Что такое гепатит ц и как он переходит. Что такое гепатит ц


Гепатит С - что это за болезнь, как диагностируется и лечится

Содержание статьи:

Современный уровень жизни приводит к появлению заболеваний печени. Самым опасным из них по праву признается гепатит Ц. В народе его именуют ласковым убийцей. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев он не проявляет никакой симптоматики. Человек может понять, что заболел только тогда, когда гепатит перешел в тяжелую хроническую форму. В такой ситуации помочь пациенту проблематично, велика вероятность летального исхода. Поэтому каждому необходимо помнить особенности этого коварного заболевания.

Особенности возбудителя

Развитие гепатита С связано с попаданием в тело человека вирусной инфекции. Проблема считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных. Это связано с тем, что переносчики часто не подозревают о наличии у них вируса и непредумышленно распространяют его среди  здоровых людей.

Первоначально специалистам было известно только, что такое гепатит типов А и В. Ими было выдвинуто предположение, что могут существовать и другие разновидности такой инфекции. Началась череда клинических исследований и лабораторных испытаний. Точно о существовании такой инфекции стало известно только в 1989 году. Открыл ее Майкл Хитон в одной из крупнейших лабораторий Америки.

Отличительной особенностью вируса гепатита С стала его способность мутировать. Из-за этого в организме одновременно могут обнаруживаться более 40 модификаций.  Это сильно осложняет терапию. Иммунная система человека не способна справляться с таким количеством разнообразных возбудителей одновременно.

Для развития болезни достаточно попадания в кровь человека минимального количества вирусов. Быстро распространяясь по всей кровеносной системе, они достигают печени и внедряются в ее клетки. Возбудитель активно размножается. Опасность представляет не только сам вирус, но и иммунная реакция организма на его жизнедеятельность. В теле человека запускается процесс выработки клеток-лимфоцитов, которые призваны бороться с инородными клетками.

Устойчивость вируса к воздействию факторов внешней среды изучить достаточно сложно. Он не размножается в клеточных структурах. Современным врачам удалось выяснить, что такая инфекция устойчивей ВИЧ. Для ее гибели понадобится нагрев свыше 50 градусов или прямые ультрафиолетовые лучи. Возбудитель способен выживать во внешней среде до четырех дней. Все это время он остается опасным для человека.

Механизм развития болезни

Попадая в тело человека, вирус гепатита С проходит несколько стадий:

  • Инфекция разносится по всей кровеносной системе и попадает в печень.
  • Начинается процесс разрушения гепатоцитов.
  • Вирус переходит в фазу активного размножения.
  • Происходит синтез белка.
  • РНК дублируется.
  • Вирус постепенно начинает выходить из клеток.

Остановить развитие этой болезни достаточно сложно. Полностью справиться с вируса удается только в 50% случаев.

Пути заражения

Вирус гепатита ВГС может проникать в организм различными способами. Полностью застраховаться от него сложно. Самыми вероятными путями заражения специалисты называют:

  • При переливании крови. Сегодня медицинские работники ужесточают контроль за качеством крови, которую используют для переливания. Поэтому такой путь инфицирования встречается редко. Тем не менее, в небольших городах с низким качеством медицинского обслуживания он все еще возможен.
  • При проведении инъекции инфицированным шприцем. Таким методом вирус распространяется в основном среди наркозависимых людей. Медицинский персонал в больницах использует исключительно одноразовые шприцы, которые стерильны.
  • Незащищенный половой акт с носителем инфекции.
  • Во время нанесения татуировки и проведения различных косметологических процедур. Такое возможно в небольших салонах, которые не уделяют должного внимания дезинфекции всех инструментов.
  • При проведении обрезного маникюра. Достаточно одного неловкого движения мастера и на пальце образуется микроскопическая ранка. Через нее вирус с плохо обработанных инструментов проникает в кровь.
  • Использование предметов индивидуальной гигиены инфицированного человека. Категорически запрещено пользоваться зубными щетками, бритвенными станками, маникюрными приспособлениями и прочими вещами носителя инфекции.
  • Медицинские работки часто заражаются от пациентов во время проведения каких-либо процедур, которые связаны с контактом с кровью, например, во время гемодиализа.

Вирусный гепатит С диагностируется и у младенцев, рожденных от больной матери. Инфекция попадает в тело малыша во время его прохождения по родовым путям.

Тяжелее остальных болезнь протекает у людей, страдающих от хронических заболеваний, алкоголизма, ВИЧ-инфекции.

Мифы о заражении гепатитом С

Все понимают, что гепатит смертельно опасное заболевание. Поэтому вокруг него ходит немало мифов и предубеждений. Чтобы их развеять, приведем список путей, которыми невозможно подхватить инфекцию:

  • объятия, прикосновения, пожимание рук, поцелуи с носителем инфекции;
  • использование одной и той же посуды или полотенец;
  • употребление одной еды и напитков с больным человеком.

Вирус гепатита С не передается по воздуху. Для инфицирования потребуется непосредственный контакт с кровью больного человека. Поэтому такие пациенты не должны быть изолированы от общества. Они могут вести полноценный образ жизни.

Кто входит в группу риска?

О том, что такое вирусный гепатит необходимо помнить каждому, ведь стопроцентной страховки от него не существует. Специалисты выделяют группу людей, которые страдают от проблемы чаще остальных. Среди них выделяются:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие при этом использованием презерватива;
  • пациенты, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция;
  • люди нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • наркозависимые;
  • медицинские работники;
  • люди, которым необходимо частое переливание крови;
  • дети, рожденные от больной матери;

У людей старшего возраста вирусный гепатит C быстрее перетекает в хроническую форму, чем у молодежи. При этом неблагоприятный исход течения болезни регистрируется чаще.

Классификация заболевания

Вирусный гепатит С классифицируется по нескольким признакам. Если рассматривать его с точки зрения длительности развития, то выделяют:

  • Острый. С момента заражения прошло не более трех месяцев. Протекает без проявления яркой симптоматики.
  • Затяжной. Инфицирование случилось более трех месяцев назад.
  • Хронический. Болезнь прогрессирует на протяжении полугода и более.

По степени тяжести выделяют следующие формы проблемы:

  • Легкая.
  • Среднетяжелая.
  • Тяжелая.
  • Фульминантная.

В зависимости от формы гепатита С возможно несколько исходов. В половине случаев при правильном своевременном лечении болезнь удается победить. В противном случае она перетекает в хроническую стадию. Если терапия не проводится, велика вероятность образования цирроза или печеночной онкологии.

Особенности острой формы

Вирусный гепатит С в острой форме имеет инкубационный период. Он длится от 15 до 160 дней. В 80% ситуаций не проявляется никакой симптоматики. Пациенты часто и не подозревать о том, что стали переносчиками инфекции.

Если признаки болезни все же появились, то они напоминают общее недомогание. Могут проявляться:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • головная боль или головокружение;
  • ухудшение аппетита вплоть до полной его потери;
  • увеличение температуры тела;
  • кашель;
  • насморк;
  • болевые ощущения в горле;
  • вялость, ощущение подавленности, потеря работоспособности;
  • боль в суставах и мышцах.

Появление при вирусном гепатите С подобных симптомов называют безжелтушным периодом. За ним может последовать появление желтухи. Первым признаком такой проблемы становится изменение оттенка мочи. Она становится темно-коричневой. После этого желтеют склеры и кожные покровы. Одновременно с этим чувствуется тяжесть в зоне правого подреберья. Происходит закупорка желчных протоков, что влияет на цвет кала.

Хронический

Когда больные гепатитом С не вовремя начали лечение, то у них болезнь перетекает в хроническую стадию. Она сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость. Со временем ситуация усугубляется. Человек настолько ослаблен, что ему сложно проснуться утром. Постоянно хочется спать, пропадает интерес к жизни.
  • Нарушается цикл сна и бодрствования. В дневное время больному хочется спать, а с наступлением темноты появляется энергия.
  • Пропадает аппетит.
  • Человека мучают приступы тошноты, рвоты, вздутия живота.

При хроническом гепатите С в крови желтуха наблюдается в исключительных случаях. Последней стадией прогрессирования болезни становится цирроз печени.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только инфекционист. Для этого потребуется лабораторное исследование крови, а также инструментальное обследование. Применяются следующие методики:

  • Биохимический анализ. В ходе исследования определяется концентрация билирубина, АлАТ и АсАТ.
  • Полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить присутствие в образце РНК возбудителя.
  • Выявление присутствия в крови антител. При гепатите С иммунная система начинает активно вырабатывать вещества, направленные на борьбу с возбудителем. Их обнаружение в крови говорит о появлении проблемы.
  • Проводится исследование состояния печени и близлежащих органов при помощи ультразвука. Это позволяет оценить степень поражения органа и стадию развития болезни.
  • Точно определить состояние печени можно при помощи биопсии. Проводится забор нескольких клеток органа и их последующее изучение.

При подозрении на хронический вирусный гепатит С проведение биопсии считается обязательным. Только эта процедура позволяет точно определить степень тяжести болезни. Она также поможет провести исследование генотипа вируса, что важно для разработки правильной стратегии лечения.

Если в ходе исследования в крови обнаруживаются только следы гепатита, то гепатит ц был перенесен пациентом в прошлом. Иммунной системе удалось самостоятельно справиться с проблемой. Причины, почему для одних людей это возможно, а для других нет, не установлены. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Иногда диагноз гепатит ставится ошибочно. Первоначальные результаты анализов оказываются ложноположительными. В такой ситуации врач должен назначить проведение более глубоких исследований.

Если поставленный диагноз вызывает у вас сомнения, обратитесь в другую клинику и пройдите тщательное медицинское обследование.

Методика лечения

Как и любые инфекционные болезни, гепатит требует комплексного подхода к лечению. Специалисты рекомендуют следующие методики:

  • Борьба с возбудителем при помощи противовирусных препаратов.
  • Восстановление печеночных клеток и поддержание ее работоспособности с применением гепатопротекторов.
  • Укрепление иммунной системы организма.
  • Диетическое питание.

Лечение острой и хронической формы будет различным. Острый вирусный гепатит С потребует экстренного устранения симптоматики и защиты печени от разрушения. Терапия хронического заболевания станет длительной. Основное внимание уделяется восстановлению нормальной работоспособности органа.

Противовирусная терапия

Перед тем как приступать к лечению, необходимо устранить источник инфекции, чтобы не допустить повторного заражения. Справиться с вирусом удастся только с помощью специализированных медикаментов. Чаще для этой цели используют: интерферон и рибаверин.

Интерферон. При изготовлении таких средств частицу человеческого ДНК вживляют в тело кишечной палочки. Для этого применяются средства генной инженерии. Они помогают выделять и очищать белковые молекулы интерферона. Больным с гепатитом С показано только внутривенное введение препарата. Он предостерегает от поражения здоровые клетки, помогает делать их стенки толще, что препятствует проникновения внутрь вируса. Прием интерферона активизирует работу генов, которые вступают в активную борьбу с болезнью. Выбор конкретного препарата во многом определяется тем, как протекает гепатит. Используют следующие формы:

  • Простые интерфероны. К этой группе относят Роферон-А и Интрон-А. Они активизируют защитные функции организма, что помогает справляться с вирусом. Продолжительность лечения таким средствами может доходить до года. Эти препараты стоят относительно недорого, поэтому и применяют их чаще других.
  • Пелигированные интерфероны. Они имеют пролонгированное действие. В медикаменты этой группы добавляется полиэтиленгликоль, который усиливает эффективность. К такой группе относят Пегасис, Пегинтрон и некоторые другие. Их употребление приводит к активизации внутриклеточных ферментов, которые борются с возбудителем. Курс лечения составляет от 6 месяцев до года.
  • Консенсусные интерфероны. Эти препараты считаются самыми передовыми. Их производство активно ведется на протяжении нескольких последних лет. С их применением справиться с вирусом удается за полгода. Самыми эффективным на сегодня средством этой группы считается Инфарген. Он поможет справиться с болезнью даже тем, кто уже проходит безуспешный курс лечению другими методиками.

Усилить действие препаратов интерферона помогает Рибавирин. Компоненты средства быстро проникают внутрь клеток и препятствуют делению вируса. Дозировка подбирается, исходя из массы тела пациента.

Эффективность и продолжительность лечения при гепатите С будет во многом зависеть от генотипа вируса, его концентрации в крови, а также возраста и индивидуальных особенностей человека. Лечение такой болезни у молодых женщин оказывается гораздо проще, чем у дам в возрасте и мужчин.

В нынешнем году появилось много сообщений о продаже чудодейственных средств, с помощью которых справиться с гепатитом можно за пару недель. Помните, что никаких подтверждений эффективности таких препаратов нет, и их применение не гарантирует результата.

Применение гепатопротектеров

Большое значение при гепатите С играет применение гепатопротекторов. Эти препараты помогают восстанавливать поврежденные клетки печени и предохранять здоровые от разрушения. С их помощью удается снять острую симптоматику: слабость, приступы тошноты и рвоты, потерю аппетита. Среди самых действенных гепатопротекторов выделяют:

  • Гептрал. Этот препарат стимулирует выработку желчи, активизирует работу пищеварительной системы, способствует быстрому восстановлению клеток печени. Кроме того, он благотворно влияет на нервную систему, что позволяет облегчить симптоматику болезни. Лечение начинают с внутривенного введения препарата на протяжении трех недель. После этого пациента переводят на прием таблетированного медикамента. Перед использованием рекомендуется изучить подробную инструкцию.
  • Эссенциале Форте. Один из самых современных гепатопротекторов. специалисты утверждают, что это такое средство, которое поможет восстановить даже сильно поврежденную печень. В состав препарата входят фосфолипиды, получаемые из бобов сои. Этот препарат запрещен к применению в младенческом возрасте, а также при индивидуальной непереносимости к его компонентам. Крайне редко приводит к появлению побочных эффектов.
  • Фосфоглив. Компоненты этого препарата помогают восстановить стенки пораженных болезнью клеток. Изготавливается на основе натурального растительного сырья. Применение такого средства помогает печени лучше справляться с поступающими в нее токсическими веществами. Продолжительность терапии от полугода и больше. Сведений о последствиях передозировки и взаимодействии с другими лекарственными средствами не выявлено.
  • Урсосан. Это средство изготавливается на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно предохраняет клетки печени от разрушения, стимулирует защитные способности организма, способствует выведению токсинов из печени. Выпускается в капсулированной форме. Длительное применение такого препарата помогает нормализовать уровень холестерина в крови, снижает риск формирования камней. Не рекомендовано одновременное применение с антацидными средствами, так как они снижают эффективность Урососана. В некоторых случаях могут возникать побочные эффекты, например, приступы рвоты и тошноты, расстройства стула, болевые ощущения в области живота. Дозировка подбирается, исходя им веса пациента. Продолжительность терапии может достигать нескольких лет.

Запрещено самовольно менять дозировку или прерывать курс лечения такими средствами. При появлении любых побочных необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

 Средства для восстановления иммунитета

При гепатите С важно восстановить нормальное функционирование иммунной системы. В противном случае у организма просто не хватит сил справиться с болезнью. Специалисты рекомендуют применять следующие группы препаратов:

  • Иммуномодуляторы. С их помощью удается восстановить поврежденные звенья защиты человеческого тела. Вещества, входящие в состав таких средств замещают собой недостающие компоненты и восстанавливают иммунитет. Такие медикаменты чаще назначаются при гепатите. К ним относят Неовир, Генферон, Анаферон и другие.
  • Иммуностимуляторы. Они активизируют работу иммунной системы в тех местах, где она наиболее ослаблена.
  • Иммунокорректоры. Такие медикаменты обладают точечным действием. Их применение целесообразно на ранних стадиях болезни, когда иммунитет страдает в конкретном месте.
  • Иммунодепрессанты. Эти средства угнетают работу защитной системы организма. Их применяют только в том случае, если человеку была произведена трансплантация донорской печени.

Восстановить защитные функции организма можно и при помощи натуральных средств. В этом поможет прополис, маточное молочко, пчелиный яд. Стоит помнить, что иногда продукты пчеловодства могут вызывать проявление аллергической реакции. В таком случае их можно заменить на проросшие зерна ржи или овса, экстракт эхинацеи, шиповник или элеутерококк.

Укрепить иммунитет поможет и правильное питание. В рационе должно входить как можно больше овощей, ягод и фруктов. Каждое утро должно начинаться с гимнастических упражнений. Умеренные физические нагрузки в течение дня также благоприятно сказываются на самочувствии пациентов. Больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе. Пользу приносят прогулки по скверам и паркам, поездки в лес и особенно на море.

Диетическое питание

Вирус гепатита С победить можно только при условии соблюдения особого режима питания. Правильная диета поможет снять повышенную нагрузку на пищеварительную систему и укрепить иммунитет. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Организуйте питание в несколько приемом небольшими порциями. Лучше всего принимать пищу не менее пяти раз в сутки. При этом общая калорийность не должна превышать 3000 ккал.
  • Из меню полностью исключите жирные, жареные, копченые и чрезмерно соленые блюда. Откажитесь от употребления полуфабрикатов и консервов.
  • Большую часть меню должны составлять пюрированные блюда. Овощи лучше всего тушить или варить. Мясо и рыбу можно запекать и варить на пару.
  • Старайтесь увеличить содержание клетчатки в употребляемых блюдах.
  • Пейте достаточное количество чистой воды. В сутки нужно выпить не мене двух литров.
  • Основное меню должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты, овощи, макаронные изделия, кисломолочные продукты пониженной жирности, яйца, хлеб. Сдабривать салаты можно растительным маслом. Рекомендовано употребление натуральных соков, некрепкого чая, компотов и киселей.
  • От кондитерских изделий лучше отказаться. В качестве сладостей разрешены зефир, пастила, варенье и мед.
  • В список запрещенных фруктов входят дыни, киви и земляника. Отказаться стоит и от грибов, цельного молока, сливок и сметаны.

Если диагностирован острый гепатит С, что говорит об активном действии вируса, то ограничение в питании крайне необходимо. Это поможет снять появляющуюся симптоматику и быстрее справиться с вирусом. Лечение хронического заболевания требует больше времени, поэтому можно делать небольшие послабления в диете. Но принцип правильного питания лучше сохранить.

Препараты для снижения негативного влияния медикаментов

Организм некоторых пациентов может проявлять негативную реакцию, и они не знают при борьбе с гепатитом, что это значит. На самом деле это ответ на применение противовирусных препаратов. Применение таких средств хорошо переносится только в молодом возрасте. У возрастных пациентов проявляются побочные эффекты. Снизить негативное влияние медикаментов на организм можно при помощи специализированных средств:

  • Револейд. Это средство помогает восстановить нормальный состав крови. Он повышает свертываемость и предотвращает образование спонтанных кровотечений. Лечение им проводят на протяжении двух недель.
  • Деринат. О гепатите С известно, что он грозит резким снижением уровня лейкоцитов и лимфоцитов в крови. Предотвратить это поможет Деринат. Он вводиться внутримышечно на протяжение двух недель.
  • Нейпоген. Увеличивает концентрацию нейтрофилов в крови. Благодаря такому препарату удается снижать повышенную температуру тела, что часто сопровождает гепатит.

При терапии гепатита с 6 месяца могут проявляться побочные эффекты. Снимать их медикаментами можно только после консультации с лечащим врачом. Самовольный прием таких средств чреват усугублением ситуации.

Народные методики лечения

Современная медицина знает не все о гепатите. Многие аспекты этой болезни до сих пор остаются неизученными. Поэтому отвергать народные методики терапии не станет ни один врач. Главное, чтобы рецепты нетрадиционной медицины не заменили классического медикаментозного лечения. Они могут применяться только в качестве дополнительных. Среди самых действенных из них можно выделить:

  • Утром, в обеденное время и перед сном выпивайте по стакану морковного натурального сока. Выжимайте его самостоятельно. При желании можно добавить в него немного яблочного. Такой витаминный напиток поможет укрепить иммунитет и минимизировать побочные действия медикаментов.
  • Такое инфекционное заболевание можно лечить при помощи меда. Этот продукт пчеловодства обладает прекрасным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Для приготовления лечебного средства достаточно развести ложку меда в стакане теплой воды. Этот напиток нужно пить за пару часов до приема пищи. Курс лечения проводит в пик заболеваемости: весной и осенью.
  • Гепатит хорошо лечится при помощи лекарственных растений. Для приготовления целебного отвара перемешайте хвощ, листья лопуха, пижму, горец, девясил, шалфей, тысячелистник, репешок, ромашку, зверобой и шиповник в количестве по 10 грамм. Четыре ложки приготовленного состава запарьте в литре кипятка. Настаивать следует не менее трех часов. После того как настой остынет, профильтруйте его и принимайте по трети стакана три раза в день.
  • Три ложки семян расторопши измельчите до состояния порошка при помощи кофемолки. Запарьте их половиной литра кипятка. На водяной бане упаривайте до тех пор, пока половина отвара не выпарится. Оставшееся средство профильтруйте и остудите. Такой состав принимают по ложке три раза в сутки. Продолжительность лечения – не менее месяца.
  • Чайную ложку рылец кукурузы запарьте в половине литра кипятка. Проварите на водяной бане около получаса. После того как средство остынет, профильтруйте его. Такой отвар принимают по 100 мл четыре раза в сутки.
  • Проверенным временем средством считается отвар овса. Для его приготовления необходимо залить 300 грамм неочищенного зерна залить тремя литрами чистой воды. Полученную смесь варят на протяжении 20 минут. После того как отвар остынет, его пьют в количество по 200 мл с добавлением небольшого количества меда. Продолжительность такой терапии не менее трех месяцев.
  • Пользу принесет и терапия водой. Для этого достаточно регулярно принимать теплые успокаивающие ванны. В них можно добавлять морскую соль, отвары лекарственных трав, хвою. После ванны показан контрастный душ.
  • Облегчить состояние при желтушности помогут клизмы. Для них используют чистую теплую воду с добавлением отвара ромашки.
  • Повысить защитные функции организма поможет черная редька. Ее натирают на мелкой терке и отжимают сок. В литре приготовленной таким способом жидкости растворяют половину литра натурального меда. Такое средство принимают по три раза в сутки в количество двух ложек. Обязательно провести такую процедуру перед сном. Она поможет успокоиться и решить проблемы со сном.

Народная медицина открывает путь пациенту с гепатитом к нормальной полноценной жизни. Такие простые рецепты помогут снять негативные симптомы, укрепить иммунитет и скорее справиться с вирусом.

Осложнения

Мало помнить, что за болезнь гепатит, важно еще и понимать к каким последствиям она может привести. Среди самых опасных осложнений такой болезни выделяют:

  • Цирроз. При этой проблеме происходит разрушение тканей печени. При этом поврежденные участки замещаются рубцовой тканью. Это полностью меняет структуру органа и искажает его нормальное функционирование. При циррозе наблюдается резкое снижение веса, потеря аппетита, в брюшине скапливается большое количество жидкости, наблюдается варикозное расширение вен. В некоторых случаях появляется желтушность склер и кожных покровов, кожный зуд. Успешность терапии во многом будет определяться тем, в каком состоянии человек попадает к врачам. Если это происходит на поздней стадии, то велика вероятность летального исхода.
  • Печеночная энцефалопатия. Становится следствием печеночной недостаточности. По мере развития гепатита орган теряет возможность отфильтровывать токсины. Они скапливаются в организме и постепенно его отравляют. Первым признаком такой проблемы становится повышенная сонливость, нарушение сна, могут мучить кошмарные сновидения. Следующей стадией становится спутанность сознания, появление галлюцинаций, чувство тревожности. Последней стадией болезни становится кома.
  • Печеночно-клеточный рак. Это злокачественная опухоль, которая зарождается в клетках печени. Такое осложнение встречается максимум у 2% пациентов, страдающих от хронического гепатита.

Избежать развития таких осложнений поможет своевременная диагностика проблемы и грамотная длительная терапия. Категорически запрещено самовольно корректировать программу лечения, разработанную специалистом. Любые отклонения могут стать причиной развития вышеописанных осложнений.

Профилактические мероприятия

Чаще всего диагноз гепатит означает, что человек халатно относился к своему здоровью. От такой болезни застраховаться на 100% нельзя. Поэтому необходимо внимательно следить за соблюдением всех правил профилактики:

  • Старайтесь избегать беспорядочных половых связей. Во время секса с непроверенным партнером обязательно пользуйтесь презервативом. Но даже презерватив не может полностью защитить от заражения при контакте с инфицированным партнером.
  • Категорически запрещено использование чужих предметов личной гигиены. Никогда не пользуйтесь чужими мочалками, бритвенными станками, зубными щетками, маникюрными приспособлениями и тому подобным.
  • Откажитесь от наркотической зависимости.
  • Следите за тем, чтобы любые инъекции вам проводились одноразовыми стерильными шприцами, которые вскрываются при вас. Особенно важно следить за этим в косметологических кабинетах, где вероятность инфицирования в несколько раз выше, чем в лечебных учреждениях.
  • Делайте пирсинг и татуировки только в салонах с солидной репутацией. Следите за тем, чтобы специалист дезинфицировал весь инструментарий при вас. Мастер обязательно должен быть в перчатках. Так как полностью гарантировать безопасность при такой процедуре невозможно, лучше вовсе от нее отказаться. Рисунки и проколы на теле уже давно перестали быть модными и привлекательными.
  • Время от времени проходите медицинское обследование. Это поможет вовремя выявлять все проблемы и приступать к лечению.
  • Избегайте контакта с кровью другого человека.
  • Старайтесь укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни. Больше времени проводите на свежем воздухе, займитесь плаванием. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Уделяйте внимание репутации стоматологической клинике, в которую вы обращаетесь за помощью. Через плохо стерилизованные медицинские инструменты вирус легко попадает в кровь человека. Если у вас появилось хотя бы малейшее сомнение в профессионализме стоматолога, обратитесь в другую клинику.

На сегодняшний день не существует вакцины, которая могла бы защитить нас от гепатита С. Поэтому основной методикой борьбы с проблемой становится четкое соблюдение всех норм профилактики.

Как вести себя рядом с больным человеком?

Человек, страдающий от такого заболевание не должен становиться изгоем. Вирус не передается по воздуху, поэтому общаться и даже обниматься с таким пациентом можно и даже нужно. Он должен чувствовать поддержку окружающих. Так он легче перенесет болезнь и быстрее с ней справиться. При этом нельзя забывать и про соблюдение мер предосторожности:

  • Следите за тем, чтобы на ваших открытых частях тела не было ссадин или порезов, через которые вирус может проникать в кровь. Избегайте контакта с биологическим материалом больного человека.
  • Не пользуйтесь одними личными вещами с человеком, страдающим от гепатита.
  • Категорически запрещено использовать донорский материал от инфицированного пациента.
  • Если кровь пострадавшего попала на предметы домашнего обихода, их следует тщательно продезинфицировать. Для этого подойдет хлорсодержащее средство. Белье и одежду можно обрабатывать длительным кипячением.

У людей, страдающих от такой серьезной болезни, резко снижается качество жизни. Печень перестает справляться со своей функцией, от чего страдает весь организм. При хроническом течении заболевания продолжительность жизни пациентов не превышает тридцати лет. Чаще всего исходом проблемы становится цирроз или рак, за которыми следует смерть.

Помните, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить жизнь. Регулярно проходите медицинские осмотры, отказывайтесь от беспорядочных связей и ненужных косметологических процедур. Всегда строго соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Вирусный гепатит С - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течение нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак. Диагноз гепатита С считается достаточно обоснованным при выявлении в крови вирусной РНК и антител к ней в результате повторных исследований методом ПЦР и различными видами серологических реакций.

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Склонность этой инфекции к хронизации обуславливается способностью возбудителя пребывать в организме продолжительное время, не вызывая интенсивных проявлений инфекции. Как и остальные флавивирусы, вирус гепатита С способен, размножаясь, формировать квазиштаммы, имеющие разнообразные серологические варианты, что мешает организму формировать адекватный иммунный ответ и не позволяет разработать эффективную вакцину.

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных. Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Механизм передачи вируса гепатита С – парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека.

В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Распространение инфекции среди наркоманов достигает 70-90%. Лица, употребляющие наркотики, являются наиболее опасным в эпидемическом плане источником вирусного гепатита С. Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования. Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии.

В 40-50% случаев не удается отследить способ заражения. В медицинских профессиональных коллективах заболеваемость гепатитом С не превышает таковую среди населения. Передача от матери к ребенку осуществляется тогда, когда в крови матери накапливается высокая концентрация вируса, либо при сочетании вируса гепатита С с вирусом иммунодефицита человека.

Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик. Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь - у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, склонных к частой смене половых партнеров. Естественная восприимчивость человека к вирусу гепатита С в значительной степени зависит от полученной дозы возбудителя. Постинфекционный иммунитет недостаточно изучен.

Симптомы вирусного гепатита С

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте. Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» - периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал. В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Клинически манифестация вирусного гепатита С может проявляться в виде общей симптоматики: слабость, апатия, пониженный аппетит, быстрое насыщение. Могут отмечаться местные признаки: тяжести и дискомфорт в правом подреберье, диспепсия. Лихорадка и интоксикация при вирусном гепатите С являются довольно редкими симптомами. Температура тела если и поднимается, то до субфебрильных значений. Интенсивность проявления тех или иных симптомов часто зависит от концентрации вируса в крови, общего состояния иммунитета. Обычно симптоматика незначительна и больные не склонны придавать ей значение.

В анализе крови в острый период гепатита С нередко отмечают пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха (часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями). В дальнейшем при хронизации инфекции эпизоды желтухи и увеличения активности печеночных трансфераз сопровождают обострения заболевания.

Тяжелое течение вирусного гепатита С отмечается не более чем в 1% случаев. При этом могут развиваться аутоиммунные нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия, невриты периферических нервов. При таком течении вероятен летальный исход в доантительном периоде. В обычных случаях вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженной симптоматики, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Осложнения вирусного гепатита С – это цирроз и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Диагностика вирусного гепатита С

В отличие от вирусного гепатита В, где возможно выделение вирусного антигена, клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.

При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях - биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита С

Терапевтическая тактика при гепатите такая же, как и при вирусном гепатите В: прописана диета №5 (ограничение жиров, в особенности тугоплавких, при нормальном соотношении белков и углеводов), исключение продуктов, стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища), насыщение рациона липолитически активными веществами (клетчатка, пектины), большое количество жидкости. Полностью исключается алкоголь.

Специфическая терапия вирусного гепатита – это назначение интерферона в сочетании с рибавирином. Продолжительность терапевтического курса – 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней). В качестве профилактики холестаза в комплекс терапевтических мер включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты, а в качестве антидепрессанта (поскольку психологическое состояние больных нередко сказывается на эффективности лечения) – адеметионин. Действие противовирусной терапии напрямую зависит от качества интерферонов (степени очистки), интенсивности терапии и общего состояния больного.

По показаниям базисную терапию могут дополнять оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами (мезим), антигистаминными препаратами и витаминами. При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном. В случае развития осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.

Прогноз при вирусном гепатите С

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Профилактика вирусного гепатита С

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик (татуаж, пирсинг).

Помимо прочего, ведется разъяснительная, просветительская деятельность среди молодежи, рекламируется индивидуальная профилактика: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях. Среди наркоманов распространяются одноразовые шприцы.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое гепатит С?

Все больше людей на планете слышат от врачей такой грозный диагноз, как гепатит С. Что это такое? Как его лечить и можно ли предотвратить заражение? Попробуем разобраться.

Что такое гепатит С?

Воспаление печени, вызванное разными причинами (лекарствами, токсическими веществами, алкоголем, бактериями, вирусами), называется гепатитом. Различные виды этого заболевания (А, В, С) вызывают разные типы вирусов, они имеют отличия в путях передачи, клинике и течении.

Самым грозным считается гепатит С, т. к. он долгое время может протекать бессимптомно, приводя к циррозу или раку печени. Именно по этой причине его называют «ласковым убийцей».

Передается гепатит С с кровью больного человека, поэтому в зоне риска находятся люди, получавшие переливание крови, перенесшие пересадку органа, медицинские работники, контактирующие с зараженными. Но больше всего заболевших можно найти среди тех, кто употребляет наркотики.

Также существует вероятность передачи гепатита С во время полового контакта, при использовании зубной щетки или бритвы больного человека. Стоматологические инструменты, приборы для татуажа и пирсинга тоже могут стать причиной заражения, если не соблюдаются правила гигиены.

Матери, являющиеся носителями вируса гепатита С, примерно в 4% случаев рожают зараженных детей. Риск увеличивается, если женщина еще и ВИЧ-инфицирована.

Симптомы гепатита С

Гепатит С – это заболевание, которое может долго никак не проявляться. Первые симптомы могут появиться через 2 недели или 6 месяцев с момента заражения. До 70% людей не испытывают никаких признаков болезни долгие годы, хотя их печень подвергается значительным изменениям.

При остром гепатите С могут появиться такие симптомы, как усталость, лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, осветление кала и потемнение мочи, а также желтушность склер и кожи. Выраженность каждого признака может быть различной и не зависит от количества вирусов в крови.

Хронический гепатит С обычно имеет бессимптомное течение, иногда даже показатели ферментов остаются в норме, т. к. изменение их уровня происходит волнообразно.

Диагностика

Знать, что такое гепатит С, должен каждый человек, а пройти диагностику необходимо всем людям, находящимся в зоне риска, это наркоманы, люди, перенесшие переливание крови или пересадку органа, медицинские работники, а также лица с ВИЧ-инфекцией.

Женщинам на ранних сроках беременности также приходится узнать, что такое гепатит С, т. к. скрининг-тест на наличие антител к вирусу входит в перечень обязательных анализов.

Кроме определения антител (белков, которые вырабатываются организмом в ответ на вирус), проводится тест на выявление самого вируса в организме и биохимические показатели крови.

Лечение

Лечебные мероприятия в острый период заболевания направлены на предотвращение развития хронического процесса в печени. Это достигается приемом препарата "Интерферон альфа2".

Лечение хронического гепатита С – это возможность полного выздоровления или достижение длительной ремиссии. Однако в этом случае человеку необходимо каждый год проходить тест на гепатит С, а быть донором (крови или органа) он уже не сможет никогда.

Кроме интерферона, в теарпии используется препарат "Рибаварин". Лечение каждому пациенту назначается индивидуальное, поэтому больные должны находиться под наблюдением гепатолога или инфекциониста. Самостоятельно принимать какие-либо средства, особенно БАДы, нельзя. Кроме того, во время лечения исключается прием алкоголя и жирной, острой, копченой пищи.

Замечено, что у 15-25% людей вирус гепатита С «покидает» организм без лечения и не приводит к хронизации процесса. Пока объяснение этому нет.

Профилактика

На сегодняшний день вакцины против возбудителя заболевания не существует, хотя тщательно изучать и узнавать, что такое гепатит С, начали еще в начале 90-х годов.

Для того чтобы обезопасить себя, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, избегать контакта с чужими бритвами и зубными щеткам, а при контакте с кровью пользоваться одноразовыми перчатками.

fb.ru

симптомы, причины, лечение парентеральных гепатитов

Среди всех вирусных гепатитов чаще всего встречаются гепатиты B и C. Эти заболевания передаются парентеральным (через кровь) и половым путем, протекают преимущественно бессимптомно и приводят к развитию тяжелых осложнений.

 

Оглавление: Опасность гепатитов B и C Возбудитель гепатита B Возбудитель гепатита C Пути заражения Симптомы парентеральных гепатитов Осложнения Парентеральные гепатиты и беременность Диагностика гепатита B Диагностика гепатита C Лечение гепатита B Особенности лечения гепатита C Профилактика вирусных гепатитов Рекомендуем прочитать: Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение

Опасность гепатитов B и C

По данным ВОЗ в мире около 240 млн. человек имеют хронический гепатит B и около 780 тыс. людей умирают от этой инфекции ежегодно. Гепатит C встречается реже – им страдают около 150 млн. человек, однако смертность от этой инфекции не ниже – ежегодно около 500 тыс. больных гибнут.

Гепатит C часто называют «ласковым убийцей», поскольку он маскируется под совершенно другие заболевания или вообще никак не проявляется, но при этом безостановочно разрушает печень. Приблизительно у 30% больных с хронической формой недуга при условии отсутствия лечения на протяжении 10-20 лет развивается цирроз.

В Российской Федерации в 2015 году было выявлено впервые более 12 000 случаев хронического гепатита B и более 40 000 больных хроническим гепатитом C. Острые же формы недуга врачи диагностируют намного реже (в год в среднем 2000 случаев). Это объясняется высокой частотой скрытого течения недуга или же развитием сразу хронической формы болезни.

Возбудитель гепатита B

Рекомендуем прочитать: Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение

Возбудителем гепатита B является вирус семейства гепаднавирусов (его часто обозначают аббревиатурой ВГВ или HBV). Он очень стойкий к различным химическим и физическим воздействиям, поэтому простого мытья, кипячения недостаточно для обеззараживания предметов, контактировавших с кровью больного. Этим объясняется прогрессирующее распространение инфекции среди населения земного шара.

В последнее время все чаще у больных обнаруживают мутированные штаммы вируса ВГВ. Штаммы «мутанты» чаще приводит к развитию хронической формы болезни, которая хуже поддается лечению и вообще прогностически считается более неблагоприятной в сравнении с заболеванием, вызванным обычным «диким» штаммом ВГВ.

Возбудитель гепатита C

Рекомендуем прочитать: Гепатит C: пути заражения, уровень распространенности, симптомы и лечение

Вирус гепатита C (ВГС или HCV) – это флавивирус, который представлен 11 генотипами. Каждый из них имеет свое географическое распространение, чувствительность к лечению противовирусными препаратами и способность вызывать определенные особенности болезни. Для России и Европейского региона наиболее актуальны вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Заболевание, вызванное ВГС 1 генотипа, хуже поддается лечению и чаще приводит к развитию осложнений.

Пути заражения

Источниками парентеральных гепатитов являются и больные, и носители инфекции, причем об их количестве медикам известны только приблизительные цифры, на самом же деле таких людей может быть намного больше. Поэтому каждый человек должен знать, как передается гепатит C и гепатит B.

Заразиться этими опасными заболеваниями можно следующими путями:

  • При контакте с кровью больного. Больной гепатитом также как и другие люди посещает стоматологические кабинеты, салоны маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, ему проводятся различные медицинские манипуляции. Если после этого инструменты не будут обработаны должным образом вполне возможно заражение через них других людей. У инъекционных наркоманов инфицирование часто происходит при использовании одного шприца.
  • При половых сношениях. Вероятность заразиться таким путем для гепатита B выше (около 30%) чем для гепатита C.
  • От больной матери внутриутробно или во время родов.

При объятиях, поцелуях, бытовых контактах инфицирование вирусными гепатитами не происходит. Однако близкие больных людей должны учитывать, что источником опасных вирусов являются бритвенные принадлежности, зубные щетки, маникюрные и педикюрные инструменты больного, а также другие предметы, на которые попадает кровь.

Беря во внимание пути передачи этих инфекций, можно выделить следующие группы риска заражения парентеральными гепатитами:

  • Инъекционные наркоманы.
  • Люди, имеющие беспорядочные половые связи.
  • Сексуальные партнеры больных гепатитом.
  • Родственники и сожители больных гепатитом.
  • Медицинские работники.
  • Гомосексуалисты и люди, предпочитающие извращенные формы секса (при извращенных сексуальных контактах высока вероятность травмирования слизистых оболочек и соответственно заражения).
  • Дети, рожденные от больных гепатитом матерей.
  • Люди, страдающие недугами, которые требуют переливания крови или гемодиализа.
  • Лица, часто подвергающее свое тело татуажу и пирсингу.

Симптомы парентеральных гепатитов

Гепатит B и гепатит C симптомы имеют похожие. От момента попадания вируса в организм до появления признаков болезни при гепатите B проходит в среднем 2-6 месяце, при C – 1,5-2 месяца. Начало заболевания может быть остро выраженным либо скрытым.

При остром начале появляются следующие признаки гепатита:

  • желтизна кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • посветление стула;
  • высокая температура тела;
  • слабость, плохое самочувствие;
  • тошнота.

Исход острого гепатита – это либо полное выздоровление, либо же переход болезни в хроническую форму, что в большой мере предопределяется иммунитетом больного. Если заражение гепатитов происходит в детском возрасте, риск хронизации инфекционного процесса намного выше. Например, у деток первого года жизни в 80-90% случаев развивается хронический гепатит. Это как раз и объясняет необходимость проведения вакцинации от гепатита B сразу же после рождения.

Довольно часто ввиду бессимптомного начала недуга больной узнает о своем состоянии, когда хронический воспалительный процесс в печени приводит к увеличению органа и нарушению его функции. При этом появляются неприятные болезненные ощущения в правом подреберье (из-за растяжения оболочки печени), тошнота, расстройства пищеварения. Биохимический анализ крови таких пациентов также будет иметь соответствующие отклонения. Поэтому, если беспокоят описанные симптомы или же во время обследования выявлены изменения биохимических показателей крови, отображающих состояние печени (даже если нет никаких жалоб), необходимо обязательно обследоваться на вирусные гепатиты.

Осложнения

Осложнения вирусных гепатитов представляют потенциальную опасность для жизни больного. К таким осложнениям относят:

  • Цирроз печени, со всеми его последствиями – асцитом, портальной гипертензией, кровотечениями.
  • Печеночную недостаточность.
  • Рак печени.

Чтобы не допустить развитие этих состояний, люди из групп риска должны регулярно проверять кровь на гепатит.

Парентеральные гепатиты и беременность

Ввиду того, что ребенок может заразиться от мамы вирусным гепатитом, всех беременных проверяют на наличие в крови антигенов ВГВ, а женщин из групп риска дополнительно обследуют еще и на гепатит C. Инфицирование плода от больной мамы возможно внутриутробно при отслойке плаценты и проведении процедур, нарушающих целостность плодного пузыря (например, амниоцентеза). В большинстве же случаев заражение происходит во время родов, поэтому таким пациенткам врачи рекомендуют делать кесарево сечения, которое считается более безопасным в подобных ситуациях. Окончательный выбор зависит от состояния женщины и активности инфекционного процесса.

Сразу после родов деткам больных гепатитом B мам вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию по специальной схеме. При гепатите C такой возможности нет, поэтому малышей регулярно обследуют, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Грудное вскармливание при наличии у мамы вирусного гепатита B или C не противопоказано.

Диагностика гепатита B

Чтобы подтвердить, что у больного именно гепатит B, а также для определения его формы (острый или хронический), проводится специальное обследование крови на маркеры гепатита. Этих маркеров довольно много и сразу их все не ищут. Самый первый диагностический тест – это определение HBsAg, поверхностного антигена ВГВ, который присутствует в крови и больных, и носителей.

Если HBsAg обнаруживается, пациенту назначают уже другие исследования – ПЦР HBV (поиск ДНК вируса), HBeAg, антитела и т.д. По результатам этих анализов определяют, есть ли заболевание и в какой фазе находится инфекционный процесс. 

Оценка маркеров проводится следующим образом:

Диагностика гепатита C

На первом этапе диагностики выявляют антитела к ВГС. Если они есть, проводят ПЦР HCV (обнаружение РНК вируса качественное). Положительный результат этого теста подтверждает наличие в организме инфекции. На следующем этапе определяют вирусную нагрузку (ПЦР HCV количественный) и генотип гепатита C. Помимо этого, обязательно обследуют печень больного с помощью биопсии или эластометрии (неинвазивного метода, позволяющего выявить степень фиброза печени). Все эти данные необходимы для выбора тактики лечения.

Лечение гепатита B

При острой форме болезни специфическое противовирусное лечение не проводится. Больным рекомендуется диета, покой, дезинтоксикационная терапия. Если выявлен хронический гепатит, противовирусная терапия позволяет предупредить развитие цирроза, улучшить состояние больного, однако полного выздоровления не гарантирует. Схема лечения больных с хроническим гепатитом B включает:

  • Диету с минимальным содержанием животных жиров и высоким содержание липотропных продуктов (растительных масел, нежирных молокопродуктов, рыбы, пектиновых овощей и фруктов), а также полный отказ от алкоголя.
  • Противовирусную терапию. Применяются лекарственные средства на основе тенофовира, энтекавира и интерфероны.
  • Гепатопротекторы.

Особенности лечения гепатита C

При гепатите C также важна диета и отказ от алкоголя. Стандартные схемы лечения заболевания предусматривают назначение пегилированных интерферонов и рибавирина. Эти препараты не всегда хорошо переносятся больными, тем более при длительном приеме.

Настоящим прорывом в медицинской науке стали новые лекарства от гепатита C (Ледипасвир, Софосбувир и пр.), однако исследования в этом направлении все еще продолжаются.

Профилактика вирусных гепатитов

Для гепатита B наиболее эффективная профилактическая мера – это вакцинация. Она осуществляется по следующей схеме: ребенок получает три дозы препарата – в первые дни жизни, в месяц и полгода. Иммунитет формируется практически у всех привитых и сохраняется 10 и более лет. Ревакцинация через каждые 10 лет проводится при наличии показаний (например, если человек входит в группу риска). Взрослые также должны прививаться.

Остальные меры профилактики гепатита B такие же как и при гепатите C, от которого прививки нет: защищенные половые контакты, использование одноразовых шприцов, по возможности минимизация посещений салонов маникюра, пирсинга, татуажа, соблюдение мер безопасности в быту (для близких больного гепатитом), ответственное отношение медицинского персонала к своим обязанностям (по дезинфекции инструментария) и т.д.

Более подробную информацию о путях заражения гепатитами B и C, методах диагностики и лечения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

12,689 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Что такое гепатит ц и как его лечить – Лечим печень

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Что такое гепатит ц и как его лечить

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Что такое гепатит ц и как он переходит

Как передается гепатит C

Гепатит С – одно из самых серьезных заболеваний в мире. Оно страшно тем, что на сегодняшний день ученые не разработали лекарств, которые могли бы полностью вылечить человека от этого недуга. Еще гепатит опасен тем, что начальные этапы заболевания протекают без симптомов, оттого болезнь поздно диагностируется и лечение назначается не своевременно. Сколько людей в мире страдают от гепатита C?

Ежегодно погибают сотни тысяч людей от вируса и около 150 миллионов людей имеют хроническую его форму.

Как защитить себя и свою семью от этой страшной болезни? Для этого необходимо знать механизмы заражения и профилактику заболевания.

Основные способы инфицирования

Как можно заразиться гепатитом C и откуда берется этот вирус? Передается или нет гепатит С через слюну и при занятиях сексом? Какие симптомы гепатита и сколько нужно времени для их появления? Сколько надо инфицированной крови для заражения? Постараемся подробно рассмотреть все возможные варианты заражения вирусом гепатита C, чтобы знать ответы на подобные вопросы.

К сожалению, никто не застрахован от этого вируса, поэтому нужно быть осведомленным, как заражаются гепатитом. Давайте рассмотрим основные пути передачи вируса гепатита C.

Зная механизмы передачи возбудителя заболевания легко обезопасить себя.

Инъекции

В большинстве случаев заражение гепатитом C происходит при инъекциях нестерильными инструментами, речь идет о групповом употреблении наркотиков. Что не удивительно, ведь 20% зараженных – это наркоманы.

Заражение происходит при использовании одного и того же шприца для внутривенных инъекций несколькими людьми, среди которых находится человек, больной гепатитом C.

Если все укололись одним общим шприцом и иглой, то инфицирование неизбежно. В таком случае инфицирование возникает в результате активного обмена некоторым количеством крови.

Переливание крови и хирургические манипуляции

До 1992 года не существовало тестов для определения вируса гепатита C в организме человека. Поэтому процент инфицированных после процедуры переливания крови был очень высоким.

После 1992 года обследование доноров на гепатит C стало обязательным и риск заражения при данной процедуре значительно снизился.

К сожалению, остается небольшой процент вероятности заражения при переливании крови. Существует так называемый период «серологического окна». В такой период невозможно определить с помощью обследований заражен ли донор, так как прошло слишком мало времени с момента его инфицирования и еще нет иммунного ответа организма на вирус.

В эту категорию относится также заражение гепатитом при хирургических манипуляциях. Встречаются случаи инфицирования при несоблюдении правил стерилизации инструментов. Если медицинский инструмент не обработан должным образом, то на нем могут находиться частицы крови, содержащий вирус.

При использовании подобного инструмента высок риск заражения здорового человека. Такие случаи возможны в хирургии, стоматологии, гинекологи. Чтобы избежать этих ситуаций, пользуйтесь услугами специализированных учреждений и проверенных клиник, не посещайте сомнительные медицинские заведения.

Инвазивная косметология и другие процедуры

В последние десятилетия стало модным украшать свое тело разными методами. Татуировка, шрамирование, пирсинг – все это манипуляции, при которых происходит повреждение целостности кожи. Речь идет снова о недостаточно обработанных инструментах. Причем стерильными должны быть не только иглы, но и всевозможные контейнеры, поверхность стола и все, чего может коснуться инструмент.

В идеале все предметы должны быть одноразовыми, но допускается и многоразовый инструмент при условии правильной его стерилизации.

Еще одним условиям в работе тату-мастера является использование одноразовых перчаток на протяжении всей работы с клиентом. Очень часто гепатитом C заражаются в местах лишения свободы при нанесении татуировок, так как там отсутствует возможность должным образом стерилизовать иглы для набивания.

При посещении маникюрных салонов также возможно заражение гепатитом. Нередко во время проведения маникюра или педикюра происходят микротравмы и царапины. Таких ранок достаточно для передачи вируса от зараженного человека к здоровому. Чтобы избежать подобных случаев, инструменты следует стерилизовать по всем нормативным правилам.

Заразиться можно также при иглоукалывании. Если после инфицированного пациента применяют иглы здоровому человеку, то с большой вероятностью произойдет заражение. Не рекомендуется использовать методы альтернативной медицины, тем более в медицинских заведениях сомнительного типа.

Позаботьтесь о своем здоровье и не рискуйте, обращайтесь клинику, где работают грамотные и квалифицированные специалисты.

Вертикальный путь передачи (от матери ребенку)

Возможность передачи вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку составляет 5%. Во время беременности через плаценту вирус не проникает, но в процессе родов, при прохождении ребенком родовых путей, новорожденный может быть заражен.

К сожалению, ученые не изобрели способ, как можно предотвратить инфицирование в родах. Если мать заражена вирусом, то ей рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания. Через грудное молоко вирус передаться не может, а вот если в молоко попала капелька крови, неизбежно инфицирование малыша. Например, при надкусывании соска ребенком в процессе кормления.

Также в начале становления лактации на сосках возможны трещины, через которые может проступать кровь. Несмотря на то, что грудное молоко, а в особенности молозиво, очень полезны для ребенка, в данном случае лучше прибегнуть к искусственному кормлению. В настоящее время существует огромный выбор детских адаптированных витаминизированных смесей с полезными свойствами.

Всем женщинам рекомендуется еще в процессе планирования беременности сдать необходимые анализы.

Незащищенный секс

Во время секса без предохранения высок риск заражения вирусом гепатита B и вирусом иммунодефицита человека. Заразиться гепатитом C этим путем практически невозможно, но все же небольшая вероятность инфицирования существует. Если у полового партнера присутствует заболевание мочеполовой системы, риск заражения возрастает.

Также при агрессивном сексе опасность инфицирования является достаточно высокой в связи с повышенной возможностью получения травмы половых органов и повреждения слизистых оболочек.

Рекомендуется использовать в качестве контрацепции презерватив. Крайне не рекомендуется незащищенный секс, особенно если у женщины критические дни. При наличии одного полового партнера, например, в семье у мужа и жены, и при условии, что один из них страдает гепатитом C, риск заражения минимален и равен примерно 5%. При беспорядочных связях и незащищенном сексе риск инфицирования возрастает в два раза.

Оральный секс тоже несет определенные риски. При этом виде интимной близости также есть вероятность получения травмы и нарушения целостности слизистых оболочек.

Профессиональное заражение

Медперсонал подвержен риску заражения на работе при контакте с зараженной кровью. Бывают случаи, когда при контакте с инфицированным пациентом можно получить травму. Например, врач или медсестра укололись или порезались инструментом, которым совершали манипуляции с больным.

Поэтому медперсоналу надо быть бдительным и аккуратным при работе с больными, зараженными вирусом гепатита.

В случае, если медработник таки укололся при выполнениеи профессирнальных обязанностей, то следует ппровести неоложные мероприятия для уменьшения риска инфицирования и сдать анализы.

Как не передается гепатит C?

Можно ли заразиться гепатитом через слюну или воздушно-капельным путем? Это один из наиболее частых вопросов, которые задают врачам. В слюне вирус содержится в очень малых концентрациях, даже при условии, что человек болеет довольно долго. Поэтому воздушно-капельным путем гепатит C не передается – ни при чихании, ни при поцелуе, ни при разговоре.

В жарких странах проводился эксперимент с цель выяснить, передается ли гепатит C через укусы насекомых.

Результаты исследований подтвердили, что насекомые не являются переносчиком вируса и их укус не может спровоцировать заражение.

Вирус гепатита C не передается в быту. А так же через рукопожатие, общую посуду и поцелуи. Но чтобы не заразиться гепатитом у инфицированного члена семьи в быту, нужно соблюдать определенные правила: маникюрные принадлежности, бритвенный станок, зубная щетка, мочалка у мужа, жены и ребенка должны быть отдельными.

Если не пренебрегать этими простыми правилами, то риск заражения через бытовые контакты можно значительно снизить.

Можно ли заразившись гепатитом C выздороветь?

Если человек заболевает гепатитом C, выздороветь уже он не сможет, болезнь переходит с острой в хроническую форму, и как писалось ранее, лекарств от этого вируса нет.

В большом количестве случаев, примерно 2/3 от всех болезней, гепатит приобретает хроническую форму.

Но существует еще понятие носительства вируса. Случается это примерно в 15-40%, у таких людей собственная имунная система подавляет репликацию вируса. В таком случае гепатит C размножается в организме очень медленно и в небольших количествах. Существенного вреда печени носительство вируса не причиняет, изменений печеночных проб не наблюдается и признаков гепатита нет.

Но не стоит забывать, что вирус может прогрессировать в организме и не вызывать никаких симптомов.

Симптомы гепатита C

Очень часто гепатит C выявляется при случайном обращении или во время очередной медицинской комиссии.

После начала заражения у 80% людей не наблюдаются никакие симптомы или они неспецифичны, что затрудняет диагностику гепатита. К таким симптомам относится слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. В 20% случаев выявляются острые симптомы – желтуха, лихорадка, рвота, потеря аппетита, боли в животе, изменения цвета мочи и кала, болезненность суставов.

Так как у большинства людей гепатит C протекает без симптомов, то часто болезнь переходит в хроническую форму.

После того как начинает страдать печень, проявляются симптомы, которые дают повод заподозрить гепатит. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться в больницу и начать лечение.

Лечение гепатита C

Перед тем как поставить диагноз, врач направляет пациента на различные анализы крови и исследование функции печени. Собрав необходимые данные и определив уровень вирусной нагрузки, назначает правильное и безопасное лечение.

Существуют стандарты лечения гепатита C – это комбинированная противовирусная терапия специальными препаратами.

Самые популярные лекарственные средства для терапии – это Пегинтерферон и Рибавирин. Сколько будет длится такое лечение определит врач.

В каких случаях лечение гепатита C осложняется? По статистике, труднее поддается терапии мужской пол, у женщин процесс улучшения общей клинической картины происходит быстрее. У пожилых людей лечение также затрудняется.

В случае запущенной стадии болезни, например, при циррозе печени, терапия будет дольше и не такая эффективная, как лечение на начальных этапах болезни.

Что такое генотип 3 вируса гепатита С?

Всего медики выделяют 6 генотипов вируса гепатита C, способных нанести необратимый вред организму человека. И когда после обследования у пациента выявляется третий тип, а не первый, то ему зачастую говорят, что он «счастливчик», поскольку данный вариант болезни менее агрессивный. Так ли это на самом деле?

Особенности генотипа

У третьего генотипа выделяют два субтипа: 3а и 3b. Первый довольно распространен в мире, особенно в Юго-Восточной Азии. По некоторым данным считается, что он встречается так же часто, как и опасный тип 1b. Исследования показывают, что третий тип действительно менее устойчив к противовирусным препаратам и лучше поддается лечению. Однако его течение изучено не полностью, а потому с каждым годом открываются все более интересные особенности. Ключевыми тезисами, описывающими свойства данной формы болезни, являются следующие моменты.

  1. Заражение главным образом происходит через кровь. Однако вероятность инфицирования генотипом 3 при переливании крови крайне мала. Чаще всего он регистрируется у наркозависимых.
  2. Основная группа больных — это люди до 30 лет, что обусловлено вероятностью незащищенных половых контактов и употреблением наркотиков.
  3. Это заболевание лечится быстрее и проще типа 1b. По статистике, 96% пациентов показывают стойкий вирусологический ответ не только на интерферон, но и на безинтерфероновые препараты (Ледипасвир и др.). Вероятность рецидива при данной форме крайне мала.
  4. В отличие от инфекции 1b, у которой острая фаза хронизируется в 90% случаев, для третьего генотипа вероятность перехода в хроническую форму составляет 35–50%.
  5. Биохимические анализы показывают высокие значения печеночной трансаминазы АЛТ. Причем, чем выше этот показатель, тем дольше будет проходить терапия.
  6. При инфекции 3 (а, b) реже наступает цирроз и рак печени, но наблюдается более выраженное поражение желчевыводящих путей и стеатоз (ожирение печеночных клеток).

Субтипы 3a и 3b имеют незначительные клинические различия, поскольку генетически они отличаются друг от друга всего на 35%.

Новые открытия о генотипе HCV 3

Субтип 3a имеет свои уникальные свойства, в частности, возможность «паразитирования» и объединения с другими вирусами. В 2016 году были опубликованы исследования, подтвердившие, что гепатит 3a может долгое время прятаться за инфекцией 1b. Из-за этого во время диагностики часто определяется только 1b, против которого и проводится лечение. А после терапии у пациента могут выявить 3a.

По последним данным, в России держится тенденция снижения распространенности типа 1b, но повышается встречаемость 3a и комбинации 1b+3a.

Но одновременно с плохими новостями появляются и обнадеживающие результаты. Так, наблюдение за пациентами с хронической инфекцией 3a показывает, что остановить патологические изменения в печени можно даже симптоматическими средствами в виде гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты. Если человек является хроническим носителем гепатита 3a больше 5 лет, то в его организме начинают вырабатываться защитные антитела, способные бороться с вирусом. Поэтому у таких пациентов противовирусная терапия проводится быстрее и с применением меньших дозировок.

Симптомы инфекции HCV 3

Гепатит C с любым генотипом склонен к бессимптомному протеканию, которое может длиться годами. Однако в некоторые периоды, например, при ослаблении иммунитета или присоединении какой-либо другой инфекции, могут проявиться такие признаки гепатита C с генотипом 3 (a, b):

  • выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головокружения, головные боли, полуобморочное состояние;
  • пищеварительное расстройство: тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • субфебрильная температура около 37–37,5°С;
  • «блуждающие» боли и ломота в суставах;
  • кожный зуд и побледнение кожных покровов.

Несмотря на неспецифичность данного симптоматического комплекса, при его появлении следует обратиться к гепатологу для вирусологического обследования.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач определяет вероятность заражения вирусом гепатита C, а именно, находится ли человек в группе риска. Если у его знакомых есть заболевшие, либо он принимал наркотики, либо часто контактировал с носителями, например, работая медицинским волонтером, то проводится тщательное обследование. Общий и биохимический анализ крови покажет несоответствия биологических показателей, в частности, билирубина, печеночных аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и др. Инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ) определит, насколько изменена гистологическая картина печени.

Далее проводится иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет выявить возбудителя, но не способен его генотипировать и показать вирусную нагрузку. К тому же, довольно часто наблюдаются ложные результаты, поскольку анализ определяет наличие антител к вирусу, которые сохраняются в организме до 3 лет даже после противовирусной терапии. Кстати, пока возбудитель находится в инкубационным периоде, ИФА его тоже не выявит.

Поэтому, даже если ИФА показал отрицательный результат, но данные общих анализов все же указывают на гепатит, проводится ПЦР. Полимеразная цепная реакция определяет наличие вируса в организме человека на третий день после заражения. Поэтому такое обследование делают даже новорожденным деткам с отягощенной наследственностью. На сегодня это самый точный и достоверный метод диагностики.

Лечение

Касательно полного излечения от инфекции HCV 3 (a, b) ведутся споры. Имеются данные о том, что у некоторых пациентов вирус исчезал сам собой без терапии, но это, скорее, исключение, и чем оно вызвано — непонятно. Если же говорить о выходе на ремиссию, то в случае раннего лечения, когда печень еще относительно здорова, прогноз благоприятный. Но даже при хроническом течении инфекции можно прожить долгие годы, поскольку эта инфекция не так агрессивна, как генотип 1b.

Противовирусная терапия стандартна и обычно занимает всего 6 месяцев, но может быть продлена до 12 месяцев. Основной терапевтической схемой остается комбинация интерферона и Рибавирина, а также прием ингибиторов протеаз (Софосбувир) и гепатопротекторов. Универсального лечения пока нет, тем более что ввиду высокой стоимости препаратов некоторые предпочитают принимать дженерики индийского производства, которые в 3–5 раз дешевле прототипов. Вопрос эффективности такой терапии пока также остается открытым.

Таким образом, пока что третий генотип, как и другие формы гепатита C, остается неизлечимым. Однако эффективность современных препаратов достигает 95% и существуют очень перспективные инновационные разработки. К тому же, известно, что многие люди с данной инфекцией долго и полноценно живут, не испытывая никакого дискомфорта. Такой диагноз не приговор, но необходимо начинать лечение как можно раньше.

Актуальная проблема: чем опасен вирус гепатита С

Сегодня актуальны вопросы: чем опасен гепатит С, как его победить. Данная проблема волнует многих людей всего мира, крайне важна она для тех, у кого диагностирован гепатит. Гепатит С представляет собой смертельную опасность, чем раньше начать терапию, тем больше вероятность получить благополучный результат, шансы победить болезнь неплохие.

Гепатит С — это вирусное заболевание, его провоцирует вирус, относящийся к семейству Flaviviridae (HCV), содержащий РНК (рибонуклеиновую кислоту). При этом возникает заражение печени инфекцией, поражающей в основном людей молодого возраста. Вирус Hepatitis C опасен развитием фиброза, последующим циррозом печени, смертью. В большинстве стран мира заболевание представляет собой огромную медицинскую, социальную и экономическую проблему.

Особенности опасного заболевания

Чтобы разобраться в том, чем опасен гепатит С, необходимо дать ему определение. Под гепатитом С понимают воспаление железы, вызванное вирусом. Существует 7 различных вирусов гепатита: А, В, С, D, E, F, G. Более всего распространены вирусы A, B, C. Вирусное заболевание HCV составляют 6 видов (генотипов), которые состоят из 30 подтипов.

Своеобразием заболевания Hepatitis C заключается в способности постоянного изменения, что обуславливает невозможность разработки эффективной вакцины против болезни. При попадании инфекции в кровяное русло вирусы распределяются по всем отделам организма. Идеальные условия для размножения инфекции представляют печеночные клетки, в результате чего они начинают разлагаться.

Воспалительная инфекция — это попытка организма бороться с болезнью. Заболевание HCV без лечения переходит в хроническую форму. Когда возникает сморщивание железы с утратой ее функций, это характеризует развитие цирроза как следствия вируса Hepatitis C, гепатоцеллюлярной карциномы, необратимого процесса как результата злокачественного перерождения гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Единственным выходом сохранения жизни является трансплантация железы, ее пересадка от донора к реципиенту.

Если проводить качественное лечение при помощи высокоэффективных медикаментов, терапия замедлит прогрессирование пагубного процесса, приводит к хорошей ремиссии. Инфицирование вирусом Hepatitis C происходит посредством прямого контакта через кровь или ткань, содержащие инфекцию. Самыми распространенными путями заражения инфекцией являются:

  • внутривенная инъекция наркотических веществ;
  • переливание крови;
  • контакт с зараженной кровью;
  • пути передачи через подсохшую кровь, например, на лезвиях для бритья, материалах для перевязки;
  • половой контакт с инфицированным лицом.

Способность заражать окружающих приобретается в момент инфицирования и длится до тех пор, пока вирус Hepatitis C присутствует в крови. После внедрения в организм вирус быстро размножается, происходит перерождение тканей печени в соединительную, функции железы ограничиваются.

Естественное течение Hepatitis C

От инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти 1-6 месяцев инкубационного периода. После этого развивается острый гепатит. Вероятность точного диагностирования в это время мала, поскольку заболевание бессимптомно.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Острый часто переходит в хроническую форму, диагностируется крайне редко, поскольку в этой форме заболевание не проявляется, жалобы пациентов в этот период нехарактерные. У большинства больных протекает бессимптомно, 15-20% пациентов жалуются на усталость, снижение работоспособности, анорексию, желтуху. При проявлении симптомов острой инфекции происходит излечение, но такое случается крайне редко.

В медицинской практике встречаются внепеченочные проявления гепатита. К ним относят: поражения периферических нервов, мембранопролиферативный гломерулонефрит, синдром Шегрена. Вероятные симптомы — сахарный диабет, плоский красный лишай, иммунная тиреопатия. При течении заболевания у инфицированных снижается настроение, ухудшается общее физическое состояние. Иммунитет заболевших людей не может самостоятельно бороться с вирусом без эффективной поддержки извне.

Выявление вирусной инфекции печени

Немногие из заразившихся знают о том, что являются носителями вируса. У них наблюдается:

  • быстрая утомляемость;
  • плохое самочувствие;
  • потеря аппетита;
  • утрата работоспособности;
  • боли в суставах.

По данным симптомам нельзя с высокой точностью диагностировать гепатит С, они не являются специфическими. Чтобы выяснить присутствие вируса в организме, сдают анализ на маркеры инфицирования вирусом Hepatitis C. Маркеры — суммарные антитела к антигенам Hepatitis C.

Антителами называют белковые вещества, вырабатывающиеся в момент проникновения и воздействия на организм чужеродных веществ, к примеру, вируса гепатита. На каждое чужеродное вещество человеческий организм вырабатывает специфические антитела.

Антитела к вирусу Hepatitis C можно обнаружить лишь через 5-6 недель после инфицирования. При обнаружении антител затруднительно описать характер болезни (острый, хронический, прошедший — излеченный).

Для обнаружения проводят ПЦР-тест, представляющий собой самый чувствительный метод для определения вируса РНК. Тест способен выявить вирусную нагрузку, отражающую количество вирусов в крови. Для лечения инфекции очень важно определить вирусную нагрузку.

Полная характеристика вируса Hepatitis C невозможна без определения его генотипа. Проведение генотипизации дает возможность установить длительность терапии. Полная картина поражения печени пациента вирусом HCV невозможна без ультразвукового исследования и сонографии верхней части живота. Анализ позволяет дать оценку размеру, структуре, форме железы, зафиксировать признаки развивающегося цирроза, исследовать кровоток в области воротной вены, выявить признаки портальной гипертонии, других симптомов прогрессирующего опасного заболевания.

Для более подробной оценки состояния проводят биопсию железы. Для ее проведения пациент занимает положение лежа, ультразвуком фиксируют место пункции, вводят местную анестезию. Длинной иглой прокалывают печень, берут пробу печеночной ткани. Анализ направляется на дальнейшее исследование, например, в институт патологии. Результаты направляют лечащему врачу. Неинвазивная процедура фибросканирования — это альтернатива биопсии, дающая представление о плотности печеночной ткани, развитии фиброза. Выявление ранних стадий фиброза путем фибросканирования невозможно.

Современная терапия инфицированных вирусом

Чем раньше диагностировать данную болезнь, тем больше шансов у пациентов на полное излечение. Если исследования подтверждают подозрение на HCV, врач принимает решение начать терапию. Она может проводиться амбулаторно, основывается на характере поражения печени. Показаниями для терапии являются мостовидный фиброз и компенсированный цирроз печени. Цель противовирусной терапии — профилактика неблагоприятных исходов хронического вирусного гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза печени. Сегодня лечить гепатит С возможно сочетанием препаратов интерферона и рибавирина.

К главным факторам успешной терапии относят оптимальные дозировку и продолжительность лечения. Дозы некоторых препаратов зависят от массы тела больного, рассчитываются врачом для каждого пациента индивидуально или являются фиксированными. Продолжительность терапии обусловлена генотипом вируса. При инфицировании 1 генотипом лечение длится 48 недель, при 2 и 3 — 24 недели, по 4 и 6 генотипу курс лечения составляет 48 недель, по 5 генотипу рекомендации недостаточные. В РФ распространена терапия комбинированная стандартным Интерфероном подкожно или внутримышечно в сочетании с Рибавирином, также ингибитором протеазы вируса гепатита С.

Регулярный прием медикаментов согласно рекомендациям врача, движение, здоровое витаминное питание и употребление достаточного количества жидкости — залог успешной терапии вирусного гепатита С.

gepatit.lechenie-pechen.ru