можно удалить кисту яичника:

  1. Лапаротомия. Классическим решением считается проведение полостной операции. Рекомендуется она при больших размерах образования, его разрыве или перекруте, либо при подозрении на развитие злокачественного процесса. Проводится лапаротомия кисты яичника путем разреза передней стенки брюшной полости. Так специалист получает открытый доступ к области поражения. Полостная операция кроме удаления кисты яичника также дает возможность полностью или частично удалить яичник. Иногда оперативное вмешательство осуществляется уже после того, как проведено иссечение матки и ее придатков.

После лапаротомии женщина не имеет возможности быстро вернуться к обычному образу жизни. Восстановление после полостного удаления кисты яичника длиться не меньше двух недель. Также на длительный период сохраняется ограниченность трудоспособности. Помимо этого, после операции по удалению кисты яичника, могут возникать вторичные осложнения.

Лапароскопия

  1. Лапароскопия. Лапароскопическое удаление образования предполагает создание в нижней части брюшной полости нескольких проколов, через которые могут пройти металлические тубусы с видеокамерой и хирургическими инструментами. Используя их, врач осуществляет вылущивание кисты. Здоровые ткани репродуктивных органов при этом не травмируются. Следовательно, в дальнейшем энуклеация (как еще называют данную процедуру), не окажет негативного влияния на репродуктивную функцию пациентки.

После того, как удаляют кисту, на надрезы накладываются косметические швы и повязки. Уже в тот же день женщинам разрешается подниматься с постели, а на третьи сутки после лапароскопии кисты яичника их выписывают домой. Восстановительный период чаще всего не доставляет никаких болезненных ощущений и беспокойств.

  1. Лазер. Удаление кисты лазером считается более быстрым и точным по сравнению с предыдущим методом. Как проходит операция в данной ситуации? Резекционным инструментом служит не скальпель, а лазерный луч. Главное достоинство этого варианта проведения операции – минимальная вероятность того, что может начаться кровотечение. Лазер не только выступает в роли инструмента для удаления образования, но также сразу прижигает кровь.

Независимо от метода проведения хирургического вмешательства, ткани и содержимое, что имел удаляемый элемент внутри, отправляются на гистологическое исследование. Это поможет специалистам определить вид образования, а также установить, какие препараты потребуются для дальнейшего лечения.

Удаление кисты лазером

Подготовка к проведению хирургического вмешательства

При кисте яичника, которая имеет показания к удалению, женщине требуется тщательное обследование. Когда планируется оперативное лечение кисты яичника, прежде всего, назначаются:

  • флюорография;
  • определение Rh и группы крови;
  • ЭКГ;
  • биохимический и общий анализы мочи и крови;
  • исследования для выявления инфекционных болезней;
  • исследование свертываемости крови.

За 7 дней до планового удаления кисты яичника путем операции, женщине следует внести определенные коррективы в режим питания. Запрещено употреблять:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • все продукты, из-за которых может происходить повышенное газообразование;
  • жирные блюда;
  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Минимум за 10 часов до операции пациентке нужно прекратить принимать пищу. Также хорошо, если она предварительно очистит кишечник.

Осложнения и негативные последствия

После удаления образования возможны различные осложнения раннего послеоперационного периода, например, инфицирование раны или побочные эффекты анестезии. При использовании лапароскопического метода удаления кисты яичника, негативные последствия после операции единичны. К примеру, это могут быть последствия введения в брюшную полость газа.

На протяжении первых суток после лапароскопии кисты яичника или применения других оперативных методов, важно внимательно следить за состоянием пациентки. Например, если у нее выявлена высокая температура, которая не проходит через несколько часов после вмешательства или послеоперационные швы начинают кровоточить – для устранения проблемы нужны дополнительные обследования.

Также необходимо сказать о том, что удаление новообразования имеет последствия отдаленные. Например, существует вероятность развития спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия. Даже если зачатие наступает, в основном оказывается внематочным.

Шрамы после лапароскопического удаления кисты яичника

Особенности периода восстановления

Чтобы избежать развития воспалительного процесса или образования спаек, после операции женщине назначаются антибиотики. Беспокоят пациенток и боли после удаления кисты яичника. Поэтому врач выписывает им также обезболивающие средства. Если существенных осложнений нет, уже через неделю можно снимать швы.

После операции пациентке нужна правильная реабилитация. На период восстановления врач дает рекомендации относительно временного соблюдения диеты, основанной на употреблении жидкой пищи. Кроме того, нужно ограничить физические нагрузки. После лапароскопии кисты яичника или лазерного удаления это будет несколько недель, в то время как после лапаротомии этот период существенно увеличится. Также минимум на месяц нужно отказаться от половых контактов.

Стоит также выделить особенности, которые имеет дальнейшее лечение после удаления кисты яичника и регулярное посещение гинеколога. Так как у специалиста есть возможность регулярно следить за состоянием пациентки, он обязан рассказать, какой должна быть профилактика кисты яичника. Кроме того, поскольку овуляция после проведения операции вскоре восстанавливается, врач должен подобрать наиболее подходящий контрацептив на ближайшие месяцы.

Важно! Зачатие менее чем через 3 после хирургического вмешательства крайне нежелательно.

Проведение операции и беременность

Если о развитии образования узнает женщина в положении, ей важно знать, можно ли вылечить кисту яичника до рождения ребенка. Кроме того, беспокоятся будущие мамы и о том, может ли киста быть опасной для малыша. Стоит отметить, что вначале врач просто назначает регулярные ультразвуковые исследования с целью наблюдения за динамикой процесса развития образования. Также он может подобрать «легкое» лекарство от кисты.

Если специалист видит ухудшение состояния пациентки, тогда возникает вопрос относительно того, как вылечить кисту яичника. При необходимости оперативного лечения чаще всего используется лапароскопический метод. Если же образование имеет большие размеры, может потребоваться лапаротомия. Однако данный метод вмешательства опасен как для ребенка, так и для его матери.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника? Это зависит от особенностей проводимой операции и степени удаления пораженных тканей. В среднем, беременность наступает у 60-70% пациенток. Если яичники не были удалены, то овуляция восстанавливается и уже через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства можно планировать зачатие. Однако даже после удаления одного из яичников у женщин возможна овуляция, следовательно, шансы на зачатие тоже есть. Если же естественным путем оплодотворить яйцеклетку не получается – тогда может применяться экстракорпоральное оплодотворение.

Помните! Какой бы метод удаления кистозного образования не выбрал врач, главное соблюдать все его назначения и придерживаться всех правил послеоперационного периода!

oyaichnikah.ru

нужна ли операция и восстановление в послеоперационный период

Киста яичника – один из наиболее распространенных диагнозов в гинекологии. Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое не всегда нуждается в оперативном вмешательстве.

Разновидности

Киста может иметь разный характер. Различают фолликулярную, эндометриоидную, дермоидную, цистаденому, кисту желтого тела.

  • Фолликулярная. Фолликулярная киста характеризуется тем, что ее размеры зависят от времени цикла. Чаще всего она исчезает после наступления месячных. Некоторые гормональные нарушения могут привести к тому, что она останется и будет расти в размерах. Фолликулярная киста яичника появляется во время овуляции.

Увеличиваясь в размерах, она может разорваться – это называют апоплексией яичника. Обычно апоплексия сопровождается во время разрыва фолликула, или во время овуляции.

Вопрос о том, нужно ли удалять кисту яичника, решается после диагностики. Если до ближайших месячных остается несколько дней, врач обычно решает дождаться их и дать несколько дней на рассасывание кисты. Если этого не произошло, принимают решение об удалении. Такие кисты могут достигать в размерах 3 см. Их обычно стараются лечить медикаментозно. Возможно также явление поликистоза, когда образуется 3-5 небольших кист маленького размера.

  • Киста желтого тела. Такая киста яичника образуется из желтого тела. Когда во время овуляции происходит разрыв фолликула, образуется желтое тело для выработки гормонов. При наступлении месячных желтое тело исчезает.

В патологических случаях, оно может не исчезнуть, а налиться жидкостью, что и называют кистой. Опасность данного образования в том, что симптомы проявляются, только если она уже увеличилась и сдавливает соседние органы. Размеры достигают 3-5 см.

  • Дермоидная. Такая киста яичника чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она относится к доброкачественным новообразованиям, а внутри могут встречаться соединительные ткани разной природы.

Осложнение может произойти, если у нее есть тонкая ножка, вызывающая перекрут яичника. В этом случае обязательно требуется операция по удалению кисты яичника. Размеры от 1 до 3 см.

  • Эндометриоидная. Это заболевание является последствием эндометриоза. Очаги воспаления, распространенные не только на репродуктивных органах, но и на внешних стенках кишечника, сопровождаются протяжной болью и могут вызывать новообразование с размером три-четыре сантиметра. В этом случае делают операцию по удалению кисты, чтобы предотвратить дальнейшее распространение эндометриоза.

Симптомы

Симптоматика кисты зависит от ее происхождения. Некоторые не проявляют себя долгое время, а болевые ощущения проявляются только после того, когда новообразование вырастет в размерах.

Обычно женщина ощущает, что болит яичник, возможны некоторые подергивания в яичнике. Болезнь нередко сопровождается нарушением менструального цикла.

При апоплексии или перекруте ножки ощущается резкая боль внизу живота, распространяющаяся на всю область малого таза. При этом нередко к лицу пациентки подступает жар.

Некоторые новообразования могут вызывать кровотечение в середине цикла, либо делать так, что имеющаяся длительность месячных затянется на несколько дней дольше. При первых подобных симптомах необходимо немедленно обращаться за помощью.

Кровь при таких выделениях приобретает коричневый оттенок, возможны сгустки крови или белые прожилки. Если в середине цикла наблюдаются мажущиеся выделения коричневого цвета в течение 3-4 дней, желательно обратиться за помощью как можно раньше.

Причины

Причинами развития кисты являются систематические нарушения в менструальном цикле, наступление первой менструации очень рано – в 11 лет или ранее. Возможно, ранее кисты уже удалялись или было неправильно проведено лечение после удаления кисты яичника.

Наличие проблем с эндокринными органами, а также профилактика или лечение бесплодия, также становятся причиной образования кисты. К другим причинам можно отнести неправильное питание, вредные привычки, беспорядочные половые связи.

Диагностика по УЗИ

Перед проведением операции проводится обязательный контроль состояния яичника на данный момент. УЗИ может проводиться через брюшную стенку, либо трансвагинально. Первое исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, второе не требует наполнения мочевого пузыря, потому при назначении УЗИ требуется уточнить у врача рекомендуемый тип исследования.

Диагностика лапароскопом

Лапароскопия является не только методом хирургического вмешательства, но и достаточно информативным методом диагностики. Лапароскопическое исследование позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии органов брюшной полости, при этом, возможно одновременно вылечить обнаруженный недуг.

Лабораторные исследования

Лабораторное исследование включает гормональный анализ крови для выявления возможных нарушений гормонального фона женщины. Также сдается общий анализ мочи и анализ крови на онкомаркер. Основных анализов крови всего 3: на онкомаркер, на биохимию и общий.

Лабораторные исследования одновременно дают информацию и о работе печени и почек, позволяя вовремя выявить возможные осложнения и провести соответствующую терапию.

Кульдоцентез

Метод заключается в проведении пункции для определения содержимого Дугласова кармана. Обычно при разрыве кисты, ее содержимое стекает именно в Дугласов карман, потому пункция позволяет точно определить его содержимое и корректировать дальнейшую тактику лечения.

Когда не нужна операция

Иногда лечащий врач может отложить операцию, если киста не увеличивается в размерах и не препятствует работе соседних органов. Лечить кисту можно гормональными препаратами и препаратами для рассасывания кисты, если ее характер и природа определены точно.

Некоторые кисты проходят самостоятельно в течение цикла-двух, при этом требуется только сопутствующая этому процессу терапия. Если этого не происходит, назначается удаление кисты яичника впоследствии.

Методы оперативного удаления

Оперативным путем удаляют кисту яичника двумя способами: хирургически и лапароскопически. Вообще, лапароскопия – это тоже вид хирургического вмешательства, но в данном случае под хирургическим понимается традиционное вмешательство с помощью достаточно большого разреза скальпелем.

Лапароскопия является более современным и щадящим методом удаления, ее стараются применять во все большем количестве больниц. Тем не менее, не все медицинские учреждения могут позволить себе специальное оборудование, потому иногда удаление проводят и традиционным хирургическим путем. Иногда рекомендации врача по тем или иным причинам могут все же быть направлены на традиционное вмешательство.

Удаление лапароскопически

Лапароскопия, целью которой является диагностика и одновременное лечение, проводится под действием общего наркоза. Лапароскопия требует специального оборудования и навыка от хирурга.

Сперва брюшная полость заполняется газом, обычно углекислым. Для проведения всей операции делается четыре надреза не более двух сантиметров. Через один вводится подача газа – заполнивший брюшную полость газ приподнимет стенку и сделает органы более доступными для исследования и удаления кисты яичника.

Через второй прокол вводится видеокамера для исследования состояния органов – изображение с камеры подается на монитор возле операционного кресла.

Для хирургических действий вводятся инструменты в оставшиеся два прокола. Инструмент не вводится напрямую, а требует металлической трубки, которая не позволит инструментам задеть кожу.

После обнаружения кисты хирургом, ее поверхность прокалывается и опорожняется. После того, как содержимое кисты выходит, ее легко можно убрать.

Подготовка

Так как проходит операция под общим наркозом, прежде чем пройти иссечение кисты, требуется подготовка – точно такая же, как перед хирургическим вмешательством.

  • Для этого проводится не только лабораторное исследование, но и дополнительный анализ на свертываемость крови.
  • Потребуется прохождение ЭКГ.
  • Перед началом процедуры нельзя ничего есть в течение восьми часов.

После операции

Рекомендации в послеоперационный период будут зависеть от того, как пациентка перенесла операцию и насколько легко она проходила. Обычно послеоперационный период проходит значительно легче, чем если бы операция проводилась традиционным хирургическим методом.

Болеть яичник после удаления кисты практически не должен. Сами раны болят не слишком, так как они достаточно маленькие. Восстановлением после удаления кисты яичника является назначение обезболивающих препаратов трижды в день, а также антибиотиков для предотвращения инфекционного заражения.

Антибиотики и обезболивающие врач назначит самостоятельно. Они будут зависеть от того, разрешается ли пациенте употреблять антибіотики, и не грозит ли это дисбактериозом в конкретном случае.

Уже к вечеру в постоперационный период пациентка может самостоятельно вставать и двигаться. Такое движение даже может специально рекомендоваться для того, чтобы мышцы брюшной полости не отвыкли работать самостоятельно.

В течение недели выполняют перевязку. Она подразумевает смену повязки и обработку раны антисептическим препаратом. Кровоточащий шов обязательно осматривается врачом. Вопрос о том, что можно есть и как лучше себя вести для скорейшего выздоровления, все-таки должен рассматриваться с врачом.

Преимущества лапароскопии

В числе наибольших преимуществ лапароскопии – меньшая травматичность для женского организма. При лапароскопии разрезы делаются совсем небольшие и не требуют от организма сильнейших восстановительных сил, как при стандартном разрезе.

Лечить кисту таким образом можно более эффективно, так как организм направит все свои силы на заживление рубца, а не на заживление кожных ран. Послеоперационный период значительно сокращается, а количество последствий после удаления кисты яичника заметно меньше. С косметической точки зрения такой метод также приемлемее.

Похожие записи

gormonoff.com

Удаление кисты на яичнике | MyMatka.ru

Удаление кисты яичника — вопрос, стоявший перед женщиной не один раз в жизни. К сожалению, данная патология встречается часто у женщин детородного возраста, а у женщин постменопаузального возраста требует особенного внимания и быстрой тактики лечения.

На долю всех кист больший процент падает на доброкачественные опухоли яичников. Важно помнить о том, что многие образования имеют риск к малигнизации — озлокачествлению, поэтому очень важно диспансерное наблюдение с целью раннего выявления заболевания.

Классификация кист в первую очередь основывается на структуре и происхождении той или иной опухоли. Данная классификация достаточно сложна и в большей степени используется гистологами после проведения специфического исследования.

Принято различать отдельную группу образований — функциональные кисты, возникающие в случае нарушения регуляции менструального цикла.

Наиболее часто встречающимися кистами в практике гинеколога являются фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и тератомы.

Причины возникновения

Среди наиболее частых причин появления кист яичников являются нарушение регуляции менструального цикла, отсутствие нормальной овуляции, нарушение процессов созревания фолликулов.

Эндометриоидные кисты представляют собой наружную форму эндометриоза-системного гормонозависимого заболевания. В основе появления тератом лежат нарушения на этапах эмбриогенеза, данные виды опухолей всегда врожденные, могут встречаться в обоих яичниках.

Из экстрагенитальных причин можно выделить нарушение функции щитовидной железы, ожирение, длительные стрессы и эмоциональные нагрузки, неправильный образ жизни, частые аборты.

Четко обозначенных причин возникновения кист не существует. Зачастую играет роль совокупность нескольких факторов.

Симптомы

Многие опухоли могут никак себя не проявлять и обнаруживаться на очередном плановом осмотре, особенно при проведении ультразвукового исследования.

В ряде случаев пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, болезненность при половом акте, нетипичные межменструальные кровяные выделения.

Если киста вырастает до очень больших размеров, она может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь и приводить к трудностям дефекации и мочеиспускания.

Диагностика

При значимых размерах доктор может обнаружить образование при обычном бимануальном осмотре на гинекологическом кресле, если киста достигает гигантских размеров, то ее даже можно прощупать через переднюю стенку живота.

Опухоли меньших размеров лучше всего диагностируются при рутинном ультразвуковом исследовании. Этот метод позволяет оценить точные размеры, структуру и предполагаемую природу образования.

Доктор также проводит допплерометрическое исследование сосудов, питающих кисту. Дополнительными инструментальными методами являются компьютерная магниторезонансная томография.

Эти исследования могут назначить при нетипичном расположении или сложностях визуализации на УЗИ.

Из лабораторных исследований обязательно проводят определение онкомаркеров СА-125 и НЕ4. Они помогают косвенно оценить доброкачественную природу опухоли.

Когда же необходима операция по удалению кисты?

Обычные функциональные кисты оперировать не нужно. Как правило, они проходят сами после запуска следующей менструации.

Доктор может назначить курс гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов сроком до 3-6 месяцев, которые практически всегда ведут к излечению пациентки.

В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии приходится говорить о нефункциональной природе образования и менять тактику с консервативной на хирургическую.

Эндометриоидные кисты стоит удалять, если они имеют большой размер и/или влияют на общий гормональный фон, нарушают наступление овуляции. Такие опухоли зачастую лежат в основе эндокринного бесплодия.

Тератомы, кисты не поддающиеся медикаментозному лечению, их обязательно надо удалять хирургическим путем, потому что они имеют очень высокий риск озлокачествления.

Обязательно стоит знать об этом при планировании беременности, во время которой происходит гормональный всплеск. Такие состояния могут вызвать непредсказуемый и бесконтрольный рост образования.

Женщинам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в обязательном порядке назначают операцию перед введением в протокол.

Итак, в каких случаях стоит немедленно оперировать?

Оперативное лечение в экстренном порядке проводится при появлении сильных непроходящих болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, нарушениях общего состояния (падение давления, тошнота, рвота).

Эти симптомы указывают на грозные осложнения кист — перекрут или разрыв капсулы с кровотечением в полость малого таза. Данные осложнения представляют немалую опасность для жизни женщины.

Малейший признак, указывающий на усложнение структуры образования, быстрый рост опухоли, сильное сдавление соседних органов также является показанием для срочного удалением кисты.

Подготовка к оперативному лечению

Конечно, в случае появления показаний к экстренной операции, о подготовке речи не стоит. Если же вам назначена плановая операция, доктор назначит список обязательных анализов и процедур.

К ним относятся определение группы крови и резус-фактора, биохимический и клинический анализ крови и мочи, анализ на свертываемость, маркеры ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса.

Зачастую для проведения лапароскопического метода удаления образования необходимо пройти гастроскопию и колоноскопию.

Терапевт посмотрит флюорографию легких, ЭКГ и оценит риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Надо быть готовым к тому, что при выявленных сдвигах лабораторных анализов может потребоваться консультация смежных специалистов.

Виды оперативного лечения

Существует два основных метода удаления кист яичников: лапаротомическое и лапароскопическое.

1) Лапаротомия — это полостная операция с послойным разрезом мягких тканей и таким же послойным ушиванием после окончания вмешательства.

Данный вид используется в случае экстренности случая, излитии крови в брюшную полость. Лапаротомия позволяет быстро добраться до яичников, удалить проблемное образование и провести тщательный гемостаз.

В конце операции хирург ставит специальную трубку — дренаж для оттока патологической жидкости. Дренаж также позволяет вводить лекарственные препараты в область операции, промывать ее в случае необходимости.

Лапаротомический доступ используется также при очень больших размерах образований, когда нужно широкое операционное поле, в сложных клинических случаях.

2) Более щадящим и, несомненно, передовым методом считается лапароскопия. Во время данного метода проникновение в полость малого таза происходит через небольшие разрезы в области пупка и подвздошных костей. Длина этих разрезов редко превышает 10 мм и в среднем составляет около 5-7 мм. Прокол брюшной стенки проводится троакаром, через него в полость закачивают газ и подключают телескоп с камерой, источник света.

Камера выводит четкое изображение внутренних органов на большой экран. Ассистент хирурга поворачивает камеру так, чтобы полностью показать оперирующему доктору зону повреждения и контролирует нахождение операционной зоны в центре экрана.

Через разрезы внизу живота вводятся инструменты для операции, которые называются манипуляторами.

Лапароскопия входит в состав минимальной инвазивной хирургии, имеет очень низкий процент осложнений и не требует длительного восстановления.

Данный метод вмешательства может использоваться и с диагностической целью, когда надо определить дальнейшую тактику и необходимость более радикальных мер.

Безусловно, и у данного метода есть свои недостатки. Введение инструментов требует определенного времени, а большие образования сложно удалять через узкие проводники манипуляторов. Массивные кровотечения во время операции сильно ограничивают возможности хирурга.

Если до проведения операции существовало малейшее подозрение на недоброкачественный характер опухоли, во время самого вмешательства проводится экстренное гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейший ход операции, необходимость приглашения дополнительных специалистов, площади удаления тканей яичника.

Как бы то ни было, любой материал, полученный во время операции отправляют в лабораторию для тщательного изучения его природы происхождения. Результат этого исследования определяет дальнейшую консервативную тактику, зачастую определяет шансы на беременность.

Лазерное удаление

К методам, похожим на лапароскопический, относится лазерное удаление кисты яичника. Этот метод используется при маленьких размерах образований.

Сначала производится местное обезболивание кожи, а потом вводится специальный тонкий инструмент. Преимущество данной методики состоит в том, что лазер, исходящий из инструмента, обладает хорошим кровоостанавливающим эффектом.

Лазерное удаление — достаточно перспективное направление в малой хирургии, не требующее общего наркоза.

Осложнения

Любая операция имеет свои риски и осложнения. Несмотря на более щадящую методику, во время лапароскопии возможны ранения соседних органов, троакар вводится в брюшную область вслепую и всегда существует минимальный риск ранения крупных кровеносных сосудов.

У лапаротомии число осложнений на порядок больше. Помимо указанных выше, существуют риски неудачного гемостаза и возникновения послеоперационного кровотечения, спаечного процесса.

Особенности периода восстановления

Восстановление после лапароскопии проходит практически безболезненно. Женщина может ощущать небольшие боли и неприятные ощущения внизу живота, общее состояние страдает редко.

Вставать после операции разрешают уже на следующий день, нахождение в стационаре не превышает обычно 7 дней.

Полостная операция требует куда более длительной реабилитации. Послеоперационный период сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, требующий введения обезболивающих средств.

Некоторое время нужно и для восстановления самостоятельного мочеиспускания и дефекации.Обычно женщины находятся в больнице до двух недель и больничный лист выдается на более длительный период, чем при лапароскопическом вмешательстве.

В раннем послеоперационном периоде доктор назначит курс антибактериальной и противовоспалительной терапии для предотвращения инфекционных осложнений.

В течение месяца стоит воздержаться от физической нагрузки, половой жизни, избегать походы в бани и сауны.

Целесообразно назначение краткого курса гормональной терапии, чтобы дать яичникам «отдохнуть» после операции.

К сожалению, всегда имеется риск повторного возникновения кист на яичниках, поэтому женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить плановые ультразвуковые исследования, соблюдать здоровый образ жизни.

mymatka.ru

Подготовка и этапы операции по удалению кистозного образования

Киста яичника — это доброкачественное образование, представляющее собою полость, наполненную жидким содержимым. В большинстве своем причиной для возникновения кисты у женщин являются изменения в организме на гормональном уровне. Кисты бывают функциональные (фолликулярные и лютеиновые), эндометриоидные (эндометриомы), дермоидные (тератомы), а также истинные кисты (цистаденомы).

Какая киста яичника имеет показания к удалению

При постановке диагноза эндометриома, тератома и истинной кисте яичника лечение только оперативное.

Лечится ли киста яичника без хирургического вмешательства? Если речь идет о фолликулярных и лютеиновых кистозных образованиях, то возможно обойтись без операции. Обычно функциональные кисты либо сами рассасываются в течение менструального цикла, либо лечатся консервативным медикаментозным методом. Если лечение не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление кисты яичника. Потому что, когда функциональные кистозные образования излечить невозможно и они не прекращают свой рост, развивается риск получения разрыва кист, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль. Если образовалась большая киста левого яичника операция неизбежна, ведь образование давит на другие органы, так же и с правым яичником.

Рекомендуем узнать: Удаление кисты яичника лапароскопия послеоперационный период

Методы удаления кисты яичника

Операция по удалению кисты яичника может проводиться следующими методами:

  • Лапаротомия – традиционная полноценная внутриполостная операция. Доступ в брюшную полость производится посредством срединного разреза (довольно большого размера) передней брюшной стенки;
  • Лапароскопия – малотравматичный метод хирургического вмешательства, с применением современного эндоскпического оборудования. Доступ к кисте производится через 3-4 небольших разреза на передней брюшной стенке, через которые вводятся эндоскоп и манипуляторы.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, различают следующие способы удаления кисты на яичнике:

  • Кистэктомия – выполняют при помощи лапароскопа. Такая операция позволяет удалить кисту, при этом не затронув яичник и его ткани. Кистэктомия яичника сохраняет функции в норме и женщина способна к деторождению;
  • Резекция кисты вместе с окружающей образование пораженной тканью. Операция более травматична, но также сохраняются все функции яичников и возможность деторождения.
  • Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками. Операция проводиться при угрожающем жизни перитоните или доказанном злокачественном перерождении тканей новообразования и органов. Травматичная операция, возможно с последующим бесплодием (если удаляют все детородные органы).
Рекомендуем узнать: Обязательно ли удалять кисту яичника

Как определяется выбор метода удаления кисты

Как удаляют кисту на яичнике, каким методом и способом решает врач на основе существенных факторов:

  • общее состояние здоровья пациентки, возраст;
  • вид кистозного образования, его размеры, состояние окружающих тканей и органа, на котором нужно убрать кисту;
  • оснащенность и технические возможности медицинского учреждения, где проводится удаление образования;
  • опасность возникновения всякого рода послеоперационных осложнений и трудностей реабилитационного периода.

В любом случае, оперативное лечение кисты яичника своей конечной и основной целью преследует следующее: подтвердить правильность диагноза, установить природу кистозного образования, исключить онкологию, удалить кисту яичника и ее содержимое, при этом сохранив, по возможности, здоровую ткань органа, на котором образовалась киста.

Рекомендуем узнать: Диагностика кисты яичника у новорожденных девочек

Этапы хирургической операции

Подготовительный этап включает в себя обследование пациента и сдачу анализов: кардиограмма, флюорография, анализы крови и мочи. От самой пациентки требуется не принимать пищу за 8 часов до операции, очистить кишечник.

Далее, в зависимости от того, какой вид операции был избран, лапаротомия или лапароскопия, осуществляется проникновение в брюшную полость и вначале высасывается содержимое кисты, а потом удаляется сама киста и пораженные ткани(орган), если этого требует диагноз.

Обратите внимание: Традиционное хирургическое вмешательство со вскрытием брюшной полости, длительное и травматичное. Но часто без него нельзя обойтись, например, когда у пациентки избыточный вес или уже развился перитонит. Также лапоротомия показана при подозрении на онкологию или, когда киста разрослась до крупных размеров. Классическое иссечение новообразования производится через большой разрез, который позволяет извлечь из брюшной полости удаленные кисты и органы.

Лапароскопия – не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является щадящей и малотравматичной хирургической операцией. В брюшную полость через небольшое отверстие вводится зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность увидеть образование и затем удалить его.

Рекомендуем узнать: Симптомы кисты яичника после родов

Осложнения и возможные последствия

После лапаротомии пациентка не сможет быстро вернуться к привычной жизнедеятельности. Реабилитация после классического оперативного вмешательства продолжается до двух недель. Ограничение трудоспособности может быть и дольше. Все зависит от способности организма к заживлению ран и швов.

Удаление кисты посредством лапароскопа редко длится более 30 минут. Только, если на момент хирургического вмешательства уже есть осложнения в виде спаечных процессов на яичниках, требующих рассечения.  Поэтому на следующий день после операции женщина может самостоятельно двигаться. Наличие очень маленьких швов и их заживление этому не мешает.

Если вместе с кистой у пациентки был удален один яичник, то способность зачатия существует. При удалении обеих яичников, женщина остается бесплодной, но не исключается искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение и рождение ребенка.

Маловероятные отклонения

Негативные послеоперационные последствия возможны, когда в процессе операции или заживления присоединяется инфекция. Тогда дополнительное лечение удлинит процесс реабилитации. После удаления кистозного образования есть вероятность кровотечений. Его риск повышается, если у пациентки лишний вес или нарушение свертываемости крови. Также к нежелательным послеоперационным последствиям относят: осложнения от анестезии или введения газа в брюшную полость при лапароскопии. Но это довольно редкие осложнения. Следует также опасаться спаечных процессов в маточных трубах, которые могут привести к бесплодию или внематочным беременности. После удаления тератомы возможно ее повторное появление.

Важно! Ограничения в реабилитационном периоде − соблюдение диеты (только полужидкая пища). Первые сутки показан постельный режим. В послеоперационный период назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. Швы снимают через неделю. Восстановительный период после удаления кистозного образования обычно составляет 7-14 дней.

Если диагноз — киста яичника операция может быть назначена только врачом на основании диагностических исследований и только тогда, когда в этом есть острая необходимость. Не нужно бояться хирургического вмешательства и затягивать с операцией. Это может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до угрозы жизни. Современная хирургия имеет в своем арсенале современные методы и оборудование для проведения эффективных и щадящих операций.

Видео: Процесс удаления кисты яичника

proyaichniki.ru

Киста яичника – удалять или нет. Виды кист, показания к операции

Одна из самых частых гинекологических проблем – кисты яичника. Они мешают жить десяткам тысяч женщин на планете. О том, какие виды кист яичника бывают, мы уже писали. Поговорим сегодня на другую, не менее животрепещущую тему: обязательно ли нужно удалять кисту яичника, какие показания бывают для подобных операций и как эти операции проводятся.

 

Киста кисте рознь

Так называемые функциональные кисты, зависящие от гормонального фона в организме женщины, условий, при которых происходит овуляция, и некоторых других факторов, как правило, совершенно не нуждаются в хирургическом лечении. Некоторые из них вообще исчезают самостоятельно в ходе следующего менструального цикла.

В случае если вы прошли обследование и выяснилось, что киста у вас есть, но небольших размеров и неосложненная (без перекрутов, воспалений и разрывов), скорее всего, вам будет рекомендовано повторное обследование некоторое время спустя. Если киста по-прежнему присутствует или начала увеличиваться в размерах, врач может назначить медикаментозное лечение.

Если же ваша киста параовариальная, дермоидная или эндометриоидная, увы, вероятнее всего, оперироваться все же придется. Вид кисты, точное место ее «жительства» в вашем организме, а также другие особенности врач сможет оценить, получив результаты УЗИ. Операции по удалению кист у женщин детородного возраста врачи проводят  сберегающими методами, стараясь минимально травмировать организм пациентки, которая еще планирует материнство.

 

Показания к удалению кист яичника

Существуют разные виды кист, которые могут потребовать оперативного вмешательства. К экстренной операции тоже существуют свои показания: при разрывах кисты, некрозе, образовании свищей хирургическое вмешательство будет срочным, поскольку здесь речь идет уже не о репродуктивном здоровье, а об общем состоянии женщины, и даже о ее жизни.

Отдельным поводом для удаления кисты является ее «поведение». Врач, наблюдающий за новообразованием в динамике, может оценить ее форму и размер в разное время. Если у него возникают подозрения относительно того, насколько это образование доброкачественное, он назначит специальные обследования и затем, если опасность перерождения кисты в рак окажется реальной, последует операция. Есть и отдельные виды кист, которые не лечатся никаким другим способом, кроме хирургического:

  • Дермоидные (это врожденные кисты, которые возникают из-за пороков развития еще во внутриутробном периоде). Чаще всего диагностируются у юных девушек. Представляют собой узелки из плотной ткани, содержащие сальные железы, волосы, другие ткани. Могут перерождаться в злокачественные опухоли – не слишком часто, примерно в 8% случаев. Также могут представлять опасность из-за своих размеров (иногда достигают 15 см в диаметре). Могут препятствовать нормальной работе соседних органов и систем.
  • Параовариальные кисты, которые возникают  из придатка яичника. Встречаются у взрослых женщин, обычно в возрасте старше 30. В размерах увеличиваются очень медленно, долгое время ведут себя тихо, так что «носительницы» подобных кист могут совершенно не подозревать о проблеме. Тем не менее, порой достигают размеров до 20 см и не дают нормально функционировать кишечнику и другим органам. 
  • Эндометриоидные кисты. Этот вид кист характерен для другого опасного гинекологического заболевания – эндометриоза, при котором ткани, в норме выстилающие матку, начинают мигрировать по организму и, в частности, проникают в яичники. Обычно такая киста  не причиняет каких-то проблем до тех пор, пока на ее поверхности не появляется отверстие, через которое вытекает жидкость. Это вызывает образование спаек. 
  • Кисты, диагностированные у женщин в период постменопаузы. Необходимость операции в этом случае объясняется повышенным риском перехода кисты из доброкачественной в злокачественную. Операция снижает этот риск.

 

Как проходит операция по удалению кисты яичника

Конкретный метод выбирает врач, но, как правило, речь идет о стратегии, которая позволит максимально сохранить для женщины ее репродуктивные возможности. Существует два основных метода:

  1. Лапароскопия
  2. Полостная операция

Если киста небольшая и доброкачественная, то, скорее всего, будет выбран первый метод. Суть его сводится к тому, что в брюшной полости делается недлинный разрез, в который вводится специальный прибор – лапароскоп. С помощью этого прибора врач может в режиме реального времени видеть органы. В другое отверстие вводятся хирургические инструменты, и под контролем лапароскопа киста удаляется.

Полостная операция предполагает, что стенка брюшины будет вскрыта. Этот (несомненно более травматичный) метод выбирают, когда киста достигла больших размеров, перекрутилась или разорвалась, а также если присутствует злокачественный процесс, захвативший соседние органы – трубы, матку и т.д.

simptom.net

Особенности удаления кисты яичника

Распространенное заболевание гинекологического характера – киста яичника. Она характеризуется поражением левого или правого органа. Поэтому своевременное и грамотное лечение играет важную роль. Но далеко не всегда достаточно только приема препаратов. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Иногда для того, чтобы справиться с кистой, требуется хирургическое вмешательство

Когда требуется операция?

Факторы, указывающие на необходимость проведения операции:

  • сильные боли и тянущие ощущения;
  • увеличение кисты левого или правого яичника;
  • давление на внутренние органы;
  • нарушение кровотока.

Существует несколько видов операций, делающих возможным удаление кисты. Но выбрать эффективный метод может исключительно квалифицированный врач.

Проведение операции требуется в случае, если киста увеличивается в размере

Подготовительный этап

Чтобы запланированное хирургическое вмешательство на яичнике по удалению кисты прошло безопасно, нужно соблюдать определенные правила. Это позволит исключить какие-либо осложнения и будет гарантией того, что реабилитация не займет много времени.

Грамотная подготовка к операции по удалению кисты должна начинаться с нормализации веса. Это связано с тем, что избыток жировых тканей в брюшной области может затруднить или сделать невозможным осуществление всех необходимых манипуляций.

Рекомендуется придерживаться питания, которое соответствует требованиям специально разработанной диеты. Также не стоит пренебрегать выполнением особых гимнастических упражнений. Однако важно учитывать, что физическая нагрузка не должна вызывать боли в области правого или же левого яичника.

Подготовка к удалению кисты предусматривает необходимость проведения ряда исследований. Пациентке обязательно потребуется сдать следующие анализы:

  1. клинический и биохимический анализ крови;
  2. клинический анализ мочи;
  3. анализ крови на свертываемость;
  4. определение наличия ВИЧ и RV.

Подготовка к удалению кисты предусматривает необходимость проведения ряда исследований, включая сдачу крови

Операция на яичнике или другом органе не выполняется без предварительного определения группы крови и резус-фактора. Учитывая в своей работе полученные данные, врач сможет сделать все необходимое, чтобы исключить опасные осложнения.

Особого внимания заслуживает и период, связанный с поступлением в стационар. В это время удалению образовавшейся кисты с левого или правого органа обязательно должно предшествовать выполнение ряда процедур:

  • ежедневный прием активированного угля за 5 дней до операции;
  • употребление жидкой пищи за 3-4 дня до вмешательства;
  • удаление лишних волос;
  • чистка кишечника при помощи клизмы;
  • прием определенных препаратов (нейролептиков, снотворных).

После того, как все анализы будут пройдены успешно, можно проводить лечение, используя выбранный метод.

Существующие способы удаления кисты яичника

Профессиональное лечение этого заболевания посредством операции представлено различными методами. Сегодня популярными являются следующие виды:

  1. кистэктомия;
  2. частичная резекция яичника;
  3. овариоэктомия.

Первый метод позволяет выполнить удаление образовавшейся кисты без повреждения тканей самого органа, в результате чего осложнения после всех манипуляций сводятся к минимуму. Кистэктомия может быть проведена за счет рассечения брюшной полости.

Профессиональное лечение этого заболевания посредством операции представлено различными методами

Наибольшей популярностью пользуется такой метод, как лапароскопия. С его помощью удаление кисты производится через небольшие отверстия. Перед проведением процедуры рекомендуется не только сдать стандартные анализы, но и постараться определить наличие аллергии на газ, вводимый в брюшную полость.

К числу преимуществ такой операции также стоит отнести короткий послеоперационный период. Полное восстановление происходит довольно быстро. Пациентка не ощущает слишком сильные боли и может покинуть стационар уже через пару дней после удаления выявленной кисты правого или левого яичника.

Если же рассматривать метод, предусматривающий проведение открытой полостной операции, то необходимо отметить более длительный период, который требуется для полного выздоровления. Данное лечение обеспечивает хорошее обозрение яичника и расположенного на нем новообразования.

Этот метод применим и после попадания содержимого кисты в брюшную полость. Подобное может произойти, если женщина своевременно не отреагирует на явные симптомы и боли. Нужно понимать, что только лечение позволяет избежать разрыва новообразования.

Попадание содержимого кисты в брюшную полость может произойти, если женщина своевременно не отреагирует на явные симптомы и боли

Резекция органа

Резекцией называется метод, предусматривающий необходимость удаления части яичника. Современные специалисты довольно редко выбирают именно такой способ. И объясняется это тем, что повреждение органа может повлечь неприятные последствия. Поэтому такое лечение является экстренным и применяется только при наличии опухолевых процессов.

Правильно проведенные манипуляции позволяют сохранить работоспособность репродуктивного органа и исключить опасные осложнения. Но добиться подобного результата можно исключительно при условии того, что послеоперационный период проходит с полным соблюдением установленных правил.

Резекцией называется метод, предусматривающий необходимость удаления части яичника. Современные специалисты довольно редко выбирают именно такой способ

Овариоэктомия как экстренный метод

Если удалить новообразование с сохранением яичника не представляется возможным, лечащий врач может рекомендовать овариоэктомию. Этот метод предусматривает полное удаление органа. Предварительно берутся все необходимые анализы и на основании полученных результатов, подбирается подходящее лечение, которое позволит обеспечить оптимальный эффект.

Некоторые последствия подобных действий весьма неприятны. Вполне очевидные осложнения в виде сложностей с зачатием и серьезных нарушений гормонального фона. Овариоэктомия обычно назначается в ситуациях, если существует угроза для жизни пациентки или же другое лечение будет недостаточно эффективным.

Возможные последствия

При условии, что операция была выполнена в строгом соответствии с установленными правилами и были проведены все необходимые анализы, можно не сомневаться в том, что послеоперационный период пройдет спокойно. Но иногда наблюдаются некоторые осложнения, вызывающие боли. И такое состояние вполне объяснимо, так как происходит активное восстановление поврежденных тканей.

Иногда наблюдаются некоторые осложнения, вызывающие боли

Чтобы такого рода последствия приносили минимальный дискомфорт, лечащий врач может прописать определенные обезболивающие препараты. Но следует понимать, что слишком сильные боли являются признаком определенных нарушений, которые могут свидетельствовать о воспалительных процессах.

Осложнения, возникающие после проведения манипуляций:

  • кровотечения;
  • повреждение соседних органов;
  • бесплодие;
  • повторное появление новообразования спустя небольшой период времени.

Осуществление хирургического вмешательства

Существующие виды хирургического вмешательства обладают своими преимуществами и недостатками. Выбор подходящего способа зависит от ряда индивидуальных факторов. И подобрать действительно эффективное лечение помогают всевозможные анализы. Нельзя забывать и о том, что важную роль играет период, в который было выявлено новообразование.

Лечение, произведенное на самых ранних этапах заболевания, позволяет предотвратить серьезные осложнения. В таких ситуациях можно рассчитывать и на максимально короткий период реабилитации. Вместе с тем, восстановление должно так же, как и лечение, производиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае удастся вовремя выявить даже незначительные осложнения, если таковые имеются.

Современные виды операций позволяют справиться практически с любой проблемой и сохранить женское здоровье. И для этого достаточно просто серьезно относиться к собственному состоянию, обращать внимание на такие симптомы, как боли и своевременно обращаться к врачу.

vrachlady.ru

Удаление кисты яичника (лапароскопия): как проходит операция

Операция по удалению кисты яичника наиболее часто проводится методом лапароскопии. Это позволяет значительно снизить нагрузку на организм, уменьшить период анестезии, ускорить реабилитацию, свести к минимуму послеоперационные осложнения. Часто такая операция проводится под эпидуральной анестезией, но при повышенном риске кровотечения делается наркоз. Если операция назначена на утро, то последний прием пищи накануне должен быть в 18-00, а в 22-00 последний раз можно выпить напиток.

Что делают при операции

Операция начинается с прокола шприцем и введения в брюшную полость воздуха – 3000 кубических сантиметров окиси углерода или закиси азота. Воздух в брюшной полости при введении лапароскопа (трубки с камерой) позволяет получить изображение брюшной полости на экран. После этого делаются еще два или три небольших разреза, в которые вводят инструменты для лапароскопии. Первым вводится лапароскоп, проводится осмотр брюшной полости, тазовых органов, непосредственно пораженного яичника. Устанавливается наличие кисты и ее целостность. Попутно оценивается состояние всех органов малого таза.

Киста большого размера удаляется в два этапа. Сначала прокалывают капсулу и проводят аспирацию содержимого, после чего удаляется сама капсула. Такой подход позволяет избежать случайного разрыва кисты при извлечении, а также удалить даже крупную кисту через небольшой разрез в животе в один сантиметр. При небольших кистах возможна различная тактика, и выбор зависит от опыта и мастерства хирурга. При этом всегда важно предупредить излитие содержимого кисты в брюшную полость. Сосуды подвергаются термокоагуляции, что предотвращает кровотечение.

Извлеченная киста подвергается гистологическому исследованию для исключения рака. В заключение брюшная полость промывается, при необходимости устанавливают дренажную трубку на несколько дней. В ходе операции есть возможность провести рассечение некоторых спаек, взять ткань яичника на гистологический анализ, удалить выявленные эктопические очаги эндометрия (при эндометриозе).

По окончании операции газ из брюшной полости удаляется, на разрезы накладывают единичные швы. Уже на следующий день пациентка может сама передвигаться и при хорошем самочувствии ее выписывают, швы снимают через неделю. В целях профилактики инфекционного осложнения назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты курсом до двух недель.

Лапароскопия в диагностических или лечебных целях может быть проведена через задний свод влагалища. Такой доступ считается наиболее щадящим, однако значительно сужает возможность хирургического вмешательства. Эта разновидность лапароскопии называется кульдоскопия.

При осложненной кисте яичника не всегда удается провести весь необходимый объем лечения методом лапароскопии. Функциональная киста может воспалиться и здесь образуется выраженный отек, при повторно образовавшейся кисте в брюшной полости могут быть многочисленные спайки.

Особого внимания требуют пациентки с перенесенным перитонитом. Спайки в брюшной полости не дают возможности создать пневмоперитонеум – расширить брюшное пространство с помощью воздуха. Отсутствие свободного доступа к пораженному яичнику и возможности визуализации создают риск дополнительных осложнений, в частности, перфорации внутренних органов хирургическими инструментами. В таких случаях прибегают к открытой полостной операции. В ходе операции хирург обычно стремится максимально сохранить ткань яичника, однако при обширном ее поражении яичник подлежит удалению.

Реабилитация после классической операции длится около двух недель в стационаре.

Запись на первичную консультацию

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru