Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы? Что такое артроз и как лечить


Артроз: симптомы, лечение, народные средства

Артроз – это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера. Данный процесс возникает в большинстве случаев в результате естественного старения организма.

По статистическим данным, артроз считается достаточно распространенным недугом, так как им страдают по разным оценкам от 10% до 15% жителей разных стран.

Это заболевание характерно для возрастной категории от 45-ти лет и более. Хотя, имеют место исключения, когда артроз наблюдается у менее возрастной группы людей, как следствие перенесенных травм, тяжелых заболеваний, переломов, свойственных в большей степени спортсменам.

Наиболее распространены артроз коленного, тазобедренного и фалангового суставов. При этом традиционно различают два вида артроза: первичный — возникающий на общем фоне возрастных изменений в организме, и вторичный – развившийся в результате травмы, чрезмерных физических нагрузок, инфекционного или другого заболевания, например сахарного диабета.

Как правило, артрозные боли пациенты испытывают в состоянии нагрузок, но стоит им сесть либо лечь в удобной позе для пораженной конечности, как болевые проявления стихают. По мере прогрессирования заболевания усиливается характерный хруст суставов, уменьшается амплитуда привычных движений суставов, наблюдается деформация суставных компонентов.

Артроз — что это такое?

Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

  1. Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
  2. Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.

В группу риска можно отнести людей:

  • с избыточной массой тела;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • перенесших травмы на позвоночнике;
  • занимающихся некоторыми видами спорта.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Артроз 1, 2 и 3 степени

Различают три степени артроза суставов:

  1. 1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.
  2. 2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  3. 3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

Признаки

Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:

  1. Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
  2. Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
  3. Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
  4. Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
  5. При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.

На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.

Симптомы артроза

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.

Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Итак, при артрозе основные симптомы следующие:

  1. Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
  2. Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
  3. Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.

Диагностика артроза

Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.

Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.

Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.

Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.

Лечение артроза

При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.

План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  1. НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  2. Лекарств из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  3. При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  4. После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артропластика. Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
  2. Артроскопия. Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
  3. Протезирование. Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн. 

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Как лечить артроз народными средствами?

При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.

  1. Листья березы, листья крапивы и соцветие календулы берется в равных частях. В итоге нужно получить две столовые ложки. Слаживаем полученный измельченный сбор в термос, заливаем литром кипятка и оставляем на ночь. Начиная со следующего утра необходимо принимать по полстакана отвара четыре — пять раз в день. Курс приема этого рецепта составляет два – три месяца.
  2. Яичный раствор приготавливается из свежего яичного желтка, который смешивается со скипидаром и яблочным уксусом в соотношении 1:1:1. Жидкость нужно тщательно перемешать и натереть ею пораженный сустав на всю ночь. После чего нужно обернуть все шерстяным платком. Рекомендуется выполнять натирания в течение 1 месяца 2-3 раза в неделю.
  3. Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.
  4. Вам потребуется кусок мягкой ткани из шерсти, без синтетических примесей и кочан капусты. Для начала нужно измельчить кочан, после чего хорошо помять ее с помощью ступки или же руками, желательно использовать не окисляемую посуду. После этого можно отжимать сок в соковыжималке. Теперь берем приготовленную ткань и смачиваем в капустном соке, этот компресс кладем на больной сустав. Хотелось бы еще отметить, что выжатый сок можно хранить не более трех дней с момента отжима.
  5. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит.
  6. В аптеке приобретается корень девясила. Как правило, он фасуется в пачки по 50гр. Для приготовления настойки потребуется полпачки корней растения и 150мл качественной водки. Ингредиенты смешиваются, помещаются в темную бутылку и настаиваются 12 дней. Растирания выполняются перед сном, а по возможности и утром.

Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.

simptomy-lechenie.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в результате которого разрушается хрящ, возникают патологические изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Основной причиной болезни является нарушение обменных процессов. Вместе с тем, определенную роль играют травмы, врожденные пороки развития, воспалительные заболевания суставов, чрезмерная нагрузка, излишний вес и ряд других факторов. Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако, скорость развития заболевания может быть различной. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады и т. д. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. В основе болезни лежит поражение суставного хряща, однако, патологический процесс при артрозе захватывает не только хрящ, но и соседние анатомические образования: капсулу, связки, синовиальную оболочку, расположенные под хрящом костные структуры и околосуставные мышцы.

Распространенность артроза

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным американских медиков, в Штатах эта болезнь наблюдается примерно у 7% населения. Российские специалисты озвучивают почти такие же цифры – по данным широкомасштабных исследований артрозом страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям американских врачей, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Первое место по распространенности занимают артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Однако наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины и факторы риска развития артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст.
  • Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
  • Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Дефицит микроэлементов.
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
  • Воздействие токсических веществ.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Переохлаждение.
  • Повторяющиеся микротравмы сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

  • Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Боли при артрозе

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли при артрозе напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

Симптомы артроза

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

При осмотре больного артрозом на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

Диагностика артроза

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений артроза далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях болезни и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, ортопед назначает консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога, гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными заболеваниями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Доза НПВП подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи. В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана, триамцинолона, гидрокортизона). При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази. Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж.

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование. В некоторых случаях проводятся паллиативные операции для разгрузки сустава: при коксартрозе – чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить артроз правильно и эффективно

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Его симптомы встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты старше 50 лет. Сегодня предлагаются сотни ответов на вопрос: как лечить артроз? К чему стоит прислушаться и какие опасности таят в себе многие лекарственные препараты?

Содержание:

Инъекции в колено

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной системы. Чаще всего он развивается у людей старшего возраста и поражает крупные суставы: коленный, тазобедренный, голеностопный и другие. Причины заболевания до сих пор точно не известны. Его считают генетически обусловленным, также спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы:

  • возраст,
  • гормональные нарушения,
  •  чрезмерная физическая нагрузка,
  •  травмы суставов,
  •  инфекционные заболевания.

В отличие от артрита, при артрозе изменяется сама хрящевая ткань, она начинает разрушаться, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани и костная основа сустава.

Симптомы заболевания постепенно усиливаются. Вначале боли беспокоят только после физической нагрузки, в ночное время или после долгой ходьбы. Затем они становятся более интенсивными, появляются ограничение движения в пораженном суставе, и без комплексного лечения человек теряет возможность пользоваться пораженной конечностью и это может привести к его инвалидизации.

Артроз является хроническим заболеванием с частыми рецидивами, и только комплексное лечение, реабилитация и изменение образа жизни могут помочь вылечить его. Программа комплексного лечения составляется индивидуально, с учетом состояния больного, степени заболевания и наличия других болезней.

Лечение заболевания: как это делать правильно?

Лечение артроза направлено на достижение нескольких целей:

  •  восстановить утраченные функции;
  •  снять болевой и воспалительный симптомы;
  •  остановить разрушение хрящевой ткани и способствовать ее восстановлению;
  •  улучшить кровообращение в пораженном суставе.

Пораженный сустав болит и опухает

Лечение артроза подразделяется на такие направления:

  1. медикаментозное,
  2.  физиотерапевтическое,
  3.  хирургическое,
  4.  санаторно-курортное,
  5.  лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

К препаратам, которые применяются для лечения артроза, относят следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс и другие.

Медикаментозные средства позволяют быстро снять боль

При решении вопроса о том, как лечить артроз суставов, применение НПВС выходит на первый план. Они быстро снимают воспаление, уменьшают боль и позволяют перейти к другим видам лечения, так как первоочередная задача врача – облегчить страдание пациента. А затем, на фоне их приема, становится возможным начать восстанавливающие процедуры, прием хондропротекторов и других лекарственных средств.

Преимущества использования этого вида препаратов заключаются в их быстром действии, отсутствии гормонов в составе и хорошем терапевтическом эффекте. Но при приеме НПВС нужно помнить, что они только ослабляют симптомы заболевания, но не лечат его. Так что это только временная мера, а для излечения болезни нужно продолжать комплексное лечение.

Также при длительном приеме нестероидные средства могут способствовать разрушению хрящевой ткани, то есть наоборот, ускоряют развитие болезни. Назначить дозу препарата и курс лечения должен врач, так как существует много противопоказаний и побочных действий при их приеме.

  • Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани, они восстанавливают его структуру и помогают росту. Прием хондропротекторов – это основа медикаментозной терапии артроза. С их помощью можно решить задачу: как вылечить артроз и восстановить утраченное здоровье. В отличие от НПВС, хондропротекторы не лечат симптомы заболевания, а воздействуют на его причину. Их прием способен избавить от проявлений болезни и избежать ее повторного появления.

Беседа с доктором

Но, как и у любого другого лекарственного средства, у хондропротекторов есть и отрицательные стороны. Их прием не является панацей в лечении артроза, он может помочь только на 1-2 стадии болезни, когда хрящевая ткань еще не слишком разрушена. Также это препарат отсроченного действия – для получения эффекта нужно пропить несколько курсов таблеток. Эффект будет заметен спустя несколько месяцев от начала лечения. Именно поэтому часто появляются негативные отзывы при использовании этих лекарственных препаратов: больной начинает лечение, не видит никакого эффекта и бросает прием хондропротекторов.

Для получения стойкого лечебного эффекта, препараты нужно принимать регулярно, курсами и в достаточной дозе. Одним из несомненных плюсов этого вида препаратов, является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Единственное, что может стать препятствием к употреблению хондропротектров – это аллергические реакции и наличие заболевания фенилкетонурией.

Наиболее популярные хондропротекторы, которые используются сейчас, – Артра, Дона, Кондра, Структум, Терафлекс, Хондро, Хондроитин и другие. Курс приема должен составлять не менее нескольких месяцев и повторяться в течение 3-5 лет ежегодно.

  • Наружные средства – различные мази, крема и компрессы на область пораженных суставов.

Комплекс лечебных упражнений

Мази и кремы могут оказать только симптоматическое воздействие. Несмотря на то, что говорят в рекламе данных лекарственных средств, помочь вылечить заболевание они не могут. В основном их применение направлено на облегчение болевого симптома, уменьшение воспалительных реакций и улучшение кровообращения в суставе.

Рекомендуется применение мазей, обладающих согревающим эффектом и улучшающих кровообращение в суставе. Мази и крема этой группы: Меновазин, Эспол, Гевкамен, Никофлекс-крем и другие.

При более тяжелой степени болезни рекомендуют использовать мази, содержащие НПВС, но их лечебное воздействие сильно ограничено. Дело в том, что через кожный барьер проходит около 5-7% лекарственного средства, поэтому при синовитах и артритах эффект очень незначителен.

Компрессы – более действенное средство, по сравнению с предыдущей группой. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные препараты: Димексид, бишофит и медицинская желчь.

  • Димексид – химическое вещество, способное проникать внутрь сустава и оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие в очаге поражения.
  • Бишофит – продукт, получаемый при добыче нефти. Так же, как Димексид, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, также улучшает кровообращение.
  • Медицинская желчь – естественный продукт. Он добывается из желчного пузыря крупного рогатого скота и обладает ярко выраженными противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Желчь нельзя применять при повышенной температуре тела, заболеваниях кожи или лимфатической системы.
  • Внутрисуставные инъекции применяют для снятия болевого синдрома и выраженного воспаления при артрозе. Для внутрисуставных инъекций используют препараты кортикостероидных гормонов – кеналог, дипроспан, гидрокортизон и другие. Инъекции лекарственных препаратов попадают непосредственно в очаг воспаления, и именно этим объясняется их быстрое воздействие на пораженную зону. При этом уменьшается вредное влияние гормонов на внутренние органы. Так же, как прием НПВС, инъекции – это только симптоматическое лечение и они должны использоваться только для оказания экстренной помощи при болевом синдроме и купирования сильного воспаления

Более полезный лечебный эффект оказывает внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – они образуют защитную оболочку на поврежденной хрящевой ткани и помогают избежать дальнейшего разрушения хряща, облегчая движения в суставе. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость – облегчает скольжение сустава, питает хрящ и помогает ему сохранять упругость. Это уменьшает боли при движении, воспалительные изменения и облегчает состояние больного. Кроме того, у них практически нет побочных эффектов и противопоказаний. Основной недостаток этого вида лечения – высокая цена препаратов.

Другие способы лечения

Пиявки помогают в лечении артроза

Говоря о дополнительных способах лечения, нужно отметить как наиболее эффективные следующие:

  • Физиопроцедуры и мануальная терапия – применение этих методов лечения дает очень хорошие результаты при начальных стадиях артроза. Их сочетание с медикаментозным лечением способно в разы увеличить лечебный эффект процедур.

Мануальное лечение должен проводить только опытный врач, хорошо зарекомендовавший себя в лечении суставных патологий. Например, при лечении артроза коленного сустава мануальная терапия вместе с вытяжением конечности, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов способна быстро поставить больного на ноги.

Физиопроцедуры применяются как вспомогательное лечение и для ускорения периода реабилитации. Их основная цель – уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Широко применяют такие процедуры, как: лазеро- и криотерапия, тепловое лечение – озокерит, грязевые ванны, парафинотерапия, УФО.

  • Диета – одно из основных лечебных мероприятий при артрозе. Лишний вес, неправильное питание, заболевания пищеварительной системы являются факторами риска возникновения артроза и рецидивов заболевания. Для того, чтобы быстрее избавится от симптомов болезни, нужно постараться сбросить лишние килограммы веса и продолжать соблюдать диету в течение всей жизни.

При этом заболевании диета не слишком специфична и направлена на соблюдение принципов правильного питания. Требуется исключить прием алкоголя и табачных изделий, ограничить сладкое, жирное, мучное, консервированные продукты и тому подобное. В пищу нужно стараться употреблять больше овощей, фруктов и молочных продуктов.

  • Ортопедия предусматривает, что для ускорения выздоровления и облегчения болевого синдрома нужно постараться уменьшить нагрузку на больной сустав. Хождение с тростью способно уменьшить нагрузку на 30-40% . Это имеет большое значение для больного, особенно при поражении крупных суставов, несущих вес тела, например, тазобедренного сустава.

Лечебная физкультура является одним из самых важных лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях. Невозможно добиться улучшения состояния сустава, не прибегая к этому лечебному средству.

Даже при самой эффективной лекарственной терапии в суставе возникают изменения, которые вызывают ограничение движения, слабость мышц и нарушение функций. И кроме выполнения специальных упражнений, нет другого способа вернуть больным конечностям утраченную подвижность, мышцам придать силы и активизировать кровообращение.

При занятиях с врачом по ЛФК никаких трудностей не возникнет, кроме нежелания самого пациента заниматься из-за лени или неприятных ощущений в начале занятий. Если же больной планирует заниматься самостоятельно, то главное – это постепенность и регулярность.

  • Оперативное вмешательство требуется при невозможности вылечить больного консервативными методами, запущенной стадии болезни, полном разрушении хряща. В этих случаях применяют эндопротезирование сустава.
  • Народные методы лечения – существует огромное количество народных рецептов при артрозе. Их применение может помочь на начальных стадиях, как дополнение к основному лечению.

Вот несколько рецептов лечения артроза народными средствами:

  1. Взять капустный сок, смочить им шерстяную ткань без каких-либо синтетических добавок и наложить на больной сустав. Повторять каждый вечер.
  2. Взять 50 г корня девясила, смешать со 125 мл водки. Настаивать 12 дней в темном месте. Затем растирать полученным средством больные суставы каждый день.
  3. Можно делать компрессы из творога, горчичной муки. Также хорошо помогает лечебная грязь.
  4. Хорошо снимает боль компресс из обычной картошки. Но для этого нужны позеленевшие клубни. Дело в том, что яд, который накапливается в клубнях, имеет свойство уменьшать боль. Картофель нужно вымыть и протереть через терку или мясорубку. Полученную массу нагревают в кастрюле до температуры примерно 38 градусов и кладут в мешочек. На больное место накладывают данный компресс, прикрывают клеенкой и бинтуют. Слой картофельной массы должен быть толщиной до полутора сантиметров.

Применяя разные способы лечения в комплексе, можно добиться хороших результатов в лечении артроза.

sustavu.ru

Артроз. Причины, симптомы и лечение

Здоровье 22.12.2017

Дорогие читатели, заболевания суставов широко распространены среди людей не только пожилого, но и среднего возраста. Почему поражаются суставы артрозом, как проводят диагностику и лечение? Об этом понятным и простым языком расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Что это за болезнь — артроз, почему возникает и как его лечить? Эти и многие вопросы постоянно задают пациенты, которые имеют серьезные проблемы с суставами. Артроз — это хронически протекающий дегенеративно-дистрофический процесс в суставных тканях. Он сопровождается разрушением хряща. Заболевание считается настоящей медико-социальной проблемой. По данным современных исследований, в России пациентов с симптомами артроза более 5%. Эта цифра устрашающая для такого количества жителей в стране.

Симптомы артроза появляются не только у пожилых людей. Дистрофические изменения в суставах сегодня могут выявляться даже в молодом возрасте. Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать раннюю профилактику артроза суставов и вовремя проводить лечение воспалительных заболеваний (артрит), возникающих на фоне травм и действия предрасполагающих факторов.

Что происходит в суставах при развитии артроза

В основе артроза лежит разрушения клеток хрящевой ткани. Хрящ имеет гладкую и эластичную поверхность. Благодаря этому хрящевые структуры легко скользят относительно друг друга и обеспечивают высокую физическую активность человека. Благодаря такой особенности хряща снижается нагрузка на кости, связочный аппарат и мышцы. Но при артрозе происходит разволокнение хрящевой ткани. Суставные поверхности больше не могут легко скользить относительно друг друга. По мере развития болезни отрываются фрагменты хряща, попадают в полость сустава, где находится суставная жидкость. Это приводит к повреждению синовиальной оболочки и образованию очагов обызвествления.

Патологические изменения затрагивают синовиальную оболочку и капсулу, где начинают происходить фиброзные изменения. Функции хряща нарушаются, повышается нагрузка на костные структуры, вследствие чего они деформируются. По краям сустава возникают твердые выступы. Из-за частичного или полного разрушения хряща кости начинают тереться друг об друга, способствуя появлению сильной боли во время движения и даже в покое.

Перечисленные выше изменения возникают не за один месяц и даже не за один год. У больного есть время для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать эффективное лечение артроза.

В этом видео подробно описан механизм развития артроза, профессионалы дают советы и полезные рекомендации, касающиеся лечения и образа жизни при данном заболевании.

Разберемся в причинах и предрасполагающих факторах

Главная причина возникновения артроза — преждевременный износ крупных и мелких суставов в результате травм, однообразной работы, нарушения обмена веществ и кровообращения. Опорно-двигательная система человека выдерживает повышенные нагрузки. Но для сохранения функциональности суставов необходимо поддерживать постоянный активный кровоток. В противном случае нарушится обмен веществ в суставных тканях, что спровоцирует прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса.

Основные признаки артроза появляются не сразу после действия предрасполагающих факторов. И это затрудняет определение точной причины развития заболевания. Многие больные даже не помнят случаи, когда они травмировали суставы или давали им избыточную нагрузку. От дня получения травмы и развития воспаления до начала прогрессирования артроза могут пройти годы.

Способствуют разрушению суставов следующие факторы:

  • любое травматическое воздействие, включая переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок;
  • врожденная дисплазия суставов;
  • метаболические нарушения;
  • специфические инфекционные заболевания, включая туберкулез, сифилис и гонорею;
  • эндокринные патологии;
  • врожденная слабость связочного аппарата;
  • развитие частых гемартрозов на фоне гемофилии;
  • аутоиммунные процессы, ревматоидный артрит, красная волчанка.

Если перечисленные предрасполагающие факторы имеют влияние на вашу жизнь, обращайте внимание на состояние суставов, особенно после 30 лет, когда могут возникать первые симптомы артроза.

В группу риска входят люди, которые имеют излишний вес. Повышенная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на суставы, и они быстрее начинают изнашиваться и повреждаться. Способствуют появлению признаков артроза оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате.

Особая роль в развитии артроза отводится профессиональной деятельности человека. Условия труда могут провоцировать микротравмы суставов и развитие хронического воспалительного процесса. Некоторые люди на работе задействуют только один или несколько суставов, что приводит к их перегрузке и постепенному разрушению.

Стадии болезни

Специалисты выделяют три стадии (степени) артроза:

Артроз 1 степени

Клинические проявления болезни на этой начальной стадии отсутствуют. Но возникают незначительные изменения в составе и консистенции синовиальной жидкости, которая перестает качественно питать хрящевую ткань, способствуя снижению ее эластичности и возникновению воспаления даже из-за незначительной перегрузки.

Артроз 2 степени

Хрящ начинает разрушаться и обрастать костной тканью. Появляются острые и хронические боли, которые говорят о развитии хронического воспаления. Тонус мышц, расположенных рядом с пораженным суставом, заметно снижается, начинается процесс атрофии.

Артроз 3 степени

Хрящевая ткань резко истончена, заметны участки разрушения и деформации в области суставной площадки. Развивается патологическая подвижность, которая сочетается с ограничением движений. На этой стадии артроза повышен риск возникновения вывиха и подвывиха, перелома из-за выраженных контрактур. Окружающие мышцы укорачиваются, их функциональность практически полностью нарушена, как и питание тканей.

Симптомы заболевания

Основной и постоянный симптомы артроза — это боль. В начале заболевания она возникает лишь иногда, преимущественно после перенапряжения сустава, переохлаждения или длительной статической нагрузки. Но в дальнейшем болевой синдром начинает носить постоянный характер. Именно на этой стадии развития заболевания больные и обращаются за медицинской помощью.

У многих людей возникает вопрос: какой врач лечит артроз? Лечением заболеваний суставов занимаются разные профильные специалисты. Сначала рекомендуется обратиться к ревматологу. Если пациент недавно перенес травмы, потребуется дополнительная консультация травматолога.

Дополнительные симптомы артроза суставов:

  • хруст во время движения;
  • тугоподвижность после длительного периода покоя;
  • появление болей при смене погоды и переохлаждении;
  • ограничения в движениях;
  • спазмы, атрофия мышечных тканей;
  • склонность к судорогам;
  • деформация сустава.

Выраженная стадия артроза приводит к тому, что больной не может совершать движения без использования дополнительных приспособлений (костыли, трость). Внешние изменения становятся заметны в разгар заболевания. При попытке прощупать сустав пациент жалуется на умеренную боль. Если поражается сустав конечности, она становится короче. Это приводит к заметной хромоте.

Чаще всего артроз охватывает крупные суставы: коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые. Длительно прогрессирующий воспалительно-дистрофический процесс может привести к инвалидности, если не проводить эффективное лечение. Мелкие суставы кистей рук поражаются реже и преимущественно у женщин в период менопаузы (из-за недостатка эстрогенов).

Диагностика

Главный метод диагностики при артрозе — рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно обнаружить сужение суставной щели, наличие остеофитов и другие характерные симптомы заболевания. Дополнительно могут назначаться такие исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявлять патологические изменения мягких тканей и уточнять диагноз.

Как проходит лечение

Отчасти артроз, как и остеохондроз, считается возрастным заболеванием, избежать развития которого невозможно. В силах человека замедлить появление дистрофического процесса с помощью изменения образа жизни, предупреждения травм и выполнения определенных упражнений. И гимнастика при артрозе считается главным методом лечения. Тканям суставов жизненно необходимо интенсивное кровообращение: вместе с кровью хрящ получает питательные вещества и кислород. Застойные процессы нарушают питание и обменные реакции, ускоряя разрушение хрящевых клеток.

Важно оптимизировать нагрузку на сустав, избегать как перенапряжения, так и полной обездвиженности. Лечебную гимнастику начинают проводить в период ремиссии. Болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, анальгетиков. Лекарства от артроза чаще всего назначают в инъекционной форме, которая позволяет быстро добиваться обезболивающего эффекта. Дополнительно назначают поливитаминные комплексы, хондропротекторы. Даже на первый взгляд безобидные таблетки от артроза и местные средства лучше начинать использовать после согласования с лечащим врачом.

Если у вас обнаружен посттравматический артроз, необходимо полностью исключить влияние травм. Воспаление после повреждения суставных структур может сохраняться долгие месяцы. Постарайтесь не перегружать суставы длительной ходьбой, прыжками, однообразной работой. Но при этом не забывайте о важности лечебной физкультуры и ежедневной дозированной нагрузки.

Если боль не удается купировать внутримышечными инъекциями и мазями от артроза, специалисты выполняют пункцию сустава с использованием глюкокортикостероидных средств. Подобный метод лечения артроза используют не чаще 3-4 раз за год.

Физиопроцедуры применяются для нормализации кровообращения и обменных процессов в костно-хрящевых тканях. Хорошим лечебным эффектом обладает ультрафиолетовое облучение, электрофорез с новокаином, фонофорез, парафиновые ванны, массаж, электростимуляция. Если хрящ практически полностью разрушен, проводится эндопротезирование. Операция эта не только дорогостоящая, но и достаточно травматичная. Специалисты не рекомендуют хирургические методы лечения пациентам пожилого возраста, которые имеют множество хронических заболеваний, в том числе серьезные патологии сердца и сосудов.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше ...

Помогут ли народные средства при артрозе

Лечение артроза народными средствами в домашних условиях можно использовать только в комплексной терапии. Ни в коем случае альтернативные методы не заменят лечебной физкультуры и приема медикаментов при острой боли. Домашние мази от артроза, компрессы можно использовать в качестве отвлекающей терапии, с целью снятия умеренной боли.

При болевом синдроме и отечности тканей помогают компрессы из капустных листьев, отваров противовоспалительных трав. Можно использовать пчелопродукты: мёд в сочетании с небольшим количеством прополиса хорошо снимает воспаление, облегчает движение. Для купирования боли можно применять спиртовые настойки. Они также хорошо разогревают суставы перед лечебной физкультурой.

Рацион питания

Специальное сложное питание при артрозе не требуется. Рекомендуется ограничивать острые, пряные блюда, алкогольные напитки, соль. Контролируйте собственный вес, чтобы не перегружать суставы. Разумная диета при артрозе пойдет на пользу людям, которые привыкли питаться нерационально и регулярно употреблять высококалорийную пищу, богатую простыми углеводами и жирами.

Более подробно обо всем можно прочитать в статье Диета и питание при артрозе.

Врач высшей категорииЕвгения Набродова

Читайте другие статьи про артроз

Артроз коленного сустава: особенности леченияАртроз тазобедренного суставаАртроз плечевого суставаАртроз голеностопного суставаАртроз локтевого сустава

И для души нашей Lang Lang — Ave Maria. Просто вчера так совпало все. Весь вечер слушала его. И Рахманинова, и Шопена, и Баха. Послушайте, как он весь растворяется в Ave Maria. Ну такое чудо…

Смотрите также

Белый активированный уголь для очищения организма и похуденияАртроз голеностопного суставаАртроз коленного сустава: особенности леченияАртроз тазобедренного суставаАртроз локтевого суставаДиета и питание при артрозе суставов

irinazaytseva.ru

что это такое и как его лечить?

Что такое артроз?

Артроз — это заболевание суставов, в основе которого лежит процесс дегенеративных изменений в хряще, развивающихся вследствие ухудшения его питания (трофики) или нарушения его конфигурации, например, после перенесенной травмы.

Артрозо-артрит — болезнь, характеризующаяся не только дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в суставе, но и его воспалением.

Деформирующий остеоартроз — артроз, одним из проявлений которого является разрастание костной ткани, приводящее к деформации концов костей, образующих сустав.

Периартроз — это дистрофический процесс, при котором дегенеративные изменения наблюдаются не только в самом суставе, но и прилегающих к нему тканях (например, сухожилиях, связках).

Гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.

Причины артроза

Ведущей причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В результате хрящ теряет свою эластичность и начинает постепенно разрушаться.

Причины нарушения обмена веществ и развития дегенеративных изменений суставов разнообразны. Это могут быть:

  • гормональные нарушения,
  • женский пол,
  • потеря хрящевой тканью протеогликанов,
  • старение организма,
  • повышенная нагрузка на суставы вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела,
  • различные хронические заболевания.

У женщин артроз голеностопного сустава, стопы может возникнуть в связи с длительным ношением узкой и неудобной обуви, в том числе и на высоких каблуках. Изменения суставов кистей рук наблюдаются преимущественно у представителей тех профессий, где значительная часть нагрузок приходится именно на руки (при этом у женщин артроз встречается гораздо чаще).

Кроме этого артроз колена, тазобедренного или голеностопного сустава провоцируют различные травмы (посттравматический артроз).

Виды и симптомы артроза

По степени поражения сустава различают артроз:

  • 1 степени — суставы сохраняют свою подвижность, на рентгеновском снимке видимые изменения практически отсутствуют. Больного могут беспокоить лишь незначительный хруст или небольшая боль ноющего характера.
  • 2 степени — у человека, страдающего артрозом, возникает ощущение дискомфорта в области суставов, нарушается подвижность конечности, периодические боли становятся более выраженными и продолжительными, на рентгеновском снимке или УЗИ обнаруживаются ранние признаки деформации суставов.
  • 3 степени — движения в суставе ограничены, заболевший испытывает сильную боль (даже в покое), наблюдаются характерные изменения на рентгеновских снимках.

Иногда специалисты выделяют еще и четвертую степень артроза, характеризующуюся интенсивной болью и серьезными деформациями данной области.

Ревматоидный артроз

Чаще всего этот термин обозначает дегенеративно–деструктивные изменения в суставе, которые развились вследствие другого заболевания — ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит сам по себе изменяет конфигурацию суставных поверхностей, что влечет за собой нарушение их конгруэнтности и усугублению дистрофических процессов в суставных и околосуставных тканях.

Унковертебральный артроз

Это появление дегенеративно–дистрофических изменений в области шейного отдела позвоночника. Основные симптомы остеоартроза данной локализации:

  • выраженный хруст при повороте головы,
  • боли в области шеи (особенно после длительного нахождения в положении сидя или стоя),
  • головная боль,
  • головокружение,
  • колебания артериального давления.

При рентгенографическом исследовании может наблюдаться подвывих суставов шейного отдела.

Кроме этого различают артроз:

  • колена (гонартроз),
  • тазобедренного сустава (коксартроз),
  • голеностопных суставов (крузартроз),
  • других областей позвоночника,
  • височно–нижнечелюстного сустава и др.

Как и чем лечить артроз?

Прежде, чем решать, как его лечить в домашних условиях, следует посетить врача и установить точную причину возникновения данного недуга. Для этого доктор обычно проводит осмотр пациента и назначает пройти ряд дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, включающих сдачу всевозможных биохимических анализов крови (например, на острофазовые реакции, наличие ревматоидного фактора и т.п.), а также рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ суставов. При необходимости обследование дополняется проведением диагностической артроскопии.

Далее доктор устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение сустава.

На каких принципах основано лечение артроза?

  1. Устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае ревматоидного, псориатического артрита лечат основное заболевание, добиваясь его стойкой ремиссии.
  2. Нормализация питания сустава, обмена веществ и кровообращения. С этой целью используются хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, лекарства, улучшающие местный и системный кровоток, антиагреганты, витамины.
  3. Симптоматическая терапия. Как правило, при болях интенсивного характера назначают противовоспалительные нестероидные средства, обладающие хорошим обезболивающим эффектом (кетанол, диклофенак и др.).

Местно на область сустава наносят 2-3 раза в течение суток мази, гели, крема, обладающие противовоспалительным и отвлекающим действием, прикладывают компрессы с димексидом, используют растирки.

Физиотерапия

Для снятия болевого синдрома и воспаления широко используют УФО в эритемных дозах, лазеротерапию, УВЧ, СВЧ, электро- и фонофорез. Помимо физиотерапевтических процедур, при артрозе полезны регулярная лечебная гимнастика для суставов, санаторно–курортное лечение.

Хирургическое лечение

Обычно это частичная или полная замена сустава, его пластика. Может выполняться традиционным способом, а также с помощью средств эндоскопической и малоинвазивной хирургии, в том числе при проведении артроскопии. Операции показаны в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а также при выраженной деформации сустава и утраты его подвижности.

Профилактика

Прежде всего, профилактика артроза включает диету, физические упражнения и избегание переохлаждений.

Диета

Питание при артрозе не требует каких-либо серьезных ограничений. В целом, это сбалансированный рацион, включающий все основные группы продуктов, употребление в достаточном количестве жидкости, а также свежих овощей и фруктов. Многие специалисты рекомендуют периодически включать в меню холодец, наваристые бульоны и другие подобные блюда, если они не противопоказаны доктором.Единственное существенное ограничение — калорийность пищи. Необходимо следить за своей массой тела, потому что избыточный вес ускоряет изнашивание суставов.

Острая и жгучая пища сама по себе не оказывает существенного влияния на артроз, однако следует помнить, что многие люди, страдающие данным заболеванием, вынуждены употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, большинство из которых негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Также желательно ограничить продукты, богатые холестерином и приводящие к повышению вязкости крови, чтобы не нарушилось кровоснабжение сустава. По этим причинам такие блюда при артрозе желательно тоже исключить из своего ежедневного меню.

Физические упражнения

Зарядка, физическая нагрузка улучшают кровообращение и кровоснабжение тканей сустава, а также укрепляет мышцы. Наиболее полезные упражнения при артрозе — плавание, ходьба пешком, катание на лыжах. При коксартрозе, гонартрозе в сочетании с избыточным весом хорошо зарекомендовала себя езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Избегание переохлаждения

Суставы «любят», когда человек одевается по погоде, равномерно защищая все части своего тела от холода. Любое локальное переохлаждение вызывает ослабление защитных сил организма, что может обернуться последующим воспалением суставов и развитием в них дегенеративно-дистрофических процессов.

lecheniespiny.ru

Что такое артроз и как его лечить |

Суставы это сочленение костей, главная опора тела человека, которая дает нам возможность прыгать, бегать, ходить, свободно двигаться. Если они поражены болезнью, эти возможности значительно ограничиваются. Что такое артроз, каковы его симптомы нужно знать каждому человеку, чтобы помочь самому себе.

Остеоартроз более правильное название этого хронического заболевания сочленения костей, при котором происходит их медленная дегенерация и появляются симптомы разрушения внутрисуставного хряща. Поражение этим недугом коленных сочленений называется гонартрозом, межпозвонковых соединений костей — спондилоартрозом. Часто у людей старшего возраста развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава —коксартроз.

Факторы возникновения остеоартроза

Эта патология возникает как результат перегрузки либо травмирования костных тканей, лишнего веса, нарушения обменных процессов, сосудистых нарушений конечностей, эндокринных расстройств, наследственной предрасположенности.

Механизм развития заболевания

Нарушение обмена веществ в пораженных костных тканях ведет к их потере в хрящевых тканях. Он источается и перестает выполнять амортизирующие функции. Уменьшается количество синовиальной жидкости, необходимой для смазки сочленения костей. Это приводит к ухудшению их работы. Особенно тяжело развивается клиническая картина деформирующего артроза тазобедренных суставов. Развитие этого заболевания происходит медленными темпами.

Артроз вызывает патологические изменения тканей суставов. Нужно заниматься профилактикой и его своевременным постоянным лечением.

Можно проводить эффективное излечение пораженных соединений костных тканей, если обеспечить их питание необходимыми веществами, содержащимися в пище, принимая лекарство.

Симптомы остеоартроза

  1. Значительная боль в сочленениях при нагрузке, которая стихает в состоянии покоя.
  2. Их ограниченная подвижность и нарушенное питание тканей.
  3. Напряженные мышцы в области пораженного сочленения, его скрип и хруст.
  4. Прогрессирующий процесс его деформирования.
  5. Развитие отечности в пораженной зоне в период обострения.
  6. При запущенном остеоартрозе возникает неподвижность сочленения. Особенно характерен этот процесс для больного, который страдает от деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Если не проводится адекватное лечение, происходит разрушение больного сустава, нарушается его нормальное строение и функционирование.

Степени остеоартроза

В медицине выделяются четыре степени этой патологии.

  1. При остеоартрозе 1 степени уменьшается упругость поверхностных слоев хрящевых тканей, которые размягчаются и разрыхляются.
  2. При остеоартрозе 2 степени истончается хрящевой поверхностный слой в результате разволокнения, появления микротрещин.
  3. При остеоартрозе 3 степени в хряще возникают глубокие эрозии, образуются глубокие трещины и костные разрастания.
  4. При остеоартрозе 4 степени патологический процесс характеризуется массивными костными разрастаниями, деформацией всех слоев хряща и оголением кости.

Первые три степени недуга поддаются консервативному врачеванию. На последнем этапе болезни единственное лечение эндопротезирование, хирургическое вмешательство в случае прогрессирующего деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Официальная медицина проводит лечение этой патологии разными методами

Консервативное лечение остеоартроза

Такое лечение проводится с целью приведения в норму обменных процессов, устранения перегрузок и восстановления нормального кровообращения в пораженном соединении костей. При этом проводится комплексная терапия: физиотерапевтическая, медикаментозная, оперативная, санаторно-курортная.

Активно применяется массаж, лечебная исцеляющая гимнастика лфк, массаж, правильное питание. Целительный массаж помогает восстановить питание и кровоснабжение пораженных тканей. Исцеляющий массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава может выполняться в домашних условиях. Но лфк, лечебная гимнастика больному, который имеет симптомы этого заболевания, категорически противопоказаны.

Особую роль играет правильное питание пациента, который имеет симптомы деформирующего артроза тазобедренных суставов. Лечение зависит от стадии развития недуга и локализации пораженного соединения костных тканей. Если заболевание находится в запущенной стадии, полностью снять воспаление, восстановить нарушенные функции бывает невозможно. Массаж и специальная гимнастика не могут решить все проблемы.

Чтобы иметь шансы остановить развитие недуга, лечение нужно начинать на ранней стадии. Для этого нужно внимательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно обнаружить симптомы остеоартроза. Можно сразу применять исцеляющий массаж.

Лечение должно начинаться сразу, как только появились первые симптомы. Главную роль в начале заболевания играют специальные упражнения и массаж при артрозе тазобедренного сустава. Эта гимнастика должна быть посильной. Лечебный квалифицированный массаж помогает восстановить функции сочленений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов. Массаж и гимнастика хорошо сочетаются при этой патологии. Массаж помогает преодолевать скованность коленного сочленения. Он совершенно незаменим при проявлениях деформирующего артроза тазобедренных суставов. Сбалансированное питание обязательно должно быть в рационе больного.

Терапия прогрессирующего деформирующего артроза тазобедренного сустава нелегкая задача, но реальная.

Что такое артроз и как его лечить

alteatrade.ru

Что такое артроз суставов и как его лечить?

Артроз – это патология суставов хронического характера с дегенерацией и дистрофией межсуставного хряща. Патология разрушает не только хрящевые пластины, но ведет к анатомическим и физиологическим изменениям сустава и окружающих его тканей. Синовиальные оболочки, суставные капсулы, мышечные связки и кости претерпевают диструктивные изменения. Часто заболевание сопровождается воспалительным процессом с вовлечением возбудителей кокковой инфекции. В исключение серьезных осложнений нужно вооружиться информацией: «артроз суставов симптомы и лечение» и не допускать переход болезни в стадию полной скованности и инвалидности.

Причины возникновения артроза

Среди главных причин развития дегенеративно-диструктивного артроза является возраст, то есть старение клеток человеческого организма. На втором месте – образ жизни и гормональная дисфункция с изменениями опорно-двигательного аппарата. Третья причина: ожирение с эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ. И последняя причина – это различные травмы и инфекции. Перечисленные причины разделяют болезнь на первичный и вторичный артроз. К последнему относятся травмы и ушибы. До артрозного лечения необходимо сделать комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Физиологические и анатомические нарушения

Хрящевая ткань в молодом или зрелом возрасте постоянно регенерирует. Баланс обновления клеток контролируется гормональной системой, а к старости эти функции нарушаются. Эндокринный сбой ведет к подключению периферической системы, которая старается заполнить нехватку гормонов, большим количеством биологически активных веществ. Такая реакция ведет к вымыванию кальция из костей и дистрофии хрящевой ткани. Синовиальной жидкости в суставной сумке становится меньше. Оголенные от хряща участки покрываются острыми остеофитами, которые при движении создают невыносимую боль. После перенесенных травм или инфекций нарушается целостность связочного аппарата, хрящевой ткани и синовиальной сумки и развивается артроз суставов, симптомы и лечение которого отличается от возрастного артроза.

Артроз суставов симптомы и лечение

Проявляется патология хрустом при сгибах, болью и скованностью движения суставов. Болевой синдром зависит от степени заболевания. При первой степени боль умеренная и быстро проходящая даже после усиленной физической нагрузке. Вторая степень характеризуется сильной болью, проходящей во время ночного отдыха, и третья степень – сильной болью даже в покое. Артроз бывает: коленным (гонартроз), тазобедренным (коксартроз), межфаланговым кистей рук и ног и позвоночника. После окончательного диагноза артроз, лечение нужно начинать немедленно, строго следуя предписаниям врача.

Лечебная терапия

Если квалифицированные специалисты подтвердили диагноз не нужно мучить себя вопросом «что такое артроз и как его лечить?», а приступать к исполнению предписаний лечащего врача.

Терапия патологии заключается:

  • в медикаментозном лечении, с применением нестероидных препаратов хондропротекторов при первой и второй степенью поражения суставов и препаратов-кортикостероидов – в тяжелых случаях;
  • в наружном применении компрессов, гелей и электрофореза;
  • ЛФК и массаж;
  • назначение витаминного комплекса и специальной диеты для урегулирования обмена веществ;
  • хирургическом вмешательстве.

Выводы

Артроз серьезная болезнь, поражающая 60% женщин и 20% мужчин после 40-55лет, а остальные 20% относятся к травматическим случаям, охватывая все возраста. Несвоевременное лечение патологии ведет к инвалидности, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельная борьба с болезнью – явный путь к инвалидному креслу. Обращайтесь за помощью только к врачам!

zdorovue-systavi.ru