Панкреатит: что это такое? Причины, симптомы и лечение болезни. Что такое панкреатин и как его лечить


что это за болезнь, симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Микроскопически в поджелудочной железе различают 2 основных отдела:

  1. Эндокринная часть — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.
  2. Экзокринная часть — вырабатывает так газывае6мый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Виды панкреатита

В настоящее время существует достаточно много классификаций панкреатита. По характеру течения различают панкреатит:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

Причины

Наиболее часто острый панкреатит развивается в следующих случаях:

  • при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
  • при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
  • операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Единичные случаи развития острого панкреатита наблюдаются вследствие:

  • травм,
  • вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодежи),
  • аллергии,
  • язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области,
  • отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами,
  • врожденных аномалий строения поджелудочной.

В целом острый панкреатит наиболее часто встречается после 30 лет и у женщин.

Классификация

Как правило, различают острый панкреатит:

  1. Интерстициальный (отечный).
  2. Панкреонекроз:

2.1. Стерильный:

  • ограниченный или распространенный,
  • геморрагический, жировой, смешанный.

2.2. Инфицированный.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита многочисленны, среди которых наиболее распространенными и серьезными являются:

1. Местные осложнения:

  • образование инфильтрата вокруг поджелудочной железы,
  • асептическая или септическая флегмона забрюшинной клетчатки, например, тазовой, вокруг почек и т.д.,
  • воспаление брюшины вследствие действия панкреатического сока или присоединения инфекции (абактериальный, а также фиброзно-гнойный перитонит),
  • образование псевдокист, которые также могут быть инфицированы,
  • кровотечения в полость брюшины или кишечника,
  • панкреатогенный абсцесс с локализацией в забрюшинной клетчатке,
  • возникновение различных панкреатических свищей: желудочных, кишечных.

2. Осложнения общего характера:

  • развитие панкреатогенного шока,
  • развитие сахарного диабета,
  • возникновение синдрома полиорганной недостаточности,
  • смерть пациента.

Особенности течения заболевания

Различают 4 основные стадии острого панкреатита:

1) Ранняя стадия (первые 5–7 суток). В этот период развиваются:

  • отек и гибель клеток поджелудочной железы,
  • асептическое воспаление прилежащих к железе органов, брюшины,
  • отравление организма всосавшимися продуктами распада поджелудочной железы с последующим поражением отдаленных органов: например, головного мозга, почек, сердца и легких (на этом этапе возможна гибель пациента из-за его тяжелого состояния).

2) Реактивный период (вторая неделя от начала острого панкреатита). На этой стадии чаще всего наблюдаются:

  • образование плотного панкреатического инфильтрата,
  • лихорадка,
  • возникновение острых язв желудка,
  • желтуха.

3) Стадия гнойных осложнений (присоединяется с конца второй недели от начала заболевания). На этом этапе имеет место следующее:

  • образование флегмон, абсцессов, гнойных затеков в другие органы, свищей,
  • внутренние кровотечения,
  • заражение крови (сепсис).

4) Восстановительный период:

  • легкое течение панкреатита — восстановление за 2–3 недели, осложнения не наблюдаются;
  • средней степени тяжести — инфильтрат рассасывается за 1–2 месяца, приблизительно в половине случаев панкреатит переходит в хроническую форму;
  • тяжелый панкреатит на данном этапе обязательно проходит 2 фазы:

а) фаза истощения — снижение общего иммунитета и ухудшение заживления тканей, например: выпадение волос, пролежни, инфекционные заболевания, тромбофлебиты, депрессия, астенический синдром;

б) фаза восстановления — развитие кисты поджелудочной железы, развитие сахарного диабета или хронического панкреатита.

Симптомы острого панкреатита у взрослых

Симптомы острого панкреатита зависят от стадии процесса, а также степени тяжести заболевания. Рассмотрим некоторые из них:

1. Панкреатическая колика. Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.

2. Рвота. При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.

3. Учащенное сердцебиение. Возникает вследствие общей интоксикации организма на более поздних стадиях.

4. Повышение температуры. Как правило, наблюдается с 3-го дня заболевания, хотя в некоторых случаях может возникнуть и раньше. В целом наблюдается следующая закономерность: чем выше температура, тем наблюдается более сильное поражение поджелудочной железы.

5. Вздутие живота. Отмечается в начальный период, может сочетаться с задержкой стула, скоплением газов или являться признаком развития перитонита на более поздних стадиях.

6. Образование инфильтрата. Этот симптом может определить врач при осмотре и пальпации живота, в среднем начиная с 5-го дня заболевания.

7. Изменения в общем анализе крови:

  • Сгущение крови — увеличение гемоглобина до 150 г/л, количества эритроцитов, уменьшение СОЭ до 1–3 мм/ч.
  • На более поздних стадиях — картина воспаления: СОЭ увеличивается, лейкоцитоз.
  • В случае тяжелых осложнений — снижение гемоглобина, лимфоцитов и лейкоцитов крови.

8. Общий анализ мочи:

  • При легких формах изменения в моче не наблюдаются.
  • Увеличение диастазы мочи от 160 мл/(мгс) и выше в начальном периоде заболевания.
  • При поражении почек: сахар в моче, появление белка, эритроцитов, цилиндров и почечного эпителия.

9. Биохимия крови:

  • Увеличение концентрации панкреатических ферментов — трипсина, амилазы, липазы.
  • Повышение сахара крови, билирубина, концентрации мочевины.

Диагностика

Диагноз острого панкреатита устанавливает хирург на основании данных:

  • осмотра и беседы с пациентом,
  • лабораторных анализов крови, мочи,
  • УЗИ поджелудочной железы.

В случае необходимости врачом могут быть назначены:

  • ФГДС,
  • диагностическая пункция брюшной стенки,
  • лапароскопия,
  • МРТ или КТ,
  • рентгенография легких, желудка и т.п.

В целом при остром панкреатите необходимо максимально быстро выявить возможные осложнения, а затем их устранить, чтобы минимизировать усугубление патологического процесса.

Лечение острого панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение, в котором их обследуют в ургентном порядке и назначают соответствующее лечение.

В настоящее время лечение строится на основании следующих принципов:

1. Легкие степени острого панкреатита требуют лечения в меньшем объеме, чем тяжелые его формы.

2. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты и меньше осложнений (это касается и среднетяжелых, тяжелых форм).

3. Диета:

  • абсолютный голод на первые 3–5 дней,
  • обильное питье щелочной воды без газов до 2 л ежедневно — со 2-х суток,
  • по окончании голода — жидкие каши,
  • постепенное расширение диеты.

В целом питание при остром панкреатите должно быть малыми порциями, однако с высокой концентрацией полезных веществ. Обычно разрешается в сутки:

  • 200 г творога ,
  • 10–50 мл сливок,
  • паровые котлеты,
  • 1–2 банана,
  • йогурт,
  • нежирная отварная рыба,
  • некрепкий бульон,
  • сыр,
  • булочка с маслом.

Исключается:

  • сырые овощи,
  • цельное молоко,
  • жареное,
  • пряное, острое,
  • крепкий бульон, кофе,
  • кислый кефир,
  • яйца,
  • колбаса,
  • алкоголь.

Данная диета соблюдается не менее 3 месяцев, а в случае тяжелого панкреатита — до 1 года.

1. В зависимости от стадии заболевания:

  • Ранний период — детоксикация, гемосорбция, плазмаферез, «промывание» почек, кишечника и брюшины методом диализа.
  • Период инфекционных осложнений — оперативное вмешательство.

2. Лекарственные препараты:

  • снижающие выработку гормонов поджелудочной железой (платифиллин, атропин),
  • тормозящие функцию поджелудочной (фторурацил, рибонуклеаза),
  • антиферментны (гордокс, контрикал),
  • прочие: даларгин, соматостатин, антибиотики и некоторые другие средства.

После выписки из стационара пациент наблюдается у гастроэнтеролога и лечение заключается в профилактике рецидива острого панкреатита или обострения хронического.

Профилактика

Во многих случаях развитие острого панкреатита можно избежать. Для этого необходимо:

  1. Не переедать.
  2. Не употреблять алкоголь.
  3. Своевременно лечить желчекаменную болезнь (удалить желчный пузырь).
  4. Не употреблять продукты и лекарственные средства сомнительного качества.
  5. Не злоупотреблять медикаментозным лечением.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит характеризуется наличием постоянного или возникновением периодического воспаления поджелудочной железы, которое постепенно приводит к развитию функциональной недостаточности данного органа.

Хронический панкреатит может протекать практически бессимптомно, а также под маской различных других заболеваний, например: хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни и т.д.

Причины

1. Алкоголь. Это лидирующий фактор в развитии панкреатита. Коварен тем, что в большинстве случаев к возникновению заболевания приводит не сразу, а спустя несколько лет регулярного его употребления (от 8 до 18 лет). Для этого достаточно употреблять всего лишь по 1 пол-литровой бутылке слабоалкогольного пива ежедневно.

2. Желчекаменная болезнь. Хотя это заболевание чаще всего вызывает острый панкреатит, однако в некоторых случаях имеет место развитие и хронических форм заболевания.

3. Старческий и юношеский идиопатический панкреатит. В данном случае причина неизвестна. Юношеская форма такого панкреатита часто сопровождается болью, сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Старческая форма характеризуется наличием кальцинатов в поджелудочной, а также сахарным диабетом и стеатореей (жирным калом), однако боль при этом не характерна.

4. Недостаточность некоторых микроэлементов, скудное питание (например, тропический панкреатит).

5. Патология так называемого сфинктера Одди.

6. Некоторые лекарственные препараты, например:

  • азатиоприн,
  • НПВС,
  • метронидазол,
  • кортикостероиды,
  • сульфаниламиды,
  • парацетамол,
  • эстрогены,
  • тетрациклин,
  • сульфасалазин,
  • фуросемид,
  • гипотиазид.

7. Повышенное содержание липидов в крови, особенно триглицеридов.

8. Наследственность и некоторые генетические заболевания:

  • гемохроматоз,
  • муковисцидоз и некоторые другие.

9. Ишемическое поражение поджелудочной. Наблюдается при резко выраженном атеросклерозе соответствующих сосудов.

10. Вирусные инфекции. Например, при гепатите или инфекционном паротите.

11. Курение.

12. Повышенное содержание кальция в крови.

Классификация

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

  • токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
  • идиопатический,
  • наследственный,
  • аутоиммунный,
  • рецидивирующий,
  • обструктивный.

А также:

  • первичный,
  • вторичный.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями хронического панкреатита являются следующие:

  • нарушение оттока желчи,
  • развитие портальной гипертензии,
  • присоединение инфекции (абсцесс, паранефрит и т.п.),
  • кровотечения,
  • сахарный диабет.

Как развивается болезнь?

Как правило, с течением времени происходит усугубление изменений в ткани поджелудочной железы, что находит отражение в следующих стадиях заболевания:

  1. Начальная стадия. Длится около 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. В типичной ситуации ведущий симптом — различная по интенсивности и месторасположению боль, а также диспепсический синдром, который исчезает по мере лечения.
  2. Вторая стадия. Спустя 10 лет после начала хронического панкреатита на первый план выходят признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а боль постепенно стихает.
  3. Стадия развития осложнений. Помимо развития осложнений, для этой стадии присущи изменения в локализации, интенсивности болевого синдрома, устойчивый диспепсический синдром.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит может некоторое время протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В данном случае точный диагноз может поставить лишь врач.

Основные симптомы классического хронического панкреатита следующие:

1. Боль в животе. Она без четкой локализации, иррадиирует в спину, может быть опоясывающей:

  • при частичной или полной закупорке просвета протока — возникает после еды, приступообразная, купируется панкреатином или антисекреторными препаратами;
  • в результате воспаления — не зависит от приема пищи, иррадиация от эпигастрия в область спины, проходят после приема анальгетиков;
  • из-за дефицита ферментов поджелудочной железы — боли преимущественно распирающего характера, связаны с повышенным газообразованием.

2. Признаки внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности. Она развивается вследствие нарушения пищеварения и всасывания необходимых веществ из кишечника. Для нее характерны:

  • расстройства стула (до 6 раз в сутки),
  • зловонный, жирный кал (стеаторея),
  • тошнота, рвота,
  • похудание,
  • вздутие живота, метеоризм,
  • урчание в животе, отрыжка,
  • симптомы дефицита различных минералов и витаминов.

3. Интоксикационный синдром. В данном случае появляются:

  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • тахикардия,
  • повышение температуры,
  • снижение артериального давления.

4. Биллиарная гипертензия. Основные характеристики синдрома:

  • механическая желтуха,
  • на УЗИ: увеличение головки поджелудочной, сдавление холедоха.

5. Эндокринные нарушения. Встречаются у 1/3 пациентов:

  • кетоацидоз,
  • сахарный диабет,
  • склонность к гипогликемии.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Диагностика

На первом этапе для постановки и уточнения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он побеседует с пациентом, проведет его осмотр и назначит некоторые виды дополнительного лабораторно-инструментального обследования, например:

  1. УЗИ поджелудочной железы. Позволяет определить размеры, плотность и структуру органа, выявить псевдокисты, кальцинаты и прочие образования.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. Датчик помещают не на переднюю брюшную стенку, а в пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
  3. Компьютерная томография. Назначается в случае плохой видимости железы на УЗИ.
  4. МРТ. Хорошо визуализирует протоки поджелудочной.
  5. Рентгенографические методы: выявление кальцинатов в зоне расположения органа.

Из лабораторных методов обычно назначаются:

  1. Общий анализ крови: могут наблюдаться ускорение СОЭ, анемия, лейкоцитоз.
  2. Амилаза в крови, моче: повышенное содержание.
  3. Эластаза 1 в кале. Определяется методом ИФА и является «золотым стандартом» для выявления панкреатита.
  4. Определение толерантности к глюкозе, определение уровня сахара в крови.
  5. Копрограмма: повышенное содержание жира (стеаторея) и непереваренных мышечных волокон (креаторея).
  6. Тесты, например: бентирамидный, тест Лунда, секретин-панкреозиминовый, йодолиполовый, флюоресцеин-дилауратный и т.п.

Лечение хронического панкреатита

Во время обострения хронического панкреатита

1. Голодание. Чем интенсивнее боль, тем длительнее должен быть период голодания.

Для поддержания сил пациента в эти дни ему назначают дополнительное парентеральное питание. По мере стихания болевого синдрома разрешается дробное питание малыми порциями, с ограничением жиров.

2. Холод. Если положить пузырь со льдом на область проекции поджелудочной, то секреция ферментов немного снизится.

3. Лекарственные препараты:

  • Снижение выработки ферментов — соматостатин, октреотид.
  • Антацидные на 2–3 недели — ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ферменты (начинают принимать после прекращения голода) — мезим-форте, панкреатин. Препараты, содержащие желчь, при обострении хронического панкреатита запрещены (например, фестал, энзистал, дигестал).
  • Анальгетики и спазмолитики — анальгин, новокаин, эуфиллин, нитроглицерин, атропин, различные «литические коктейли» и др.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапроновая кислота (в зарубежной медицине могут не использоваться).
  • Прокинетики для уменьшения тошноты — церукал, мотилиум.
  • Антибиотики в случае инфекционных осложнений — цефалоспорины, пенициллины, карбенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
Стадия ремиссии

Вне обострения на первый план среди лечебных мероприятий выступает соблюдение диеты. Рекомендации при хроническом панкреатите в стадии ремиссии следующие:

  1. Полный отказ от алкоголя в любом виде.
  2. Дробное питание малыми порциями 5–6 раз в сутки.
  3. Запрещаются: маринады, крепкие бульоны, жареная, острая пища, специи, газированные напитки, кофе, чай.
  4. Повышенное количество белков: нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, неострый сыр.
  5. Ограничение животных жиров, а также рафинированных углеводов.

Пища должна подаваться в теплом виде.

Если у пациента наблюдаются похудание, периодические поносы, снижение аппетита, то назначают заместительную терапию следующими препаратами:

  • мезим-форте,
  • креон,
  • пангрол и т.п.

Считается, что ферменты назначены в достаточном количестве, если стул урежается до 3 раз в сутки, уменьшаются явления метеоризма, происходит увеличение массы тела.

Оперативное лечение

В некоторых случаях хронический панкреатит у взрослых лечится оперативно:

  • при некупируемой боли,
  • развитии осложнений (например, возникновение кровотечения)
  • в случае подозрения на рак.

Основными типами операций являются:

  • частичная резекция поджелудочной,
  • дренирующие операции, позволяющие снизить давление в протоках,
  • пересечение некоторых нервных стволов при сильных, неподдающихся лечению болях

Физиолечение

  • Электрофорез с новокаином или магнезией.
  • Диадинамик.
  • УЗ-терапия.
  • СМТ-терапия

Профилактика

Предупредить развитие хронического панкреатита помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от курения, алкоголя.
  2. Правильный режим питания (небольшими объемами, дробный).
  3. Употребление натуральной, здоровой пищи.
  4. Своевременное лечение заболеваний печени, 12-перстной кишки, желудка.

Особенности панкреатита у беременных

К сожалению, хронический панкреатит может обостриться во время беременности. Это связано с некоторыми особенностями общего состояния и поведения беременных женщин:

  1. Желчекаменная болезнь.
  2. Изменения стереотипа питания.
  3. Гипертриглицеридемия и гиперлипидемия (повышение триглицеридов и липидов в крови).
  4. Гиперпаратиреоз (нарушение обмена кальция).
  5. Алкоголизм, курение.
  6. Особенности поведения беременной женщины.
  7. Нарушение моторики органов пищеварения.
  8. Снижение физической активности.

На обострение панкреатита у беременных могут указать следующие симптомы:

  • Многократная рвота в первой половине беременности до 17–22 недели.
  • Появление признаков диспепсии после 12 недель беременности.

Остальные признаки похожи на таковые при обычном обострении панкреатита.

Основные симптомы хронического панкреатита у беременных

  1. Боли в эпигастрии.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Плохой аппетит.
  4. Снижение настроения.
  5. Бессонница.
  6. Желтушность кожи и склер.
  7. Головная боль.
  8. Замедление сердцебиений.
  9. Снижение артериального давления.
  10. Повышение температуры.
  11. Метеоризм и вздутие живота.

Лечение беременных с хроническим панкреатитом лечат по стандартным схемам, но назначают только те препараты, которые не противопоказаны при беременности.

bezboleznej.ru

что это за болезнь, причины, симптомы, лечение

Одним из наиболее известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наряду с гастритом и язвой, является панкреатит. Что это за болезнь, поможет разобраться любой гастроэнтеролог.

Причины возникновения проблемы

Панкреатитом специалисты называют воспаление поджелудочной железы. Это заболевание возникает на фоне употребления жирной либо острой пищи, постоянного переедания, злоупотребления алкоголем.

К причинам развития болезни относят:

  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • травмы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • инфекционные болезни.

Панкреатит может начаться:

  • при образовании песка или камней в протоках железы;
  • при проблемах с желчным пузырем;
  • из-за воспаления сосочка, в котором расположен проток, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

Часто на фоне острого холецистита начинается панкреатит. Что это за болезнь и как она проявляется, должен знать каждый человек, ведь своевременное лечение помогает не только быстро восстановиться, но и предотвратить возможный летальный исход.

Клиническая картина

Самостоятельно заподозрить развивающееся заболевание можно, если знать, какие симптомы сопровождают острый и хронический панкреатит. Важно понимать, как должно проводиться лечение.

Острый панкреатит – это заболевание, опасное для жизни. Его основным признаком является острая боль, локализирующаяся в верхней части живота. Она может отдавать в спину. Помимо этого, болезнь сопровождается и другими признаками – тошнотой, рвотой, повышением температуры. У ряда пациентов начинается желтуха.

Боль может быть как режущей, так и тупой, и она не проходит самостоятельно. По мере развития заболевания дискомфорт усиливается и даже может стать причиной болевого шока. Если поражена вся железа, то ощущения носят опоясывающий характер. Локализоваться они также могут как в правом, так и в левом подреберье.

Рвота больным не приносит облегчения, несмотря на то что она может быть достаточно частой. В содержимом может присутствовать желчь. Характерными признаками панкреатита является сухость во рту, икота, отрыжка. Состояние пациента с острым панкреатитом быстро ухудшается. У больного может повыситься температура тела, понизиться давление, также появляется холодный пот. На языке можно увидеть обильный налет. При этом кожа становится бледной, вплоть до землисто-серого цвета, черты лица заостряются.

Иные формы болезни

Несмотря на то что острый панкреатит является смертельно опасным заболеванием, нередко выздоровление начинается самопроизвольно. Если человек не злоупотребляет алкогольными напитками, то ткани железы не разрушаются, и никаких необратимых изменений не происходит.

Иногда боли могут свидетельствовать о том, что развивается несколько иное заболевание. Хронический панкреатит также сопровождается чувством дискомфорта, нарушением работы пищеварительной системы. Стул при этом становится маслянистым с выраженным зловонным запахом. При болезни становится заметной потеря веса, появляются признаки недостатка витаминов.

Хроническая форма панкреатита может стать причиной развития диабета. Ведь при ней начинают разрушаться клетки, производящие инсулин. Начинается такая форма нередко после оставленной без лечения острой стадии течения болезни.

Медики отдельно выделяют реактивный панкреатит. Что это за болезнь, разобраться без консультации специалиста получится не у всех. Ведь она начинается на фоне острого заболевания иного органа пищеварительной системы. Поэтому симптомы могут быть смазаны, смешаны с признаками других болезней.

Диагностика заболеваний

Для установки точного диагноза необходимо обследование. Например, на УЗИ можно увидеть, как выглядит поджелудочная железа. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Поэтому важная роль отводится беседе с пациентом, если, конечно, он в состоянии говорить.

К обязательным обследованиям относят не только УЗИ, но и проверку уровня ферментов. Для этого исследуют кровь и определяют концентрацию амилазы и липазы. В качестве дополнительного метода диагностики в клиниках используют компьютерную томографию.

Определение хронической формы панкреатита

При обращении пациента к гастроэнтерологу с жалобами на боль, тошноту, маслянистый стул врач назначит ряд обследований. Проверяют уровень эластазы в каловых массах, наличие непереваренного жира. При наличии стеатореи говорят о сбоях в работе поджелудочной железы.

Также назначают УЗ-диагностику для постановки правильного диагноза. Подтвердить или опровергнуть заключение в сомнительных случаях поможет томография. Также при необходимости проводят тест с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию поджелудочной железы. С учетом того, что хроническая форма болезни приводит к развитию диабета, важно проверить уровень глюкозы в сыворотке крови. Обследовать пациента необходимо, так как могут развиться осложнения панкреатита.

Классификация заболевания

Медики отдельно выделяют несколько видов хронического панкреатита. В зависимости от клинических проявлений, он может быть бессимптомным, опухолевидным, диспепсическим или болевым.

Установить определенную форму заболевания может - после комплексного обследования - опытный гастроэнтеролог. При диспепсическом виде у пациента наблюдается хроническая диарея, он страдает от вздутия живота и снижения массы тела. Псевдоопухолевая форма по симптомам напоминает рак поджелудочной железы. Характеризуется она желтушностью кожи и склер.

Наиболее странной формой считают бессимптомный панкреатит. Стадии заболевания проходят незаметно для самого пациента - его практически ничего не беспокоит. Патология может прогрессировать на протяжении нескольких лет, при этом начинаются необратимые изменения в тканях данного органа.

Болевая форма хронического панкреатита характеризуется тем, что после каждого приема жирной, острой пищи или употребления алкоголя пациента беспокоит сильный дискомфорт.

Доврачебная помощь

Почувствовав впервые боль, сложно самому себе поставить диагноз "панкреатит". Что это за болезнь, как правило, пациентам рассказывает уже врач. Но, зная признаки недуга, легче определиться с тактикой действий.

В первую очередь необходимо отказаться от пищи и воды. Все это лишь еще больше раздражает поджелудочную железу. Надо знать, что прием привычных спазмолитиков или анальгезирующих средств в этом случае бесполезен. Немного уменьшить дискомфорт можно, если постараться расслабиться и прилечь. Также к больному месту можно приложить холодное.

Учтите, прием любых медикаментов может лишь смазать клиническую картину и усложнить диагностику.

При хронической форме панкреатита, которая сопровождается регулярными приступами, важно помнить о необходимости соблюдения диеты, избегать стрессов и полностью исключить алкоголь.

Лечение острой формы

Существуют основные правила, по которым проходит терапия заболевания. Вначале необходимо, чтобы восстановилась поджелудочная железа. Симптомы и лечение определяются опытным гастроэнтерологом.

При острой форме важно полностью отказаться от еды на 3 суток. В этот период разрешен лишь прием воды, несладкого слабого чая и отвара шиповника. Снять воспаление и отек можно с помощью холодной грелки, приложенной к области поджелудочной железы. Также важно соблюдать полный покой. Это способно уменьшить интенсивность кровотока во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Снять боль можно с помощью наркотических анальгетиков. Также внутривенно вводят солевые растворы, плазму, средства «Альбумин», «Реополиглюкин». В остром периоде рекомендуются ингибиторы ферментов – «Гордокс», «Контрикал».

Назначают также такие препараты при панкреатите, как «Омепразол», «Квамател». При гнойной или тяжелой форме заболевания подбирают антибиотики. Используются цефалоспорины или фторхинолоны.

В ряде случаев бывает показано оперативное вмешательство. Это необходимо при деструктивном панкреатите, признаках воспалительного процесса в брюшине и при отсутствии результата консервативного лечения.

Хронический панкреатит: варианты терапии

Вне зависимости от вида и формы заболевания, лечить его необходимо под руководством гастроэнтеролога. Одной из основных рекомендаций является отказ от алкоголя и курения. Также назначается специальная ферментная заместительная терапия. На начальном этапе, когда боли только-только появились, можно использовать спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталин». Показано использование препаратов, направленных на подавление выработки ферментов поджелудочной железой, например, «Октреотид». Коротким курсом могут использоваться антисекреторные средства «Диакарб», «Омепразол».

Важно соблюдение пожизненной диеты с отсутствием жирной, острой, жареной пищи. Она показана также, если развился хронический желчный панкреатит. Это заболевание характеризуется тем, что оно начинается на фоне закупорки желчевыводящих путей. Лечение в этом случае может проводиться оперативным путем. Возможно, таким пациентам необходимо удалять желчный пузырь.

fb.ru

Панкреатит: симптомы, причины и лечение

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ферменты Pancreas принимают участие в расщеплении многих веществ, и вырабатываются в железе в неактивной форме, активируясь уже в двенадцатиперстной кишке. Если отток секрета из железы по каким-либо причинам нарушается, ферменты активируются, не успев выйти, и начинают разрушать саму поджелудочную железу. Воспаление, которое при этом возникает, способствует постепенному замещению тканей железы жировой или рубцовой тканью, или резкому некрозу большего объема Pancreas. Наиболее опасные осложнения панкреатита – сахарный диабет и рак поджелудочной железы.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-гастроэнтеролог.

Причины панкреатита

Основные причины панкреатита – заболевания желчного пузыря, в частности желчекаменная болезнь, и употребление алкоголя. Панкреатит также может развиться в результате любого заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, травмы, эпидемического паротита, глистной инвазии, приема лекарств.

Виды панкреатита

  • Острый панкреатит. Чаще начинается после употребления большого объема алкоголя, отравления, как осложнение эпидемического паротита. Характеризуется резким ухудшением состояния и риском необратимых изменений в железе в короткий срок.
  • Хронический панкреатит становится следствием регулярных перееданий, употребления большого количества жирной пищи, алкоголя, заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, аутоиммунных заболеваний. Часто хроническое течение панкреатит приобретает после невылеченного эпизода острого панкреатита.
  • Реактивный панкреатит. Развивается на фоне острого заболевания любого другого органа пищеварительной системы. Клиническая картина больше напоминает острый панкреатит.

Симптомы панкреатита

  1. Основной характерный симптом острого панкреатита – сильная опоясывающая боль, которая чаще начинается в левом боку. Боль может ощущаться, как сердечная, почечная, усиливается в положении лежа на спине. Прием любых ненаркотических обезболивающих и спазмолитиков неэффективен. Дифференцирующий признак – усиление боли вскоре после приема пищи или алкоголя.
  2. Нарушения пищеварительной функции: тошнота, неукротимая рвота, которая не приносит облегчения, диарея маслянистым полужидким калом с частицами непереваренной пищи, вздутие живота, икота.
  3. Кровоизлияния на коже туловища, чаще слева, вокруг пупка; желтушность склер, кожи.
  4. Повышенная температура тела.

Все эти симптомы в той или иной степени могут присутствовать и при хроническом, и при реактивном панкреатите. Обычно боль в случае хронического панкреатита значительно менее выражена, но характер боли и тенденция к усилению после приема пищи и спиртного остаются. Встречаются и безболевые формы панкреатита, при этом характерными все же остаются нарушения пищеварения.

Методы диагностики и необходимые анализы

Лечение панкреатита

Существуют три правила лечения острого приступа панкреатита: голод, холод и покой. Этот алгоритм дает представление о тактике врача.

  1. Первые трое суток после развития острого приступа панкреатита необходим полный отказ от пищи. Разрешается питье в неограниченном количестве, преимущественно, чистая вода.
  2. Для снятия отека и воспаления на область поджелудочной железы прикладывают грелку со льдом.
  3. Постельный режим и полный покой. Это уменьшает интенсивность кровотока во всех органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики. Солевые растворы внутривенно капельно, инфузии плазмы, альбумина.

При стремительном развитии болезни применяют хирургическое лечение панкреатита: удаление части поджелудочной железы, перитонеальный лаваж (промывание брюшной полости), и т.д.

После голодных дней на неделю назначается диета №5п по Певзнеру. Дробное питание до 8 раз в сутки, порциями не более 300г. Пища отварная, приготовленная на пару, в полужидком виде, пюре. Температура пищи – 20-52˚С. Суточное количество белков – 80г, жиров – 60г, углеводов – 280г.

Рекомендуются: слизистые каши на воде, сухарики, размоченные в чае, пюре из картофеля, тыквы, кабачков, моркови, кисели, пудинги.

Все другие продукты и варианты обработки исключены.

После достижения положительной динамики и снятия болевого синдрома, назначают расширенный вариант диеты на три месяца. Суточное количество питательных веществ: до 120г белка, 70г жира, до 400г углеводов.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, птицы, до двух яиц в сутки, сметана, творог, каши на воде, овощи, кисели и компоты из фруктов, чай, отвар шиповника, сливочное масло в виде добавок в готовые блюда до 20г в сутки, растительное масло – до 15г в сутки.

Все указанные продукты должны быть обработаны на пару, запечены или сварены.

Лечение хронического панкреатита предполагает соблюдение диеты №5 по Певзнеру, в том числе и полный отказ от алкоголя, и лечение заболевания, которое усугубляет панкреатит (или стало его причиной). Кроме того рекомендуется постельный режим, симптоматическое лечение в случае необходимости, назначение ферментных препаратов.

Панкреатит у детей

Панкреатит в раннем детском возрасте возникает в основном по причине врожденных ферментопатий или пороков развития пищеварительной системы. Панкреатит у ребенка может стать проявлением эпидемического паротита – инфекционного детского заболевания, которое поражает железы. Нарушение состава питания, прием медикаментов, травмы – более редкие причины малышового панкреатита. Более взрослые дети страдают от панкреатита в результате наличия кишечных паразитов, переедания сладостей и питья газированных напитков, отравлений, неравномерного режима питания, любых инфекционных заболеваний.

Будьте внимательны к своему ребенку, особенно, если он еще не может сказать о своем плохом самочувствии. Панкреатические боли ребенок может ощущать одновременно во всем животе, в спине, в боку. Ребенка тошнит, рвет, у него неустойчивый стул с примесями непереваренной еды. Температура тела может быть субфебрильной, или достигать высоких значений. Грудные дети от боли надрывно плачут, у них вздут живот, они резко теряют вес. Важно вовремя поставить диагноз и начать лечение панкреатита у ребенка, чтобы предотвратить гибель поджелудочной железы.

После проведенного курса лечения ребенку следует наладить регулярный режим питания и соблюдать диету минимум год.

Подробнее о панкреатите у детей читайте дальше.

Можно ли справиться с панкреатитом дома

До момента установки диагноза желательно не принимать никаких лекарств, в том числе и обезболивающих. Для того чтобы знать, как лечить панкреатит дома, следует установить его причину. Поэтому диагностику необходимо пройти в больнице. Если врач считает возможным проводить лечение панкреатита в домашних условиях, следуйте его рекомендациям по режиму лечения и соблюдению диеты, и применению домашних средств лечения.

  • Картофельный сок. Вымойте и очистите два-три клубня свежего картофеля, измельчите их на мелкой терке и отожмите сок, чтобы получился объем – 150мл. Выпивайте свежий сок за полчаса до приема пищи, три раза в день. Готовьте каждый раз свежую порцию сока. Лекарство следует принимать после купирования острого приступа панкреатита, когда закончились голодные дни.
  • Отвары трав. Смешайте равные части растений в сборе: плоды аниса, кукурузные рыльца, чистотел, корень одуванчика, горец, фиалку. Столовую ложку лечебного состава засыпьте в 500мл воды и прокипятите три минуты, настаивайте до остывания. Процедите и принимайте по 50мл за 30минут перед едой трижды в день. Курс лечения две недели.

Следующий состав применяйте сразу по завершении двух недельного курса предыдущего.

Перечная мята, семена укропа, ромашка, бессмертник, плоды боярышника – все в равных частях. Способ приготовления прежний. Принимайте 50мл после каждого приема пищи в течение месяца.

Лечение панкреатита народными средствами

Не рискуйте острый панкреатит лечить народными рецептами, не посоветовавшись предварительно с врачом. Травяной настой может быть назначен в качестве дополнительной терапии, или в период восстановления. При хроническом панкреатите длительное применение натуральных лекарств непременно даст хороший результат.

  • Калина. Свежие плоды калины нужно залить теплой кипяченой водой: столовая ложка плодов на 300мл воды. Потолките их, чтобы вышел сок, добавьте чайную ложку меда и выпейте всю порцию сразу. Такой напиток готовьте три раза в день, и употребляйте его курсами, по 30дней, с двухнедельными перерывами. Калину можно замораживать в морозильной камере, отчего она не потеряет своих свойств. А вот заливать кипятком, и тем более варить плоды не стоит.
  • Одуванчик. Корень одуванчика измельчите, и заваривайте по две чайных ложки в 300мл кипятка, ежедневно три раза в день. Следите за реакцией на это лекарство в течение первых четырех-пяти дней: возможно, Вам нужно будет уменьшить дозу. При хорошей переносимости, продолжайте лечение два месяца. Проводите в год два таких курса.
  • Сбор из трех компонентов от панкреатита. Это лекарство применяйте в период обострения панкреатита, до 20дней. Бессмертник, пустырник, цветки календулы – высушите, измельчите, и составьте сбор из равных частей этих трав. Отдельно готовые компоненты можно легко найти в аптеке. Приготовьте настой в термосе: три столовых ложки на литр кипятка, закупорьте, настаивайте шесть часов. Принимайте готовое лекарство по 150мл шесть раз в день.
  • Кизил. Применять кизил целесообразно в период реабилитации после острого панкреатита, а также во время хронического течения болезни. Ежедневно три раза в день перед едой принимайте по 50мл сока свежих плодов кизила, разбавленного таким же количеством воды. Это лекарство призвано облегчить работу ослабленной поджелудочной железы, а также вернуть организму утраченные силы.
  • Мятный чай с медом. Такое простое средство, как настой мяты перечной, может значительно облегчить состояние больного панкреатитом. Мята обладает мягким желчегонным свойством, что способствует также своевременному выходу пищеварительных ферментов из поджелудочной железы. Ежедневно принимайте настой мяты, с добавлением натурального меда, два раза в день, заменяя им привычный чай. Рекомендованное соотношение: чайная ложка мяты на 300мл кипятка. Также можно добавлять листочки мяты во время приготовления пищи.
  • Черный тмин с медом. Для приготовления лекарства Вам понадобиться масло черного тмина, и натуральный акациевый мед. Эти ингредиенты смешайте в равных объемах, после чего принимайте по две столовых ложки натощак, запивая простой водой.
  • Барбарис амурский. Листья барбариса амурского высушите, измельчите и храните в стеклянной банке с крышкой. Чайную ложку сухого сырья заварите 300мл кипятка, полчаса настаивайте, процедите и пейте перед едой по 100мл.
  • Масло шиповника. По чайной ложке масла шиповника натощак принимайте в течение десяти дней. После этого курса сделайте перерыв на два месяца, и снова повторите лечение. Средство хорошо помогает при хроническом панкреатите в составе комплексной терапии.
  • Датистка. Приготовьте отвар травы датистки: две столовых ложки измельченной травы заложите в литр воды, десять минут кипятите, остудите. Отвар процедить, и принимать по 100мл за 20минут до еды. Через две недели перейдите на двухразовый прием в первой половине дня.
  • Простокваша с морковным соком. Два раза в день, натощак сутра, и вместо ужина, выпивайте такой коктейль: 200мл свежей простокваши со 100мл морковного сока. Морковный сок должен быть приготовлен дома, и быть свежим. Это средство подходит для длительного применения, и может быть частью диеты при панкреатите.
  • Кабачковый отвар. На одну порцию Вам понадобиться 100г кабачка, предпочтительно светлого сорта. Нарежьте кабачок произвольно, залейте 400мл воды, и варите на тихом огне без крышки 40минут. Кабачок выньте, разомните в кашицу, и верните в отвар. Готовый отвар с мякотью выпейте в два приема, предварительно перемешивая. Лекарство принимайте ежедневно, длительно.
  • Тыква. Мякоть тыквы нарежьте произвольно, залейте водой и варите на тихом огне до готовности. На одну порцию понадобится примерно 200г тыквы и 600мл воды. Готовую мякоть разомните, и добавьте столовую ложку оливкового масла. Принимайте отварную тыкву ежедневно, заменяя один прием пищи.
  • Куриные желтки. Купите 1киллограмм куриных желудков, хорошо их вымойте, и снимите с них естественную оболочку. Эти оболочки разложите на пергаментной бумаге, и высушите, после чего измельчите в порошок. Принимайте этот порошок в сухом виде перед каждым приемом пищи. Разовая доза должна быть равна половине горошины.

Отдельно стоит сказать о гречка с молочной сывороткой. Этот рецепт хорош для лечения хронического панкреатита, а также для профилактики. Хорошо вымойте гречневую крупу, высушите ее, и размелите в кофемолке в порошок. Свежую молочную сыворотку, вскипятите и остудите.

Программа лечения

Первый день. Стакан гречневого порошка прокипятите три минуты в литре сыворотки. Принимайте полученную массу по столовой ложке каждый час, перемешивая перед каждым приемом. В этот день больше ничего не есть, можно пить минеральную воду без газа.

Второй, третий день. Повторяйте программу первого дня.

Четвертый день. Сыворотку замените молоком 2,5%. Можно принимать кашу произвольными порциями, через удобные промежутки времени.

Пятый день. Повторите программу четвертого дня.

Шестой день. Принимайте гречку с молоком на завтрак, и в качестве ужина. В середине дня ешьте любую пищу, которая разрешена диетой при панкреатите.

Программы шестого дня придерживайтесь в течение десяти дней.

Такой лечебный курс проводите два-три раза в год. Также вы можете почитать дополнительную статью «Лечение панкреатита народными средствами» — возможно, вы найдете еще что-нибудь дополнительное для себя.

Профилактика панкреатита

Поджелудочная железа – очень тонкая система, и реагирует буквально на любое раздражение: от механической травмы – до нарушения режима жизни. Но в первую очередь для профилактики панкреатита необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Второй важный фактор – рациональное питание с умеренным количеством жиров. Вредны любые диеты для похудения, так как их состав нерациональный, а режим часто предопределяет длительные временные промежутки между приемами пищи. Следует следить за общим состоянием своего здоровья, и раз в год проходить обследование органов пищеварения. Не балуйте Ваших детей сладостями и газированными напитками, не позволяйте им долго жевать резинку для зубов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

Как лечат панкреатит 🚩 Лечение болезней

Возникает воспаление, при котором ткань железы постепенно замещается жировой или рубцовой тканью. Наиболее опасные осложнения панкреатита – рак поджелудочной железы и сахарный диабет.

Основные причины воспаления поджелудочной железы – заболевания желчного пузыря и употребление алкоголя. Также панкреатит может развиться в результате заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, опухоли, травмы, глистной инвазии, приема некоторых лекарств.

Острый панкреатит, в большинстве случаев, начинается после употребления чрезмерного количества алкоголя или как осложнение эпидемического паротита. Хронический панкреатит - следствие регулярного переедания, злоупотребления жирной пищей, заболеваний желчного пузыря, аутоиммунных заболеваний. Реактивный панкреатит начинается на фоне острого заболевания органов пищеварительной системы.

Характерный симптом острого панкреатита – это сильная опоясывающая боль, чаще в левом боку. Она может ощущаться, как сердечная или почечная и усиливается в лежачем положении. Прием любых спазмолитиков и анальгетиков неэффективен. Дифференцирующим признаком является также усиление боли после приема пищи. Могут беспокоить нарушения пищеварительной функции - рвота, тошнота, вздутие живота, диарея маслянистым полужидким калом, икота. Иногда появляются кровоизлияния на коже, чаще в районе пупка, желтушность склер и кожи. В некоторых случаях повышается температура тела.

Все эти симптомы могут быть при хроническом и реактивном панкреатите. В случае хронического течения болезни значительно меньше выражена боль, но ее характер и тенденция к усилению после принятия пищи или спиртного остаются. Иногда встречаются безболевые формы панкреатита, при этом нарушения пищеварения присутствуют. Любое подозрение на панкреатит должно быть проверено исчерпывающей диагностикой.

Пока диагноз не установлен, желательно не заниматься самолечением и не принимать никаких лекарств. Очень важно установить причину панкреатита. Существуют три главных правила лечения острого панкреатита - холод, голод и покой. Первые трое суток после острого приступа необходим полный отказ от еды. Разрешается только вода в неограниченном количестве. После голода назначается диета №5. Для снятия отека на область поджелудочной железы ставят грелку со льдом. Рекомендуется постельный режим для уменьшения интенсивности кровотока. Для купирования боли используют наркотические анальгетики. Внутривенно вводят солевые растворы, инфузии плазмы, альбумина.

В дальнейшем, при обострениях, назначаются препараты метаболического действия, липотропные средства. Антибиотики показаны при выраженном воспалении или абсцедировании поджелудочной железы. При секреторной недостаточности железы применяют заместительные ферментные препараты, поливитамины. После снятия острых явлений, для профилактики обострения, рекомендуется лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля. Пациентам с хроническим течением не показаны работы с невозможностью соблюдения четкого режима питания.

Больным хроническим панкреатитом необходим полный отказ от алкоголя, ограничение маринадов, консервированных продуктов, жирной и жареной пищи, крепких бульонов. Рекомендуются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, сметана, творог, слизистые каши на воде, кисели и компоты, отвар шиповника. Все продукты должны быть запечены, сварены или обработаны на пару.

При стремительном развитии болезни, тяжелых хронических болевых формах или развитии абсцесса проводится хирургическое лечение панкреатита.

Связанная статья

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Источники:

  • Панкреатит: лечение

www.kakprosto.ru

Панкреатит - симптомы, лечение, причины, признаки приступа

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период  острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика - На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное - метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее - кеторолак
  • антисекреторное - октреотид (сандостатин) 250 мг  или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы - Квамател.
  • Спазмолитики - дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается  преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом  формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов  и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид - при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид - эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид - эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид - из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все - шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все - нужны обезболивающие.

  • При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики - Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  • На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) - спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  • Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  • Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

  • Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами  для уменьшения кислотности в желудке - фамотидин, циметидин.
  • Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
  • Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет –  это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время  - снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

 

zdravotvet.ru

что это такое? Причины, симптомы и лечение болезни

Вопросы о том, почему возникает панкреатит, что это такое и как его лечить, являются довольно актуальными на сегодняшний день. Ведь воспаление поджелудочной железы крайне опасно, так как сопровождается сильными болями и сказывается на процессах пищеварения, а иногда приводит и к нарушению нормального гормонального фона.

Панкреатит: что это такое и почему возникает?

На самом деле воспаление тканей поджелудочной железы может быть вызвано воздействием разных факторов. Согласно статистическим исследованиям, чаще всего панкреатит возникает на фоне других болезней пищеварительной системы, включая холецистит, печеночную колику, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях причиной является инфекция.

С другой стороны, к факторам риска можно отнести неправильное питание и злоупотребление алкоголем. На самом деле постоянное употребление жирной и жареной пищи, а также однообразное меню способны спровоцировать воспалительный процесс.

Стоит обметить, что подобное заболевание требует лечения. При отсутствии терапии нарушаются процессы пищеварения, обмен веществ, а иногда и гормональный фон, так как поджелудочная железа содержит специфические клетки, вырабатывающие гормон инсулин.

Панкреатит: что это такое и каковы его симптомы?

На самом деле клиническая картина может быть разной, так как зависит от формы болезни и степени поражения поджелудочной железы. Тем не менее можно выделить несколько основных симптомов.

Как правило, заболевание начинается с острой, сильной боли, локализованной в верхней части живота. В некоторых случаях болезненной может быть и вся брюшная стенка. Боль также может носить опоясывающий характер и отдавать в лопатку, спину или даже руку.

Больные панкреатитом также мучаются от постоянной тошноты и рвоты. К сожалению, рвотные спазмы не приносят человеку никакого облегчения. Естественно, в связи с ухудшением самочувствия наблюдается отсутствие аппетита. Воспаление может сопровождаться повышением температуры и слабостью.

В дальнейшем наблюдаются нарушения работы пищеварительной системы, в частности запоры, сильное вздутие, скопление газов в кишечнике. Нередко поражение поджелудочной железы сопряжено с повреждениями печени, в частности с желтухой. К симптомам можно отнести спутанность сознания.

Болезнь панкреатит может иметь и хроническое течение. При подобной форме заболевания симптомы могут быть менее выраженными — боль и тошнота возникают лишь в периоды обострения, но вместе с тем наблюдаются стойкие расстройства пищеварения.

Панкреатит: что это такое и как его лечить?

При появлении первых же симптомов стоит срочно отправиться к врачу. Только специалист может определить наличие воспалительного процесса и подобрать максимально эффективную схему лечения.

Терапия осуществляется исключительно в стационарных условиях. В первые несколько дней крайне важна строгая «голодная» диета, при которой пациентам дают лишь щелочную воду. Для устранения болей используются анальгетики, а также препараты, снимающие спазмы, в частности медикамент «Но-Шпа». Используются также противовоспалительные нестероидные лекарства.

Спустя несколько дней для больного составляют специальную диету. Рацион должен обязательно включать в себя белки, но исключать жиры животного происхождения, а также грубую клетчатку. Рекомендуется дробное питание, при котором человек ест 6–8 раз в день, но маленькими порциями.

При наличии участков некроза необходима хирургическая операция, во время которой врачи удаляют поврежденные части поджелудочной железы.

fb.ru

Что такое панкреатит и как его лечить

Что такое панкреатит?

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Основной причиной развития панкреатита является, прежде всего, неправильное питание человека. Чаще всего поджелудочная железа воспаляется при переедании и употреблении жирных жареных продуктов.

Но бывает и другая крайность. Панкреатит может возникнуть у женщин, держащих строгую диету. При этом организм недополучает белки и жиры и поджелудочная железа не может в таких условиях нормально функционировать. А если переедание или недоедание проходит ещё и с принятием алкогольных напитков, что сравнительно не редкость в наше время, то панкреатит человеку обеспечен практически наверняка.

У женщин панкреатит бывает вторичным заболеванием и никогда не развивается самостоятельно. Чаще всего причиной такого панкреатита будет воспаление желчного пузыря - холецистит. и желчевыводящих путей - холангит. Панкреатит может появиться и при наличие камней в желчном пузыре. Способствует развитию заболевания и язвенная болезнь желудка. Не всегда, но всё же очень часто, панкреатит может развиться и у курящих людей.

Среди других факторов развития панкреатита стоит отметить наследственность, воздействие на организм токсических соединений и лекарственных препаратов, инфекции, травмы и заболевания щитовидной железы.

Заболевание начинается совершенно внезапно для человека. Сначала происходит повышение температуры тела, потом к этому симптому присоединяется рвота, запор и повышенное газообразование в кишечнике. Заболевший жалуется на резкую боль в спине и животе. Но эта боль очень коварна. Она может отдавать в сердце, в лопатку или плечо с левой стороны тела. Общее состояние человека очень быстро ухудшается. И здесь нужно как можно быстрее доставить заболевшего в больницу для оказания срочной медицинской помощи. Ведь очень часто панкреатит заканчивается операцией.

Есть ещё одна форма панкреатита, которая называется хроническая. При этом основными симптомами будут отрыжка, рвота и понос. Из-за того, что поджелудочная железа находится практически постоянно в воспалённом состоянии она не может выполнять свою функцию. А это значит, что в кишечнике человека с хроническим панкреатитом пища перестаёт всасываться так, как ей положено. Это приводит к росту огромного числа микробов. Все эти микробы и вызывают симптомы хронического панкреатита. Понос при этом обычно бывает до 6 раз в сутки и имеет он очень зловонный запах. Отмечается вздутие живота - метеоризм, небольшая боль в животе, снижение аппетита. Всё это приводит к тому, что человек с частыми обострениями хронического панкреатита начинает сильно худеть.

Панкреатит невероятно опасен своими грозными осложнениями. И самое страшное из них - некроз поджелудочной железы - панкреонекроз и сахарный диабет. Панкреонекроз в свою очередь может перейти в рак поджелудочной железы. Именно поэтому люди, которые страдают хроническим панкреатитом, должны непременно хотя бы раз в год делать УЗИ поджелудочной железы для того, чтобы вовремя выявить начавшееся некротическое изменение этого органа.

Видео: Что такое панкреатит

Как лечить панкреатит?

Панкреатит – это воспаление и неправильное функционирование поджелудочной железы человека. Вследствие такого заболевания, как правило, нарушается процесс пищеварения в организме.

Панкреатит разделяют на хронический и острый. При первой форме панкреатита болезнь может протекать годами, а что касается острого панкреатита, то он отличается очень сильными болями, при которых человека госпитализируют и принимают все необходимые меры. Лечением острого панкреатита занимаются строго специалисты. Во время госпитализации пациенту ставят капельницы и держат на очень строгой диете. Только после того, как прекратятся сильные боли (а это от двух до семи дней), больного переводят в общую палату из хирургического стационара. Что касается хронического панкреатита, то о его лечении стоит поговорить отдельно.

Как лечить хронический панкреатит

Очень часто для снятия боли при хроническом панкреатите используют «Но-Шпу». Чтобы подавить повышенную секрецию поджелудочной, что наблюдается при панкреатите, рекомендуется применять «Альмагель» и «Фосфолюгель». Если наблюдается нехватка панкреатического сока, то назначают такие препараты, как «Панкреатин», «Фестал», «Панзинорм» и «Мезим форте».

Назначить конкретное медикаментозное лечение должен только специалист. Самолечение при панкреатите может привести к очень плохим последствиям. При хроническом панкреатите также в обязательном порядке назначается диета. Ознакомиться с её особенностями Вы можете также на нашем сайте: диета при панкреатите .

Как лечить панкреатит народными средствами

Давайте поговорим о том, как лечить панкреатит дома с помощью народных средств.

  • Берется две-три картофелины и несколько морковок. Кожура с картофеля не срезается, морковь чистится. Все это пропускается через соковыжималку. У Вас должно получиться примерно 200 грамм овощного сока. Выпить его следует за полчаса до приема пищи. Курс составляет одну неделю. Затем идет неделя перерыва. Таких циклов должно пройти три.
  • Говорят, что при панкреатите полезно пить сок квашеной капусты. Дело в том, что он содержит в себе вещество, которое также находится в препарате «Панкреатин».
  • Возьмите по десять грамм каждой из трав: кукурузные рыльца, чистотел, корень одуванчика, плоды аниса, корень трехцветной фиалки, горец птичий. Размельчите всю траву и перемешайте между собой. Всю смесь залить 0,5 л. кипятка, на огне довести до кипения и варить пару минут. Охлаждаем и пьём эту смесь три раза в сутки до приема пищи в течении двух недель.
  • Возьмите 20 грамм цветков бессмертника и столько же плодов боярышника, 30 грамм семян укропа и листьев перечной мяты, 10 грамм цветков обычной ромашки. Перемешайте все эти компоненты и залейте 0,5 л. горячего кипятка. Пусть постоит до охлаждения. Далее настой следует процедить и принимать понемногу после приема пищи в течении одного месяца.
  • Переберите овес и замочите его, поставив в теплое место. Простоять он там должен часов 30. Спустя это время зерна овса обязательно прорастут. Хорошенько промойте их и высушите. Далее следует смолоть из этого овса муку. Столовую ложку такой муки мы разводим в стакане холодной воды и кипятим ее несколько минут. Остужаем отвар, процеживаем его и выпиваем. Пить только свежим. Заранее готовить его нет смысла, так как целебные свойства сохраняются в нем всего лишь около двух часов. Применять до полного выздоровления.

Мало знать, как лечить панкреатит. Здоровым людям следует задуматься также над тем, как не допустить у себя возникновения этой болезни, а больным людям над тем, как не допустить рецидива. Помните, что следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни и избегать всевозможных стрессов.

Ещё больше интересного

Как лечить панкреатит?

Как лечить хронический панкреатит?

Поскольку любая хроническая болезнь время от времени напоминает о себе острыми периодами, лучше предупредить такие ситуации, чем постоянно лечить обострения панкреатита, которые постепенно уничтожают поджелудочную железу. Хронический панкреатит со временем может перейти даже в онкологическую форму заболевания.

Корректировка питания, прием ферментов и полный отказ от алкоголя – это самые важные моменты на этапе избавления от хронической формы панкреатита. При хроническом панкреатите запрещено есть острые и жирные продукты. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке. Не допускается прием больших объемов за один прием еды. Питание должно быть дробным: 6-7 приемов в сутки. Важным элементом лечения является прием минеральных вод. Лечебные курсы питья минеральной воды составляют примерно 5-6 недель. Но ни в коем случае нельзя принимать минеральную воду в момент обострения болезни.

Как лечить острый панкреатит?

Какие препараты помогут при обострении хронического панкреатита, как лечить болезнь, чтобы избавиться от нее навсегда? Течение острого панкреатита похоже на обострение хронической формы заболевания. В период обострения панкреатита характерным признаком является боль под левым ребром, которая может «отдавать» в область сердца, если поражено тело и хвост железы, или боль чуть выше пупка, если поражению подвержена головка. Поэтому в качестве первой помощи больному нужны сильные анальгетики и спазмолитики: баралгин, но-шпа, папаверин.

Прием тех же обезболивающих средств рекомендован в случае реактивного панкреатита. В тяжелых случаях, когда боль невозможно снять никакими препаратами, проводят операцию по отсечению нервов, передающих болевой сигнал.

Какими препаратами лечить панкреатит после снятия болевого синдрома? Далее проводится ферментативная терапия, которая позволяет снять некоторую нагрузку с пораженной железы. Ферменты - трасипол, контрикал, гордокс - рекомендуется принимать под строгим контролем врача, так как они могут вызывать аллергические реакции.

Должно соблюдаться еще одно важное условие перед тем, как лечить реактивный панкреатит или приступ острого панкреатита, нужно полностью исключить прием пищи на 2 или 3 дня. Завершать голодание стоит постепенно, употребляя крошечные порции пищи.

Зная, какими препаратами лечить панкреатит, при отсутствии сильно выраженных болевых симптомов, не обязательно оставаться в больнице на весь период лечения. Достаточно лишь обеспечить регулярный контроль врача, сдачу анализов крови и мочи, УЗД поджелудочной железы и желчного пузыря. При этом обязательно выслушайте и запомните все рекомендации гастроэнтеролога, перед тем, как лечить панкреатит дома.

Как лечить панкреатит народными средствами?

Лечение хронического и острого панкреатита народными методами иногда может существенно облегчить состояние больного, а также продлить периоды ремиссии и даже избавить от болезни навсегда. При этом не стоит забывать о врачебном контроле. Вот некоторые рецепты для лечения панкреатита:

  1. Сок капусты: нужно отжать квашеную капусту, 50г полученного сока пить после каждого приема еды. Ферменты, содержащиеся в соке квашеной капусты, помогают больной поджелудочной железе легче справляться со своей работой, причем они не имеют такого аллергенного воздействия, как синтетические ферментативные препараты.
  2. Овощной сок: 2 сырые моркови и 3 шт. сырого картофеля натереть на мелкой терке и отжать. Полученный сок нужно пить за полчаса до еды. Курс приема – 1 неделя. Потом через неделю курс нужно повторить еще два раза с таким же перерывом.
  3. Травяной чай: взять по 1 ст.л. цветков календулы, ромашки, подорожника, перечной мяты, кукурузных рылец смешать до получения сбора. Залить кипятком (1ч.л. сбора на 800 мл воды) и настоять на водяной бане 20 мин. Пить перед едой по четверти стакана, разводя настойку теплой водой.
Приступ панкреатита – как лечить?

Для того чтобы не растеряться, ощутив приступ панкреатита, мы дадим несколько рекомендаций по поводу первых действий до приезда врача:

  1. Постарайтесь находиться в согнутом положении – так боль менее ощутима.
  2. Примите таблетку баралгина.
  3. Не употребляйте никакой пищи и питья.
  4. Старайтесь совершать дыхание животом.

Источники: http://dasinok.ru/bolezni-i-ih-lechenie/chto-takoe-pankreatit.html, http://elhow.ru/zdorove/anatomija/picshevaritelnaja-sistema/kak-lechit-pankreatit, http://womanadvice.ru/kak-lechit-pankreatit

Комментариев пока нет!

vrachskazal.ru