Болезнь рожа на ноге: причины и лечение народными средствами, профилактика. Как лечить болезнь рожа


Рожа симптомы и лечение| Как лечить рожу в домашних условиях

Рожа – это инфекционное заболевание верхних (поверхностных) слоев кожи, вызываемое стрептококковыми бактериями. Заболевание может начаться с незначительной травмы, как ушиб, ожог, рана или порез. Как лечить рожу в домашних условиях? Лечение народными средствами - один их многих эффективных способов борьбы с этим недугом.

Как проявляется рожа - признаки и симптомы болезни

Рожистое заболевание проявляется на коже человека воспалением красного цвета, что собственно и дало этой болезни такое название. Чаще всего симптомы рожи возникают на конечностях, немного реже на лице или на теле. Возбудитель этой болезни – вирус стрептококк, который проникает в тело человека через порезы или ссадины, а также заболевание может развиться после хронических болезней.

Обычно инфекция в организме начинает прогрессировать при ослабленной защите организма, поэтому симптомы рожи возникают параллельно с другими заболеваниями. Так как изначально происходит резкое повышение температуры до 39-40 С, то симптомы рожи характеризуются ознобом, головной болью. Также наблюдается такие симптомы рожи как:

1.

общая слабость,

2.

тошнота,

3.

учащение пульса.

При сложном течении рожи могут наблюдаться бред, судороги. По прошествии 12-24 часов начинает проявляться покраснение кожи, отек, тянущее ощущение участка, который был поражен инфекцией. Так как места разнообразны, в которых возникает рожистое воспаление, симптомы его соответственно тоже.

По истечению некоторого времени и усложнению заболевания при надавливании на пораженную часть ощущается боль, жжение, зуд, покраснения. Если не лечить заболевание, то в дальнейшем к симптомам рожи присоединяются шелушение и пигментация.

Симптомы разных форм рожи на коже

1.

Эритематозная форма рожи

Воспаленное место сопровождается болью, отеком и покраснение. Так как есть симптом отечности, то рожа немного выступает над поверхностью здоровой кожи, а границы ее четкие, и имеют визуальное сходство с языками пламени.

2.

Эритематозно-буллезная форма рожи

Отличается от предыдущей формы рожи таким симптомом:, что через 1-3 суток на месте покраснения, начинают появляться водянистые пузырьки. Они подсыхают, лопаются, и как правило, на месте их существования не остается шрамов после полного их заживления. Очень редко может случиться, что они могут перерасти в язвочки.

3.

Эритематозно-геморрагическая форма рожи

Отличается от первой формы рожи симптомами кровоизлияний.

4.

Буллезно-геморрагическая форма рожи

Также как при эритематозно-буллезной форме, образуются пузырьки, единственным отличием есть то, что наполнены они не прозрачной жидкостью, а кровянистой.

Симптомы рожистого воспаления разной степени тяжести

1.

Легкая форма рожи

Протекает с приглушенным проявлением. Температура при этой форме рожи до 39 С, слабость, и незначительным поражением кожных покровов.

2.

Среднетяжелая форма имеет большую длительность течения болезни, и острыми проявлениями всех симптомов рожи.

3.

Тяжелая форма воспаления, кроме острых проявлений болезни характеризуется дисбалансом психического состояния.

4.

Рецидивирующая

Если лечение рожи первичного инфицирования было незаконченным, а также при наличии факторов ослабляющих организм(микозы, синуситы и т.д.), то возможно повторное ее возникновение. Если это случается в ближайшие 2 года, и новое воспаление находится на месте старого, то это рецидивирующая форма рожистого воспаления.

Симптомы осложнений рожи

Очень тщательно нужно выполнять предписания врача,чтобы избежать осложнений рожи. Симптомы осложнений рожи обычно носят местный характер:

1.

некрозы кожи,

2.

абсцессы,

3.

флегмоны,

4.

тромбофлебиты,

5.

лимфангиты,

6.

периадениты.

Диагноз "рожа" устанавливают на основании клинического обследования : осмотр ,анализ крови. В крови большинства больных отмечаются повышенная СОЭ.

Медикаментозная терапия рожи

Госпитализируют больных только в тяжелых случаях. Лечение рожи происходит амбулаторном режиме, в случае если больной пожилой, при тяжелых заболеваниях, которые сопутствуют, а также при частых проявлениях рецидивов. В период лихорадки врачи рекомендуют принимать много питья, а также препараты, предназначенные для понижения температуры. Отлично влияют на улучшение самочувствия при заболевании витамины. Область, пораженную бактериями, с периодичностью обрабатывают антисептическими средствами, и накладывают повязку. Основным при лечении рожи является прием антибиотиков. Курс лечения длится от семи до десяти дней, если нет осложнений.

Для лечения рожистого воспаления в домашних условиях и на догоспитальном этапе назначают в течение 7 – 10 дней антибиотики в таблетках и капсулах: Олететрин по 0,25 г 4 – 6 раз в сутки, Метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2 – 3 раза в сутки, Эритромицин или Олеандомицина фосфат в суточных дозах до 2 г, Бактрим (Бисептол), Сульфатон – по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды. В стационаре при лечении рожи внутримышечно вводят Бензилпенициллина. Также лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, Аскорутин, комплекс витаминов.

Местное лечение болезни проводится лишь при ее локализации на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина (1:5000), меняя их несколько раз в день. В остром периоде рожи в лечении применяют также ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапию, а после стихания острого воспалительного процесса повязки с различными мазями. После нормализации температуры тела больных выписывают через 7 дней и ставят на учет в кабинет инфекционных болезней на 3 мес.

Если происходит рецидив, то меняется группа применяемых препаратов, если изначально использовался пенициллиновые, то для лечения рожи назначается Линкомицин, а далее от полугода до двух лет прописывают Бициллин5, Ретарпен (раз в три недели). Хорошим заживляющим свойством обладают Дермазин и Бепантен.

Как лечить рожу народными средствами в домашних условиях?

1.

Заболевание рожа начинается со значительного повышения температуры, поэтому не обойтись без вызова на дом доктора, который назначит лечение В первую очередь пропишет 5-7 дневный курс лечения антибиотиками (Эритромицин, Пенициллин).

2.

Для снятия сильного зуда, смазывайте эритему камфарным спиртом, можно соком каланхоэ или подорожника.

3.

При сильных болях добавьте к соку каланхоэ или подорожника 0,5% раствор Новокаина или "Димексида" в пропорции 1:1.

4.

При выделении гноя используйте марлево-вазелиновые повязки с "Солкосерилом".

Рецепты народных средств для лечения рожи

Чтобы вас не беспокоила рожа, лечение народными средствами – один из самых лучших вариантов, помогающих избавиться от этой неприятной болезни. Для вас – несколько, проверенных годами способов лечения рожи:

1.

Способ первый:

В стоячей воде (лучше всего в озере или ставке) весной необходимо собрать лягушачью икру. Её раскладывают тонким слоем на тряпочке или же марле и высушивают на солнце. Икру размачивают в кипячёной воде и наносят народное средство на чистую, лучше всего льняную повязку. Компресс привязывают к месту поражения кожи. Обычно для полного излечения рожи необходимо от трёх до пяти таких процедур.

2.

Способ второй.

Очень эффективным является также лечение рожи домашним творогом. На поражённую конечность толстым слоем наносится творог, когда он начнёт высыхать, необходимо заменить его на свежий.

3.

Способ третий.

Если брать травы, которые широко используются в качестве лечебных средств народом, то лучше всего справится с заболеванием рожи подорожник. Его листья необходимо мелко порезать, посыпать мелом и привязать к воспалённой коже.

4.

Способ четвёртый.

Неплохим способом является также мазь, сделанная из сока ромашки и тысячелистника. Прежде всего, необходимо отжать сок из этих двух растений, потом смешать его со сливочным маслом. Полученной смесью мазать больное место до полного заживления.

5.

Способ пятый.

Листья лопуха – ещё одно народное средство, которое поможет вам избавиться от рожи. Нарванные листья лопуха ошпаривают кипятком, потом намазывают сливочным маслом или же сметаной и привязывают к поражённой конечности.

6.

Способ шестой.

Ржаная мука также достаточно хороша при лечении рожи в домашних условиях. Её необходимо просеять, а после посыпать на больное место и обернуть бумагой. Наверх нужно привязать чистую повязку. Таки компрессы требуют замены каждый день.

7.

Способ седьмой.

Принимайте спиртовый или масляный раствор "Хлорофиллипта" по 25 капель, растворенных в столовой ложке воды, 3 раза в день в течение 10 дней.

8.

Способ восьмой.

Также эффективен в лечении рожи "Ротокан", используйте его наружно для примочек на проблемные участки кожи, смешивая пополам с яблочным уксусом.

9.

Способ девятый.

Чтобы лечить рожу в домашних условиях, можно использовать растительные мази. Для приготовления возьмите календулу или ромашку, можно листья каланхоэ. Залейте любое из перечисленных растительное сырье маслом (идеально - оливковым) в пропорции 1:1 и, поставьте на медленно кипящую водяную баню, варите 2-3 часа. Настояв 48 часов, профильтруйте. Смазывайте полученным народным средством 2-4 раза в день рану.

Попробуйте те средства, что указаны в статье, и рожа никогда больше не причинит вам неудобств.

Причины и профилактика рожистого воспаления

Зачастую стрептококки находятся на поверхности кожи здоровых людей, но при нарушении целостности кожи, таких как опрелости, ссадины, расчесы, трещины, царапины, они попадают в благополучную для их обитания среду. Наиболее распространенными местами поражения рожей могут быть ноги, реже руки, лицо и грудь. Подвержены роже чаще всего женщины, и люди более пожилого возраста.

Факторами риска являются:

1.

нарушения лимфообращения,

3.

хроническая венозная недостаточность,

4.

грибковые заболевания кожи. Для симптомов рожи типична летне-осенняя сезонность.

Профилактика рожи

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, предупреждении микротравм, обработке травм антисептиками (например, 5% спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого), Также профилактика рожи предусматривает лечение грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности.

Советы по профилактике рожи:

Для того, чтобы избежать заражения необходимо придерживаться некоторых правил:

1.

необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы в перевязочных, в ЛПУ;

2.

своевременное лечение тех заболеваний, которые вызваны стрептококками (кариес, тонзиллит) ;

3.

при поражении кожи, и нарушении ее целостности необходимо обработать специальными антибактериальными средствами.

www.astromeridian.ru

Как лечить рожу в домашних условиях

Распространенное заболевание слизистых оболочек и кожи инфекционного характера называется рожистым воспалением (рожей). И здоровые носители инфекции, и хронически больные лица – это источники патологии, поэтому болезнь является для современного здравоохранения одной из самых насущных проблем. Как лечить рожу, врач решает в каждом индивидуальном случае, ведь это заболевание кожи имеет множество симптомов и форм, поэтому развивается по-разному.

Что такое рожа

Рожистые воспаления известны людям с давних времен. Описание кожной патологии нашли еще в произведениях древнегреческих авторов. Возбудитель патологии бета-гемолитический стрептококк группы А был выделен в 1882 году. Рожа – это кожная инфекция, характеризующаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, появлением на эпидермисе и слизистых очагов воспаления красного цвета. Осложнение заболевания характеризуется тяжелыми инфекционными поражениями мягких тканей, которые стремительно прогрессируют, сопровождаясь тяжелой интоксикацией организма.

Стрептококки группы А являются не только причиной рожистой инфекции, но и других кожных болезней (остеомиелит, фурункулы, флегмоны, абсцессы). В кожу бактерии проникают извне. Раны, ссадины, потертости, трещины или мелкие травмы – это ворота для стрептококковой инфекции. Два основных пути заражения рожей – воздушно-капельный и контактный. Воспалительным процессом затрагивается дерма – каркас кожных покровов. Локализуется болезнь на слизистых оболочках, туловище, руках, голенях, лице, в промежности или мошонке.

Как выглядит рожа

Женщины болеют рожистыми воспалениями чаще мужчин. В 60 % случаев заболевание развивается у людей, достигших 40 лет. Как рожа выглядит? Сначала появляется на слизистой или коже маленькое красное пятно. За несколько часов оно превращается в четко ограниченное воспаление с краями в виде зубцов. Эпидермис в области поражения на ощупь горячий, при пальпации умеренно болезненный. Вместе с покраснением развивается лимфатический отек, распространяющийся за пределы пятна.

Далее в очаге воспаления развиваются пузыри, которые после определенного времени самопроизвольно лопаются. Из них происходит истечение жидкости, после чего возникают поверхностные раны. Если пузыри сохраняют свою целостность, то они постепенно засыхают, образуя коричневые или желтые корки. Остаточные явления рожи, которые наблюдаются в течение недель и даже месяцев – это пигментация, отечность кожи, сухие плотные корки на месте волдырей.

Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость. Зачастую диагноз ставят без анализов по совокупности визуальных признаков. Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно проводят, как стационарно, так и амбулаторно.

Антибиотики при рожистом воспалении

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется. Для лечения рожи применят антибактериальные средства 1 или 2 поколения – цефалоспорины (Цедекс, Супракс, Верцеф) и пенициллины (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

Мазь от рожистого воспаления ноги

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Мазь Вишневского

Как лечить рожу мазью Вишневского? Препарат местного назначения еще называют линимент бальзамический. В составе средства находятся три компонента: ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Сейчас последнее вещество нередко заменяют рыбьим жиром. Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. При лечении кожных патологий она помогает восстанавливаться эпидермису, ускоряет процесс заживления, обладает подсушивающим, противозудным, анестезирующим свойством.

При отсутствии рецидивов мазь Вишневского назначают для лечения рожистого воспаления. Лекарство способствует экссудации и прорыву пузырей. Наносят мазь на марлевую повязку тонким слоем, после чего ее следует наложить на пораженную область кожи. Один раз в 12 часов повязка меняется. Поскольку средство способно расширять сосуды, при тяжелых формах рожи врачи применять его не рекомендуют.

Лечение рожи народными средствами

При первичном периоде рожи, как только начинают образовываться пузырьки, можно попробовать убрать инфекцию народными рецептами, но после консультации со специалистом. Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях проводится прополисом или свиным жиром. Этими веществами надо смазывать поражённые участки и еще 2-5 см кожи вокруг, что остановить распространение заболевания. Также лечение рожи народными средствами включает в себя применение таких средств, как:

  1. Лягушечья икра. Обладает ярко выраженными ранозаживляющими, противомикробными свойствами. В период размножения лягушек весной следует собрать свежую икру и в тени высушить на чистой ткани. Для лечения рожи сухое вещество надо размочить, положить на ткань, делать компрессы на ночь. Считается, что за 3 ночи рожа пройдет.
  2. Сок каланхоэ. При лечении рожи применяют стебли и листья растения. Их необходимо измельчать, пока не образуется однородная редкая масса, потом отжать сок. Его отстаивают на холоде, фильтруют, консервируют спиртом до крепости 20%. Для лечения рожи салфетку смачивают в соке каланхоэ, разбавленным поровну с раствором новокаина (0,5%), затем накладывают на воспаление. Через неделю симптомы уйдут.
  3. Подорожник. Листья растения следует мелко измельчить, размять, потом в пропорции 1:1 смешать с медом. Затем пару часов нужно кипятить смесь на малом огне. Прикладывать во время лечения рожи с помощью повязки к воспаленному месту, меняя ее раз в 3-4 часа. Средство применять до выздоровления.
  4. Лопух. Нужно нарвать свежие листья растения, промыть в воде комнатной температуры, смазать свежей домашней сметаной, приложить к ране, забинтовать. Компресс, независимо от степени интоксикации, менять 2-3 раза/сутки.

Профилактика рожистого воспаления

Лечение рожи затрудняется, если у пациента есть в наличии такое заболевание, как сахарный диабет, при котором происходит отмирание мелких кровеносных сосудов, нарушение циркуляции лимфы и крови. Избежать получения и проявления инфекции можно, если придерживаться правил личной гигиены, особенно при лечении кожных патологий. Профилактика рожистого воспаления включает в себя:

  1. Своевременное лечение очагов воспаления. При распространении по кровотоку бактерии способны ослабить иммунитет и вызвать рожу.
  2. Часто принимать душ. Рекомендуется контрастное обливание, как минимум, 1 раз в день с большой разницей температур.
  3. Использовать гель для душа или мыло с рН не менее 7. Желательно чтобы в состав продукта еще входила молочная кислота. Она создаст защитный слой на коже, губительный для патогенных бактерий и грибков.
  4. Избегать опрелостей. Если кожа в складках постоянно влажная, нужно использовать детскую присыпку.

Фото рожи на ноге

Видео: Рожистое воспаление на ноге

Отзывы

Лидия, 53 года

У внучки 5 лет диагностировали рожистое воспаление на руке, сопровождающееся тяжелым иммунным нарушением. У ребенка повысилась температура до 39, на конечности появилась сильная гиперемия, отек. Во время лечения кололи пенициллин в назначенной дозировке 5 дней, прописали комплекс витаминов B. Через неделю рецидив прошел.

Анастасия, 25 лет

После того, как муж получил травму ноги, на ее месте развилось рожистое воспаление. Сначала пролечили антибиотиками, рожа прошла. Через несколько месяцев это место снова воспалилось, поставили диагноз – рецидивирующая инфекция. Было показано хирургическое лечение. Абсцессы удаляли путем рассечения кожи и иссечения гнойника.

Денис, 37 лет

У моей бабушки была рожа на ноге. Она каждое утро до восхода солнца раны посыпала мелко просеянным мелом. К врачам не обращалась, потому что лечение, хотя и не соответствовало требованиями официальной медицины, было очень эффективным. Бабуля перед сном обильно посыпала язвы мелом, обматывала красной тряпкой это место и сверху накладывала полотенце.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

симптомы и лечение в домашних условиях

Рожа или рожистое воспаление – это распространённое инфекционное заболевание. Оно характеризуется как прогрессирующее кожное воспаление.

Рожа появляется после того, как стрептококк попадет в кожу через механические повреждения. Болезнь может находиться в закрытой форме длительное время, поэтому многие люди даже не подозревают о заражении.

Причины

Чтобы болезнь стала проявляться, нужен провоцирующий фактор, в качестве которого может выступить:

  • резкое переохлаждение или же наоборот перегрев организма;
  • возникновение стрессовых ситуаций, нервное напряжение;
  • солнечные ожоги или загар;
  • получение травм и ушибов;
  • наличие сахарного диабета;
  • избыточный вес;
  • алкоголизм;
  • варикоз;
  • трофические язвы;
  • грибок на стопе ноги;
  • ослабленный иммунитет, наличие хронических соматических заболеваний.

Группа риска

Существуют некоторые факторы, с помощью которых можно определить людей, относящихся к группе риска:

  1. Женщины в пожилом или престарелом возрасте;
  2. Мужчины, профессии которых напрямую относятся к тяжёлым условиям труда, например строитель, грузчик, военный и т.д.;
  3. Также в группе риска находятся люди, тесно контактирует с человеком, у которого проявилась рожа на ноге.

Лечение пролежней у пожилых людей.

Что такое стрептодермия и как ее лечить?

Панариций на пальце ноги, как проводить домашнее лечение?

Формы заболевания

Рожа на ноге чаще всего появляется на голени, бедра и стопы поражаются намного реже.

Специалисты классифицируют заболевание следующим образом.

По степени проявления симптомов заболевания:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

По частоте возникновения:

  • первичная;
  • вторичная;
  • рецидив (так называют рожу, появившуюся в течении 2-х лет после первого заражения).

В зависимости от распространения рожи по организму:

  • локализованная;
  • ограниченная;
  • распространенная.

Характер внешних изменений является последним, и самым главным признаком:

  1. Эритематозная форма — сначала кожа краснеет, а затем проявляется ярко-выраженное выпуклое воспаление неправильной формы. На последнем этапе кожа начинает шелушиться;
  2. Эритематозно-буллезная — сначала кожа краснеет, затем воспаление начинает слегка возвышаться и через 1-3 дня верхний слой отходит и происходит образование пузырей с прозрачной жидкостью. После их вскрытия образуется корка, после отторжения которой могут появиться эрозии;
  3. Эритематозно-геморрагическая — течение заболевания совпадает с эритематозной рожой, с тем отличием, что в данном случае происходит кровотечение поврежденных участков;
  4. Буллезно-геморрагическая — процесс проявления схож с эритематозно-буллезной формой заболевания, только пузыри заполняются кровянистой жидкостью.

Рожа очень заразна и может передаться через прямой контакт с зараженным человеком. Поэтому каждому больному нужно быть очень аккуратным и не допускать контакта с другими людьми.

Симптомы

Изначально проявляются общие признаки, которые показывают влияние рожи на организм в целом:

  1. Головная боль;
  2. Болевые ощущения в мышцах по всему телу;
  3. Вялость и слабость;
  4. Плохая усваивомость съеденной пищи, то есть тошнота и рвота;
  5. Повышение температуры до критических показателей;
  6. В самых тяжелых случаях возможны галлюцинации, потеря сознания и судороги.

Примерно через сутки начинают проявляться местные симптомы, помогающие верно определить наличие рожи на ноге:

  1. Боль и жжение на пораженном участке кожи;
  2. Затем проявляется воспаление в виде покраснения и отека;
  3. Зараженная кожа сильно напрягается и тянет;
  4. Нога становится горячей, можно почувствовать, как пульсирует кровь.

В дальнейшем симптомы будут определяться в зависимости от формы заболевания.

Стоит помнить, что рожа очень опасное заболевание и может вызвать такие последствия, как:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • кожные язвы или некрозы;
  • абсцесс;
  • изменение в лимфообращении;
  • одним из самых серьезных осложнений является слоновая болезнь.

Диагностика

Лечением рожи занимаются 2 специалиста — дерматолог и инфекционист. Обычно, чтобы поставить диагноз достаточно внешнего осмотра пациента, но в редких случаях могут взять анализ крови на бактериологический посев для того, чтобы исключить другие похожие заболевания.

Что такое рожистое воспаление, как ее распознать и лечить рассказывает врач, смотрите видео:

Лечение

На начальных стадиях рожа хорошо поддается лечению в домашних условиях. Но поход к врачу увеличит шансы на скорейшее выздоровление, потому что только специалист сможет правильно подобрать медикаменты.

В запущенной же форме такое заболевание лечат в стационаре с применением физиотерапии.

В самых сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Что нельзя делать при рожи?

Стоит помнить, что неправильное лечение может серьезно навредить организму, поэтому необходимо знать, что ни в коем случае нельзя делать при рожистом воспалении:

  1. Нельзя туго перебинтовывать пораженную кожу, допускаются только слабо закрепленные повязки;
  2. Эти повязки необходимо менять несколько раз в день, проводя при этом антисептическую обработку кожных покровов.

Ни в коем случае нельзя пользоваться Ихтиоловой мазью и бальзамом Вишневского. Эти средства усиливают приток внутритканевой жидкости, тем самым замедляя процесс заживления.

Медикаментозное лечение

Самым эффективным способом лечения заболевания считается прием лекарственных препаратов.

Антибиотики

Первым делом врач назначает прием антибиотиков, потому что главной целью лечения является избавление от инфекции, вызванной стрептококком.

В зависимости от степени запущенности заболевания антибиотики могут быть назначены перорально, внутримышечно или внутривенно.

Самыми распространенными средствами считаются:

  • Эритромицин;
  • Пенициллин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Левомицитин.
 Иммуномодуляторы

Чтобы очистить организм от токсинов помимо антибиотиков пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • Тактивин;
  • Тималин;
  • Декарис.
Витамины

Для того, чтобы восстановить подорванный иммунитет и ускорить процесс выздоровления и заживления очага рожистого воспаления врачи рекомендуют принимать витамины и биостимуляторы:

  • Левамизол;
  • Пентоксил;
  • Метилурацил.
Нестероидные средства

Используются в качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств, обычно назначают такие препараты:

  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Баралгин;
  • Реопирин.
Мази и присыпки

Использование местных средств значительно ускоряет процесс выздоровления. Мази и присыпки наносятся непосредственно на очаг рожистого воспаления, убивают стрептококковую бактерию и оказывают местное обезболивающее действие.

Чаще всего в рецептах врачей можно встретить такие средства:

  • Хлорэтиловые примочки;
  • Эритромициновая мазь;
  • Энтеросептол;
  • раствор Фурацелина;
  • Стрептоцид.

Также очень эффективно использование присыпки, изготовленной из 3 грамм борной кислоты, 12 грамм ксероформа и 8 грамм стрептоцида.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении рожи оказывает исключительно положительный эффект, потому что в таком случае сокращается риск появления рецидивов.

В качестве борьбы с заболеванием используют следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез лидазы;
  • озокерит;
  • магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

При запущенной форме рожи или при наличии буллезной формы может быть назначена операция, которая проводится под общим наркозом.

При тяжелой форме рожистого воспаления проводятся следующие действия:

  1. Гнойник вскрывают и удаляют все его содержимое;
  2. Затем устанавливают проводник для оттока лишней жидкости;
  3. Мертвые ткани полностью удаляют.

При буллезной форме проводят другую операцию:

  1. Хирург вскрывает пузыри и обрабатывает их антисептиком;
  2. Затем накладывается стерильная повязка с Хлоргексидином.

Рожа на ноге: лечение народными средствами

На начальных стадиях заболевания эффективным будет использование народной медицины.

Средства для наружного применения
  1. Только что сорванный лист лопуха необходимо измельчить и смешать со сметаной. Полученной смесью можно смазывать пораженные участки пока краснота не спадет;
  2. Свежий лист подорожника нужно тщательно измельчить и отделить 1 столовую ложку, затем к нему добавляют столовую ложку меда. Затем смесь доводят до кипения и оставляют настаиваться 3-5 часов. Средство используют в качестве мази;
  3. Сушеные листья шалфея истираю до порошкообразного состояния, отделяют 1 столовую ложку и смешивают со 1 столовой ложкой измельченного мела. Присыпку наносят на больное место и привязывают сухой повязкой;
  4. Свежую кору дуба, черемухи или сирени тщательно режут на маленькие кусочки и смешивают с таким количеством воды, чтобы получилась кашица. Массу остужают, после чего выкладывают на воспалившийся участок и держат 30-60 минут;
  5. Стерильный кусочек марли необходимо пропитать в картофельном соке и выложить на больное место. Такую повязку меняют 4 раза в сутки.
Средства для употребления внутрь
  1. Необходимо смешать эвкалиптовые листья, листья крапивы, корень аира, солодки, сушеницы, душицы и тысячелистника. Из полученной смесь отделят 10-20 грамм и заливают стаканом горячей воды, после чего настой держат в темном месте 3-4 часа. В день за 4 раза нужно выпить стакан такого настоя;
  2. Выпиваемую жидкость можно заменить «Серебряной водой», которая продается в аптеках;
  3. Чайную ложку сухих и измельченных листьев мать-и-мачехи заливают стаканом воды и настаивают 2-3 часа, после чего принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке;
  4. Килограммовый корень сельдерея необходимо вымыть и пропустить через мясорубку, затем к этой массе добавляют 3 столовые ложки золотого уса и 1 столовую ложку меда, затем смесь настаиваю 10-14 дней в прохладном и темном месте. После готовности принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Профилактика

Существует несколько правил, соблюдая которые можно свести к минимуму риск появления рожи на ноге.

  1. Нужно ограничить контакт с людьми, страдающими данным заболеванием, и после каждой встречи проводить антисептическую обработку кожи;
  2. Появление рожи может спровоцировать слабый иммунитет, поэтому необходимо улучшать состояние здоровья с помощью занятий спортом, соблюдения режима сна и отдыха;
  3. Также желательно избегать стрессовых ситуаций;
  4. Еще одной мерой предостережения будет своевременное выведение стрептококковой инфекции из организма;
  5. Нужно тщательно следить за гигиеной ног и избегать появления мелких повреждений;
  6. Повлиять на появление заболевания может нарушение состояния венозной системы, поэтому необходимо тщательно следить за ее работой и в подозрительных ситуациях обращаться к врачу.

Появление рожи на ноге можно считать опасным заболеванием в том случае, когда на начальных стадиях ему не было уделено должного внимания и из легкой формы оно переросло в более тяжелую.

Рожистое воспаление хорошо поддается лечению, главное вовремя начать правильную терапию и обязательно обратиться к врачу, который сможет правильно подобрать медикаменты.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций.

Характеристика возбудителя

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Классификация рожи

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

Симптомы рожистого воспаления

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле). Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей, тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации. 

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

Осложнения рожистого воспаления

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны, а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония, при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз, папилломы, экзему, лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация.

Диагностика рожистого воспаления

Диагностика рожи обычно осуществляется на основании клинической симптоматики. Для дифференциации рожистого воспаления от других кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога. Лабораторные анализы показывают признаки бактериальной инфекции. Специфическую диагностику и выделение возбудителя, как правило, не производят.

Лечение рожистого воспаления

Рожистое воспаление обычно лечат амбулаторно. В тяжелых случаях, при развитии гнойно-некротических осложнений, частых рецидивов, в старческом и раннем детском возрасте показано помещение больного в стационар. Этиотропная терапия заключается в назначении курса антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколений, пенициллинов, некоторых макролидов, фторхинолонов длительностью 7-10 дней в среднетерапевтических дозировках. Эритромицин, олеандомицин, нитрофураны и сульфаниламиды менее эффективны.

При частых рецидивах рекомендовано последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп: после бета-лактамов применяют линкомицин. Патогенетическое лечение включает дезинтоксикационную и витаминотерапию, антигистаминные средства. При буллезных формах рожи производят вскрытие пузырей и накладывают часто сменяемые марлевые салфетки с антисептическими средствами. Мази не прописывают, чтобы лишний раз не раздражать кожу и не замедлять заживление. Могут быть рекомендованы препараты местного применения: декспантенол, сульфадиазин серебра. В качестве средства, способствующего ускорению регресса кожных проявлений, рекомендована физиотерапия (УВЧ, УФО, парафин, озокерит и т. д.).

В некоторых случаях рецидивирующих форм больным назначают курсы противорецидивного лечения бензилпенициллином внутримышечно раз в три недели. Упорно рецидивирующая рожа нередко лечится курсами инъекций на протяжении двух лет. При имеющихся остаточных явлениях после выписки больным могут назначать курс антибиотикотерапии на срок до полугода.

Прогноз и профилактика рожистого воспаления

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах. Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом.

Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний, кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

www.krasotaimedicina.ru

Рожа лечение народными средствами

Рожей, или рожистым воспалением, называют острое заболевание, сопровождающееся воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.

Причиной возникновения заболевания являются стрептококки, проникающие через микротравмы кожи в лимфатические сосуды, вызывая таким образом воспаление.

Рожа — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно кожные покровы. Его течение сопровождается симптомами общей интоксикации и частыми рецидивами. Источником заражения данным заболеванием является человек, носитель стрептококка — возбудителя рожи. Проникнуть в организм инфекция может через небольшие повреждения кожи и слизистой оболочки, например при царапинах, трещинах и т. д.

Основное условие возникновения болезни — снижение иммунных сил организма под воздействием неблагоприятных факторов.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины и лица пожилого возраста. После перенесенного заболевания иммунитета не возникает.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 39—40 °С, ознобом, симптомами общей интоксикации. При этом больной жалуется на слабость, головную боль, мышечную боль, тошноту, рвоту. Через несколько часов после начала болезни в области пораженного участка отмечаются боль, зуд, чувство жжения, отек и покраснение кожи. Красное пятно в области пораженного участка быстро увеличивается в размере.

Основные области поражения при рожистом воспалении кожи — лицо (носогубные складки, спинка носа, щеки, углы рта) и область волосистой части головы. Очень редко воспаление может возникать на ногах и в других областях. В некоторых случаях может отмечаться образование пузырей, заполненных жидким содержимым, на месте красного пятна, которые лопаются, с последующим образованием корочек. Кожные изменения сохраняются в течение 5—15 дней.

Симптомы: болезнь обычно начинается остро и протекает при высокой температуре с ознобом и лихорадкой, которые сопровождаются головной болью, резкой слабостью и болью в мышцах, тошнотой и рвотой. На коже в месте поражения возникает небольшое красноватое или розовое пятно, которое затем распространяется по поверхности кожи.

Что происходит? Пятно возвышается над остальной кожей, имеет четко очерченные границы с неровными краями. На ощупь пятно горячее и болезненное. При отслойках кожи могут образовываться пузыри. Заболевание сопровождается отеками. Воспаление сохраняется от недели до двух, постепенно уменьшается и шелушится. Пузыри лопаются, на их месте образуются корки.

Иммунитет после перенесенного заболевания не развивается, рожистые воспаления нередко повторяются.

Осложнениями рожи являются абсцессы, флегмоны и язвы, тромбофлебиты, миокардит, нефрит и ревматизм.

Что делать? Лечение рожи назначает врач.

Рецепты. Народная медицина для лечения рожи рекомендует:

•    не мыть водой и вообще не мочить пораженный участок кожи;

•    пить молоко;

•    смазывать пораженные участки кожи свиным жиром или прополисом;

•    прикладывать к пораженным местам кору черемухи. Профилактика рожи — предупреждение травм кожи, тщательное соблюдение правил гигиены.

Болезнь выражается в ярком покраснении кожи с небольшой припухлостью. Начинается обычно сильным ознобом и повышением температуры, покраснение может появиться около загрязненной раны и даже на чистом месте. Пятно горит, зудит и как бы ползет постепенно расширяясь.

Если рожа образовалась около раны, то ее обыкновенно лечат ихтиолом. Саму рану надо ежедневно промывать раствором марганца, а покрасневшее место смазывать мазью, причем захватывать еще от 2 до 5 сантиметров непораженной кожи, чтобы приостановить распространение болезни.

Рожу на лице хорошо присыпать густой смесью чистого мела и рисового крахмала. Их надо мелко истолочь, просеять, — чтобы крупные частицы не раздражали больные места. Поверх порошка нужно надеть маску из синей толстой бумаги с отверстиями для глаз, чтобы предохранить лицо от лучей солнца. Умываться, конечно, нельзя.

На пятый день болезнь достигает своего высшего развития, после чего начинается выздоровление.

При роже на лице надо обязательно втягивать в нос воду с марганцем или борной кислотой, а ссадины в носу смазывать ляписом, так как там больше всего собирается и остается стрептококков.

Народные средства от рожи

1.  Мел, красное сукно.

Утром, до восхода солнца, пораженное рожей место посыпать сверху чистым, мелко просеянным мелом. Сверху наложить чистое шерстяное красное сукно и все это перебинтовать. На следующее утро снова повторить такую же процедуру, сменив мел. Через несколько дней рожа проходит. Процедуру проводить раз в сутки и обязательно до восхода солнца.

2.  Мед пчелиный натуральный, лоскут натурального шелка красного цвета, величиной с ладошку. Растереть на мелкие кусочки. Смешать с медом пчелиным натуральным, разделить эту смесь на 3 части. Утром за час до восхода солнца наложить эту смесь на пораженное рожей место и перевязать. На следующее утро процедуру снова повторить. Делать так ежесуточно до выздоровления.

3.  Мел, порошок — 1 часть. Шалфей, порошок листьев — 1 часть.

Все хорошо смешать. Насыпать смесь на хлопчатобумажную тряпочку и привязать на пораженное место. Менять 4 раза в сутки в полутемном месте, чтобы не попадали прямые солнечные лучи.

4.  Ржаная мука.

Мелко просеянная ржаная мука присыпается на больное место. Сверху обкладывается синей оберточной бумагой из-под сахара и все перебинтовывается. Делать утром за час до восхода солнца. Менять повязку раз в сутки до восхода солнца.

5.  Икра лягушечья.

Весной набрать лягушечьей икры, расстелить ее тонким слоем на чистую тряпочку, высушить в тени. При вое-палении рожей икру слегка размочить и наложить на больное место на ночь. От 3 таких процедур рожа проходит Считается радикальным средством при рожи. Хранить икру в сухом прохладном месте 6 месяцев, не более.

6 Прикладывать к бoльнoму месту свежие листья подорожника.

7.  Смазать участок кожи, пораженный рожистым воспалением, тряпочкой в керосине, через десять минут керосин вытереть, так делать 2-3 дня.

Воспаление глаз при роже

8.  Дурман (листья и семена).

20 г семян или листьев дурмана на стакан кипятка. Настоять, укутав, 30 минут, процедить. Разбавить пополам водой. Делать примочки при воспалении глаз. Настойка на водке семян или листьев. 1 чайную ложку настойки развести в 0,5 стакана кипяченой воды. Применять для примочек.

Лечение медом

Лоскут натурального шелка красного цвета, величиной с ладошку, растереть на мелкие комочки. Смешать с натуральным пчелиным медом, разделить эту смесь на 3 части. Утром за час до восхода солнца наложить эту смесь на пораженное рожей место и перевязать. На следующее утро процедуру снова повторить. Делать так ежесуточно до выздоровления.

Заговоры

Смешать ржаную муку с медом и листьями бузины. Полученную массу прикладывать в виде компресса, наговаривая:

— Первым разочком, первым часочком рожу сажали, рожу поливали, рожа не взошла, на нет пошла! Вторым разочком, вторым часочком... И так до двенадцати разочков, до двенадцати часочков.

- «Шел Бог через свиной лог и нес три рожи. Одна сохнет, другая вянет, третья с тела сгоняет. Рожа-роженица, красная девица, не ходи по белым ногам, не ходи по синим жилам, не делай ран на белых ногах, не делай ран на синих жилах. Я словом, а Бог помощью. Аминь».

Лечение  ультрафиолетовым светом

Участок поражения облучают светом.

Профилактика заболевания: соблюдение правил личной гигиены, лечение грибковых заболеваний кожи, лечение стрептококковых заболеваний, предупреждение травм и потертостей ног.

Глинолечение рожи

Глину в холодном виде наложить на воспаленное место. Согревать глину нельзя, так как при согревании она теряет целебные свойства.

Лечение ржаной мукой

На пораженное место присыпается мелко просеянная ржаная мука, сверху накладывается синяя оберточная бумага, все прибинтовывается. Процедура проводится рано утром до восхода солнца.

Рецепт № 1

Требуется:

2 ст. ложки семян дурмана, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Семеня дурмана залить кипятком, настоять 30 мин, процедить, затем разбавить водой в соотношении 1:1.

Способ применения.

Использовать в виде примочек.

Рецепт № 2

Требуется:

по 1 ст. ложке листьев шалфея, мела (порошка).

Способ приготовления.

Ингредиенты смешать, смесь насыпать на хлопчатобумажную тряпочку.

Способ применения.

Положить тряпочку на пораженное место, прибинтовать. Процедуру следуют проводить 4 раза в сутки.

Лечение продуктами пчеловодства

Раз резать лоскут шелка на мелкие кусочки, смешать с медом. Полученную смесь разделить на 3 части.

Утром, до восхода солнца, наложить смесь на пораженное рожей место, прибинтовать. Делать 1 раз в день в течение З дней.

Лечение мелом

Требуется:

чистый мел, шерстяное красное сукно.

Способ применения.

Утром пораженное место посыпать чистым мелом, затем наложить сверху шерстяное красное сукно, все перебинтовать. На следующий день повторить процедуру, сменив мел. Процедура проводится 1 раз в день до восхода солнца. Через 5— 6 дней рожа проходит.

Лечение голодом

При полном голодании рожа проходит в среднем за 3 дня.

Похожие статьи

medn.ru

симптомы, лечение антибиотиками и в домашних условиях

Рожа поражает людей независимо от возраста, как молодых, так и пожилых. Среди молодых людей склонны к заболеванию мужчины в возрасте 20-30 лет, так как именно они имеют профессии, которые могут привести к формированию условий в организме для возникновения рожи. Из пожилых людей страдают больше женщины, так как они имеют набор хронических болезней, повышающих восприятие организмом различных инфекций, в том числе и стрептококковой. Рожа на ноге возникает, как правило, у пожилых людей, у молодых же рожа может возникнуть как на ногах, так и на руках и лице. Эта болезнь, которую нужно обязательно лечить, поскольку сама она полностью не излечивается и может приводить к серьезным осложнениям. Основными препаратами для этого становятся антибиотики, так как именно они воздействуют на причину – стрептококки.

Причины рожистого воспаления

Это инфекционная по своей природе болезнь. Ее причиной является стрептококк. Инфекция может попасть в организм извне, либо из очагов с хронической стрептококковой инфекцией организма с током крови или лимфы. При первом способе попадания стрептококка в организм развивается, как правило, первичное поражение кожи. Когда попадание микроорганизмов происходит из очагов с инфекцией из собственного организма, возникновение рожи имеет рецидивирующий характер, лечение которой более сложное, чем в первом случае.

Не у всех, к кому попадает стрептококк, происходит формирование рожи. Этому должно способствовать наличие определенных факторов, которые обеспечивают хорошие условия для роста и размножения стрептококков. При этом микроорганизмы поражают кожу в разной степени. К этим условиям относится следующее:

  • все изменения кожи, которые нарушают ее механическую барьерную функцию, к ним относятся потертости, царапины, трещины, ссадины, опрелости. Эти изменения, как правило, становятся входными воротами для стрептококка;
  • все состояния организма, которые приводят к снижению иммунного барьера. Это могут быть переутомления, переохлаждения, стрессы, чрезмерная продолжительность инсоляции;
  • все болезненные состояния организма и симптомы, которые повышают восприимчивость к различным инфекциям, создают благоприятный местный и общий фон для развития и размножения инфекции, в том числе и для стрептококка. Это может быть алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, варикозные расширения вен на ногах, тромбофлебит, трофические язвы, застойные явления в ногах лимфатической природы, грибок стоп, хронические очаги инфекции в организме или хронические заболевания, которые снижают иммунитет организма;
  • профессиональные причины, создают выше перечисленные состояния организма. У водителей, военных, строителей и грузчиков есть профессиональные вредности, повышающие риск заболевания рожей. Это резкие смены температуры, частая микротравматизация и загрязнения кожи.

Проявления рожи

Симптомы рожи могут быть легкими и ограничиваться местными проявлениями. Иногда эти симптомы могут быть более тяжелыми, а инфекционно-воспалительный процесс может отражаться и на общем состоянии организма.

Самое легкое течение имеет эритематозная форма рожи. При этом на коже возникают следующие признаки: краснота, болезненность, отечность. Этот очаг возвышен над здоровой кожей и имеет склонность к разрастанию. Покраснение на ноге рожистого генеза имеет отличительные черты, по которым можно дифференцировать рожу от других болезней. К этим чертам относятся ярко-красный цвет покраснения, четкость границ очага, края которого в виде зазубрин и неровностей напоминают языки пламени.

Иногда на фоне эритематозных очагов возникает отслойка верхнего слоя кожи, эпидермиса, и формируются пузыри. Эта форма рожи называется эритематозно-буллезная. Начало такое же, как и при простой форме, но на 1 или 3 день образуются пузыри. Обычно в них прозрачная жидкость. После того, как пузыри лопаются, и из них вытекает жидкость, на их месте образуются корки. При благоприятном течении и своевременном лечении под корками после их отпадания можно наблюдать нежную молодую кожу. При неблагоприятном течении после отпадания корок на ноге могут оставаться эрозии или язвы, имеющие плохую заживляемость. Эти эрозии могут преобразовываться в трофические язвы.

В некоторых случаях на эритематозных очагах возникают кровоизлияния в толще пораженной кожи. Эта форма имеет название эритематозно-геморрагическая. Если возникает эта форма, то имеет место быть поражение капиллярных сосудов антителами против антигенов стрептококка.

Самая тяжелая форма – буллезно-геморрагическая. При этом формируются пузыри на ноге, в которые просачивается кровь в качестве экссудата.

Субъективно больной ощущает в начале образования очага симптомы: боль и жжение, чувство напряжения в коже. Формируется отечность и покраснение на ноге. Если очаг не локализуется на малой площади кожи, рожа принимает распространенный характер. Зачастую при распространенной форме рожи или при ее буллезно-геморрагической вариации у больного человека могут возникать общие симптомы, которые связаны с интоксикацией организма. К этим проявлениям относятся озноб и слабость, боли в голове и мышцах, тошнота и рвота. Повышается температура и рефлекторно увеличивается частота сокращений сердца. В крайне тяжелых случаях наблюдается мозговая симптоматика на фоне лихорадки: бред и судороги больного.

Каким образом лечится рожа

Обязательно нужно лечить рожу в стационаре, если есть следующие признаки:

  • сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет, недостаточность сердечной и сосудистой и почечной деятельностей, аллергии;
  • преклонный или детский возрасты больных;
  • нарушения лимфообращения и застойные явления в ногах, болезни сосудов в виде флебитов или тромбофлебитов;
  • наличие на коже язв или грубых рубцов;
  • частые повторные возникновения рожистого воспаления, в независимости от степени тяжести протекания рожи;
  • осложнения любого характера.

Перед тем, как лечить рожу, нужно собрать анамнез, выяснить проводилось ли раньше лечение антибиотиками. Нужно подобрать антибиотики, к которым не будет устойчивости у стрептококка, вызвавшего рожу. Среди множества антибиотиков для лечения рожи лучше всего подходят следующие их группы: сульфаниламиды, макролиды, тетрациклины, пенициллины. Если ранее проводимое лечение антибиотиками вызвало у человека возникновение аллергии на несколько их видов, то можно прибегнуть к использованию нитрофуранов, эффективность которых гораздо ниже.

Нельзя лечить болезнь только антибиотиками. Обязательны и следующие препараты:

  • аскорбиновая кислота – для предотвращения кровоизлияний в очагах воспаления или в пузыри;
  • никотиновая кислота и витамины группы В – для укрепления нервной системы и нервных волокон, которые могут быть расположены в очагах;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы – для снятия отечности и болевого синдрома;
  • если инфекция приобрела тяжелое течение, то необходимо введение жидкостей внутривенно. К этим жидкостям относятся нео-компенсан, гемодез, раствор глюкозы, физиологический раствор. Лечить интоксикацию с помощью введения жидкостей нужно под постоянным контролем диуреза, так как пораженная кожа имеет склонность к пропитыванию жидкостями;
  • диуретики – при сильных отеках и сильной экссудации в пораженных очагах;
  • противовоспалительные препараты гормональной природы – для дополнительного снятия отечности в очагах.

В более легких случаях лечить рожу можно в домашних условиях, по назначению лечащего доктора.

Поскольку инфекция присутствует и в самих очагах пораженной кожи, благодаря чему она передается контактным способом, необходимо лечение местного формата. При наличии пузырей на ноге необходимо вскрыть их у основания и выпустить жидкость. Затем нужно наложить повязку, пропитанную фурацилином, риванолом или другим антисептиком. Возможно применение марганцовых ванночек на очаги поражения. Если возникло кровотечение из очага, то аппликация из дибунола предотвратит дальнейшее кровотечение.

Из физиотерапии применимы ультрафиолетовое облучении очагов и лимфоузлов, аппликации из озокерита или парафина, электрофорез с кальций-хлоридом или лидазой. Радоновые ванны также способствуют быстрому заживлению.

Осложнения, которые могут возникнуть при заболевании рожей

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать следующие осложнения, которые требуют дополнительного лечения:

  • эрозии и язвы, которые длительно не заживают;
  • некрозы, на местах кровоизлияний;
  • отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях;
  • поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий;
  • при попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис;
  • у ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.

Эризипелоид, или свиная болезнь

Существует болезнь, подобная роже – это свиная рожа. Это профессиональная инфекция, которая поражает людей, работающих с мясом, птицей и рыбой. Особенно, если продукция несвежая.

Эта болезнь поражает домохозяек, мясников, работников животных боен. Ее признаки гораздо менее выраженные. Симптомы протекают легче, начало более длительное и не приносит таких осложнений, как рожа. Поражаются пальцы рук, а также могут припухать суставы и местные лимфоузлы. При этом может возникнуть лихорадка до 37,5 °C.

Свиная рожа лечится в домашних условиях. Ее лечение не отличается от такового у рожи, однако оно должно быть назначено специалистом.

Профилактика заболевания рожей

Для того чтобы не допустить заболевания рожей, нужно соблюдать правила ухода за кожей в домашних условиях. При ее травматизации как можно раньше по мере возможности обрабатывать раны антисептиками. Нужно лечить все сопутствующие болезни, особенно грибковые болезни на ноге.

Необходимо повышать резистентность организма путем приема иммуномодуляторов и путем формирования правильного образа жизни, нужно создать баланс труда и отдыха, снизить стресс в повседневной жизни. Эти мероприятия можно осуществлять в домашних условиях.

Госпитализация больных с инфекционными заболеваниями в стационары не должна осуществляться с другими больными. Систематически должна проводиться дезинфекция в палатах и коридорах больниц.

dermatitanet.ru

Лечение рожи - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения рожи

Рожа - антропонозное инфекционное заболевание, является одной из форм поражения гемолитическими стрептококками группы А. Характеризуется серозным или серозно-геморрагическим очаговым воспалением кожи и/или слизистых оболочек с преобладанием экссудации, развитием лимфаденита и лимфангита, лихорадкой, токсическими проявлениями. Может протекать в острой и хронической формах.

Название болезни происходит от греческих слов erytros (красный) и pella (кожа), чем характеризуюется местный патологический воспалительный фокус и наличие эритематозного поражения кожи. В XVII веке выдающийся английский врач Т.Сиденгам отметил сходство рожи с острой сыпью и рассматривал ее как общее заболевание всего организма. В 50-е годы XIX века М. И. Пирогов наблюдал эпидемию рожи среди раненых в госпиталях, выделил флегмонозную и гангренозную формы заболевания. В 1868 году известный немецкий хирург Т.Бильрот дал название возбудителю "стрептококк". В 1881 году Р.Кох выделил этих возбудителей из ткани при роже, а шотландский бактериолог О.Огсдон привел доказательства того, что стрептококки вызывают различные болезни. В 1882 году немецкий исследователь Ф.Фелейзен обнаружил стрептококки в лимфатических узлах и подкожной жировой клетчатке у больных рожей, воспроизвел ее экспериментально путем инокуляции культуры выделенных микробов животным и людям. В 1896 году в Германии было установлено, что стрептококки, которые вызывают у больных бактериальный фарингит, флегмону, сепсис и рожу, являются микроорганизмами одного вида и имеют несущественные биологические различия.

Широкое применение асептиков и антисептиков в 20-30-х годах XX века практически ликвидировало так называемую хирургическую рожу - раневую инфекцию, которая в XIX веке часто встречалась в практике хирургов и акушеров. Эпидемии рожистой инфекции, распространявшиеся в результате массовых внутрибольничных заражений, были прекращены. Тем не менее, до внедрения в медицинскую практику антибактериальной терапии рожа перебегала очень тяжело у младенцев и пожилых людей, а также в случае локализации рожи на слизистых оболочках (особенно при поражении гортанной части горла). Антибиотикотерапия оказалась весьма эффективной при лечении острых проявлений рожи, однако впоследствии было установлено, что применение антибиотиков существенно не снижает частоту рецидивов рожи.

Сейчас внимание исследователей сосредоточено на изучении особенностей патогенеза, клинической иммунологии и иммуногенетики рожи, разработке патогенетически обоснованных современных методов иммунотерапии и иммунопрофилактики болезни, информативных способов прогнозирования рецидивов заболевания. Сегодня рожа является убиквитарно распространенным, относительно мало контагиозным инфекционно-аллергическим заболеванием, однако в связи с наличием у значительного числа пациентов рецидивов, а также частым возникновением тяжелых осложнений и остаточных признаков болезни, эта патология приобретает большое социально-медицинское значение.

По выборочным данным, на сегодня заболеваемость составляет в среднем 15-20 человек на 10 тыс. населения. При этом госпитализируют, как правило, не более 10-12% от общего количества больных. Полагают, что это частая инфекционная болезнь человека с контактным механизмом передачи.

Возбудителем рожи является гемолитические стрептококки группы А, то есть неподвижные грамположительные кокки рода Streptococcus, семьи Streptococcaceae. Они довольно устойчивы к окружающей среде, могут хорошо переносить высушивание и сохраняться в течение нескольких месяцев в сухой мокроте и навозе. Эти микроорганизмы выдерживают нагревание до 60 °С около получаса, а под влиянием обычных дезинфицирующих средств погибают в течение 15 минут. Стрептококки имеют много антигенов; они способны продуцировать такие биологически активные внеклеточные вещества, как стрептолизин, стрептокиназу, гиалуронидазу и пр. Важный компонент стрептококков группы А - протеин М (основной фактор вирулентности) - является типоспецифическими антигеном. Он тормозит фагоцитные реакции, непосредственно негативно влияет на фагоциты, а также предопределяет поликлональную активацию лимфоцитов и образования антител с низкой степенью авидности. Такие свойства протеина М играют ведущую роль в нарушении толерантности к тканевым изоантигенам и развитии аутоиммунной патологии. Капсула клеточной стенки стрептококка состоит из гиалуроновой кислоты и является еще одним фактором вирулентности, защищая эти бактерии от антимикробного действия фагоцитов и облегчая адгезию к эпителию. К важным факторам патогенности принадлежит С-пептидаза, которая подавляет активность фагоцитных реакций макроорганизма. Стрептококки группы А продуцируют эритрогенные токсины, проявляющие гемолитическую активность при разрушении эритроцитов, кардиомиоцитов. При определенных условиях (действие антибиотиков, антител, влияние лизоцима) бактериальные формы стрептококка способны трансформироваться в L-формы, резистентные к антибиотикам и могут длительно пребывать в организме человека, периодически реверсировать в начальные бактериальные формы.

При неосложненной роже ведущим этиологическим фактором болезни является стрептококк, у ослабленных больных могут активироваться и другие возбудители, стафилококки. Они могут инфильтрировать содержание буллезных элементов у пациентов с буллезной формой рожи, а при наличии эрозий, гематом, некрозов кожи вызвать гнойно-некротические осложнения.

Источником инфекции являются больные с различными стрептококковыми инфекциями (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит, рожа и пр.), а также здоровые носители патогенных стрептококков. Как правило, больные рожей менее контагиозное, чем больные с другими стрептококковыми инфекциями. Инфицирование происходит контактно через кожу и слизистые оболочки в случае их травмирования, что особенно проявляется при первичной роже (экзогенный путь). Повреждения кожи могут иметь характер незначительных трещин, царапин, уколов, микротравм и поэтому остаются не выявленными. При роже лица стрептококки чаще проникают через микротрещины в ноздрях или участки повреждения наружного слухового прохода, при поражении нижних конечностей - через трещины в межпальцевых промежутках, на пятках или участках поврежденной кожи в нижней трети голеней. Также входными воротами рожистой инфекции иногда могут служить места укусов насекомых, особенно при их расчесывании. Факторами передачи рожи могут быть загрязненные стрептококками одежда, обувь, перевязочные материалы, нестерильные медицинские инструменты и пр. Почти у трети заболевших регистрируют контактное заражение выделениями из носовой части горла (при наличии стрептококкового поражения носовой, ротовой полости или носительства) с последующим занесением возбудителей на поврежденную кожу. В некоторых случаях возбудитель на кожу и в подкожную жировую клетчатку попадает лимфогенным и гематогенным путями с любого источника стрептококковой инфекции (эндогенный путь).

Рожа наблюдается повсеместно в виде спорадических случаев болезни. Основной контингент больных рожей - это лица в возрасте 50 лет и старше (суммарно составляют более половины всех пациентов, которых госпитализируют с этой нозологической формой). Среди больных первичной рожей преобладают лица, работающие физически. Наибольшую заболеваемость зарегистрировано среди слесарей, грузчиков, водителей автомобильного транспорта, каменщиков, плотников, уборщиц, домохозяек, работников кухни, электромонтеров и представителей других профессий, связанных с частым травмированием и загрязнением кожных покровов, а также резкими изменениями температуры и влажности воздуха. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины (соответственно 60-65% и 35-40%). Установлено выраженную летне-осеннюю сезонность с максимумом заболеваемости с июля по октябрь (за это время регистрируют до 70% случаев от общего количества рожи за год).

После перенесенного острого заболевания иммунитет не формируется. Хроническая форма развивается у лиц пожилого возраста, пациентов с иммунодефицитом, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, грибковыми инфекциями кожи, поражением венозного аппарата конечностей и нарушением лимфодренажа (например, после мастэктомии, оперативных вмешательств на органах малого таза, сосудистого шунтирования).

Установлено, что склонность к рожи имеет генетический характер и является одним из вариантов наследственно детерминированной реакции на стрептококк. Бытует мнение, что широкий спектр антигенов может взаимодействовать с антигенами, а также вариабельными участками В-цепочки (УВ-рецепторами) лимфоцитов, вызывая их пролиферацию и тем самым приводя к значительному выбросу цитокинов. Эта гиперпродуктивна реакция вызывает системное действие на макроорганизм и приводит к разрушительным последствиям.

Выявлено, что генетическая предрасположенность к роже в ряде случаев может реализоваться только у лиц пожилого возраста на фоне повторной сенсибилизации к стрептококку и наличия инволютивных дегенеративных возрастных изменений. Инфекционно-аллергический и иммунокомплексный механизмы воспаления обусловливают серозный или серозно-геморрагический характер заболевания, что сопровождается гиперемией, значительным отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной жировой клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артерит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды набухшие, расширенные вследствие накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита отмечается отек подкожной жировой клетчатки.

Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, стрептококки при определенных условиях могут привести к появлению вторичных органных гнойных осложнений - процесс может протекать с гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некроза участков ткани (гангренозная форма). Присоединение гнойного воспаления всегда свидетельствует об осложненном течении болезни. При рецидивирующих формах рожи основной путь инфицирования - эндогенный. В межрецидивный период возбудитель рожи сохраняется в организме в виде латентной (сонном) инфекции, в стенках вен (при варикозе или тромбофлебите) и лимфатических сосудов, рубцах на коже, трофических язвах и других местных очагах. На сегодня эту инфекцию отождествляют со стрептококками, способными длительно сохраняться в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ), а также в макрофагах кожи в области стабильной локализации очага рожи.

Под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунную систему макроорганизма, происходит реверсия в вегетативные бактериальные формы стрептококка, что приводит к возникновению рецидива болезни. Вот почему рожа, которая часто рецидивирует, - это хроническая стрептококковая инфекция, периодически манифестирующая очередным рецидивом заболевания. У радикально прооперированных по поводу опухолей молочной железы женщин выявляется четко выраженный благоприятный фактор - стойкий лимфостаз верхних конечностей, обусловленный расстройством оттока лимфы через удаление и повреждение лимфатических коллекторов во время операции (послемастэктомический синдром).

В Международной классификации болезней выделяют рожу и послеродовую рожу. Согласно клиническим симптомами выделяют первичную, повторную и хроническую рожу. Кроме того, в диагнозе указывают место локализации и распространения воспалительного процесса, характер преимущественного местного поражения (эритематозная, буллезная, геморрагическая и их сочетания), степень тяжести, развитие осложнений, к которым относится появление флегмоны или гангрены. При первичной и повторной роже, для которых экзогенный путь инфицирования является ключевым, удается определить инкубационный период (как время от момента повреждения кожи до появления первых симптомов болезни), что составляет от 2-3 до 5-7 дней.

Первичная рожа - это эпизод, который возникает впервые. Повторная рожа наблюдается более чем через 2 года после возникновения первого случая заболевания и не имеет с ним патогенетической связи. Клиническая картина этих форм рожи подобная: заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела, нередко озноба, общих интоксикационных проявлений. Именно лихорадка и выраженность интоксикации определяют степень их тяжести.

В тяжелых случаях наблюдают тахикардию, снижение АД, глухость тонов сердца, тошноту и рвоту как проявление токсической миокардиопатии и энцефалопатии, редко - незначительные менингеальные признаки. Местные проявления возникают позже, чем общие: только через 6-24 часов больные начинают чувствовать на месте поражения непродолжительное стягивания кожи, а затем распирание, жжение, незначительную боль. Лишь в случае локализации поражения на открытых, доступных визуальному осмотру частях тела (на лице) больные и их окружение могут сразу увидеть небольшую эритему. В других случаях они обращают на нее внимание лишь при появлении субъективных местных ощущений.

При эритематозном поражении сначала появляется красное пятно, которое, быстро распространяясь, нередко превращается в большую эритему ярко-красного цвета с неровными ("языки пламени", "географическая карта") и четкими (валик по периферии) контурами участка поражения. Эта эритема на ощупь возвышается над поверхностью неизмененной кожи. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфатически-венозной недостаточностью - бурый. Кожа в области воспаления инфильтрирована, блестит, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, больше по периферии. В покое болезненность эритемы почти отсутствует. Отек распространяется за пределы эритемы и более выражен на участках с развитой подкожной жировой клетчаткой (веки, губы, половые органы). Размеры эритемы увеличиваются вследствие периферийного роста. В случае эритематозно-буллезного или эритематозно-геморрагичного поражения на фоне эритемы появляются соответствии волдыри или геморрагии, а в случае возникновения буллезно-геморрагичного поражения в пузырях обнаруживают геморрагический экссудат и фибрин. Волдыри имеют разный размер, обычно их формируется несколько. При повреждении или самопроизвольном разрыве пузырей вытекает экссудат и обнажается эрозивная поверхность.

Характерно развитие регионарного лимфаденита и лимфангита. Лимфатические узлы умеренно болезненны при пальпации, эластичные. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита на коже появляется полосатое покраснение, которое идет от зоны поражения до регионарного лимфатического узла; при пальпации этого образования обнаруживают умеренную болезненность и плотность. Лихорадка и интоксикация при первичной и повторной неосложненной роже без лечения продолжаются 3-7 дней. В случае эритематозного поражения местные проявления утихают через 5-8 дней, при других формах - через 10-14 дней. Остаточные признаки рожи - это пигментация, шелушение, незначительный зуд и пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов.

В современных условиях чаще всего наблюдают рожу нижних конечностей, реже - лица, рук. При поражении нижних конечностей патологический процесс развивается на коже голеней. Для этой локализации характерны все виды местных проявлений. Лимфаденит возникает в паховой области на стороне поражения. Также при роже лица могут наблюдаться все вышеперечисленные варианты местного поражения. Регионарный лимфаденит обнаруживают в подчелюстной области; лимфангит выражен меньше, чем при локализации рожи на нижних конечностях. Иногда воспаление охватывает и участки волосистой части головы. В случае возникновения патологического очага на верхней конечности чаще наблюдают эритематозное поражение, соответствующий подмышечный лимфаденит. Эта локализация является частой у женщин после мастэктомии. Крайне редко развивается рожа туловища, которая обычно имеет нисходящий характер (при переходе с верхних конечностей или шейного участка). В отдельных случаях она распространяется из нижних конечностей. Изолированная рожа туловища случается казуистично. Изредка регистрируют рожу наружных половых органов, которая обычно возникает в результате перехода воспалительного процесса с прилегающих участков кожи (бедро, живот).

В доантибиотическую эру рожа женских половых органов была бичом родильных отделений. Поражения половых органов и промежности у женщин развивается при наличии рубцовых изменений после оперативных вмешательств на органах малого таза. Достаточно тяжело протекает рожа наружных половых органов у мужчин из-за быстрого развития лимфостаза. Гангренозных изменений мужских гениталий при своевременно начатой ​​эффективной антибиотикотерапии, как правило, нет.

Особенно опасно появление рожи у новорожденных и детей первого года жизни, которая часто имеет распространенный или блуждающий характер. У новорожденных патологический процесс чаще локализуется в области пупка и в течение 1-2 дней распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастают выраженная интоксикация, лихорадка, могут возникать судороги. Нередко развивается сепсис. Летальность крайне высока.

Хроническая рожа характерна для поражений конечностей, особенно нижних. Проявляется рецидивирующими поражениями с той же локализацией воспалительного процесса, который возникает в ближайшие 2 года после первичной рожи и в дальнейшем прогрессирует. В некоторых случаях первичной или повторной рожи конечностей регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива заболевания. Длительное сохранение устойчивого отека является признаком лимфостаза. Если при формировании хронической формы рожи течение первых эпизодов рецидива подобно таковому при первичной роже, то по мере увеличения их частоты наблюдают ослабление выраженности общетоксического синдрома, температурной реакции (вплоть до случаев отсутствия даже субфебрилитета), возникновение нерельефной тусклой эритемы без отека, слабо отграниченной от непораженных участков кожи, а также наличие последствий перенесенной ранее рожи. При частых рецидивах кожа атрофируется или утолщается, нарастают венозная недостаточность, слоновость и другие изменения.

Как лечить рожа?

Лечение рожи проводят с учетом клинической формы и тяжести течения заболевания. Ведущим его направлением является антибактериальная терапия. Хотя иногда на поверхности кожи кроме стрептококка выделяют еще и стафилококки, большинство клиницистов отрицает необходимость применения при роже защищенных пенициллинов. Также нецелесообразным считают использование в типичных случаях заболевания антибактериальных средств, действующих на штаммы стафилококков. При первичной и повторной роже препаратом выбора остается пенициллин, который назначают в дозе не менее 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно в течение не менее 7-10 дней, а иногда и больше. Однако из-за определенных технических проблем (необходимость частого парентерального введения) его применение ограничивается преимущественно лечением в стационаре.

Возможно использование ампициллина или амоксициллина, цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим внутримышечно). При нетяжелом течении показана пероральная антибиотикотерапия аминопенициллинами. Также возможно применение цефалоспоринов внутрь (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). После исчезновения клинической симптоматики рожи и нормализации температуры тела рекомендуется употреблять эти антибактериальные препараты еще не менее 3 дней.

При первичной роже, особенно в случае аллергии к пенициллину, внутрь назначают азитромицин, мидекамицин, джозамицин, кларитромицин или рокситромицин. Рекомендуют также принимать ципрофлоксацин или офлоксацин в течение 7-10 дней.

При эритематозно-буллезном поражении при первичной или повторной форме рожи проводят такое же антибактериальное, дополненное местным, лечение. В острый период рекомендуют ограничение движений, особенно при роже нижних конечностей. Необходимо повышенное положение конечности для улучшения венозного оттока и уменьшения отека. Волдыри не рекомендуется раскрывать, поскольку эрозии, образующиеся при роже, плохо и очень медленно заживают. Раневая поверхность постепенно подсыхает, и под сморщившейся корочкой образуются новые слои эпидермальной ткани. На возникшие эрозии лучше накладывать повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, 0,02%-го раствора фурацилина, хлороформа, которые меняют в течение дня несколько раз. После того как пораженная поверхность подсыхает и появляется хорошая грануляция, раны периодически смазывают 10%-й метилурациловой мазью или спреем хлорофиллипта для ускорения заживления эрозированных поверхностей.

При любой неосложненной роже противопоказано применять местные препараты, содержащие вещества, которые увеличивают экссудацию и вызывают образование и разрывы пузырей (например, мазь Вишневского), тугое бинтование конечностей. Показана пероральная детоксикация; при тяжелом течении рожи проводят активную внутривенную дезинтоксикационную терапию по общим правилам.

Кроме этиотропных препаратов больным с геморрагическими поражениями назначают витаминные комплексы, укрепляют сосудистую стенку, например аскорутин. Также применяют современные антигистаминные средства. Из физиотерапевтических методов можно применять субэритемные дозы УФО. При выраженном регионарном лимфадените или интенсивном болевом синдроме у лиц без сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы иногда используют УВЧ-терапию (3-6 сеансов на область поражения или регионарные лимфатические узлы). В случае возникновения гнойных местных осложнений проводят стандартное хирургическое лечение. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Лечение хронической формы рожи следует проводить в условиях стационара. Обязательным является назначение резервных антибиотиков, которые применялись при лечении предыдущих рецидивов. Иногда при частом рецидивировании нужно назначить несколько курсов различных антибактериальных препаратов. Кроме этого, можно применить нормальный полиспецифический иммуноглобулин человека, содержащий широкий спектр нейтрализующих антител к антигенам стрептококков. При хронической роже прежде нужно провести агрессивную терапию сопутствующих заболеваний, способствующих хронизации (микозы, венозная недостаточность, тромбофлебиты и пр.), или, например, достичь компенсации сахарного диабета. Необходимыми мерами является выявление и санация хронических очагов стрептококковой инфекции в организме. Также показана иммунокорректирующая терапия, но перечень препаратов, длительность их применения и дозировка каждый раз требуют индивидуального подхода с оценкой уровня изменений в иммунограмме, выраженности сопутствующих заболеваний и т.д.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения рожи условно разделяют на местные и общие. Первые возникают непосредственно в патологическом очаге или вблизи него. К ним относятся:

Как правило, перечисленные осложнения развиваются в острый период заболевания и отягощают общее состояние пациентов. При роже лица чаще всего возникают абсцессы век или носослезной протоки. Гангрена может наблюдаться в случае дополнительного поражения стафилококками (нома). К осложнениям рожи лица также относятся синус-тромбоз, синуситы, отит, мастоидит. В доантибиотический период самым тяжелым осложнением этой локализации был менингит.

Общие осложнения связаны с гематогенным распространением возбудителя и могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае они обусловлены сепсисом и возникают как множественные очаги инфекции в различных органах, инфекционно-токсический шок. Выделяют следующие виды осложнений:

  • почечные (очаговый нефрит, стрептококковый диффузный гломерулонефрит),
  • плевро-легочные (очаговые пневмонии, абсцесс легких, плеврит),
  • сердечные (чаще эндокардит),
  • глазные (кератит, дакриоцистит, иридоциклит, панофтальмит, ретроорбитальная флегмона),
  • суставные (септические артриты, бурситы).

К последствиям перенесенной рожи принадлежит лимфостаз, который в случае прогрессирования может привести к развитию значительной вторичной лимфедемы (слоновость или элефантиаз).

Из других остаточных признаков и последствий рожи отмечают трофические расстройства кожи на месте поражения (истончение кожи, ее пигментация, снижение функциональной активности сальных и потовых желез), уплотнение (индурация) кожи, расстройства кровообращения в венах. Прогноз для жизни у пациентов с первичной и повторной рожей на современном этапе является благоприятным. Осложнения инфекции обычно не угрожают жизни, и в большинстве случаев после лечения антибиотиками выздоровление происходит без осложнений. Однако рожа часто усиливает клинику фоновых хронических болезней, имеющих место у пациентов преклонного возраста, и в отдельных случаях вызывает смерть (например, вследствие стрептококкового сепсиса, обострения ишемической болезни сердца и т.д.). Приблизительно у 20% пациентов рожа приобретает хроническое течение, часто приводит к значительному снижению качества жизни и даже к инвалидизации больного.

Лечение рожи в домашних условиях

Лечение рожи в домашних условиях проводится редко, поскольку интенсивность этиотропной терапии требует пребывания в специализированном учреждении и столь частого введения различных препаратов, что контроль врачей должен быть обеспечен надлежащим образом.

После окончания курса лечения первичной или повторной рожи, перед выпиской пациентов из стационара следует провести клинико-иммунологическую оценку возможности рецидивирования рожи и в зависимости от ее результатов разработать индивидуальный план профилактических мероприятий. При первичной, повторной или хронической роже, которая редко рецидивирует, основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний кожи (особенно микозов) и периферических сосудов, а также санации выявленных очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит, флебит и пр.). Если рожа часто рецидивирует, осуществляют второй этап мероприятий, направленный на предотвращение реинфекции и восстановление нормальной реактивности организма. Обычные меры профилактики рожи у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, заключаются в тщательном соблюдении личной гигиены: предотвращение возникновению микротравм, опрелостей, переохлаждения. Основой профилактики хронической рецидивной рожи является систематическое циклическое введение пенициллинов пролонгированного действия.

Какими препаратами лечить рожа?

  • Азитромицин - по 0,5 г 1 раз в 1-й день, со 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
  • Ампициллин - по 0,5-1,5 г (или по 0,25-0,5 г при нетяжелом течении) 4 раза в сутки;
  • Амоксициллин - по 1,0 г (или по 0,5-1,0 г при нетяжелом течении) 2 раза в сутки внутримышечно;
  • Джозамицин - по 1-2 г 2-3 раза в сутки;
  • Кларитромицин - по 0,5-1 г 2 раза в сутки;
  • Мидекамицин - по 0,4 г 3 раза в сутки;
  • Офлоксацин - по 0,2-0,4 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
  • Рокситромицин - по 0,15 г 2 раза в сутки;
  • Цефадроксил - по 1,0-2,0 г 1-2 раза в сутки;
  • Цефалексин - по 0,25-0,5 г 2-4 раза в сутки;
  • Цефиксим - по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 г 2 раза в сутки;
  • Цефотаксим - по 1-2 г 3-4 раза в сутки;
  • Цефтазидим - по 0,5-2,0 г 2-3 раза в сутки внутримышечно;
  • Цефтриаксон - по 0,5-1,0 г 2 раза в сутки;
  • Цефуроксим - по 0,25-0,5 г 2 раза в сутки.
  • Ципрофлоксацин - по 0,5-0,75 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;

Лечение рожи народными методами

Лечение рожи народными средствами применяется с давних времен, однако не лишним будет обсудить любой выбранный рецепт со своим лечащим врачом. Возьмите на заметку следующие рецепты:

  • соединить в равных пропорциях истолченный мел и ржаную муку, присыпать пораженные участки кожи, а затем покрыть красным сукном, забинтовать не очень туго, оставить на ночь;
  • 20 грамм семян дурмана заварить в стакане кипятка, процедить, разбавить таким же количеством воды, использовать для компрессов;
  • листья сельдерея и капусты в равных количествах пропустить через мясорубку, полученную кашицу завернуть в марлю и использовать в качестве получасового компресса;
  • 1 ст. л. корня кровохлебки лекарственной залить 100 мл воды, дать настояться полчаса, а затем использовать в качестве примочек;
  • 1 ст.л. сока тысячелистника и ромашки соединить с 4 ст.л. сливочного масла, использовать в качестве мази по несколько раз в день.

Лечение рожи во время беременности

Рожа редко развивается у беременных женщин, медицинская статистика сообщает, что ей более подвержены пожилые люди. Однако беременность сама по себе может быть фактором риска, ведь связана с повреждением и инфицированием кожных покровов. Лечение рожи в период беременности требует использования антибиотиков, приоритет отдается местному лечению, однако не исключается и системное.

К каким докторам обращаться, если у Вас рожа

В основном диагноз рожи устанавливают на основании типичных клинико-анамнестических данных:

  • острое начало с лихорадки и интоксикации, позже возникновение местных проявлений;
  • наличие у пациента своеобразных признаков воспаления кожи (эритема с четким очертанием - "языки пламени", "географическая карта" и воспалительным валиком по периферии, появление буллезных и геморрагических элементов, отсутствие боли в покое), лимфангита и регионарного лимфаденита;
  • наличие входных ворот при первичной роже и той, что уже наблюдалась однократно (повторная рожа), или аналогичного патологического состояния, несколько раз повторяющегося (при хронической роже).

При электрической термометрии наблюдают повышение температуры на месте возникновения эритемы не менее чем на 1 °С по сравнению с участками здоровой кожи. Гематологические изменения у больных рожей характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитной формулы влево, токсической зернистостью нейтрофилов в самом начале заболевания с последующим нарастанием в период разгара болезни, а также увеличением СОЭ. При нормализации температуры тела количество лейкоцитов снижается до нормы, хотя нейтрофилез со сдвигом формулы влево еще некоторое время сохраняется. У большинства пациентов показатели периферической крови полностью нормализуются через 7-10 дней от начала этиотропной терапии. Изменения показателей мочи, ЕКҐ и других данных обусловлены тяжестью течения, клинической ситуацией.

Специфическая диагностика обычно нецелесообразна. Посев крови выполняют при подозрении на септические осложнения или сепсис. Иногда в развитых странах при атипичном течении рожи возможно проведение биопсии пораженного участка.

Лечение других заболеваний на букву - р

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua