Особенности ультразвукового дробления почечных камней. Как дробят камни в почках


Дробление камней в почках ультразвуком, как дробят камни лазером

Выбирая метод дробления камней в почках, нефролог учитывает множество факторов, включая возраст, пол пациента и общее состояние здоровья. Современные методы диагностики позволяют визуализировать на экране компьютера размер конкремента и место его локализации. Доктор оценивает опасность, которая может возникнуть, если камень начнет двигаться по мочеточникам к мочевому пузырю. Немаловажным фактором при выборе способа дробления является химический состав конкрементов.

Достоинства и недостатки процедуры дробления почечных камней

Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара. Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.

Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки. Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования. Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.

После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:

  • литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
  • открытая полостная операция;
  • лапароскопическая операция;
  • хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
  • разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.

К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.

Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.

Разрушение конкрементов ударной волной

Дробление камней ультразвуком

Ультразвуковое дробление камней в почках относится к самым распространенным способам лечения мочекаменной болезни. Конкременты разрушаются под воздействием ультразвуковой волны без нарушения целостности кожных покровов человека. Этот бесконтактный метод позволяет раздробить камень, размер которого не превышает 20 мм в диаметре. К противопоказаниям для проведения дистанционной процедуры относятся:\

  • период вынашивания ребенка;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
  • значительный избыточный вес.

В отличие от большинства хирургических операций дробление камней в почках ультразвуком не провоцирует тяжелых осложнений, так как для его проведения не нужно делать надрезы и накладывать швы.

Но процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местным или общим наркозом. Пациента укладывают на специальный стол и вводят обезболивающее лекарственное средство. На экране диагностического аппарата визуализируется конкремент, на который направляется ультразвуковая установка.

Для того чтобы дробить камни, требуется использовать около двух тысяч волновых ударов. Чтобы максимально быстро провести операцию, хирурги сначала наносят удары с небольшим временным промежутком, постепенно сокращая интервал. После раздробления конкремента пациенту через уретру вставляется тонкая гибкая трубка для облегчения отхождения частиц камня.

Проведение хирургического вмешательства продолжается не более 60 минут. Пациента оставляют в палате для контроля его самочувствия на несколько часов, а затем выписывают, снабдив врачебными рекомендациями:

  • собирать выходящие с каждым мочеиспусканием части камней;
  • употреблять много чистой негазированной воды;
  • принимать спазмолитики и антагонисты кальция.

Препараты способствуют быстрому отхождению конкрементов и устраняют возникающие при этом боли. А прием большого количества жидкости учащает мочеиспускания, помогает частям почечных камней покинуть организм человека. На протяжении нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия дробления:

  • появление в урине свежей крови или темных кровяных сгустков;
  • болит в области поясницы и живота;
  • острые болезненные спазмы, отдающие в низ живота при выделении крупной части конкремента.

Правильное проведение операции гарантирует отхождение мелких камней в течение месяца после ультразвукового дробления. Редко в почечных структурах остаются крупные куски камней, которые не могут покинуть организм самостоятельно. В этом случае нефрологи и хирурги проводят повторное дробление или подбирают более подходящий метод терапии. Поэтому этот вид лечения мочекаменной болезни показан при наличии фосфатов или оксалатов незначительного размера.

К серьезным осложнениям дистанционного дробления камней относятся внутренние кровотечения, требующие срочного переливания донорской крови. Развитие ситуации по такому негативному сценарию становится возможным при отхождении крупного осколка с острыми краями. Двигаясь по мочеточникам, он способен повреждать не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои стенок полых органов. А при нарушении целостности сосудов кровь начинает поступать в расположенные рядом органы.

Как правило, такое происходит редко. Обычно большинство пациентов не нуждаются в длительном периоде реабилитации и могут посещать место службы через несколько дней. Но при появлении острой боли и нарушении мочеиспускания следует обратиться к нефрологу для тщательной диагностики состояния органов малого таза.

Почка до и после проведения процедуры дробления камней

Контактное дробление

Раздробить камни в одной или обеих почках контактным способом проводится пациентам, если у хирургов есть сомнения в эффективности дистанционной процедуры. Такое метод дробления исключает использования местной анестезии – пациента погружают в глубокий наркоз. Через мочеиспускательный канал хирург вводит уретроскоп в просвет одного из мочеточников. После включения устройства на конкременты начинают воздействовать ультразвуковые волны с определенным временным промежутком.

После извлечения аппарата для дробления вводиться специальное устройство. С его помощью собирают отходящие камни для проведения дальнейшего анализа. Дробление контактным методом продолжается около получаса. Процедура относится к самым эффективным видам лечения мочекаменной болезни, так как при таком способе применения ультразвуковых волн разрушаются практически все конкременты.

После проведения контактного дробления камней на протяжении недели у пациента может обнаруживаться кровь в моче, возникать болевые ощущения в поясничной области. Нефрологи рекомендуют прием лекарств для устранения неприятных симптомов. Крайне редко при отхождении острого конкремента происходит разрыв сосудов.

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление камней в почках относится к самым безопасным способам лечения мочекаменной болезни из-за низкого процента диагностированных случаев осложнений. Процедура проводится под общим наркозом. Через мочеиспускательный канал пациента, мочевой пузырь и один из мочеточников к месту локализации конкремента подводится специальное устройство для воздействия лазером. Камень расщепляется на мельчайшие частицы, которые без труда покидают организм при опорожнении мочевого пузыря.

По сравнению с другими способами дробление камней в почках лазером обладает массой преимуществ:

  • избавление от конкрементов различного химического состава;
  • повторного проведения процедуры не требуется;
  • крайне низкая вероятность формирования острых осколков;
  • разрушает конкременты любых размеров;
  • после процедуры не остаются шрамы;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В последнее при проведении процедуры в крупных областных клиниках (Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону) используется специальный лазер, который называется гольминиевый. Применение такого устройства позволяет избежать осложнений во время отхождения камней, так как происходит проникновение на малую глубину. Нефролог наблюдает за ходом операции — изображение поля визуализируется на мониторе.

За 30 минут до начала дробления пациент принимает противомикробные препараты для профилактики воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Иногда бывает немного больно при введении устройства или трубки для отхождения конкремента, поэтому операцию проводят под общим или местным наркозом. Его вид определяет анестезиолог в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.

Аппаратное дробление камней в почках

Способы растворения камней в почках

Растворение камней в почках – один из способов избежать хирургического вмешательства. Перед использованием фармакологических препаратов нефролог изучает результаты лабораторных анализов для установления химического состава конкремента. Дело в том, что лекарственные средства имеют узкий терапевтический диапазон – для каждого вида камня предназначен свой препарат.

Имеет значение и размер конкремента. Если сформировавшийся камень крупный, с острыми гранями, то нет смысла употреблять лекарства. А вот для мелких и мягких образований хорошо подойдут препараты для быстрого дробления. Растворяют конкременты с помощью таких медикаментов:

  • Аспаркам. Препарат способен разрушать крупные кристаллы и камни щавелевой и мочевой кислот. В процессе растворения проявляются побочные эффекты: ощущение сильной жажды, тошнота, рвота. Такой метод категорически противопоказан беременным женщинам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Блемарен. Лекарственное средство в виде таблеток для приготовления раствора способно разрушать оксалаты и ураты небольшого размера. Запрещено к применению людям с патологиями мочевыделительной системы. Перед началом лечения пациент проходит диагностику — УЗИ, компьютерная томография;
  • Аллопуринол. Препарат используется для лечения подагры из-за способности выводить из организма соли мочевой кислоты, основного компонента мягких уратов. Лекарство может провоцировать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушение кровообращения. Дробящие свойства Аллопуринола проявляются при соблюдении щадящей диеты.

Существует множество народных способов растворения и выведения камней с помощью лекарственных трав. Официальная медицина предупреждает об опасности их использования без предварительного обследования, определения состава сформировавшихся камней.

Мнения пациентов

Каждый человек испытывает сомнения перед выбором методов операции. В таком случае наиболее информативны отзывы людей, которым было проведено дробление камней в почках.

Владимир Журов, Нижний Новгород:

«Мочекаменной болезнью страдаю более 10 лет. Они всегда отходили сами с болями и повышением температуры. Но в том году произошла сильная колика, и пришлось обратиться к врачу. Раздробили камень с помощью лазера под общим наркозом. Не ощущал ничего, кроме мягких толчков в бок. Выписали на следующий день, никаких последствий не возникло».

Маргарита Шерстнева, Москва:

«Около трех лет назад мне удаляли камень контактным методом. Болевые ощущения были, но даже под местным наркозом несильные. Хирург предупреждал об увеличении интенсивности, но все равно было терпимо. Камни отошли в течение недели, немного болел живот».

Петр Малеев, Волгоград:

«Я избежал операции, так как камешки были мелкие. Нефролог предложил попить Блемарен. Через несколько недель стал ощущать, что начал выходить песок, потом появились мелкие камешки. Прошел повторное обследование через несколько месяцев – в почках все в порядке».

Так как дробят камни в почках различными методами, то выбор наиболее эффективного следует предоставить нефрологам и хирургам. Основная причина мочекаменной болезни – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека. Врачи не только быстро и эффективно произведут удаление конкрементов, но и предложат результативные меры профилактики для предотвращения повторных операций.

2pochki.com

Как дробят камни в почках лазером и ультразвуком

Мочекаменная патология весьма распространена среди населения. Чаще формирование конкрементов происходит в возрастной категории после 30-35 лет.

Тактика лечения патологии начинается с консервативных методик. Пациенту рекомендуется прием разнообразных лекарств, дробящих камни в почках, основное действие которых направлено на уменьшение размеров конкрементов, их размягчение. Таким образом, они могут самостоятельно покинуть почку.

При отсутствии эффекта от подобных методик, приходится прибегать к более радикальным способам – разрушению конкрементов, воздействуя на них звуком или лазером. Подробно о том, как дробят камни в почках, специалист рассказывает во время проведения предварительной консультации.

Позитивные, а также негативные особенности дробления камней

Как и любое медицинское вмешательство, дробление конкрементов в структурах почек несет за собой определенные последствия. Например, в ряде случаев возникают продолжительные болевые ощущения в поясничном районе. Каждый человек уникален, поэтому кто-то может продолжать трудовую деятельность буквально на следующий день. Иные же, согласно отзывам, продолжают мучиться еще несколько месяцев после того, как им было проведено дробление камней в почках.

К позитивным особенностям процедуры по избавлению от конкрементов с помощью лазера либо ультразвука относиться, несомненно, скорость. Сама процедура не отнимает значительного временного промежутка, а результат, как говориться, на лицо – камень перестает мучить болевыми ощущениями. Какого размера камни дробят в почках — не превышающие 15-20 мм. Остается лишь следить в дальнейшем за рационом питания, исключив из него те продукты, которые способствовали формированию конкрементов.

К негативным особенностям можно отнести цену. Подобные процедуры несколько дороговаты, поэтому не каждый сможет позволить себе избавится от мешающего жить инородного объекта в почке с помощью лазера. Бесплатно процедуру приходится ждать годами.

Негативным моментом открытой хирургии является травматичность самой процедуры вмешательства. Ткань почки весьма чувствительна, поэтому человеку после полостной операции приходится продолжительный промежуток времени восстанавливать нормальную деятельность почек, проходя разнообразные реабилитационные процедуры.

При выборе способа лечения необходимо учесть множество параметров:
  • Величина конкремента
  • Его локализация
  • Способность перемещаться по мочеточнику
  • Видимость на рентгенограмме
  • Химический состав

Можно ли дробить камень в почке, а также предпочтительный для этого способ, решает специалист в индивидуальном порядке.

Способы дробления

Многих интересует такая подробность – больно ли дробить камни в почках. Специалисты дают стандартный ответ – порог болевой чувствительности у каждого человека свой, поэтому однозначно никто не может предсказать, что будет ощущаться именно этим человеком после перенесенной литотрипсии.

Как правило, дробят конкременты в почках с использованием современных методик (лазером либо ультразвуком), одним из двух вариантов (контактным либо дистанционным).

Главным преимуществом дистанционного варианта, несомненно, является отсутствие рисков и осложнений, которые весьма возможны после полостного хирургического вмешательства. Ведь присоединение инфекционной патологии, вероятно более чем в 30 % случаев, да и организм восстанавливается намного дольше.

С иной стороны, дистанционный вариант требует от специалиста высочайшего профессионализма – точнейшего направления ударной волны на образовавшийся конкремент.

Контактные способы удаления конкрементов в почках лазером либо ультразвуком, во многом схожи. На теле человека выполняет минимальный по размерам надрез, достаточный для введения специального аппарата, обеспечивающего возможность превращения конкремента в мельчайший песок или пыль.

Вместо надреза широко распространено введение инструмента по мочеиспускательному каналу непосредственно к камню. При использовании ультразвука или лазера многократно снижается вероятность появления острых осколков, которые в момент прохождения по мочеточнику могли бы повредить его ткани.

Каким методом лучше дробить камни в почках специалист будет решать индивидуально. Однако предпочтение, если имеется возможность выбора, отдается лазерной методике, поскольку она позволяет удалять инородные формирования практически любой формы и габаритов. Ультразвуковой вариант в этом плане более ограничен.

Лазерная методика

Лазерное вмешательство позволяет многократно снизить возможные риски, непроизвольно возникающие в момент полостного хирургического вмешательства. Сама процедура при этом весьма проста – как дробят камни в почках лазером, специалист будет подробно рассказывать человеку на предварительной консультации.

Принцип действия — уретроскоп вводится в саму лоханку через мочевыводящие пути, где и происходит воздействие на камень. Благодаря непосредственному контакту с инородным телом, удается избежать травматизации соседних тканей.

Лазерное дробление не занимает большого промежутка времени, оперируемые не нуждаются в общей анестезии, которую может заменить спинальная.

Ультразвуковая методика

Наибольшую известность получил ультразвуковой способ борьбы с конкрементами. На сегодняшний момент имеется два варианта, как дробят камни в почках ультразвуком: контактный и дистанционный.

Последний применяется все же крайне редко, т.к. весьма высоки риски негативных последствий. Дробящая волна настолько высока, что вызывает значительные колебания органов. При несоблюдении необходимой техники безопасности может возникнуть контузия почки.

Контактный метод более безопасен, менее травматичен – эндоскоп вводится через микропрокол на тканях в лоханку или мочевыводящие каналы. Современное высокобезопасное оборудование позволяет не только удалить конкремент, но и промыть лоханку.

Народная медицина

Если у человека все же остаются большие сомнения по поводу больно ли дробить камни в почках ультразвуком, либо же специалисту не удалось убедить его в безопасности подобных процедур, на помощь всегда придут рецепты народной медицины.

Какие народные средства дробят камни в почках, также рекомендуется узнать и согласовать с наблюдающим человека специалистом, поскольку не исключается повышенная восприимчивость на отдельные компоненты народных рецептов. Помните, что одному пациенту принесло положительный эффект, может причинить непоправимый вред другому.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(6 голосов, в среднем: 3.7 из 5)

medspravochnaja.ru

Как проходит дробление камней в почках ультразвуком

Мочекаменная болезнь развивается вследствие различных неблагоприятных факторов, например, неправильное и однообразное питание, климат, недостаток витаминов. Первое время недуг может не доставлять дискомфорта человеку, но более запущенные состояния требуют иногда вмешательства специалистов для удаления конкрементов. Бояться таких процедур не стоит, так как, благодаря современным технологиям, дробление камней и их последующее выведение из организма проходит с минимальным дискомфортом для пациента.

Свернуть

Содержание

Симптомы мочекаменной болезни

Существует несколько признаков, указывающих на наличие в почках конкрементов. При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться к специалисту:

  • болезненные ощущения в пояснице и паху колющего характера. В запущенных случаях появляется тошнота и рвота;
  • следы крови в моче. Кровь появляется из-за повреждения слизистой оболочки, когда камень начинает движение по мочеточнику, мочевому пузырю или уретре;
  • ощущения жжения во время уринации. Если во время мочеиспускания происходит выход камня, то у человека может лихорадить и знобить.

Чтобы подтвердить наличие конкрементов, назначается УЗИ обследование почек. Проводится также и УЗИ мочевого пузыря. Оценка состояния мочевого пузыря также важна для полноценной оценки состояния и функционирования парных органов. Благодаря получению достоверных результатов обследования, врач имеет возможность назначить эффективную терапию, к числу которых относят лазерное дробление камней и ультразвуковое дробление камней в почках.

Как дробят камни в почках ультразвуком: суть процедуры и ее разновидности

Образование кокрементов в почках не относится к редким заболеваниям. С этим недугом врачи уже научились достаточно эффективно бороться. Одним из эффективных способов удаления конкрементов является дробление камней в почках с применением ультразвука. Литотрипсия почек (второе название процедуры) – это превосходная альтернатива хирургической процедуре. Метод является малотравматичным и после него большинство пациентом быстро восстанавливаются. Именно данный способ считается более предпочтительным для камней диаметром не более 2 см.

Принцип действия

Во время процедуры используется ультразвуковой прибор, при помощи которого определяется точное место нахождения конкрементов. Далее делается небольшой разрез в непосредственной близости от почки и вводится нефроскоп. Далее осуществляется дробление и удаление осколков конкрементов.

Операцию можно отнести к закрытому типу. По ее окончанию пациент непродолжительное время еще находится под наблюдением врачей. При положительном исходе процедуры и отсутствии каких-либо осложнений выписка проводится на 3-й день. Существует несколько разновидностей процедуры.

Экстракорпоральная литотрипсия

Процедура применима для камней, диаметр которых находится в диапазоне от 5 до 25мм. Посредством воздействия ударной волны на конкремент и ее постепенно возрастающей концентрации в определенной точке происходит разрушение камня на небольшие фрагменты.

Дробление происходит из-за одновременного воздействия сразу большого количества волн на. Процедура проводится на дневном стационаре и длится около 45 минут. Как правило, пациент остается под наблюдением специалистов еще некоторое время и при отсутствии каких-либо противопоказаний его выписывают. Через две недели требуется явиться на рентгенологическое обследование, чтобы установить был ли полностью уничтожен конкремент во время процедуры.

Экстракорпоральная литотрипсия имеет следующие противопоказания:

  • беременность;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • рост человека, превышающий отметку 2,1 м;
  • рост пациента менее 1,22 м;
  • масса тела превышает 133 кг;
  • повышенная свертываемость крови.

Предварительно проводят эхоскопию почек и мочевыводящих путей, а также рентгенограмму почек. Пациент также должен сдать клинические анализы мочи, крови и биохимические анализы крови.

Контактная литотрипсия

Дробление камней в почках ультразвуком контактным способом предполагает разрушение конкрементов при помощи ультразвука и последующего извлечения фрагментов из мочевыводящих путей с использованием уретроскопа без разрезов. На несколько дней пациенту устанавливают мочеточниковый стент. Это специальная медицинская тонкая трубка, которую вводят в мочеточник. Ее основным назначением является выведение мочи во внешнюю систему сбору, а также восстановление нормального оттока мочи. Контактный способ дробления камней осуществляется под общей анестезией или же спинальной.

Преимуществами являются:

  • низкая травматичность;
  • высокая эффективность от 75% и выше;
  • возможность удаления за одну процедуру нескольких камней

Процедура позволяет разбивать на более мелкие только те конкременты, которые обладают низкими показателями плотности. На отложения с более высокой плотностью такие процедуры никак не повлияют, поэтому для их удаления применяется лазерное дробление камней в почках. Этот малоинвазивный универсальный метод позволяет дробить конкременты любого типа.

Дистанционное дробление камней в почках

Дробление отложений на мелкие фрагменты происходит за счет направления акустических волн близких к ультразвуку на конкретный камень. Размер мелких раздробленных частиц настолько незначителен, что они могут самостоятельно покинуть организм с током мочи. Успешность процедуры зависит от состава самих конкрементов и того, насколько врач грамотно подобрал дальнейшее лечение.

На рисунке ниже представлено, как волны, проходя через мягкие ткани, воздействуя непосредственно на отложения. Внутренние органы при этом не повреждаются. По самому названию «дистанционное дробление» можно понять, что процедура проводится без внедрения в организм каких-либо дополнительных инструментов.

Раздробленный камень полностью покидает организм в течение 14 дней. В зависимости от его состава и размера этот процесс может занять меньший срок. Пациенту нет необходимости находиться все это время в медучреждении. Достаточно понаблюдать больного после процедуры несколько суток и при хорошем самочувствии он может быть отпущен домой.

Дробление камней в почках лазером

Помимо ультразвуковых волн для дробления применяется такая современная методика, как лазерная литотрипсия. Она позволяет быстро избавиться от мочекаменной болезни. Преимуществами процедуры являются низкая болезненность, надежность и высокая эффективность.

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • введение эндоскопа к камню через уретральный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • активация лазера на эндоскопе;
  • воздействие на конкремент лазера до момента его разрушения.

Лазерная литотрипсия проводится врачом по почкам при постоянном зрительном контроле при помощи эндоскопического оборудования. Используемый особый гольмиевый лазер не наносит вреда окружающим мягким тканям или внутренним органам, благодаря чему риск развития осложнений практически исключен. Раздробленный камень в дальнейшем выводится из организма с мочой, не доставляя пациенту значительного дискомфорта.

Гольмиевый лазер проникает в живые ткани всего на 0,5 мм, однако этот факт не означает, что он не справляется с конкрементами. Наоборот, именно лазерному дроблению под силу справится с отложениями различного химического состава.

Наиболее важными преимуществами применения лазерного дробления над ультразвуковым, являются:

  • дробление конкрементов со сложной природой и химическим составом;
  • проведение одной процедуры гарантирует избавление от мочекаменной болезни;
  • отсутствие значительного дискомфорта и болезненных ощущений;
  • удаление конкрементов даже самых маленьких размеров;
  • отсутствие рубцов и других повреждений на поверхности кожи.

Удаление лазером осуществляется с применением наркоза. Какой именно наркоз будет применен, зависит от состояния здоровья больного, его возраста, наличия у него сопутствующих заболеваний и продолжительностью проводимой операции. Чтобы исключить вероятность проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, делаются уколы противовоспалительных или антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Назначают также препараты, которые способствуют удалению раздробленных фрагментов и препятствуют образованию закупорки мочевыводящих путей. Это могут быть мочегонные средства, обезболивающие и антибиотики.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы процедура прошла благополучно, а восстановление пациента было максимально быстрым, рекомендуется подготовиться к процедуре. Перед удалением камней следует позаботиться о том, чтобы в кишечнике не было скопления каловых масс и газов, так как их наличие может усложнить дробление. За несколько дней, а лучше всего за неделю, необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование. Иногда врачи советую вовсе отказаться от приема пищи накануне процедуры. Следует воздержаться от употребления черного хлеба, капусты, жирных блюд, бобовых, соков и кисломолочных продуктов.

Одним из этапов подготовки к процедурам является психологическая подготовка. Чтобы исключить излишние волнения и переживания человека, врач, который будет непосредственно проводить удаление, должен объяснить, как будет проходить процедура, сколько она по времени займет, какие ощущения могут возникать в этот период у пациента и стоит ли ждать каких-либо неприятных последствий.

Наиболее распространенные ощущения пациентов после операции

Каждый организм уникален, поэтому реакция каждого отдельного пациента на дробление отложений может отличаться. В основном наблюдаются следующие явления:

  • частые позывы к уринации. Само же мочеиспускание сопровождается резью и болезненными ощущениями;
  • наличие капелек крови в моче в течение нескольких дней после дробления;
  • небольшие фрагменты камешков в моче;
  • почечная колика, признаки которой эффективно устраняются при помощи обезболивающих препаратов;
  • повышенная субфебрильная температура.

Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, а также проконтролировать полное выведение из организма раздробленных частиц, пациент должен регулярно являться на осмотр к специалисту.

Удаление отложений возможно и посредством оперативного вмешательства. Данный метод применяется в тех случаях, когда ультразвуковое и лазерное дробление невозможно применить. Например, если мочекаменная болезнь была запущена, и конкременты достигли внушительных размеров.

urolg.ru

Дробление камней в почках ультразвуком: суть и противопоказания

Сегодня мочекаменная болезнь встречается как у взрослых, так и у грудничков. Образовавшиеся под действием множества причин конкременты могут начинать движение вниз по мочевыводящим путям и провоцировать приступы сильнейших болей, называемых почечной коликой, или закупоривать их и вызывать развитие опасных для жизни осложнений.

Поэтому своевременное лечение позволяет не только обезопасить жизнь пациента, но и лишить его ужасных мучений. А наилучшим образом для этого подходит литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком.

Что такое ультразвуковая литотрипсия?

В основе метода дробления почечных конкрементов ультразвуком лежит направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны на камень. В результате этого в конкременте возникает напряжение и вибрация, которые приводят к появлению в нем трещин.

Литотрипсия используется для удаления камней любых видов, локализующихся в разных отделах мочевыводящих путей, если они неспособны самостоятельно выйти наружу или их количество и размеры настолько велики, что это грозит больному постоянными продолжительными приступами почечной колики.

Дробление камней в почках возможно только после получения полной информации о состоянии здоровья пациента, что позволяет не только определить правильную последовательность манипуляций, но и избежать развития серьезных осложнений. Поэтому больным назначается ряд обследований, в том числе:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • флюорография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • определение уровня сахара в крови и так далее.

Важно: не всем пациентам назначается одинаковый перечень диагностических процедур, например, ЭКГ обычно показано для людей старше 40 лет.

Как проводится процедура?

Дробление конкрементов можно осуществлять контактно и дистанционно. В первом случае под общим наркозом с помощью эндоскопического оборудования в почку, непосредственно рядом с камнем помещают устройство, излучающее ультразвуковые волны. Это приводит к разрушению конкрементов до мельчайших осколков, которые вымываются из органа нагнетаемой жидкостью или специальным отсосом. Эта операция отличается малой степенью травматичности.

Дистанционная литотрипсия

При дистанционной литотрипсии излучатель ультразвуковых волн находится вне тела пациента. Ввиду отсутствия малейших проколов на теле многие предпочитают именно этот вид дробления камней, но существует мнение, согласно которому в связи с большой силой ударной волны, она способна колебать почки и вызывать их контузии. В любом случае последовательность действий при дистанционном дроблении конкрементов можно описать следующим образом.

  1. Непосредственно перед процедурой пациентам следует очистить кишечник от каловых масс.
  2. Пациент раздевается и ложится на специальный стол.
  3. Ему вводят обезболивающие или успокоительные лекарственные средства.
  4. Врач определяет точный уровень стояния камня.
  5. Пациента укладывают в такую позу, которая позволит обеспечить прямое воздействие ультразвуковых волн на конкремент.
  6. Устанавливают специальную подушку с водой в проекции конкремента.
  7. Осуществляют непосредственное разрушение камня последовательными ультразвуковыми ударами до тех пор, пока отколовшиеся фрагменты не будут соизмеримы с размерами мочеточника и уретрального канала.

Внимание! Врач все время следит за проведением процедуры через монитор и по мере дробления камня при необходимости может внести изменения в ее ход, например, попросить пациента изменить позу.

Последствия процедуры

После проведения литотрипсии больным рекомендуется в течение суток находиться в лечебном учреждении. Кроме того, им назначаются:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • мочегонные чаи;
  • НПВС;
  • α-адреноблокаторы.

Совет: пациентам стоит в точности выполнять все рекомендации врача и принимать все прописанные им лекарственные средства, полностью соблюдая дозировку и сроки употребления, так как это позволит максимально быстро и безболезненно вывести осколки камней из организма, а также избежать развития осложнений.

Удаление камней из почек ультразвуком не проходит бесследно. В первые дни после процедуры наблюдаются:

  • учащенное мочеиспускание, способное сопровождаться незначительными режущими болями;
  • появление примесей крови в моче;
  • выведение с мочой мелких конкрементов;
  • приступы почечной колики;
  • повышение температуры тела.

Пока раздробленные камни выводятся, больной может испытывать сильные боли

Безусловно, ультразвуковая литотрипсия позволяет добиться превосходных результатов, а ее проведение сопровождается низким риском развития осложнений и не требует длительной реабилитации. Тем не менее она не дает возможности дробить камни с размерами более 2 см.

Кроме того, если конкременты отличаются высокой плотностью, для их разрушения может потребоваться несколько последовательных процедур, а выход мелких обломков с острыми краями может сопровождаться сильнейшими болями. Если же не все осколки выйдут наружу, они способны стать причиной формирования новых камней. Более того, дробление не защищает пациента от закупорки мочеточников крупными осколками, для удаления которых может потребоваться введение специальной петли через уретру и мочевой пузырь.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, процедура может быть проведена не всегда. Противопоказаниями для нее служат:

  • беременность;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • аневризма аорты;
  • костные аномалии;
  • крупные кисты почек;
  • заболевания сердца;
  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Осложнения

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

  • образование гематом в почке;
  • создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
  • развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Дробление камней в почках: способы, риски

Одним из наиболее распространенных почечных заболеваний является мочекаменная болезнь. Дробление камней в почках признано непременным условием для сохранения жизни и здоровья человека. Если раздробить инородные образования не удается, они начинают увеличиваться в размерах и становятся провоцирующим фактором появления и развития пиелонефрита, инфекционных заболеваний.

Образование камней в почках

Литотрипсия, как еще называют дробление камней в почках, включает в себя два этапа: измельчение инородных образований во внутренних органах и выведение их из организма.

Контактный и дистанционный способы

Дробят камни в почках с применением лазера и ультразвука одним из двух методов:

  • контактным;
  • дистанционным.

Главное преимущество дистанционного способа, по общему мнению медицинских специалистов и пациентов, состоит в том, что нет надобности в хирургическом вмешательстве, которое чревато осложнениями. Если предстоит раздробить инородные образования контактным методом, надо быть готовым к тому, что организм после оперативного вмешательства будет восстанавливаться значительно медленнее.

Но, с другой стороны, дистанционный способ требует высокого профессионализма от осуществляющих его врачей и максимально точного направления ударной волны на инородные образования.

Контактные способы того, как дробят камни в почках лазером и ультразвуком, похожи между собой. В первом случае после небольшого надреза в орган вводится эндоскоп, во втором – нефроскоп. Контактное дробление камней в почках ультразвуком, как и лазером, обеспечивает возможность превращать инородные образования в пыль и снижать риск появления острых осколков, ведь последние, выходя с мочой, способны серьезно травмировать внутренние органы.

Контактный способ дробления камней

Но дробление камней в почках лазером считается более эффективным, ведь оно позволяет удалять инородные образования любой формы и размера, тогда как ультразвуковой способ в данном плане ограничен.

Лазер и ультразвук применяют и для удаления камней в желчном пузыре. В обоих случаях при дистанционном способе резко увеличивается риск образования в желчном пузыре острых осколков, подвергающих слизистую оболочку органа травмированию.

Наличие острых частиц в желчном пузыре или почках вызывает боль, которая усиливается по мере продвижения осколков по организму.

Считается, что дробят камни в почках и желчном пузыре более эффективно лазером, но у такого метода есть слабая сторона: существует вероятность ожога слизистой оболочки внутренних органов и возникновения на ней язв.

Риски

Когда с помощью лазера и ультразвука не удается избавиться от камней в желчном пузыре, требуется полостная операция, которая относится к категории открытых хирургических вмешательств. Чтобы удалить камни в желчном пузыре, из организма полностью убирают и внутренний орган. Показанием к хирургическому вмешательству являются:

  • большие размеры камней в желчном пузыре;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • болевые симптомы.

Полостная операция

Полостная операция – наиболее распространенный метод лечения, но при ее осуществлении есть высокий риск инфекций, кровотечений, летального исхода.

Более щадящим вариантом принято считать холецистэктомию, во время которой удаляют камни в желчном пузыре и сам внутренний орган. На теле выполняют маленькие надрезы, камни и желчный пузырь выводят из организма с помощью тонкой трубки, снабженной миниатюрной видеокамерой. Стоимость такой операции значительно выше, но она является более щадящей и отличается относительно коротким восстановительным периодом.

Альтернативным вариантом признан химический метод с целью растворения камней в желчном пузыре, когда с помощью препарата их измельчают и выводят из внутреннего органа, но такое лечение является более длительным и отрицательно отражается на функционировании печени.

Методы народной медицины

Лекарство

Народные знахари дробят камни в почках, основываясь, в первую очередь, на уникальных свойствах яблок, меда, пихтового масла. Перечисленные компоненты часто входят в фармацевтические препараты, которые, как уверяют их производители, позволяют получить необходимый результат без хирургического вмешательства. Не менее эффективны для решения данной задачи экстракты лекарственных трав, на основе которых созданы популярные препараты от мочекаменной болезни: «Канефрон», «Фитолизин», «Цистон», «Цистенал».

Чтобы народные средства или фармацевтические препараты подействовали, надо создать с помощью мочегонных трав, лекарств условия для быстрого вывода камней из организма.

Справиться с задачей помогут свежевыжатые соки из овощей и фруктов. Народные знахари рекомендуют ежедневное употребление соков также и для того, чтобы укрепить иммунитет, поставив заслон воспалительным процессам, сопровождающим наличие камней. Отличными природными средствами, помогающими подготовить вывод из тела инородных образований, являются отвары из шиповника, зверобоя, кукурузных рылец. Последние широко применяют и как профилактическое средство против мочекаменной болезни.

Раствор пихтового масла

При дроблении камней в почках с использованием пихтового масла берут его 2,5%-й раствор. Такой метод не предусматривает прекращение лечения перечисленными мочегонными средствами, но в их состав на один стакан отвара добавляют 5 капель пихтового масла. Природное лекарство употребляют трижды в день до еды, курс лечения длится неделю, и повторять его можно неоднократно с перерывом 7–14 дней.

Одним из первых признаков того, что натуральное лекарство действует, станет помутнение мочи, возникшее из-за раздробленных до состояния песка камней.

Яблоки, мед, арбуз

Яблоки применяются народными целителями от различных заболеваний внутренних органов. Дробит камни в почках кожура плодов, содержащая в себе массу полезных микроэлементов и лекарственных веществ. Кожуру заваривают в свежем и сушеном виде, однако до запаривания кипятком ее лучше мелко растолочь. На 2 чайные ложки кожуры потребуется стакан кипятка. Отвар настаивают в среднем 20 мин.

Народные лекари и представители официальной медицины активно пропагандируютя для лечения почек мед, который способен помочь избавиться от камней. Курс лечения наиболее простыми средствами с медом длится от 1 до 6 месяцев. Суть медовой терапии состоит в том, что каждое утро после пробуждения человек натощак выпивает «микстуру» – 2 чайные ложки меда, растворенные в питьевой воде. Для получения ожидаемого эффекта подойдет только натуральный мед темных сортов.

Арбуз способен улучшать функционирование мочеполовой системы. Посредством его применения тоже дробят камни в почках. Для приготовления «микстуры» лучше всего использовать семена арбуза, в которых содержится максимальная концентрация необходимых для дробления инородных образований веществ. Чайную ложку семян измельчают и заливают кипятком, настой пьют трижды в день.

Средний курс лечения длится 14 дней. Чтобы снизить болевые ощущения, возникающие при выходе камней, лучше всего на участок тела, где расположены почки, класть овсяной компресс, состоящий из теплого овса, предварительно запаренного в кипятке.

po4ku.ru

Дробление камней в почках

Сегодняшняя статья для тех, кого интересует дробление камней в почках. Опять же, информация из первых рук, немного субъективная, но, тем не менее, правдивая. И по причине правдивости, речь пойдет о дроблении камней ультразвуком, потому что именно данный вид уничтожения почечных камней в организме был применен ко мне.

Дробление камней в почках ультразвуком

Некоторое время назад получилось так, что у меня приключилась почечная колика. После довольно серьезных страданий и обследований выяснилось, что в правой почке сформировался камень и двинулся по мочеточнику. И, как водится, застрял в нем.

Для того, чтобы организм мог вывести эту структуру из себя, необходимо было раздробить камень в пыль или, хотя бы, на мелкие кусочки, чтобы они вышли с мочой. В противном случае большому камню крайне сложно протиснуться по узким мочевыводящим путям. И, кроме того, его движение причиняет сильную боль, почти лишая возможности ей сопротивляться. Боль тупая, но изводящая.

В больницу я отказался ложиться, т.к. имелись некоторые выходы на врачей (точнее, у меня родственница работает в поликлинике). В итоге я был направлен в одну из больниц, где имелся аппарат для дробления камней ультразвуком. Если кого интересует, сообщаю, что не бесплатно. Вообще, можно было все сделать и бесплатно, но для этого нужно было провести длительное время в больнице, а это меня никак не устраивало.

Как дробят камни в почках

Когда я приехал в больницу, мне сделали УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы понять, где конкретно находится камень. Кроме того, у меня были снимки урографии, которые также помогли более точно увидеть камень.

После этого, я лег на стол с аппаратом для дробления, к области с застрявшим камней приставили этот ультразвуковой агрегат, и начались мои страдания.

Прописано мне было 3000 ударов ультразвуком. Вначале удары совсем неощутимые, как будто кто-то делает щелчок по коже ногтем пальца. Но после первой тысячи ударов (они происходят где-то раз в секунду), их скорость возросла, и они как-то стали ощущаться.

Конечно, потерпеть можно, что я и сделал. Но в целом, после первой тысячи щелчков, возникает ощущение, что кто-то легонько щелкает по обнаженному нерву. А это ощущение не из приятных.

Периодически область воздействия аппарата корректируется, чтобы ультразвук дробил камешек. В эти моменты можно передохнуть. Но все равно, для того, чтобы пройти процедуру до конца, следует запастись терпением.

В некоторых случаях при дроблении камня могут использовать местное обезболивание. В других, как в моем, обойдутся без него. Кстати, раньше такое дробление считалось бескровной операцией, что говорит о довольно серьезной нагрузке на организм.

Что ждать от дробления камней ультразвуком

В идеале почечный камень должен быть раздроблен на мелкие кусочки, которые организм самостоятельно выведет с мочой.

В моем случае, к сожалению, камень был лишь немного надколот, но основная его часть осталась нетронутой. Знаю я об этом потому, что после многих приступов боли в течение нескольких месяцев, камень вышел-таки самостоятельно. И был он довольно большого размера.

Скорее всего в моем случае не удалось точно направить аппарат для дробления на сам камень, поэтому и результат был не такой, как ожидалось. Тем не менее, дробление камней в почках является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству. Оно не требует длительного восстановительного периода. После дробления, можно отправляться домой и ждать выхода раздробленных частичек почечного камня.

А все было написано для того, чтобы каждый знал, что его ожидает, смог приготовиться и терпеливо выдержать необходимое лечение. Ведь если почечный камень сформировался, то так или иначе, его следует вывести из организма. И дробление ультразвуком является одним из способов сделать это.

Понравилось? Поделитесь!

blogozdorovie.ru

Как дробят камни в почках: механизм процесса

Как избавиться от камней в почках? Этот вопрос интересен многим. Удаление камней из почек часто проводится методом дробления. Как дробят камни в почках: механизм процесса рассмотрим прямо сейчас.

Как дробят камни в почках: механизм процесса

Дробление камней в почках происходит при воздействии ультразвуковых или электромагнитных ударных волн на камни. Местоположение конкремента (камня) определяется при помощи ультразвука или рентгена. При воздействии специальных волн на конкремент, камень дробят на мелкие частицы, а потом они проходят наружу через мочевыводящие пути.

Большой плюс литотрипсии состоит в том, что пациенту можно не проводить большую полостную операцию для извлечения из почек или мочеточника мелких или средних камней и оградить его тем самым от послеоперационных осложнений.

Старые аппараты литотрипторы лет 20 -30 назад были весьма громоздки и малоэффективны. Однако в наше время это небольшие высокоэффективные аппараты, представляющие из себя стол для укладки больного, УЗИ аппарат чтобы определить уровень стояния камня, а также подушка наполненная водой, она посылает ударные волны.

Когда дробят камни в почках: показания к литотрипсии:

Мочекаменная болезнь, грозное заболевание и появившись в жизни хоть один раз, преследует человека всю жизнь.

Камни в почках бывают с гладкой поверхностью. Они часто проходят свободно через мочевые пути и не вызывают боли. Зато камни с шероховатой поверхностью в зависимости от своих размеров могут застрять в мочеточниках и вызвать почечную колику. Они могут выйти и самостоятельно, и с помощью операции или литотрипсии. Камни бывают также с грубыми острыми краями. Эти камни впиваются в слизистую оболочку почек, уретры, мочеточников и практически всегда застревают. Они подлежат дроблению, а в крайнем случае даже операции.

1.

разные камни почек, которые самостоятельно не могут выйти из - за размера;

2.

не купирующаяся почечная колика с доказанным камнем.

www.astromeridian.ru