Симптомы и лечение эпидидимита. Хронический и острый эпидидимит. Эпидидимит чем лечить


симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимит – инфекционное или неинфекционное воспаление придатка яичка. Придаток представляет собой спиралевидную трубку, которая располагается по задней поверхности яичка и скрепляет его с семявыводящим протоком.

Заболевание может развиться в любом возрасте, даже у детей. Эпидидимит чаще развивается у мужчин в период половой активности.

В основном инфекция сначала поражает одно яичко, однако со временем она может поразить и второе.

Оглавление: Причины возникновения эпидидимита Классификация эпидидимита Симптомы эпидидимита - Острая форма - Хроническая форма 4. Диагностика заболевания 5. Осложнения эпидидимита 6. Лечение эпидидимита - Диета и режим - Медикаментозная терапия - Хирургическое лечение - Народные средства при лечении эпидидимита 7. Профилактика заболевания

Причины возникновения эпидидимита

Выделяют четыре основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Инфекционный:а) Неспецифическая инфекция

    б) Специфическая инфекция

    Инфекция может проникнуть в придаток по кровеносным сосудам, уретре, лимфатическим сосудам и секреторным путем.Важно! Бактериальная инфекция является возбудителем заболевания в более чем 80% случаев.

  2. Инфекционно-некротический:а) Придаток может воспалиться вследствие перекрута привеска придатка, что способствует присоединению бактериальной флоры.б) Развитие гранулематозного эпидидимита может спровоцировать внедрение сперматозоидов в ткани придатка.
  3. «Застойный»Эпидидимит может развиться вследствие застоя крови в семенном канатике и венах малого таза. Также причиной может стать чрезмерное кровенаполнение органов мошонки.Возможные причины:
    • частая езда на велосипеде;
    • половые излишества;
    • мастурбация;
    • прерывание полового акта;
    • геморрой;
    • упорные запоры;
    • частые семяизвержения без полового акта.
  4. ТравматическийВ 9% случаев эпидидимит может развиться вследствие травмы органов мошонки, а также после операции или воздействия медицинскими инструментами. Общие факторы развития заболевания:
    • снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, либо сложных операций;
    • перегрев или переохлаждение;
    • затрудненный отток мочи;
    • побочное действие лекарственных препаратов;
    • беспорядочные половые связи.

Классификация эпидидимита

По характеру протекания воспаления заболевание может быть специфическим и неспецифическим

Классификация по типу возбудителя:

  • микоплазменые;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • бактериальные;
  • грибковые.

Эпидидимиты травматические делят на три группы:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

Классификация по локализации процесса:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Классификация по течению:

  • острый эпидмит;
  • хронический эпидимит;
  • рецидивирующий.

Симптомы эпидидимита

Острая форма

Первый симптом заболевания – острая боль в яичнике, которая может отдавать в промежность, пах или область крестца. Заболевание развивается стремительно и достигает своего пика уже через сутки после появления первых признаков.

Постепенно отекает мошонка, кожа краснеет. В течение 4 часов размер яичка может значительно увеличится.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

Спустя 2-5 дней все вышеуказанные симптомы становятся мене выраженными.

Внимание! При первых признаках острой формы немедленно нужно обратиться к врачу, иначе заболевание перейдет в хроническую.

Хроническая форма

Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастает в хроническую. В общей сложности эпидидимит может протекать более полугода. Если при острой форме симптомы проявляются сразу, то при хроническом течении симптомы практически отсутствуют. Кожные покровы мошонки не изменяют цвет, а яичко не меняет форму. Мужчина может ощущать дискомфорт только в период обострения заболевания.

При хроническом протекании болезни, придаток яичка может увеличиться в несколько раз и стать более плотным. При прощупывании возникают болезненные ощущения. Семявыводящий проток становиться шире в диаметре, а семенной канатик утолщается.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов, о которых говорилось выше, необходимо сразу же обратиться к урологу. Он назначит квалифицированное лечение. Пациент может быть направлен в стационар для более полного обследования.

Первым делом врач проводит опрос и осмотр пациента. Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

  1. Общий анализ крови:
    • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
    • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
    • Ускорение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови:
    • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность.
    • Повышенное содержание С-реактивного белка.
    • Повышается уровень гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.
  4. Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.

Выявление возбудителя эпидидимита:

  1. Бактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
  2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

Инструментальные методы диагностики:

  • МРТ. Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
  • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.

Осложнения эпидидимита

Полное выздоровление гарантировано только при правильном и своевременном лечении. В этом случае заболевание никак не отражается на сексуальной активности и репродуктивной способности.

Важно! Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Шансы на благоприятный исход лечения значительно сокращаются.

Возможные осложнения:

  • развитие тяжелого инфекционного процесса;
  • абсцесс мошонки;
  • образование свищей в коже мошонки;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • образование спаек между яичком и мошонкой;
  • развитие двустороннего эпидидимита;
  • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

Важно! В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию. Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

Механизмы развития бесплодия:

  • действие инфекции на спераматозоиды;
  • нарушается секреция половых желез;
  • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
  • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

Лечение эпидидимита

Диета и режим

При обострении заболевания очень важно придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать строгий постельный режим. Также необходимо обеспечить возвышенное положение и неподвижность мошонки. Сделать это можно с помощью свернутого валиком полотенца или специальных плавок.

Первая помощь заключается в применении холодных компрессов или льда, завернутого в ткань, на мошонку. Их прикладывают на пару часов с интервалом в полчаса. Это поможет снять боль и отек.

Исключить из рациона жаренные и острые блюда, соленья, копчености и пряности. Необходимо употреблять много жидкости.

Медикаментозная терапия

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • рассасывающие лекарственные средства;
  • витамины;
  • противовоспалительные препараты.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Как правило, назначают два антибиотика одновременно.

Пациентам до 40 лет (если эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) назначают комбинацию Роцефина или Цефтриаксона (внутримышечно или внутривенно) с Азитромицином. Курс составляет 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином в таблетках, либо с Сумамедом. Курс антибиотиков назначают на 10 дней. Дозы врач назначает индивидуально каждому пациенту. Проводится лечение обеих партнеров.

Пациентам, которые не имеют венерических заболеваний, назначают 2 недельный курс лечения  Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлоксацином, Сульфаметаксазолом.

Если лечение не дает желаемых результатов, врач может назначить другие препараты, либо изменить курс лечения. Вместе с антибактериальными препаратами назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины.

При неинфекционном эпидидимите противовоспалительную терапию назначает уролог. Если эпидидимит развился вследствие приема Амиодарона, необходима консультация врача-кардиолога, чтобы заменить препарат или снизить дозу.

После медикаментозной терапии назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермии и др.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при остром и хроническом эпидидимите в следующих случаях:

  • бесплодие, обусловленное непроходимостью придатка;
  • нагноение придатка яичка;
  • туберкулезный эпидидимит;
  • абсцесс придатка или яичка по результатам УЗИ;
  • частые рецидивы при хронической форме;
  • орхоэпидидимит или острый посттравматический эпидидимит;
  • тяжелая форма острого эпидидимита и отсутствие положительных результатов лечения;
  • перекрут придатка или яичка.

При хирургическом лечении применяют такие виды операций:

  • метод насечек;
  • удаление яичка с придатком;
  • пункция полости мошонки;
  • удаление (резекция) части придатка;
  • удаление придатка.

Операцию выбирают в зависимости от течения болезни и наличии осложнений.

Народные средства при лечении эпидидимита

Для лечения заболевания применяют следующие средства народной медицины:

  • Возьмите в равных частях корень стальника, березовые листья, лапчатку гусиную, чистотел и шишки можжевельника. Смешайте. Отсыпьте 4 ложки смеси и залейте литром кипятка. Остудите и процедите настой. Принимайте трижды в день по стакану.
  • Для сбора возьмите в равных частях березовые почки, кукурузные рыльца, фиалку, стручки фасоли. Возьмите две ложки сбора, залейте литром кипятка, настаивайте 20 минут, процедите и пейте по три ложки три раза в день.
  • Сбор из равного количества цветков пижмы, брусничного листа и хвоща. Взять две ложки сбора, залить 1,5 ст. кипятка и настоять полчаса. Процедить. Принимать утром и вечером по 200 мл.

Внимание! Лечение народными средствами является дополнением к основному. Перед использованием того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика заболевания

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.
  • Остерегаться травм яичек;
  • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.
  • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
  • Не допускать переохлаждения.

Своевременно начатое лечение убережет от потери важнейших гормонопродуцирующих органов, либо таких серьезных осложнений, как бесплодие. При появлении первых признаков сразу обратитесь к специалисту, и пройдите полное обследование.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

7,391 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Эпидидимит: симптомы, лечение хронического, острого

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 — 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

  • Острый и хронический,
  • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
  • Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора — стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
  2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
  3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

  1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
  2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
  3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
  4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС — «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты — «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
  5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
  6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
  7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

  • Спайки и рубцы.
  • Некроз яичка.
  • Свищи в коже мошонки.
  • Флегмона мошонки.
  • Абсцесс яичка.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Орхоэпидидимит.
  • Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
  2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
  3. Использование презервативов,
  4. Вакцинация от свинки,
  5. Здоровый образ жизни,
  6. Регулярное посещение уролога,
  7. Укрепление иммунитета,
  8. Регулярный уход и мытье половых органов,
  9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе «Жить здорово»

izppp.ru

Лечение эпидидимита у мужчин, лечение антибиотиками, физиопроцедуры

Содержание:

Эпидидимит – исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Лечение эпидидимита включает консервативную терапию с назначением антибактериальных препаратов в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами и иммуномодуляторами. При запущенных стадиях болезни требуется госпитализация пациента, не исключено хирургическое вмешательство. Какое лечение эффективно?

Эпидидимит

Комплекс тетрациклинов и макролидов

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкий проток, расположенный сзади над яичками. В нем происходит сперматогенез – зреют, накапливаются и продвигаются сперматозоиды. Вызвать воспаление эпидидимиса в левой и правой области паха может сопутствующее заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают в эпидидимис через уретру (мочевой канал), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) и каналикулярным путем (по семявыносящему протоку). Основная причина инфекции – незащищенный секс и беспорядочная половая жизнь.

Воспаление диагностируют у мужчин в возрасте до 35–40 лет в период активной сексуальной жизни или после 60 лет, когда половые контакты становятся редкими. Лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вместе с макролидами назначают пациентам с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и сопутствующим уретритом. Терапия включает препараты:

Эритромицин

  • Таблетки Эритромицин. Попадая в организм больного, антибиотик борется с грамположительной и грамотрицательной микрофлорой. Эритромицин подавляет рост стафилококков, стрептококков, хламидий, гонококков.
  • Капсулы Азитромицин. Назначают пациентам, когда симптомы подтверждают инфекционный характер эпидидимита. Азитромицин уничтожает кокки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Легко переносится и быстро выводится из организма.
  • Капсулы Доксициклин. Действие направлено на угнетение образования белка в бактериальных клетках хламидий, микоплазм, гонококков.
  • Таблетки и капсулы для перорального приема Олеандомицин. Антибиотик эффективен против хламидий, стафилококков, стрептококков.
  • Антибактериальные таблетки Бактрим лечат хронический и острый эпидидимит и сопутствующие заболевания – уретрит, простатит, пиелонефрит. При острой инфекции курс терапии составляет не менее пяти дней.

Дозировку лекарств определяет специалист, учитывая форму заболевания. Отличительная особенность острого эпидидимита – симптомы проявляются внезапно и болезненно. Клиническая картина – состояние пациента тяжелое с выраженными признаками интоксикации. Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Воспалительный процесс со скоплением жидкости в тканях придатков и самих яичек может привести к госпитализации мужчины.

Цефалоспорины в консервативной терапии

Спровоцировать эпидидимит у мужчин могут сопутствующие болезни – уретрит, простатит, туберкулез, паротит. Воспалительный процесс может развиваться на фоне гнойной инфекции в организме. Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителей инфекции, блокаду болевых симптомов и снижение отечности тканей. Чтобы выбрать эффективную терапию устанавливают форму болезни – хронический или острый эпидидимит. Распространена методика консервативной терапии с использованием антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда. Их назначают пациентам при простатите и пиелонефрите, осложненных эпидидимитом.

Цефтриаксон

Вводят внутривенно или внутримышечно против воспаления, используя свежеприготовленные растворы. Компоненты подавляют синтез клеточных мембран возбудителей эпидидимита. Цефтриаксон хорошо переносится, побочные эффекты минимальны. Курс терапии зависит от показаний.

Цефтриаксон

Цефотаксим

Антибиотик подавляет синтез микробных клеток. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов по одному грамму при нетяжелом течении болезни. Если острый эпидидимит протекает болезненно и тяжело, врач может увеличить дозировку.

Цефпиром

Препарат четвертого поколения с выраженными антибактериальными свойствами. Назначают внутривенно или внутримышечно для подавления роста и размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, которые обладают резистентностью к прочим антибиотикам.Цефалоспорины показывают высокую эффективность при лечении эпидидимита, вызванного разными возбудителями воспалительного процесса. Для лечения хронического воспаления придатка яичка актуально применять консервативную антибактериальную терапию, а острый эпидидимит дополнительно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Сколько длится лечение, зависит от стадии и причины воспалительного процесса.

Антибиотики фторхинолонового ряда

Чтобы воспалительный процесс не принял затяжной характер эпидидимит у мужчин нужно своевременно лечить. Специалисты придерживаются консервативной терапии, которая включает назначение разных групп лекарственных препаратов, которые назначают по локализации инфекционного очага, вызвавшего воспаление. Пациентам при простатите и пиелонефрите прописывают лечение препаратами фторхинолонового ряда.

Норфлоксацин

Норфлоксацин

Показывает высокие результаты при уничтожении инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового рядов.

Левофлоксацин

При лечении эпидидимита выбор делают в пользу Левофлоксацина, поскольку препарат отличается обширным антибактериальным действием. Проникает в ткани яичка и придатка яичка.

Офлоксацин

Таблетки и раствор для внутривенных инфузий Офлоксацин. Считается одним из наиболее действенных препаратов при инфекциях мочеполовой системы с воспалительной реакцией организма.

Пефлоксацин

Выпускается в форме таблеток и раствора. Обладает выраженным антимикробным и противомикробным действием. При лечении неосложненных инфекций Пефлоксацин принимают внутрь, при тяжело протекающих инфекциях антибиотик назначают внутривенно.Острый эпидидимит наступает неожиданно, и многие мужчины стесняются обратиться к врачу. Но сделать это необходимо незамедлительно – если воспаление достигнет пика, потребуется хирургическое вмешательство. При развитии воспалительного процесса возрастает риск, что у мужчин проявится еще одно заболевание – эпидидимоцеле (образование кисты). Если в анамнезе пациента зафиксирован успешно вылеченный эпидидимит, необходимо проходить профилактические осмотры у уролога. Наличие кисты придатка яичка может быть следствием воспаления эпидидимиса.

Пенициллины в медикаментозном лечении

Когда эпидидимит вызван ангиной или другой инфекцией с грамположительной флорой, врач может прописать пенициллины или назначить сульфаниламиды. Стандартно после недельного курса терапии лекарственными препаратами направленного действия переходят на лечение антибиотиками обширного действия. Пенициллиновые антибиотики:

Оксациллин

  • Оксациллин – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, выпускаемый в виде таблеток и порошка для приготовления растворов.
  • Метициллин – порошковый антибиотик группы пенициллинов. Исходя из клинической картины эпидидимита, пациентам назначают в среднем 4–6 г Метициллина. Преимущества – практически не имеет побочных эффектов.
  • Ампициллин – антибиотик для подавления синтеза бактериальных клеток грамположительной и грамотрицательной флоры, кроме бактерий, продуцирующих пенициллиназу. Курс лечения корректирует лечащий врач.
  • Бензилпенициллин – эффективен против грамположительных бактерий, инфицирующих дыхательные пути с осложнением эпидидимитом. Используется для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Если признаки и диагностика болезни показывают наличие в организме пациента бактерий, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда, для лечения выбирают сульфаниламиды. Антибиотики Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин, Сульфален способствуют формированию в организме условий, неблагоприятных для питания и размножения бактериальных клеток. Наибольшую эффективность сульфаниламиды показывают в сочетании с Триметопримом – резистентность бактерий к препаратам удается сократить. После недельного курса переходят на лечение антибиотическими медикаментами обширного спектра действия.

Дополнительные варианты консервативной терапии

В некоторых случаях хронический и острый эпидидимит слева или справа паховой области возникает в результате заражения не бактериальными, а вирусными агентами. Кроме того, у мужчин могут отсутствовать симптомы венерических заболеваний. Лечащий врач назначает лекарства с учетом этих моментов:

  • Если есть симптомы вирусного эпидидимита, вызванного агентами паротита (свинки), эпидидимит лечат подкожными инъекциями Альфа-интерферона на протяжении одной недели.
  • Если нет венерических заболеваний пациентам, предпочитающим анальный секс, в лечение включают Ципрофлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Ципранол, Триметоприм, Сульфаметаксазол.
  • При бактериальной инфекции мочеполовой системы или аномальных процессах в мочевых путях прописывают пероральное лечение – Ко-Тримоксазол и хинолоновые препараты второго поколения.
  • Если сразу диагностировать источник воспаления придатка яичка затруднительно, в качестве консервативной медикаментозной терапии выбирают лекарственные средства широкого спектра действия – антибиотики Гентамицин, Цефазолин, Норфлоксацин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Далее переходят к препаратам направленного действия против конкретных возбудителей болезни – Сумамед, Юнидокс. При туберкулезном неспецифическом эпидидимите прописывают Рифабутин, Стрептомицин, Изониазид.

Блокада болевого синдрома и восстановление

Острый эпидидимит протекает с выраженными симптомами боли, интенсивность и продолжительность которых зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Чтобы купировать боль, пациенту прописывают анальгетики, спазмолитики и НВПС. Как лечить эпидидимит при сильных болях:

Новокаин

  • Обезболивающая блокада семенного канатика с временным интервалом в два-три дня – Новокаин.
  • Купирование болевого синдрома – Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Анальгин.
  • Снижение спазмов в паховой области – спазмолитики Папаверин, Дротаверин, Мебеверин.
  • Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нурофен, Кетарол, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид.
  • При сопутствующей язвенной болезни и гастрите нужно защитить желудок Альмагелем, Фосфалюгелем, Ранитидином, Омепразолом.

Антибактериальными, противовоспалительными препаратами и купированием боли лечение эпидидимита не ограничивается. Дополнительно пациенту прописывают рассасывающие лекарственные средства (Лидаза), иммуномодуляторы для восстановления защитной функции организма и витаминные комплексы.

После затихания острой фазы эпидидимита пациентам предлагают пройти физиопроцедуры, которые включают электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, озонотерапию и лазеротерапию. Физиотерапия направлена на оказание обезболивающего, рассасывающего и размягчающего действия на инфильтрат (отечность) и семенной канатик. Показана УВЧ-терапия для снятия воспаления, снижения гнойного процесса и активации защитных функций организма.

К физическим методам лечения эпидидимита можно отнести постельный режим, соблюдение строгой диеты и воздержания от половых контактов. Чтобы выбранное лечение было более эффективным, используют фиксацию мошонки при помощи суспензория.

Иммобилизация органов не лечит эпидидимит, но способствует более быстрому выздоровлению пациента. При использовании суспензория важно выбрать поддерживающую повязку по индивидуальному размеру пациента с учетом отеков в паховой области. Нельзя допускать, чтобы ношение суспензория сдавливало яички и причиняло больший дискомфорт, чем отсутствие повязки.

Обоснованность хирургического вмешательства

В случае когда острый эпидидимит протекает тяжело (высокая температура, интоксикация, сильные боли), больного срочно госпитализируют. После осмотра и диагностики лечащий врач принимает решение о назначении консервативного лечения или хирургического вмешательства. Симптомы, которые служат показаниями к проведению операции: абсцесс или микроабсцесс, нагноение придатка, острый травматический и туберкулезный эпидидимит, отсутствие эффекта от консервативного лечения, хронический эпидидимит с постоянными рецидивами, образование кисты придатка или уплотнение в эпидидимисе, перекрут яичка или привеска придатка яичка, сложное и тяжелое течение острого эпидидимита.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении эпидидимита, но иногда только такой способ является эффективным. В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины выбирают рациональный метод хирургического вмешательства. Возможные варианты:

  • Резекция – удаление части придатка с устранением ограниченного гнойного участка без повреждения других структур и органов. Низкая эффективность, высокий риск рецидива, частые осложнения.
  • Надсечки – обнаружение и устранение микроабсцессов путем нанесения на придаток насечек глубиной в несколько миллиметров. Эффективен в диагностических целях.
  • Пункция – прокол иглой под местной анестезией полости мошонки для снижения давления внутри мужских органов и прекращения воспаления. Неэффективна при лечении обширной инфекции.
  • Эпидидимэктомия – удаление придатка с семявыносящим протоком для радикального предотвращения возможных тяжелых осложнений. Нарушается полноценная репродуктивная функция.
  • Орхиэктомия – удаление яичка полностью с придатком, вызванное необходимостью спасения жизни пациента. При проведении двусторонней операции мужчина лишается репродуктивной функции.

Чтобы избежать кардинальных мер, необходимо своевременно обращаться к специалисту, уделить внимание профилактике и не допускать развития болезни. Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям – бесплодие, абсцесс, сепсис, орхоэпидидимит, некроз, спайки, рубцы, свищи, вырастание кисты. В какой бы форме не протекало заболевание, лечение должно быть комплексным. Предотвратить воспаление помогает соблюдение интимной гигиены, контроль половых связей, исключение травм мошонки и здоровый образ жизни.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Читайте также

yamuzhchina.ru

Эпидидимит яичка: симптомы, причины, лечение

Эпидидимит - заболевание, которое характеризуется воспалением мужских половых органов. При диагнозе эпидидимит, как лечить его правильно - это главный вопрос.

Именно от лечения зависит будущее здоровье репродуктивной системы мужчины.

Заболевание может стать причиной бесплодия, если оно не было вылечено вовремя, или лечение было неэффективным.

Зачастую при неправильной терапии или самолечении болезнь переходит в хроническую форму.

Этому заболеванию подвержены мужчины всех возрастных групп.

Методы лечения

Лечение эпидидимита обычно начинается с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что недуг возникает по причине наличия инфекции или вируса в организме мужчины, зачастую это следствие половых инфекций.

Особенно часто причиной эпидидимита является гонорея и трихомониаз.

Лечение назначается с учетом возраста пациента и полового статуса. Так, лечение у мужчин в возрасте, которые уже не имеют половых контактов, будет сопровождаться устранением инфекций мочеполовых систем.

При наличии острой формы недуга при назначении лечения учитывается возраст пациента, и наличие хронических воспалительных процессов в организме. Необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к препаратам группы антибиотиков, а после микробиологического анализа проводится корректировка приема препаратов при необходимости.

Это связано с тем, что при приеме того или иного лекарства у бактерий может развиться иммунитет, который позволит им стать устойчивыми к воздействию препарата. В таком случае лечение не будет иметь никакого смысла.

На устранение всех проявлений недуга обычно уходит от 14 до 21 дня, поэтому стоит подготовить организм к длительному приему антибиотиков, что может существенно отразиться на работе других систем организма.

Лечение воспаления мужских половых органов должно быть комплексным, включать в себя терапию, направленную на устранение причины, из-за которой развился недуг, а также на восстановление репродуктивной системы.

В комплексную терапию входят:

  • соблюдение постельного режима, что минимизирует воздействие на мошонку и яички;
  • сбалансированная диета;
  • компрессы и охлаждающие повязки;
  • антибактериальные лекарственные средства;
  • противовоспалительная группа препаратов;
  • витаминные комплексы;
  • лекарства, способные снять отек;
  • физиопроцедуры.

Ципрофлоксацин - антибактериальное средство, которое зарекомендовало себя с хорошей стороны в лечении эпидидимита. Аналогами препарата являются Триметоприм или Цефтриаксон.

При тяжелой форме заболевания необходимо делать уколы с этим активным веществом, в других случаях возможен пероральный прием. Дозы и длительность приема рассчитываются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей течения заболевания.

Как лечить острый и хронический эпидидимит?

Острый эпидидимит

Для лечения острой формы заболевания необходимо действовать быстро и строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия после полученных результатов анализа и установления причины воспаления.

Курс лечения рассчитан на месяц, но при хорошей динамике специалист может сократить лечение.

Если заболевание было вызвано бактериями, передающимися половым путем, то необходимо принимать макролиды и фторхинолы сроком до 3 недель.

При наличии гонореи назначается Цефтриаксон. Обычно требуется провести обследование полового партнера и его лечение. Это поможет избежать повторного заражения и возникновения хронического воспалительного процесса.

Если причиной заболевания являются урогенитальные бактерии, в основном, такое явление встречается у пожилых мужчин, то для воздействия на возбудителей принимается Ко-тримоксазол, хиноловые препараты 2 поколения, Амоксициллин. Все эти лекарства обладают бактерицидным действием, избавляют от грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Хронический эпидидимит

При хронической форме заболевания лечение достаточно затруднено, так как невозможно с точностью определить, когда именно произошло воспаление. Для терапии назначают комплекс антибактериальных, противовоспалительных препаратов, повязки и компрессы.

Лечение достаточно длительное, требует соблюдения всех предписаний. При выраженном рубцевании тканей половых органов требуется провести немедленное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы ликвидировать начавшееся рубцевание, нужно принимать рассасывающие препараты, например, назначается Лидаза. Лекарства этой группы помогут ликвидировать рубцы, которые закрывают просвет протоков и препятствуют нормальному оттоку спермы, что вызывает дополнительную нагрузку на половую систему.

Лекарственное средство вводится подкожно каждый день. Курс приема 20 дней. Такое лечение поможет избежать хирургического вмешательства, если оно было начато вовремя. В противном случае потребуется немедленная операции по восстановлению просветов в каналах и удалению скопившейся спермы, которая может привести к необратимым негативным последствиям.

Видео: "Эпидидимит и его классификация"

Лечение народными средствами

При таком серьезном заболевании любителям народной медицины стоит учитывать, что нетрадиционное лечение возможно только в качестве дополнительной терапии после консультации со специалистом. В противном случае можно получить осложнения, довести репродуктивную систему до дисфункции.

Чаще всего для лечения эпидидимита используют травы, такие как паслен, толокнянка, аир болотный, мята перечная, зверобой, шиповник, можжевельник. Их можно принимать по отдельности или комплексно в составе сборов.

Сборы можно приобретать уже в готовом виде или же готовить их самостоятельно.

  • Сбор готовится так: нужно смешать 3 ст. л. сухих измельченных трав мяты, смородины, зверобоя, плодов шиповника, побегов туи. Далее добавить 4 ст. л. кукурузных рыльцев, листья брусники, хвоща и добавить корень пырея и петрушки. Взять 5 ст. л. сбора и заварить в стакане кипятка. Настоять 2 часа и пить в течение дня равными порциями.
  • Потребуется 1 ст. л. толокнянки, рыльцев кукурузы, корня фиалки, фасоли стручковой. 2 ст. л. травяного сбора заваривают в 1 л кипятка. Принимают по 2-3 ст. л трижды в стуки.
  • Взять 2 ст. л. аира, мяты, ревеня, тысячелистника, далее 3 ст. л. льна, полыни, хмеля и по 4 ст. л. будры плющевидной, солодки. Добавить к этому сбору 5 ст. л. земляники, паслена и 1 л воды. Залитый настой остудить и принимать в течение дня.
  • Для сбора смешать 3 ст. л. зверобоя, мяты, смородины, петрушки. Все это залить 1 л кипятка, остудить и принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  • Потребуется для приготовления сбора по 1 ст. л. аниса, можжевельника и петрушки, травы пастушьей сумки, корня стальника, одуванчика и листьев толокнянки. Далее 3 ст. л заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по 1 стакану утром и вечером.
  • Возьмите одинаковое количество трав: пастушью сумку, можжевельник, толокнянку, стальник, одуванчик и петрушку. Все это заливается 0,5 л кипятка. Заварить и настоять 30 минут, принимать по 1 стакану 2 раза в сутки.

Такое лечение подходит далеко не во всех случаях проявления эпидидимита. Обязательно нужно посоветоваться со специалистом. Возможно, что врач сам предложит принимать в качестве дополнительной терапии тот или иной сбор. Хорошо пить общеукрепляющие настойки, компоты и морсы.

Рекомендуется пить отвар шиповника, боярышника, морс из клюквы. Принимать настойку эхинацеи. Все эти продукты помогут организму усилить защитные функции и быстрее справиться с недугом.

Видео: "Лечение воспаления придатка"

Особенности лечения

Во внимание необходимо принимать тот факт, что лечение подбирается, исходя из особенностей течения заболевания, возбудителя воспаления, возраста пациента.

Так, для пациентов моложе 35 лет лечение может включать препараты:

  • Рокситромицин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Цефтриаксон.

Лечение эпидидимита у мужчин этими препаратами проводится на протяжении 3 недель. Специалист может корректировать продолжительность курса приема лекарственных средств.

Для мужчин в возрасте назначают такие лекарственные средства:

  • Ко-тримоксазол;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • Амоксициллин;
  • Индометацин;
  • Целебрекс;
  • Диклофенак.

Все лечение направлено на устранение симптомов, вызванных аномалиями строения мочеполовой системы, воспаления и поражения мочевыводящих путей, лечение остаточных явлений от перенесенных инфекционных заболеваний, таких как воспаление мочевого пузыря.

Мужчины данной возрастной группы подвержены подобным инфекциям гораздо больше, чем молодые, так как с возрастом отток мочи затрудняется. Все это приводит к скоплению болезнетворных бактерий в каналах, которые начинают размножаться, в результате чего появляется воспаление.

Дозы и схемы лечения разрабатываются с учетом индивидуальных особенностей. При этом врач проводит анализ на устойчивость бактерий к препаратам. Некоторые лекарственные средства могут вызывать аллергическую реакцию, что немного усложнит задачу.

При наличии сопутствующих заболеваний стоит учитывать тот факт, что некоторые препараты нельзя применять совместно, об этом стоит поговорить со специалистом.

В большинстве случаев заболевание можно вылечить только медикаментами в комплексе с народной медициной. Если наблюдается достаточно тяжелая форма, нагноения, абсцессы, рубцы, то потребуется немедленное хирургическое вмешательство. При запущенной ситуации требуется удаление придатков и яичек. Заболевание может поражать одну или сразу обе стороны.

Заключение

Хроническая форма болезни может никак себя не проявлять и не лечиться достаточно долгое время, в таком случае наступает полное бесплодие. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут сохранить мужское здоровье, восстановить репродуктивные функции, не допустить рецидивов.

kakbyk.com

Эпидидимит симптомы и лечение | Лечение народными средствами

Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка. Заболевание это очень серьезное, и в некоторых случаях может привести к бесплодию мужчины.

Есть две формы этой болезни ‒ острая и хроническая. Острый эпидидимит наиболее часто диагностируют у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, а также после 60 лет. У детей это заболевание наблюдают в более редких случаях. Воспаление проявляется резко и локализируется в области мошонки. Естественно, возникает вопрос, откуда «растут ноги» болезни. То есть, что становится предрасполагающим фактором ее проявления у человека.

Эпидидимит. Причины болезни

Прежде всего причиной может оказаться инфекционное заболевание. Особого внимания заслуживают эпидемический паротит или свинка, грипп, пневмония, ветряная оспа, скарлатина, тиф, бруцеллез и много других. Порой к болезни ведет травма яичка, промежности или таза. Причиной может стать также любой из факторов, который вызывает застой крови в малом тазу.

Однако не следует списывать со счетов и заболевания мочеполовой системы воспалительного характера. К таким относятся простатит, уретрит, везикулит. Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, уреаплазма, гарднерелла, гонорея, трихомонада и прочие), также могут способствовать воспалению в придатке яичка.

Острую форму эпидидимита может спровоцировать нарушение в оттоке мочи, связанное с сужением канала мочеиспускания или аденомой простаты. Определенный фактор риска заключается в применении катетеров для принудительного выведения мочи из мочевого пузыря. В некоторых случаях к воспалению придатков приводит операция по стерилизации мужчины.

Симптомы Эпидидимита

Острая форма эпидидимита начинает проявляться с резких приступов боли в яичках. Болям сопутствует повышение общей температуры тела, которая может достигать 39-40⁰. Наблюдают также усиленное наполнение кровью сосудов (гиперемию) в области мошонки и ее отек. Болевые ощущения при заболевании не всегда локализуются в области воспаления. Довольно часто мужчины жалуются на боли в паху и промежности, отмечались и случаи болей в области крестца и поясницы. Во время движений болевые ощущения резко усиливаются. Кроме этого может наблюдаться учащенное мочеиспускание и выделения из канала мочеиспускания.

Эпидидимит и симптомы его острой формы проходят уже через 2-5 дней. Столь маленький срок во многих случаях предполагает отсутствие лечения, поскольку боль и дискомфорт могут пройти еще до того, как мужчина решится обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Хроническая форма болезни ‒ это завершающая стадия развития острого эпидидимита. Эпидидимит хронический отличается от острого продолжительным течением симптоматики ‒ до полугода. За это время в придатке яичка образуется фиброзное уплотнение (частичное или полное). Во многих случаях это сопровождается образованием рубцов в протоках яичка.Отмечаются приступы болезненности в мошонке, но при этом зачастую не наблюдают ее увеличения или припухлостей. Явных симптомов хронического эпидидимита нет, кроме чувства дискомфорта в области мошонки, да и то, как правило, в периоды обострения заболевания. Во время обследования врач в результате пальпации может отметить уплотнение придатка яичка, увеличение его в размерах, болезненность при надавливании, четкое отграничение его от яичка. Среди дополнительных признаков хронической стадии болезни отмечают утолщение семенного канатика и увеличение в диаметре семявыводящего протока.

Лечение Эпидидимита

Эффективное лечение зависит от правильного выявления причины болезни. Поэтому в обязательном порядке назначают сдачу анализов на различные инфекции. В том числе и те, которые передаются путем полового акта (ИППП). Клинический анализ крови и бактериологический анализ мочи дополняют микроскопическим исследованием мазка из канала мочеиспускания или цистоуретроскопией.  Кроме этого назначают УЗИ мошонки.

Лечение, а именно его общие мероприятия, заключается в соблюдении строгого постельного режима, чтобы исключить дискомфорт и боль. Мошонку необходимо максимально обездвижить. Зафиксировать ее в слегка возвышенном положении можно с помощью скрученного полотенца. При острой форме болезни следует применять местные холодные компрессы. Для этого используют или полотенце, смоченное в холодной воде, или лед (завернутый в полотенце). Компресс накладывается на один или два часа. Потом необходимо сделать перерыв не меньше получаса и снова продолжить прикладывание холода.

Лечение эпидидимита предполагает также соблюдение строгой диеты. Нельзя употреблять в пищу жареные, острые, копченые блюда и много пряностей.

Специфическая лечебная терапия заключается в приеме ферментов, антибиотиков, витаминов и препаратов, способствующих рассасыванию уплотнений, по назначению лечащего врача. При остром эпидидимите применяют антибиотики широкого спектра действия. Как правило, прием их длится около двух недель. В случае неэффективного лечения терапию продолжают со сменой препаратов. Если же в результате исследований обнаруживают конкретного возбудителя, то антибиотики назначают исходя из чувствительности к ним возбудителя.

После стихания симптомов острого эпидидимита назначают согревающие процедуры в области мошонки, а также физиотерапию.

Неправильно назначенная схема лечения эпидидимита чревата проявлением абсцесса мошонки, переходом острой формы болезни в хроническую, инфарктом яичек.

И все же лучшее лечение заключается в профилактике заболевания. Прежде всего такие меры заключаются в своевременном лечении тех болезней мочеполовой системы, которые могут спровоцировать развитие эпидидимита. Следует избегать сильного напряжения на область паха, травмирующих движений. Также не лишним будет регулярно сдавать анализы для выявления инфекций различного характера на ранних стадиях.

lekariy.ru

Хронический эпидидимит - симптомы, лечение, причины

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, которое может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать другие воспалительные заболевания мужской половой системы. Эпидидимит встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Различают острый эпидидимит, хронический эпидидимит и обострившийся. По характеру воспаления процесс может быть серозным, гнойным и инфильтративным.

Причины эпидидимита

Эпидидимит может возникать в результате восходящей инфекции, проникающей в организм со стороны наружных половых органов, нисходящей инфекции, когда возбудитель проникает в придаток яичка со стороны кишечника, мочевого пузыря или  простаты. В некоторых случаях эпидидимит является осложнением общего инфекционного заболевания организма (грипп, тонзиллит, туберкулез и пр.) или травмы промежности, в том числе и операционной. Одним из видов травматического эпидидимита является воспаление придатков яичка после перевязки семенных протоков, вызванное нарушением эвакуации сперматозоидов, и вызванного этим застоя.

Возбудителями эпидидимита у взрослых чаще всего являются урогенитальные инфекции, они же инфекции, передающиеся половым путем (УГИ или ИППП): гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. В случае попадания инфекции нисходящим путем это обычно кишечная палочка, протей, стафилококки или стрептококки.

Факторами, способствующими развитию эпидидимита, являются:

  • Переохлаждение;
  • Наличие заболеваний мочеполовой системы;
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • Острые и хронические травмы промежности;
  • Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни;
  • Нерегулярная и беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы эпидидимита

Симптомы эпидидимита зависят от того, в острой или хронической форме протекает воспаление. Как правило, первоначально заболевание возникает остро, а хронический эпидидимит является результатом нелеченного или недолеченного острого эпидидимита.

Симптомы эпидидимита острой формы: резкая боль в промежности, усиливающаяся при движении, вначале не локализованная, затем сосредотачивающаяся в области яичка на одной стороне. Мошонка со стороны воспаления отечна и увеличена, имеется покраснение, кожный рисунок сглажен. Острый эпидидимит сопровождается подъемом температуры до 38-39°С, лихорадкой, ухудшением общего состояния, головными и мышечно-суставными болями. Отмечается положительный симптом Прена: уменьшение боли при подъеме мошонки. Это отличает острый эпидидимит от перекрутки яичка, при котором симптом Прена отрицательный.

Симптомы эпидидимита в хронической форме обычно менее выражены, а иногда могут вообще отсутствовать, проявляясь лишь во время обострений. Хронический эпидидимит проявляет себя болезненностью яичка при ходьбе и увеличением и уплотнением придатка яичка, который при пальпации ощущается как образование, плотно спаянное с яичком и слабо болезненное.

Диагностика эпидидимита

Диагноз острого эпидидимита не вызывает затруднений, и ставится на основании данных анамнеза и осмотра внешних половых органов. При хроническом эпидидимите и эпидидимите обострившемся проводят УЗИ мошонки. Для диагностики эпидидимита решающее значение имеет определение возбудителя, вызвавшего воспаление. С этой целью проводят бакпосев и лабораторное исследование содержимого уретры, а также бакпосев мочи. При подозрении на эпидидимит, вызванный ИППП, проводят все необходимые тесты для определения возбудителя урогенитальной инфекции.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита зависит от формы заболевания, но схема его схожа и в том, и в другом случае: антибактериальная терапия с целью устранения возбудителя, противовоспалительная терапия, предупреждение и устранение осложнений воспаления.

Лечение эпидидимита острого: назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, у детей применяют сульфаниламидные препараты (бактрим). Также назначаются негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства, холод на область промежности, постельный режим с приподнятым положением мошонки, при передвижении ношение суспензория (поддерживающей повязки или тугих плавок). Рекомендована диета, исключающее потребление острой, жирной, жареной, копченой, соленой пищи. При стихании острых симптомов эпидидимита приступают к физиотерапевтическим процедурам: теплым ванночкам из лекарственных трав, согревающим компрессам на пораженную область, СВЧ-, лазеро-, магнитотерапии и др. процедурам, направленным на снятие воспаление и предупреждение развития спаечного процесса.

Лечение хронического эпидидимита состоит в назначении антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя, применении стероидных противовоспалительных препаратов, активном применении физиотерапевтических средств, рассасывающих средств, а также общеукрепляющей терапии (витаминотерапия, иммунокоррекция). При установлении ИППП в качестве возбудителя хронического эпидидимита, необходимо обязательное лечение полового партнера пациента, так как в противном случае рецидив заболевания неизбежен. На период проведения активных лечебных мер необходимо половое воздержание. Лечение хронического эпидидимита требует упорства и терпения, но его обязательно следует довести до полного исцеления.

В случае неуспеха консервативного лечения эпидидимита и развития абсцедирующей формы, или упорного хронического эпидидимита, протекающего с постоянными обострениями, прибегают к эпидидимэктомии – операции по удалению придатка яичка.

Осложнения эпидидимита

Осложнением острого эпидидимита являются: абсцесс придатка яичка, переход заболевания в хроническую форму, что является неблагоприятным исходом, так как лечение хронического эпидидимита более сложное и длительное по времени. Абсцесс придатка яичка - развитие гнойного воспаления, в результате которого придаток может полностью подвергнуться расплавлению. Это грозное осложнение, так как процесс может перекинуться на соседние органы. При абсцессе придатка требуется госпитализация и неотложная хирургическая помощь. Абсцесс вскрывается, гной удаляется, рану промывают антисептиками и дренируют. хирургическое лечение дополняется назначением курса антибиотикотерапии.

Осложнением хронического эпидидимита является облитерация (нарушение проходимости в результате спаечного процесса) придатка яичка. Хронический эпидидимит в большинстве случаев бывает двусторонним, и развитие двусторонней непроходимости придатков яичка ведет к обтурационному бесплодию. В этом случае может потребоваться хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Эпидидимит: симптомы и лечение болезни.

Острый эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка, чаще инфекционной природы. Эпидидимит может развиться у мальчиков и мужчин любого возраста.

Придаток яичка — это парный орган, предназначенный для созревания и накопления сперматозоидов, представляющий собой длинный узкий, компактно сложенный проток. Сперматозоиды попадают сюда из яичка и продвигаются пассивно в течение двух недель, приобретая способность самостоятельно передвигаться и оплодотворять женскую половую клетку.

Эпидидимит: причины заболевания

  1. Бактериальная инфекция. Бактерии попадают в придатки гематогенным путем — с током крови, при таких заболеваниях, как ангина, пневмония, грипп, туберкулез, ИППП и другие. Инфекция может попасть в придатки и восходящим путем по уретре, например, при длительном нахождении катетера в мочеиспускательном канале, или после занятий анальным сексом (кишечная палочка).
  2. Вирусная инфекция (парамиксовирус при паротите).
  3. Грибок, чаще кандидозная инфекция.
  4. Травма.
  5. Некоторые лекарственные препараты (амиодарон).

Одним из инфекционных заболеваний, при котором может развиться эпидидимит, является бруцеллез. Это инфекционное заболевание передается человеку от больных животных. Например, инфекционный эпидидимит баранов, возбудителем которого являются бруцеллы, часто вызывает развитие бруцеллеза у чабанов, а как осложнение — эпидидимит.

Фото — Эпидидимит

Эпидидимит: симптомы

Заболевание начинается остро с увеличения придатка в размерах, резких болей в мошонке, повышения температуры до 39 градусов. Иногда наблюдается озноб. Отек быстро распространяется на все близлежащие ткани, кожа мошонки красная, горячая. Боль иногда отдает в пах, поясницу и ногу с пораженной стороны. У детей иногда наблюдается медленное развитие заболевания без выраженных клинических проявлений, и только при пальпации обнаруживается увеличенный придаток.

При своевременном лечении симптомы стихают за 3-4 дня, излечение происходит в течение месяца. При этом воспалительные явления могут купироваться полностью или с образованием рубцовой ткани.

По локализации процесса встречается

  • односторонний, например, левосторонний эпидидимит.
  • двухсторонний эпидидимит.

Нередко при эпидидимите из-за выраженного отека нарушается отток спермы из яичка, воспаление переходит на его оболочки, и тогда развивается орхит. Орхит и эпидидимит имеют настолько похожую симптоматику, а из-за выраженного отека мошонки пропальпировать пораженное образование не предоставляется возможным, так что обычно таких больных с направительным диагнозом «орхоэпидидимит» посылают на УЗИ для дифференциальной диагностики.

При вялотекущем длительном процессе особенно на фоне нарушенного оттока спермы развивается эпидидимит хронический.

Хронический эпидидимит: симптомы его обычно не выражены или слабо выражены, проявляется заболевание с незначительным болевым синдромом. При пальпации придаток яичка умеренно увеличен в размерах. Иногда при наличии хронического гнойного процесса может наблюдаться выделение с мочой гноя.

Эпидидимит: лечение

Лечение эпидидимита должно быть в первую очередь направлено на устранение причины заболевания. В комплексную схему лечения входят:

  1. Постельный режим.
  2. Диета — из рациона устраняют все раздражающие продукты питания (острая пища), назначается обильное питье.
  3. Суспензорий (специальная повязка) и местно холод.
  4. Антибактериальные препараты.
  5. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Кеторол).
  6. Рассасывающие препараты.
  7. Витамины.
  8. Глюкокортикостероиды по показаниям для быстрого снятия отека с придатка яичка и профилактики застойных явлений.
  9. Физиопроцедуры.

Эпидидимит: антибиотики в качестве этиотропных препаратов.

Из антибактериальных лекарственных средств препаратами выбора являются цефтриаксон и азитромицин. Хороший терапевтический эффект наблюдался при применении ципрофлоксацина и триметоприма. Препараты при легком течении заболевания назначаются в таблетированной форме, а при тяжелом — рекомендуется инъекционный способ введения.

Острый эпидидимит: лечение

Терапия острого эпидидимита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия, а после установления микроба лечение корректируется. Излечение наступает через три — четыре недели.

Лечение проводится в зависимости от возраста и полового статуса пациента:

  • Моложе 35 лет с сопутствующим уретритом, вызванным ЗППП — макролиды (азитромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин) в течение 3 недель. Если возбудитель заболевания N. gonorrhoeae (палочка гонореи), препарат выбора — цефтриаксон. Следует провести обследование и лечение полового партнера.
  • Старше 35 лет с бактериурией (особенно, если проводилась катетеризация мочевого пузыря) лечение проводится ко-тримоксазолом, либо хинолоновыми препаратами II поколения. В ряде случаев при орхоэпидидимите применяется амоксициллин, обладающий бактерицидным действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Хронический эпидидимит: лечение

Эпидидимит признаки

Назначения при хроническом эпидидимите не отличаются от таковых при остром и включают в себя антибактериальные препараты, противовоспалительную терапию и ношение суспензория. Антибиотикотерапия длительная. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении — эпидидимотомия или эпидидимэктомия (при выраженном рубцовом процессе).

Рассасывающие препараты при эпидидимите

Нередко для ликвидации рубцовых изменений вокруг придатка яичка, стенозирующих просвет и препятствующих нормальному оттоку спермы, применяют рассасывающие препараты, например лидазу. Препарат вводится под кожу ежедневно или через день в течение 20 дней.

Эпидидимит: лечение народными средствами

Существует множество народных методов для лечения этого заболевания. Наиболее часто применяются такие травы, как паслен, толокнянка, аир болотный, мята перечная, зверобой, шиповник, можжевельник и другие. Обычно их комбинируют в различных травяных сборах и готовят настои.

Вот, например, один из рецептов из серии «Чем лечить эпидидимит, если не помогают стандартные схемы»:

Сбор готовится следующим образом: смешиваются по три столовых ложки листьев мяты перечной и смородины черной, травы зверобоя, плодов шиповника и побегов туи, по четыре столовых ложки рылец кукурузы обыкновенной, листьев брусники, травы хвоща полевого, по пять столовых ложек измельченных корневищ пырея ползучего и травы петрушки огородной. Пять — шесть ложек этого сбора заливаются одним литром кипятка и настаиваются два часа и принимать на протяжении дня равными порциями.

Профилактика заболевания

  • Половая разборчивость для мужчин моложе 39 лет, так как причиной заболевания в этой возрастной категории являются ИППП. При наличии инфекции у одного из партнеров, второго обследуют и лечат. Иначе есть опасность повторного заражения.
  • Механические способы защиты (презерватив).
  • Моногамия.
  • Вакцинация от эпидемического паротита (свинки).
  • Мужчинам старше 39 лет следует тщательно соблюдать правила личной гигиены с целью предотвращения инфицирования мочеиспускательного канала.

Последствия эпидидимита

Если лечение антибиотиками в адекватных дозах назначено своевременно, то прогноз будет, скорее всего, благоприятным.Болевой синдром снимается в течение двух — трех дней, отек спадает за несколько дней.Но всегда есть возможность развития осложнений:

  • Бесплодие развивается часто при двухстороннем эпидидимите, который вовремя не был излечен. При этом развиваются рубцовые изменения в протоках с двух сторон, в яичках возникают застойные явления, на фоне которых нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов).
  • Абсцесс мошонки — гнойное расплавление анатомических образований мошонки.
  • Инфицирование яичка (орхоэпидидимит).
  • Гангрена Фурнье и сепсис.

urolog-me.ru