Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли? Что такое грыжа межпозвоночного диска


виды, диагностика, лечение и рекомендации врача

Грыжа межпозвонкового диска – опасное заболевание, которое часто протекает, скрываясь под видом боли в спине. Подобную боль люди привыкли списывать на банальные последствия тяжелой работы. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у четырех человек из ста она является источником боли.

Наши позвонки состоят из компактного вещества снаружи и губчатого внутри. Конструкция, сочетающая прочную и пластичную части, позволяет принимать амортизирующие нагрузки, такие как сжатие при ходьбе и прыжках. Между телами позвонков находятся эластичные желтые диски, которые обеспечивают ротацию позвонков относительно друг друга. Человек переносит вес своего тела только на две опоры (ноги), что вызывает колоссальные осевые нагрузки, которые позвонки могут не выдержать.

При чрезмерных перегрузках, в силу возраста или различных повреждений спины внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) утончается, вытягивается и начинает выбухать за пределы стандартного положения межпозвонкового диска. Это выпячивание и называют грыжей диска. Если грыжа выбухает внутрь, в сторону позвоночного канала, то она может сдавливать спинной мозг и корешки нервов, находящиеся на поврежденном уровне. В итоге возникают болевые синдромы различной степени тяжести, чувство онемения конечностей и подъемы давления.

Важно!

Грыжа позвоночника– заболевание, при котором происходит повреждение межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выход внутреннего вещества диска за пределы тела позвонка.

Виды грыж

По направлению выпячивания:

  • Задние грыжи: очень опасны, т.к. напрямую давит на канал спинного мозга. В результате этого возникают нарушения проводимости нервного импульса.
  • Передние грыжи: наименее опасная разновидность заболевания, не наносят летальных повреждений.
  • Боковые грыжи: расположены в латеральном направлении от тел позвонков, справа и слева.
  • Грыжа Шморля: выпячивание идет внутрь тела позвонка. Имеет вертикальное направление.

По степени выпячивания:

  • Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Является физиологической нормой, не требует активного лечения.
  • Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. В эту стадию проявляются первые симптомы заболевания – боли в спине.
  • Грыжа межпозвоночного диска – размер более 6 мм. Происходит разрыв фиброзного кольца и значительное выпячивание вещества диска.

По уровню поражения:

  • грудные межпозвоночные грыжи – встречаются очень редко, ввиду фиксирования в этом отделе рёбер;
  • шейные межпозвоночные грыжи – средний по встречаемости тип;
  • поясничные межпозвоночные грыжи – самые распространенные, т.к. основная нагрузка приходится на этот отдел.

Причины возникновения

  • Длительные и постоянные нагрузки на позвоночник: сюда относятся вся тяжелая работа, работа, связанная с постоянным нахождением в однообразной позе, неправильное ношение сумок и рюкзаков, чрезмерные физические нагрузки у спортсменов.
  • Малоподвижный образ жизни – статическое положение за компьютером от 8 до 10 часов в день.
  • Избыточный вес – переедание и как следствие предыдущей причины.
  • Неправильная осанка и сколиоз – напрямую связаны с образом жизни.Инфекционные заболевания – некоторые возбудители болезней поражают спинной мозг.
  • Вибрационное воздействие – негативный фактор, которому подвержены работники на производстве, а также водители грузовых машин.
  • Перенесенные травмы позвоночника – подвывихи и компрессионные переломы.
  • Врожденные аномалии развития – как правило, они лишь являются пусковым фактором, который в комплексе с образом жизни и поведения ведет к грыже диска.

В результате разрыва межпозвонковой пластинки происходит выход эластичного вещества наружу. Оно давит на корешок нерва, проходящего рядом с позвоночником, и вызывает воспалительную реакцию. В результате в месте поражения появляется боль, а в конечности, иннервируемой нервом, появляется нарушение чувствительности и чувство онемения.

 Читайте также статью Как определить и лечить грыжу на бедре

Основные клинические симптомы болезни

В данной таблице перечислены все основные симптомы болезни. На основании этих жалоб, доктор при сборе анамнеза может получить первое представление о наличии патологии, а также уровне локализации. Помните, что применять каждый симптом по отдельности нельзя, заподозрить у себя грыжу можно только при наличии трех и более признаков.

Шейный отдел Грудной отдел Поясничный отдел
Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления  Сочетанные боли в грудном отделе позвоночника со сколиозом, реже кифосколиозом. Изолированная боль в ноге, локализующаяся обычно по задней, иногда по передней/боковой поверхности бедра до стопы 
Онемение в пальцах рук   Регулярная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (машинисты, врачи, плотники и т.д.) Потеря чувствительности в пальцах стопы или в области паха. 
Локальные боли в плече и/или руке  Расстройство дефекации и мочеиспускания. Локально направленная боль в голени или стопе 
Ничем не обоснованные скачки давления Не прекращающаяся (больше 3-х месяцев) боль в пояснице

Диагностика

На обычном рентгене выпячивание не увидеть. Общепризнанным методом диагностики грыжи дисков считается магнитно-резонансная томография – МРТ. Она позволяет показать не только уровень и локализацию грыжи, но и полноценную картину деструктивных изменений в дисках позвонков, степень компрессии, ущемления нервных структур, наличие сопутствующей патологии. Обычно этого бывает достаточно, чтобы хирург мог определиться с выбором тактики лечения. По показаниям (наличие кардиостимулятора, металлических конструкций) проводят КТ-миелографию – рентген-снимок с контрастным веществом в спинномозговом канале.

Если выпячивание небольшого размера (меньше 5 см), и не дает выраженных приступов боли, первоначально рекомендуется получить консультацию у невролога на предмет консервативной терапии. Для большинства людей медикаментозное лечение будет весьма эффективными с точки зрения купирования болевого синдрома.

Консервативные (не хирургические) методы лечения

К таким методам можно отнести:

1 Отдых – самое простое лекарство. С его помощью восстанавливается глубина и ритм дыхания, снимается нервное и мышечное напряжение.

Суть методики

Отзывы после статьи

Подушка Мейрама

Принимаем предварительные заказы.

2 Физиотерапия – прогревания и вибрация создают ощущение комфорта, позволяя снять напряжение с мышц, тем самым уменьшив боль. 3 Лечебная физкультура – пассивные и активные вытягивания позвоночника разрабатывают глубокие мышцы позвоночника, способствую улучшению микроциркуляции в зоне грыжи. 4 Лечебные блокады – позволяют снять болевой синдром. Специальной иглой вводят лекарство в зону сдавленного корешка нерва. Существуют паравертебральный, эпидуральный и парарадикулярный способы введения лекарств. 5 Прием витаминов и противовоспалительных препаратов (вольтарен, диклофенак), миорелаксантов – действуют системно, позволяя уменьшить болевые импульсы.

Консервативное лечение обладает рядом недостатков. Прежде всего, оно направлено не на устранение причины – грыжи диска, а на снятие воспаления нервного корешка. Многие пациенты имеют противопоказания к приему большого количества лекарственных средств, так как они токсично влияют на желудок, печень и почки, могут вызывать аллергические реакции.

Важно!

Если боли не стихают под воздействием всех приведенных терапевтических мероприятий в течении 2-4 месяцев, то больному требуется хирургическое лечение!

Микрохирургические операции

Подобные считается общемировым «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Операция относится к разряду мини-инвазивных. Доступ к позвонку производится через кожный разрез в 2-3 сантиметра, не повреждая костные структуры позвонков. Все манипуляции в позвоночном канале проходят под контролем высокоточного операционного микроскопа, снижая риски повреждения структур ткани. Отодвигая нервный корешок, хирург удаляет грыжевое выпячивание и все его фрагменты в полости диска. Риски при данной манипуляции в руках опытных нейрохирургов минимальные. В послеоперационном периоде в течение нескольких недель пациента может преследовать боль в области операционного вмешательства.

Преимуществами методики являются:

  • Быстрота выполнения – от 15 до 30 минут.
  • Щадящий характер вмешательства – небольшой разрез не будет стеснять движения и беспокоить в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Сокращение сроков госпитализации — в среднем, это 1-2 дня, после этого больного выписывают под наблюдение.
  • Универсальность – за одну процедуру можно прооперировать от одной до двух грыж.
  • В тех случаях, когда грыжа небольшого диаметра, в некоторых клиниках применяется такой высокоточный хирургический метод, как пункционная эндоскопическая микродискэктомия. Она уменьшает операционную травму до 1.5-2 см, риски осложнений и сроки реабилитации.

Видео

Ведущая популярной программы, находясь в операционной, берет интервью у нейрохирурга, который кратко рассказывает основные симптомы и этапы хирургического лечения грыжи диска.

Нуклеопластика межпозвонкового диска

Современная малоинвазивная операция, показавшая за последние 10 лет положительный послеоперационный эффект у 80% пациентов. Суть метода заключается в введении в полость межпозвонкового диска к пульпозному ядру тонкой пункционной иглы-электрода. На конец электрода подается холодная плазма, испаряющая часть объема грыжи, который выводится через иглу. В результате снижения давления грыжа «вправляется» и пациент чувствует снижение боли в позвоночнике прямо на операционном столе. Полный эффект от лечения оценивают через 2 месяца после операции.

Преимуществами метода являются:

  • Быстрота выполнения – от 20 до 30 минут.
  • Минимальная инвазивность – прокол через кожу осуществляется под местной анестезией. Это эстетично и безболезненно. Больной следит за ходом операции на экране.
  • Операция одного дня – не требуется госпитализация, через 1-2 часа после манипуляции уже можно встать и начать ходить.
  • Универсальность – за одну процедуру можно прооперировать как один, так и несколько сегментов позвоночника.

 Подробней о грыжевой пластике тут

Послеоперационные рекомендации

Самая важная мера после проведенного вмешательства – ранняя подвижная активность. Поэтому через пару часов доктора разрешат пациенту встать и начать ходить. Процесс хождения позволит мобилизовать позвоночник и снизит возможность образования тканевого рубца в месте операции.

Люди, чья работа не включает в себя физические нагрузки, могут начать трудиться через пару недель после операции. Однако водителям и офисным работникам стоит периодически вставать с кресла, для того, чтобы от длительного статичного положения не развивалось повторное ущемление нервов. Работникам на производстве, грузчикам и спортсменам, ввиду интенсивной вибрационной нагрузки, запрещено приступать к работе ранее 2-3 месяцев. Ускорить процесс восстановления помогают физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Выписывая больного, врач-профессионал оставит рекомендации по изменению образа жизни, которые позволят сохранить позвоночник в хорошем состоянии на долгое время:

  • Снижение веса тела – человек имеет две точки опоры, что и так приводит к возрастному изменению скелета и чрезмерный вес лишь усугубляет его. Нормализация веса позволит разгрузить спину и снизит ежедневные перегрузки, испытываемые нами каждый день.
  • Укрепление мышц кора – регулярные упражнения для брюшного пресса, мышц плечей и разгибателей позвоночника, задней группы мышц бедра позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
  • Плавание – самый лучший способ разгрузки позвоночника. Достаточно просто плавать 2-3 раз в неделю по часу.
  • Как и при любой болезни, ранняя диагностика повышает вероятность благоприятного исхода. К грыжам дисков это относится в полной мере.
  • При выявлении на начальных этапах, врач будет иметь больше возможностей для вашего исцеления, умело комбинируя методы лечения.

Помните, что ваше здоровье целиком в ваших руках. Оно зависит от вашего желания быть здоровым и счастливым. Данные советы помогут Вам, только если вы начнете им следовать. Соблюдение вышеприведенных рекомендаций позволит прожить полноценную и активную жизнь без боли и повторных операций.

(Всего 2 330, сегодня 1)

grizh.net

Межпозвоночная грыжа диска — лечение, симптомы, причины, признаки, профилактика, фотографии.

Межпозвоночная грыжа (грыжи межпозвонковые)  — это изменение местоположения  и формы межпозвоночного диска, сопровождающееся  разрывом фиброзного кольца. Чем опасна – можно стать инвалидом.

Наиболее часто дисковая грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно в шейном отделе (обычно после травм), очень редко — в грудном отделе. Методы лечения – консервативные (терапевтические) и хирургические. Сразу нужно сказать: если у человека появилась грыжа межпозвоночного диска, лечение возможно без операции.

Хирургическое вмешательство необходимо довольно редко, однако  большинство неосведомленных людей встают именно на этот путь. Поэтому обращайтесь к врачу, для которого лечение грыжи диска и лечение пациента с этим диагнозом не одно и то же. Настоящий врач ищет причины заболевания и устраняет их насколько это возможно.

Видео:  Методы лечения межпозвоночной грыжи диска — оперировать или лечить?

Симптомы межпозвоночной грыжи диска

Разумеется, очень важно обратиться к квалифицированному специалисту. Но не менее важно сделать это вовремя. Какой — то период заболевание может протекать совершенно без болей. Поэтому даже при незначительном дискомфорте, не говоря о боли, в области позвоночника или внутренней поверхности бедра, следует обратиться к врачу.

Если диск оказывает давление на нерв, у человека появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны. Часто бывают прострелы. Если грыжа межпозвоночного диска сформировалась в области поясницы, раздражается седалищный нерв. Боли при этом бывают не только в области поясницы, но и в области ноги, стопы:

  • Обычно только в одной ноге
  • Имеет приступообразный характер или нарастает постепенно
  • Может быть постоянной или перемежающейся
  • Может усиливаться при чихании или кашле
  • Появляется при длительном стоянии, сидении
  • Может стихать, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск — после прогулки, лежания, а также в других позах.

Для грыж шейного и грудного отдела характерны слабость, онемение в плечах, грудной стенке, боли в руке.

Признаки межпозвоночной грыжи диска

Межпозвонковая грыжа

Первым признаком начала формирования грыжи межпозвоночного диска, является невозможность произвольно расслабить мышцы вдоль позвоночника. Это указывает на то, что напряженные мышцы как шина обездвиживает повреждённый сустав. А если до этого человек страдал остеохондрозом, то почти уверенно можно предположить наличие грыжи. Причины возникновения межпозвоночной грыжи могут быть разными, но чаще всего она формируется на фоне остеохондроза.

В принципе, любое ограничение подвижности суставов позвонков наводит на мысль о межпозвоночной грыже. Врачи в разговоре между собой употребляют идеому — «уставший позвоночник». Она достаточно ёмко выражает суть признаков грыжи диска. Размер грыжи или локализация при этом не имеет значения – нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно, то есть идёт процесс формирования грыжы.

Диагностика межпозвоночной грыжи диска

Магнитно — резонансная томография (МРТ) обычно в достаточной мере дает ответ на вопрос- с каким видом грыжи имеет дело врач, можно ли вылечить без операции.

С помощью МРТ  удается различить следующие виды межпозвоночных грыж:

  • Пролабирование – выпячивание между позвонками до 2-3 мм.
  • Протрузия – ядро диска не выходит за границу позвонков, выпячивание от 4-8 мм до 15 мм.
  • Экструзия – выпадение ядра диска за границу позвонков.

Иногда требуются дополнительные исследования, чтобы четко определить на какой стадии находится заболевание:

  • I стадия – появление трещин на диске, отек. Выпячивание пока незначительно. Периодически бывают прострелы.
  • II стадия – появление протрузии кроме боли непосредственно в позвоночнике, появляются отражённые боли в ноге, руке.
  • III стадия – появляются солевые отложения, ядро постепенно утрачивает амортизационную функцию.
  • IV стадия – сустав практически не может выполнять функции, атрофия близлежащих тканей. Из-за этого исчезают даже болевые ощущения.

Дополнительные исследования особенно желательны, если консервативное лечение не даёт желаемого результата и пациента необходимо подготовить к операции.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

Здоровая спина

Где лечить грыжу позвоночного диска должен решать специалист очень высокого класса. Как избавиться от неё так же решать ему. Все способы лечения подразумевают под собой снятие патологических напряжений с позвоночного столба, улучшение питания тканей,  освобождение корешков спинномозговых нейронов от давления.

Как и лечение любого другого заболевания, лечение грыжи диска начинается с расшифровки общего анализа крови. Если врач этого не сделал – срочно меняйте специалиста. Этот рутинный (то есть обязательный) анализ уточняет, чем занят организм в данный момент времени, какие приоритеты у его защитных систем. Опытный врач, умеющий «читать» общий анализ крови, без труда распознает акценты, расставленные самим организмом, и будет помогать именно в этих направлениях. Без комплексного подхода консервативное лечение не дает ощутимый результат.

Медикаментозное лечение ведётся комплексно минимум по трём направлениям:

  • Общетерапевтическое обеспечивает борьбу с причинами болезни.
  • Специализированное направлено на подавление механизмов болезни – например, хондропротекторы.
  • Симптоматическое обеспечивает улучшение субъективного состояния пациента – например, блокада болеутоляющим препаратом.

На фоне общетерапевтического лечения также нужно проводить специализированные процедуры для снятия боли, воспаления, улучшения кровоснабжения в области грыжи.

Например, при грыже из-за скрученного таза (одна нога выглядит короче другой), проводят специальную манипуляцию. Устранение функционального блока должен проводить специалист высокого класса, в суставах позвоночника не должно быть очагов воспаления. Для лечения воспалительных процессов суставов применят специальные трансдермальные мази глубокого проникновения. Ни в коем случае нельзя разминать мышцы (массаж). Нужно использовать технику втирания, чтобы не травмировать воспалённые ткани. Из — за высокого содержания скоропортящихся органических веществ, такого рода мази не поддаются фабричному изготовлению, не продаются в аптеках.

Если врач не умеет приготавливать трансдермальные мази, за неимением лучшего, он прибегает к физиотерапевтическим процедурам, чтобы доставить к суставу, диску нестероидные противовоспалительные и питательные вещества.

Мануальные процедуры возможны лишь после того, как стихнет  воспаление суставов позвоночника. Также не рекомендуются мануальные манипуляции без коплексного терапевтического лечения, соблюдением пациентом здорового питания.

Эти противопоказания не случайны — мануальные манипуляции дают практически мгновенный эффект, но без устранения причин ситуация в скором времени может ещё более ухудшиться.

Позвонки

Успешное лечение межпозвоночной грыжи связано не только со снятием блокады, но и с улучшением состояния глубоких мышц позвоночника. Питание тканей диска, доставка воды зависит от них – ведь к дискам кровеносные сосуды не подходят. Существуют специальные комплексы упражнений для восстановления активности мышц. Лучше, если подобные техники человек изучит под руководством специалиста, который кроме преподавания система, должен подбирать оптимальные нагрузки в динамике.

Консервативное лечение обязательно даже тогда, когда необходима операция. Как до, так и после. Независимо от её вида.

Хирургическое вмешательство для декомпрессии корешков нерва бывает разными по сути:

  • Пластика фиброзного кольца, сухожилий
  • Удаление части диска – микродискэктомия
  • Стабилизация имплантантами

Существует целая армия хирургов, специализирующихся на межпозвоночной грыже диска. Как выбрать среди них хорошего специалиста? Лечение – цена не параметр. Чем больше хирург применяет в своей практике консервативные, терапевтические методы лечения, чем больше уделяет внимание подготовке к операции, последующим реабилитационным мероприятиям, тем больше он знаком с проблемой грыжи, тем успешнее завершатся его операции.

Частые причины межпозвоночной грыжи диска

Межпозвоночная грыжа формируется из-за износа диска. Толчок к образованию грыжи может дать:

  • Механическое повреждение позвоночника – из-за травмы появляются трещины на фиброзном кольце, провоцируя тем самым вызывая непосредственно диска.
  • Внезапное сильное напряжение или давление на поясницу.
  • Иногда резкое движение
  • Неправильные тренировки – например, подъем тяжестей
  • Продолжительные вибрации.

Ещё одна причина — армия в России. К сожалению, призыву подлежать люди с бессимптомно протекающей грыжей. Если нет анатомического выпячивания, ярко выраженного болевого синдрома, комиссия считает призывника годным к службе. Понятно, что в армии резко увеличивается шанс разрыва фиброзного кольца, усугубления заболевания.

Профилактика межпозвоночной грыжи диска

Дискомфорт в области берцовых суставов заставляет человека изменить стойку – щадя один из них, у него вырабатывается привычка стоять на одной ноге. Позвоночный столб вынужден изменить нормальные изгибы. Так создаются условия к заболеваниям типа  лордоза, кифоза, сколиоза.  Нарушается циркуляция крови в сосудах, по которым , с одной стороны, к суставам и дискам позвоночника поступают вода, микроэлементы, питательные вещества, а с другой — удаляются шлаки и токсины. Понятно, что в таких местах день за днем углубляются деструктивные изменения, увеличивается риск локальных инфекционных воспалений.

Серьезно отнеситесь к рекомендации врача по выправлению стойки. Например, приучитесь во время стояния на одном месте немного подгибать пальцы ног. Этот маленький трюк обеспечивает нахождение центра тяжести в нужном месте.

Появляется реальный шанс возвращения позвоночного столба к нормальным изгибам, улучшению его кровообращения. При подъёме тяжестей: присядьте и согните ноги в коленях и только потом поднимайте —  это обеспечит равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Позвоночник

Межпозвоночный диск расположен между позвонками. Соединяет их, амортизируя упругим ядром при движениях. Чтобы ядро не сдвигалось, оно покрыто крепким фиброзным кольцом. Понижение упругости ядра, эластичности кольца приводит к выпячиванию – начинает формироваться позвоночная грыжа диска. Только возрастные изменения не приведут к такому. Межпозвоночная грыжа позвоночника — результат противоестественных привычек, нарушающие питание дисков. Упругость ядра зависит от содержания в нём воды.

Когда человек физически активен, из дисков вода вытесняется, они уплощаются. Чтобы произошло восстановление необходимого объема, необходимо физическое удаление друг от друга позвонков, диску нужно пространство, появляющееся при глубоком расслаблении мышц  позвоночника. Ведя «сидячий» образ жизни, человек способствует утрате этой способности — что не работает, то не отдыхает. Утренняя гимнастика, вечерняя тренировка помогают современному человеку регулировать тонус и расслабление мышц, овладеть техникой релаксации.

Ещё одна беда гиподинамии – отсутствие жажды. Вода в чистом виде, столь необходимая для дисков, должна поступать в организм благодаря сознательному контролю – в количестве не менее 0,04 литров, помноженному на массу тела.

Одна из привычек современного человека- перед выходом из дома принять душ, удаляя при этом тонкий жировой слой с кожи. Это повышает риск простудить суставы.

грыжа позвонка

После купания, посещения бассейна либо нужно дождаться в теплом помещении появления защитного жирового слоя в течение 1-2 часов, либо нанести на тело массажное масло.

Грыжа позвоночного диска появляется, если к истощению тканей суставов позвоночника прибавляются ещё и физическая нагрузка. Чаще всего этому виной проблемы с желудочно– кишечным трактом, протекающие с запорами. Вздутие живота, накопление каловых масс физически тянут позвоночный столб. Особое значение имеют воспалительные процессы органов малого таза- прямой кишки, мочеполовых органов- влияющих на тонус промежности. Не сняв спазм в этой области, не выправить состояние берцовых суставов, стойки.

Утром натощак, перед каждой едой пейте воду. Это удалит из желудка застоявшийся желудочный сок, а из желчного пузыря негодную для переваривания жиров желчь.

Приучитесь к здоровому питанию — чем лучше врач, тем точнее его  рекомендации по питанию. Лечение всегда комплексное и кроме проблемы, с которой обратился пациент, включает устранение предшествующих причин.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи диска кроются в наших привычках. Современный образ жизни требует уважения к себе, к собственному здоровью. Уделяйте себе внимание и время!

 Видео: Формирование межпозвоночной грыжи

gryzhi-net.ru

Грыжа позвоночника: симптомы, лечение, фото, видео

На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и пожилого возраста, стала межпозвонковая грыжа. Она характеризуется смещением пульпозного ядра позвоночных дисков, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Ядро при этом вытекает в спинномозговой канал и повреждает нервные отростки. Лечение позвоночной грыжи возможно на ранних этапах заболевания – в запущенных случаях оно малоэффективно.

Содержание статьи

Причины

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

  • Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
  • Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжелые травмы позвоночника;
  • Частые приемы алкоголя и курение.

Также будет интересно: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Ход болезни

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением. Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим. Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

  • Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
  • Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

Симптомы

Как правило, для позвоночной грыжи характерны общие симптомы и лечение. Период, в котором лечение межпозвонковых грыж будет эффективным, начинает исчисляться с момента появления первых болевых ощущений в области позвоночника или внутренней поверхности бедер. В этом случае обратится к квалифицированному врачу необходимо немедленно.

В момент, когда диск давит на нервный корешок, больной испытывает ощущения ослабленности: немеют ноги и появляются прострелы в спине. Если спинная грыжа задела седалищный нерв, то дискомфорт появляется в одной из ног и на поверхности стопы. При этом он имеет следующие характерные признаки:

  • Никогда не проявляется в обеих конечностях;
  • Болевые ощущения в ноге, характерные для межпозвоночных болезней, проявляются схватками или постепенно нарастают;
  • Бывает как постоянным, так и периодичным;
  • Становиться сильнее при кашле;
  • Боль появляется в любой позе, кроме лежачей.

Также интересно: чем опасна грыжа позвоночника?

Межпозвонковые грыжи грудного и шейного отделов дают следующую симптоматику:

  • Слабость;
  • Болевые ощущения в одной руке;
  • Потеря чувствительности в плечевой зоне.

Важно понимать, что при наличии грыжи межпозвоночного диска, симптомы проявляются постепенно. Именно поэтому не стоит ждать, пока признаки межпозвоночной болезни усилятся, и приведут к частичной или полной парализации.

Лечение

Человеческий организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Поэтому, лечение межпозвоночной грыжи, распознанной на начальном этапе, может пройти без медицинского вмешательства. Вылечить позвоночную грыжу в этом случае возможно за несколько месяцев при условии, что больной постоянно будет находиться в состоянии покоя. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром. Такое лечение грыжи позвоночника в начальной стадии обладает существенным недостатком: оно создает причины для возникновения и развития нового заболевания. Связано это с ослаблением мышечного корсета, не выдерживающего возобновления двигательной функции.

Как вылечить грыжу позвоночника быстро, при этом исключив рецидивы, подскажет опытный врач. Обычно медицинские сотрудники лечат больных, у которых диагностирована грыжа спины, следующими способами:

  • Лазерная терапия;
  • Месячный курс электрофореза карипазима;
  • Симптомы межпозвоночной грыжи убираются через 2 сеанс хивамата;
  • Избавиться от болезни позвоночника возможно с помощью ХИЛТ терапии.

Признаки межпозвоночной грыжи может выявить опытный врач, имеющий необходимую квалификацию. Он же может указать, как лечить грыжу позвоночника. Советы знакомых или информация из непроверенных источников оборачивается осложнениями.

Операции

Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

  • Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
  • Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном удалении диска;
  • Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно. Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Вытягивание позвоночника

Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру. Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протузий. Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

Медикаменты

Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

  •  Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
  •  Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
  •  Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

Уничтожению причин и симптомов межпозвоночной грыжи поможет своевременное лечение. Общетерапевтический курс сопровождается процедурами, позволяющими облегчить участь больного человека: снять боль и воспаления, улучшить питательную среду в месте локализации болевого синдрома.

Читайте так же: лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции.

Трансдермальные мази

Как лечить возникшие воспалительные процессы в диске, подскажет врач. Он найдет функциональный очаг заболевания и назначит специальную трансдермальную мазь глубокого проникновения. Хороший специалист знает, что грыжа позвоночника не терпит разминания (массажа): сильные надавливания ведут к большим повреждениям. Поэтому, предварительно изготовленная мазь легкими движениями втирается в воспаленный кожный покров. Трансдермальная мазь изготавливается в условиях медицинского кабинета: высокое содержание органики делает невозможным фабричное производство.

Физио — и мануальная терапия

Помимо применения мази лечение межпозвоночной грыжи может осуществляться при помощи физиотерапии. Она помогает проникновению питательных и лечебных веществ и к суставу. Мануальная терапия снимает болевые ощущения после первых сеансов, однако ее применение показано вкупе с общим терапевтическим курсом. При отсутствии последнего, грыжа межпозвоночного диска, появиться вновь через некоторый промежуток времени. Это связано с тем, что то, от чего появляется межпозвоночная грыжа не устранено.

Профилактика

Лечение позвоночной грыжи, симптомы которой достигли пика – неприятный и длительный процесс, требующий максимального покоя. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые позволят отсрочить проявление болезни или вовсе не допустить ее:

  • Долгое стояние на месте создает нагрузку на берцовые суставы, в этот момент случается вынужденная смена позы. Вес тела переносится на одну ногу, при этом изгиб позвоночника изменяется, нарушается кровоток. Такие факторы становятся идеальными условиями для лордоза и сколиоза. Избавиться от этой привычки почти невозможно, однако, если в момент такой стойки подгибать пальцы ног, то центр тяжести выравнивается.
  • У мужчин знание о том, что такое межпозвоночная грыжа появляется после сильных физический нагрузок, например, после подъема тяжестей. Доктора рекомендуют перед тем, как поднять что-то, согнуть ноги в коленях и присесть. После этого тяжесть равномерно распределится по позвоночному столбу.
  • Врачи категорически не рекомендуют принимать водные процедуры перед выходом из дома: смывается защитная пленка. Это означает, что сосуды открыты любым сквознякам и их простуда – вопрос времени. Если выход на улицу неизбежен, то спасти положение сможет нанесенный на область поясницы и шеи, крем.
  • Следует выполнять утреннюю или вечернюю гимнастику. Она позволяет поддерживать баланс между активностью и расслаблением мышечной ткани в районе позвоночника и держать организм в тонусе.
  • Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от недуга, стоит предотвратить его появление. В этом поможет правильное питание и большое потребление чистой питьевой воды.

Заболевание опорно-двигательного аппарата – непозволительная «роскошь» в современном мире. Чтобы не пропустить начало болезни, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации врача, посещение которого обязательно один раз в год.

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

Грыжа межпозвонкового диска: причины, симптомы и лечение

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Содержание:

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

  • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
  • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
  • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Отделы позвоночника.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Виды и классификация

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

1. По размерам:

  • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
  • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
  • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

  • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
  • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

  • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Передняя
  • Задняя

Изменения межпозвоночного диска.

Стадии

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

  1. Протрузия диска
  2. Выпавший диск
  3. Экструзия диска
  4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Прогрессирование грыжи

  • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
  • Грудной — боль распространяется в грудь.
  • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Симптомы

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Процесс образования секвестрированной грыжи диска.

Причины патологии

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Основные причины:

  • Травмы позвоночника или шеи.
  • Деформирование с возрастом.
  • Неправильный подъем тяжести.
  • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
  • Заболевание суставов (артроз, артрит).
  • Сифилис.
  • Тучность.
  • Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

L5 S1 — поясничный сегмент.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Почему появляется грыжа?

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Грыжа межпозвонкового диска.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Операция

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Микродискэктомия. Камера и манипулятор.

Консервативные методы

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

  1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
  2. сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

  • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
  • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
  • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
  • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Нуклеопластика

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Холодноплазменная нуклеопластика.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

sustavu.ru

Межпозвоночная грыжа: причины, симптомы, лечение

Рубрика: Лечение позвоночника

Межпозвоночная грыжа связана с выпячиванием диска в межпозвоночный канал с последующим сдавлением нерва. Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим об этом серьезном заболевании, его причинах, симптоматике и возможных видах лечения.

Что это такое — межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца — такое определение дается этому заболеванию в медицинской литературе.

Человеческий позвоночник- механизм, созданный для того, чтобы нести нагрузки, он работает не только когда человек поднимает тяжести, но и когда сидит или лежит.

Чтобы позвонки не деформировались природой предусмотрены межпозвоночные диски. Они эластичны и упруги, благодаря им мы наклоняемся, поворачиваемся, предотвращают ударные нагрузки.

Верхний слой диска – фиброзное кольцо, а внутренний – пульпозное ядро, имеющее желеобразную структуру. Если фиброзное кольцо рвется, появляется межпозвоночная грыжа. Человек начинает испытывать боль в конечностях, пояснице или шее. Иногда поражаются нервные корешки и даже спинной мозг.

Если у пациента лишь небольшое «выпячивание» диска без сдавливания нервного корешка, то помогает хорошая мануальная терапия или «блокада» сустава медицинскими препаратами.

Бывает, что диск уменьшает свою высоту и увеличивается давление на межпозвоночный сустав, в этом случае больной жалуется на «прострелы». Очень часто бывает, что операция не требуется, потому что можно помочь консервативными методами лечения.

Причины появления межпозвоночной грыжи

Чаще всего грыжи образуется в нижней части спины, как самой нагружаемой части позвоночника. Это пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Вызвать данное заболевание могут различные причины, о которых речь пойдёт далее.

  • Итак, первая причина – серьёзная травма позвоночника.

Вызвать такое повреждение может сильный удар или оказание большого давления на спину человека. Это приводит к тому, что межпозвоночные диски могут сплющиваться, деформироваться и смещаться с места. Вследствие такой деформации возможно защемление нерва.

  • Вторая причина – это операции на позвоночнике.

Ошибка врача, вызванная невнимательностью, может привести к появлению проблем с позвоночником. Грыжи может появиться спустя некоторое время, после проведения операции. Ведь проведение любой операции на позвоночнике вносит в его строение определённые изменения.

  • Кроме того, грыжа может возникнуть вследствие отсутствия лечения заболевания позвоночника. К примеру, из-за остеохондроза межпозвоночные диски разрушаются, появляются протрузии, а потом и, собственно, грыжи. Также опасна в плане последствий болезнь Шейермана-Мау.

Чаще всего такую проблему можно встретить у людей пожилого возраста, так как их организм ослаблен и «изношен», кости и суставы человека также очень слабые и хрупкие. И любое давление может вызвать появление грыжи.

  • Ожирение – очень распространено в последнее время у людей, так как многие являются фанатами фаст-фуда.

Лишний вес – это дополнительная нагрузка на опорно-двигательную систему человека, из-за которой часто происходит деформация позвоночника.

  • Ещё одна не менее распространённая причина – сидячий и малоподвижный образ жизни.

В случае, когда человек мало двигается, его суставы и позвоночник теряют эластичность, что приводит к появлению грыжи.

  • Также причиной возникновения межпозвоночной грыжи может оказать наследственность, но это явление встречается не так часто, в сравнении с другими причинами.

Перейдём к симптомам.

Симптомы межпозвоночной грыжи

  • Первый симптом – тупая или острая боль (в зависимости от стадии развития грыжи). Особо сильной боль будет в том отделе позвоночника, где грыжа образована, чаще в поясничной области или шейном отделе позвоночника, которая при нагрузке становится больше. Боль в ягодице, в задней поверхности бедра, в голени со стороны поражения. Боль, отдающая в плечо, в руку и онемение пальцев.

Болезненные ощущения могут волной «отражаться» в конечностях тела. Это не является редкостью.

Боль можно ощутить также  в груди, плечах, в затылочной части головы или в промежности. Такое распространение болевых ощущений вызвано тем, что защемляется нерв, а так как нервная система достаточно сильно разветвлена, то и отголоски боли будут расходиться довольно далеко по телу.

  • Нарушение нормальной работы тазовых органов.
  • Человек чувствует себя скованным в действиях.

При появлении межпозвоночной грыжи нервы защемляются, из-за чего мышцы постоянно напряжены. Это приводит к тому, что очень быстро появляется усталость и искривление позвоночника.

  • При защемлении очень часто возникают странные и необычные ощущения в конечностях при том, что сами они остаются холодными. Кроме этого, руки и ноги пострадавшего немеют, что может привести даже к потере конечности.
  • Ряд других симптомов мы подробно расписывать не будем, а лишь назовём их: истощение ног, слабость. Возможно появление сильной боли в грудной клетке, проходящей по рукам. Становится более заметен сколиоз — искривление позвоночника.
  • Кроме этого могут появиться головная боль и перепады давления, нарушение координации движений и головокружение.

Точная диагностика и обследование

Опытные нейрохирурги достигли высоких результатов лечения межпозвоночной грыжи и восстановления пациентов, которые возвращаются к нормальной жизни без боли. Пациенты обследуются при помощи компьютерной томографии или МР-томографии.

И если все-таки операция необходима, она проводится с минимальными надрезами, в течение 1-2 часов. После этого больному можно вставать на ноги и идти, так как движение улучшает подвижность позвоночника, но тяжести понимать нельзя. Если работа пациента связана с физическими нагрузками, то следует подождать 6-8 недель, а потом можно приступать к работе.

При каких диагнозах необходима операция

При пролапсе, защемленном пролапсе, сужении межпозвоночного канала, дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.

Новейшие достижения медицины сделали возможным минимизировать хирургическое вмешательство, сократить время операции. Если раньше пациент долго восстанавливал здоровье, то сейчас период реабилитации значительно сократился. Существует методика восстановления межпозвоночного диска, путем обновления его тканей, а так же возможность вживить удобный, надежный протез, если необходимо.

Можно ли избежать возникновения межпозвоночной грыжи

Люди разного возраста сталкиваются с данным заболеванием. Тем, кто ведет сидячий образ жизни, знакомы боли в шейном и поясничном отделе позвоночника, головные боли. Этого можно избежать, регулярно занимаясь гимнастикой, к примеру, упражнениями Шишонина или посещая фитнес.

Если выпал межпозвоночный диск

К сожалению, вправить его невозможно, и это доказано современной медициной. Если не обращаться к врачу, то иногда со временем боль проходит, но это не является выздоровлением. Позже появляется слабость конечностей, нарушение мочеиспускания…

Нельзя медлить с решением вопроса об операции, особенно при сдавливании шейного отдела позвоночника, потому что это часто приводит к параличу. А это зачастую уже не поддается лечению.

Можно избавиться от грыжи микрохирургическим или эндоскопическим методами с минимальным разрезом.

Надо помнить, что кроме межпозвоночной грыжи с похожими симптомами существуют и другие заболевания позвоночника.

Например, «синдром «конского хвоста».

Конским хвостом называют в медицине продолжение спинномозговых нервных корешков, начинающихся в поясничных сегментах. Органы таза и нижние конечности пронизаны ими.

Если происходит сдавливание корешков, что может быть вызвано чрезмерной нагрузкой или травмой, а так же возрастными изменениями: деформацией диска, слабостью связок, у больного начинаются боли, нарушения чувствительности, расстройство мочеиспускания, запоры, а о сексуальной сфере говорить вообще не приходится.

Точную послойную диагностику органов с помощью магнитно-резонансного исследования или КТ-миелографии, и т. д. Затем срочно оперируют пациента с диагнозом «синдром конского хвоста», потому что ожидание может привести к парализации и утрате функций органов таза. Операция проводится очень осторожно, хирургу нужно выделить нервные волокна из образовавшихся спаек. Врачи используют новейшие изобретения в области нейрохирургии, добиваясь полного восстановления утраченных функций данного отдела позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи

В большинстве случаев лечение межпозвоночной грыжи сводится к операции на позвоночнике — удалению грыжи с поврежденным диском, взамен ставят титановый имплант. Иногда начинают с консервативного лечения — вытяжения, физиолечения в условиях стационара.

Часто случается, что обращаться в хорошую клинику у больного нет средств. Поэтому больные прибегают к лечению в домашних условиях. Необходимо принимать препараты, которые препятствуют появления воспаления в зоне грыжи.

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), при сильном болевом синдроме — обезболивающие средства вплоть до новокаиновых блокад. Из витаминов рекомендуется препараты группы В, в частности Мильгамма.

Обязательно нужно носить ортопедический корсет, особенно при выходе из обострения или при физической нагрузке (не более 5 кг).

  • Очень эффективными считаются в народе компрессы на основе лечебных растений.

Самым действенным считается чеснок. Такой компресс поможет быстро снять сильную боль.

  • Также очень полезно растирать больное место и делать медицинский массаж.
  • Рекомендуют прогревание сухим теплом, перцовый пластырь.
  • Кроме того нужно проводить специальную лечебную физкультуру. Она не слишком утомляет и способствует лечению грыжи. Однако, нужно помнить, что проводить эту зарядку нужно регулярно и без фанатизма, резких движений. Очень показаны занятия плаванием. Категорически запрещены прыжки, подъемы тяжестей, командные виды спорта, сопряженные с тычками и ударами в спину.
  • Ещё один хороший способ – иглоукалывание. Это не болезненная процедура, как многие могут подумать, зато очень эффективный способ лечения.

alter-zdrav.ru

Межпозвоночная грыжа: симптомы, причины, лечение

Межпозвоночная грыжа является достаточно редкой патологией, однако специалисты отмечают рост количества больных данным заболеванием в последнее время. Зачастую грыжа возникает на фоне других заболеваний позвоночника, она редко становится самостоятельной патологией. Стоит знать об основных путях возникновения грыжи позвоночника, основных симптомах и способах лечения.

Межпозвоночная грыжа: что это?

Межпозвоночной или просто позвоночной грыжей называют дегенеративное заболевание, при котором происходит воспаление и деформация межпозвоночного диска, его смещение, разрушение фиброзного кольца и другие негативные изменения. Грыжа может спровоцировать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника.

Чаще всего встречается межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, поскольку именно на данный отдел позвоночного столба обычно приходится наибольшая нагрузка, его легче всего травмировать. Подобное дегенеративное поражение шейного отдела встречается гораздо реже, случаи возникновения грыжи в грудном отделе встречаются крайне редко, они практически единичны.

По статистике позвоночная грыжа является одной из самых распространенных причин оперативного вмешательства, связанного с болями в спине. Специалисты отмечают, что по ряду причин данная патология начинает встречаться все чаще, заболевания, ведущие к ее возникновению, становятся крайне распространены.

Выделяют несколько стадий развития грыжи, чем раньше выявляется заболевание, тем легче его лечить:

  1. Протрузия межпозвоночного диска. На данном этапе развития патологии наблюдается разрыв фиброзного кольца, фрагмент ядра начинает выходить наружу. На данном этапе не требуется специализированное лечение и оперативное вмешательство, с заболеванием можно попытаться справиться самостоятельно. Болевой синдром при этом слабо выражен, боль носит простреливающий характер, усиливается после нагрузок.
  2. Частичный пролапс межпозвоночного диска. Пульпозное ядро начинает выпирать сильнее, из-за чего боли приобретают постоянный, довольно выраженный характер. Возникает нарушение кровоснабжения межпозвоночного диска.
  3. Полный пролапс межпозвоночного диска. Ядро практически полностью выходит из пределов фиброзного кольца, однако сохраняется его нормальная форма. Болевой синдром нарастает, начинают развиваться заметные двигательные нарушения, боль может начать отдавать в ноги, область таза, если поражен поясничный отдел, при поражении шейного отдела возникает сильная головная боль, ощущение онемения в области лопаток и другие симптомы.
  4. Секвестрация. Фрагменты ядра начинают выпадать за пределы фиброзного кольца, из-за смещения межпозвоночного диска, возникновения полноценной грыжи возникает защемление нервных окончаний в позвоночнике. Боли приобретают постоянный характер, существенно нарушается подвижность позвоночника.

Важно! На более поздних этапах развития межпозвоночной грыжи зачастую не обойтись без хирургического вмешательства.

При выявлении заболевания начинать лечение следует как можно быстрее. В запущенных случаях дегенеративное поражение позвоночника может привести к тяжелым последствиям, серьезным ограничениям подвижности и другим проблемам. На данный момент существует достаточно эффективных методик, позволяющих избавиться от болевого синдрома и избежать последствий.

От чего появляется межпозвоночная грыжа

Причин развития данного заболевания выделяют несколько, к возникновению грыжи ведут различные факторы, зачастую они сочетаются. Чем больше факторов присутствует одновременно, тем больше вероятность развития заболевания:

  1. Недостаточный уровень физической активности. При отсутствии нормального уровня подвижности мышцы спины ослабевают, позвоночник становится менее функциональным. Это ведет к развитию разных дегенеративных заболеваний, самое распространенное – остеохондроз, крайне часто межпозвоночная грыжа является последствием данной патологии.
  2. Повышенная нагрузка на позвоночник. Постоянные тяжелые нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно при отсутствии необходимой физической подготовки, ведут к заболеваниям спины. Также с грыжами могут сталкиваться спортсмены, пренебрегающие достаточной разминкой перед выполнением упражнений или необходимым отдыхом и уходом после тренировок.
  3. Различные травмы позвоночника. Удары, ушибы, любые механические повреждения и травмы могут привести к смещению позвонков и межпозвоночных дисков, что может привести к развитию грыж разных видов.
  4. Возраст. Специалисты отмечают, что чаще всего грыжи возникают у людей старшего возраста, особенно на фоне других заболеваний позвоночника. К группе риска можно отнести женщин старше сорока и мужчин старше тридцати.
  5. Пол. Отмечают, что заболевание чаще возникает у мужчин из-за строения хрящевой ткани. У женщин она развита гораздо лучше, вследствие чего у представительниц женского пола вероятность возникновения тяжелых осложнений вроде грыж гораздо ниже.

Также к факторам риска относят избыточный вес из-за повышенной нагрузки на позвоночник и наследственность. Считается, что если в семье есть люди с дегенеративными заболеваниями позвоночника, вероятность их появления повышается. Людям с неблагоприятной наследственностью стоит больше внимания уделять правилам профилактики.

Симптомы

Симптоматика при межпозвоночном дегенеративном поражении зависит от места расположения. Выделяют несколько разновидностей дегенеративного заболевания в зависимости от локализации, в каждом случае симптомы будут отличаться.

При межпозвоночной грыже шейного отдела помимо боли в шеи и спине возникает головная боль, сопровождаемая сильным головокружением. Может возникать онемение мышц, из-за недостатка мозгового кровоснабжения больной начинает чаще, больше уставать. Также у больных часто возникают нарушения артериального давления, гипертония.

Важно! При грыже шейного отдела возрастает вероятность возникновения ишемического инсульта.

Поясничная грыжа

При межпозвоночной грыже поясничного отдела, которая встречается чаще других разновидностей, возникают острые боли в области поясницы, напоминающие прострел. Болевой синдром особенно выраженный, возникают различные двигательные нарушения. Пропадает чувствительность кожи на ногах, нарушается нормальное кровообращение в нижних конечностях. В особо запущенных случаях возникают нарушения в работе органов малого таза.

Грудная грыжа

При межпозвоночной грыже грудного отдела, встречающейся крайне редко, болевой синдром не такой выраженный, поскольку на грудной отдел позвоночника нагрузка обычно невелика. Боли усиливаются на фоне кашля, чихания, после физических нагрузок, они могут отдавать в живот. На уровне грудного отдела иногда пропадает нормальная чувствительность кожи из-за поражения нервных окончаний.

При появлении данных признаков развития межпозвоночной грыжи следует обратиться к врачу – неврологу или хирургу. Для постановки верного диагноза проводится обследование, делается рентген пораженной части позвоночника, МРТ или КТ для подтверждения заболевания. Остальные исследования могут быть назначены в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Может ли не болеть межпозвоночная грыжа?

На ранних этапах заболевания болевой синдром обычно несильно выражен, зачастую неприятные ощущения списывают на усталость или физическое перенапряжение. На более поздних стадиях патологии болевой синдром достаточно заметен, он не зависит от уровня физических нагрузок и присутствует практически постоянно.

Последствия

Запущенное дегенеративное заболевание позвоночного столба может привести к тяжелым осложнениям без лечения. Основная опасность – повреждения спинного мозга и нервных окончаний, расположенных в области позвоночного столба, которые могут возникнуть при протрузиях и сдавливании грыжей.

Из-за подобных поражений нервных окончаний может пропадать чувствительность кожи, возникать параличи, пропадать нормальная подвижность конечностей. В исключительных случаях двигательная функция может быть полностью утрачена без возможности восстановления.

Берут ли в армию?

Межпозвоночная грыжа является противопоказанием к военной службе в подавляющем большинстве случаев. Данная патология крайне редко является самостоятельной, развитие осложнений всегда ведет к полной негодности. Грыжа – крайне опасное заболевание, особенно на поздних стадиях.

Чтобы получить отсрочку от армии, нужен официальный диагноз от врача, информация о том, что больной обращался в поликлинику в связи с болями в спине, результаты обследований.

Межпозвоночная грыжа при беременности

При беременности вероятность возникновения дегенеративного заболевания позвоночного столба повышается, поскольку при вынашивании ребенка повышается нагрузка на позвоночник и организм в целом. При появлении грыжи во время беременности ни в коем случае нельзя запускать заболевание, нужно как можно быстрее начать его лечение.

Основное затруднение при лечении грыжи во время беременности – невозможность использования большинства медикаментов и лечебной гимнастики, данные методики могут навредить ребенку. На начальных стадиях обходятся наиболее щадящими методами – вплоть до использования народных средств.

Во время родов на фоне грыжи нужно соблюдать максимальную осторожность и учитывать заболевание будущей матери. Сразу после рождения ребенка на запущенных стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

Лечение грыжи в домашних условиях после консультации с врачом допустимо, особенно на ранних стадиях заболевания. Удаления межпозвоночной грыжи хирургическим путем стараются избегать, к данному методу обычно приходится обращаться, если заболевание крайне запущено, развиваются осложнения, утрачивается чувствительность. Это следует обсуждать с лечащим врачом.

Обычно для лечения в домашних условиях и без операции используются следующие методы:

  1. Медикаментозные средства лечения. Обычно используются различные обезболивающие препараты, сначала стараются пробовать негормональные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и их аналоги. Если таблетки не помогают, используют местную блокаду, чаще всего на основе новокаина и его аналогов.
  2. Лечебная гимнастика. Различные лечебные упражнения крайне важны для лечения на ранних этапах заболевания и для реабилитации после удаления грыжи. План упражнений обычно подбирается лечащим врачом, при выполнении гимнастики следует соблюдать осторожность. На начальных стадиях грыжи допустимо включать элементы йоги в гимнастику. Главное – избегать тяжелых нагрузок, подъемов тяжестей.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры должны проводиться строго по показаниям, в некоторых случаях они полностью противопоказаны. Обычно проводят электрофорез, фонорез с карипаином, иглоукалывание и другие методики.

Лечение народными средствами

Для облегчения симптомов можно с осторожностью воспользоваться народными средствами. С данной проблемой обычно хорошо справляются продукты пчел, настои и отвары лечебных трав при приеме внутрь. Главное условие при лечении народными средствами – не нагревать, не использовать разогревающие вещества.

Облегчить состояние при грыже поможет прием кураги, чернослива и инжира каждый день. Нужно съедать по пять штук кураги и по одной штуке инжира и чернослива. Считается, что данная комбинация помогает укрепить позвоночник, в сочетании с консервативными средствами она поможет быстрее добиться положительного результата.

Для смягчения болевого синдрома используют компресс на основе картофеля и меда. Небольшое количество сырого картофеля нужно натереть на терке, смешать с парой ложек меда, выложить на больное место и накрыть целлофаном, сверху укрыться пледом. Компресс держать пару часов, затем смыть. Не следует дополнительно нагревать компресс.

Хирургическое лечение

На более запущенных стадиях с полным разрушением фиброзоного кольца рекомендуется хирургическое вмешательство. Операции по удалению грыжи считаются минимально инвазивными – для удаления используются небольшие разрезы и проколы, через которые удаляется пульпозное ядро с минимальным вредом для больного.

Существует несколько различных методик проведения операции, подходящую подбирает лечащий врач, все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. В любом случае вмешательство обычно переносится легко.

Операция проводится с анестезией, после удаления болевые ощущения минимальны, уже через несколько дней после операции можно возвращаться к нормальному, привычному образу жизни.

Важно! К операции прибегают только в том случае, если консервативное лечение не помогает.

Лечение лазером

Существует еще одна методика лечения межпозвоночной грыжи на запущенных стадиях, при которой не остается и следов, а период восстановления минимален. Через прокол в диск вводят иглу, после чего направленным лучом лазера снимается давление внутри диска. Снижается давление на нервные окончания, боль и другие симптомы грыжи исчезают.

Процедура длится около часа, ее проводят под местной анестезией, уже через несколько дней человек может покинуть стационар. Данную методику предпочитают использовать у молодых пациентов или при отсутствии разрушения диска.

Реабилитация после операции

Удаление межпозвоночной грыжи не требует длительного восстановительного периода, поскольку вмешательство в организм минимально. Однако стоит учитывать, что при несоблюдении правил профилактики дегенеративного заболевания позвоночника, оно рецидивирует.

Поэтому после операции рекомендуется лечебная гимнастика, упражнения, направленные на укрепление мышц спины и развитие гибкости позвоночника, исправления осанки. С разрешения врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, при недостатке необходимых для нормальной работы опорно-двигательного аппарата веществ могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

На фоне лишнего веса рекомендуют перейти на облегченную диету с минимальным количеством жиров и «быстрых» углеводов. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам, кисломолочным продуктам, нужно пить больше воды и следить за объемами калорий, потребляемых каждый день.

Может ли рассосаться грыжа

Позвоночная грыжа никогда не проходит самостоятельно, дегенеративные изменения зачастую необратимы. При правильно подобранном лечении получается убрать болевой синдром, основные симптомы, остановить дальнейшее разрушение и смещение межпозвоночных дисков.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу

Грыжу ни в коем случае нельзя подвергать нагреву и разогревающим процедурам. При данном заболевании присутствует воспалительный процесс, который будет усиливаться при воздействии высоких температур. Разогревающие процедуры могут привести к ухудшению течения заболевания.

В целом при правильно подобранной терапии прогноз благоприятный. Главное – четко следовать рекомендациям врача, при грыже легко спровоцировать ухудшение самочувствия, если использовать неподходящие методики лечения.

vashaspinka.ru

Что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска. Межпозвонковая грыжа. BoliBolsheNet.ru

Дорзальные грыжи дисков - что это такое (шейного и поясничного отдела)

    Содержимое:
  1. Основные отличия дорзальной грыжи
  2. Основные причины возникновения патологии
  3. Последствия дорзальной грыжи
При обследовании пациента имеющего диагноз остеохондроз, врачи неврологи могут обнаружить серьезные дегенеративные изменения позвоночника и связанное с этим грыжеобразование. Существует несколько разновидностей межпозвоночных грыж, в основном отличающихся друг от друга направленностью вываливания. Угадать в каком именно месте прорвет междисковое пространство практически невозможно, как и предугадать в каком именно направлении будет образовываться грыжеобразование. Наиболее серьезной патологией, угрожающей здоровью пациента и приводящей к его инвалидности является дорзальная грыжа. Чем чревато такое заболевание? Чтобы ответить на это вопрос для начала необходимо узнать - дорзальные грыжи дисков, что это такое?
Основные отличия дорзальной грыжи

Дорзальные грыжи дисков это новообразования, причиненные по причине попадания желеобразного вещества из которого состоит межпозвоночный диск, в просвет позвоночного канала. Суть проблемы состоит в следующем.

Если представить себе структуру позвоночника человека, то можно увидеть что она состоит из костных элементов соединенных между собой. В качестве своеобразных амортизирующих устройств выступают межпозвоночные диски. Они смягчают давление и нагрузку, равномерно распределяют ее по всей спине. Если бы их не было человек попросту не смог бы ходить, поднимать тяжести и выполнять другие основные функции и движения.

Каждый позвоночник имеет дорсальную зону, которая прилегает к просвету позвоночного канала. В нем находится спинной мозг, и все дегенеративные изменения напрямую отражаются на способности человека двигаться. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела выпячивается в сторону нервных корешков. Симптомами заболевания на начальных стадиях являются сильные боли в области спины, которые мигрируют в голени.

Важно! Если своевременно не устранить причину возникновения дорзальной срединной грыжи межпозвонкового диска и не прекратить процесс ее роста, можно гарантировано ожидать полной или частичной парализации пациента.

Основные причины возникновения патологии
В группе риска находятся пациенты, у которых встречается хотя бы один из нижеперечисленных факторов:
  • Избыточный вес
  • Травмы спины
  • Дегенеративные изменения, влияющие на основной тонус мышц
  • Курение
  • Нарушение обмена веществ
  • Заболевания, связанные с негативным воздействием и разрушением тканей человека (туберкулез, остеохондроз и т.п.)

Дорзальные грыжи дисков шейного отдела происходят в основном по причине запущенного остеохондроза, а также нарушений связанных с осанкой человека.

Внимание! Некоторые виды работ являются потенциально опасными и могут спровоцировать развитие данной патологии. Профессии: учитель, офисный работник, водитель, спортсмен и многие другие требует внимательного отношения к состоянию позвоночника и его работоспособности. При малейших признаках, указывающих на развитие данной патологии, рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу.

Последствия дорзальной грыжи
Наиболее часто встречается дорзальная грыжа диска L5 S1. Это сегменты расположены в поясничном отделе человека. Даже на ранних стадиях развития заболевания оно может доставить немало сложностей своему владельцу. Наблюдаются следующие симптомы:
  1. Возникают сложности при ходьбе
  2. Болевые ощущения, связанные с поднятием даже небольших тяжестей (стакана воды и т.д.)
  3. На поздних стадиях боль может быть вызвана кашлем, чиханием или смехом
  4. Наступает полная или частичная парализация конечностей пациента
Прогноз лечения зависит от многих факторов: профессионализма врача, правильно назначенной медикаментозной терапии, времени обнаружения патологии. Стоит заметить, что дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 достаточно серьезное заболевание, которое может угрожать здоровью пациента, поэтому от профессионализма врача зависит то, сможет ли человек избежать оперативного вмешательства.

Использование комбинированных методов лечения, совмещения приема лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, а также методов мануальной терапии обычно приносит хорошие результаты. На запущенных стадиях развития патологии обойтись без хирургического лечения не удастся. Поэтому особое внимание уделяется ранней диагностике и контролю развития (выпячивания) грыжеобразования. Такой подход помогает избежать неоправданного хирургического вмешательства и способствует быстрому выздоровлению пациента.

Причины, симптомы и лечение дорзальных (дорсальных) задних грыж межпозвонковых дисков

Что это за напасть такая – дорзальная грыжа диска?

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

  1. Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

  1. ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

  1. Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

  1. Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

  1. Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

Какие особенности проявления у этой патологии?

Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж

Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

  • болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности;
  • двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1;
  • симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича;
  • изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

Какие применяются методы диагностики и лечения?

Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых – снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

Симптомы и типы дорзальных грыж дисков

Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами. Все эти явления всегда сопутствуют остеохондрозу, поэтому и грыже чаще всего предшествует именно остеохондроз. Если выпячивание дисков происходят в заднем направлении, в сторону эпидурального пространства и спинномозгового канала, то образуются дорзальные (задние) грыжи дисков.

Особенности образования и лечения дорзальной межпозвонковой грыжи

Симптомы и лечение дорзальных грыж дисков

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 – l5 – нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 – s1 – пояснично-крестцового отдела
  • c5 – c6 – шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 – l5, то наблюдаются

  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 – s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер – в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.)

Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.Если поражен шейный отдел c5 – c6, то симптомы будут такими:

  • Головные боли и головокружения
  • Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
  • Парезы в пальцах и руках
  • Шумы в ушах, ухудшение зрения
  • Гипертония
Типы дорзальных грыж

Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

  • дорзальная диффузная грыжа диска – не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
  • дорзальная медиальная грыжа диска – направлена в центр спинного мозга
  • парамедиальная – вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
  • медиально-парамедиальная – вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
  • фораминальная – с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга

Типы дорзальных грыж: форминальные, медианные, парамедиальные и диффузные грыжи

Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

При этом возникают следующие симптомы:

  1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.
  2. Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги

Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 – l5 и l5 – s1, но также встречаются и на l3 – l4.

Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.

Дорзальная медианная грыжа уровней l4 – l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

Дорзальная медианная грыжа l5 – s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.

Парамедиальная грыжа диска уровня l5 – s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.

Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.

Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.

Консервативное лечение дорзальной грыжи

Консервативное лечение дорзальных грыж дисков должно проводиться врачом-вертебрологом или неврологом.

Лечение дорзальной грыжи диска должно быть последовательным

  1. Вначале назначается постельный режим, в течение которого проводится симптоматическое лечение болевого и воспалительного процесса и проводятся обследования на КТ или МРТМогут быть назначены препараты ибупрофен, нимесил, кортикостероиды, мидокалм. В случае особо сильных болей, что часто бывает при дорзальных грыжах, может быть проведена паравертебральная новокаиновая блокада.
  2. Уменьшение боли не должно обольщать. Надо тщательно дозировать нагрузки на позвоночник, соблюдая в первое время ограничения в режиме активности. Рекомендуется также в помощь позвоночнику периодическое ношение корсетов (жестких и полужестких)
  3. Попутно проводится общее лечение, по восстановлению костных тканей и улучшения внутреннего обменного процесса (хондропротекторы, витаминно-минеральные препараты и т.д.)
  4. Проводится лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедурыПри дорзальных грыжах упражнения обязательно должны исключать осевую нагрузку на позвоночник и наклоны. Они производятся в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.
  5. Ведется постоянный контроль, чтобы не допустить прогресса заболевания

Здоровья вам и успешного лечения!

Источники: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/287-dorzalnye-gryzhi-diskov-chto-eto-takoe.html, http://spinazdorov.ru/gryzhi/zadnjaja-dorzalnaja-gryzha-diska.html, http://zaspiny.ru/gryzha/dorzalniye.html

Комментариев пока нет!

bolibolshenet.ru