Лекция: Понятие об асептики и антисептики. Асептики примеры


24. Понятие об антисептике и асептике. Виды антисептики, примеры

Асептика — система мероприятий, предупреждающих попадание МО из окружающей среды в ткани или полости человеческого организма при лечебных и диагностических манипуляциях. Асептика предусматривает стерилизацию, дезинфекцию и антисептику.

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение МО.

Виды антисептики:

- механическая (промыть!)

- физическая (перевязка раны, использование гипертонических растворов)

- химическая (70% спирт, 5% спиртовой ра-р йода, перикись, зеленка, 1% ра-р перманганата калия)

25. Механизмы питания прокариотов и эукариотов.

Механизмы питания. Поступление различных веществ в бак­териальную клетку зависит от величины и растворимости их мо­лекул в липидах или воде, рН среды, концентрации веществ, различных факторов проницаемости мембран и др. Клеточная стенка пропускает небольшие молекулы и ионы, задерживая мак­ромолекулы массой более 600 Д. Основным регулятором поступ­ления веществ в клетку является цитоплазматическая мембрана. Условно можно выделить четыре механизма проникновения пи­тательных веществ в бактериальную клетку: это простая диффу­зия, облегченная диффузия, активный транспорт, транслокация групп.

Наиболее простой механизм поступления веществ в клетку — простая диффузия, при которой перемещение веществ про­исходит вследствие разницы их концентрации по обе стороны цитоплазматической мембраны. Вещества проходят через липид-ную часть цитоплазматической мембраны (органические молеку­лы, лекарственные препараты) и реже по заполненным водой каналам в цитоплазматической мембране. Пассивная диффузия осуществляется без затраты энергии.

Облегченная диффузия происходит также в результате разницы концентрации веществ по обе стороны цитоплазмати­ческой мембраны. Однако этот процесс осуществляется с помо­щью молекул-переносчиков, локализующихся в цитоплазматичес­кой мембране и обладающих специфичностью. Каждый перенос­чик транспортирует через мембрану соответствующее вещество или передает другому компоненту цитоплазматической мембра­ны — собственно переносчику. Белками-переносчиками могут быть пермеазы, место синтеза которых — цитоплазматичес­кая мембрана. Облегченная диффузия протекает без затраты энер­гии, вещества перемещаются от более высокой концентрации к более низкой.

Активный транспорт происходит с помощью пермеаз и направлен на перенос веществ от меньшей концентрации в сто­рону большей, т.е. как бы против течения, поэтому данный про цесс сопровождается затратой метаболической энергии (АТФ), образующейся в результате окислительно-восстановительных ре­акций в клетке.

Перенос (транслокация) групп сходен с активным транспортом, отличаясь тем, что переносимая молекула видо­изменяется в процессе переноса, например фосфорилируется.

Выход веществ из клетки осуществляется за счет диффузии и при участии транспортных систем.

26. Типы питания бактерий. Определение понятий: автотроф, гетеротроф, ауксотроф, прототроф

Типы питания. Микроорганизмы нуждают­ся в углеводе, азоте, сере, фосфоре, калии и других элементах. В зависимости от источников углерода для питания бактерии делятся на аутотрофы, использующие для построения своих клеток диоксид углерода С02 и другие неорганические соединения, и гетеротрофы, питающиеся за счет готовых органических соединений. Аутотрофными бактериями являются нитрифицирующие бактерии, находящиеся в почве; серобактерии, обитающие в воде с сероводородом; железобак­терии, живущие в воде с закисным железом, и др.

Гетеротрофы, утилизирующие органические остатки отмерших организмов в окружающей среде, называются сапрофитами. Гетеротрофы, вызывающие заболевания у человека или живот­ных, относят к патогенным и условно-патогенным. Среди пато­генных микроорганизмов встречаются облигатные и фа­культативные паразиты (от греч. parasitos — нахлебник). Облигатные паразиты способны существовать только внутри клетки, например риккетсии, вирусы и некоторые простейшие.

В зависимости от окисляемого субстрата, называемого доно­ром электронов или водорода, микроорганизмы делят на две группы. Микроорганизмы, использующие в качестве доноров во­дорода неорганические соединения, называют литотрофны-ми (от греч. lithos — камень), а микроорганизмы, использую­щие в качестве доноров водорода органические соединения, — органотрофами.

Учитывая источник энергии, среди бактерий различают фототрофы, т.е. фотосинтезирующие (например, сине-зеленые во­доросли, использующие энергию света), и хемотрофы, нуж­дающиеся в химических источниках энергии.

Автотроф — синтезирует все углеродсодержащие компоненты клетки из СО2, как единственного источника углерода

Гетеротрофы — используют разнообразные органические углеродсодержащие соединения (гексозы, спирты и др)

Прототрофы — МО, способные синтезировать все необходимые им органические соединения из глюкозы и солей аммония.

Ауксотрофы — не способны синтезировать какое-либо из этих соединений (чаще, это патогенные или условно патогенные для человека МО)

studfiles.net

Основные правила асептики и антисептики в хирургии

Асептика и антисептика

Асептика и антисептика в медицине имеют принципиально важное значение, так как связаны с распространением бактерий. Задачами обоих направлений является предупреждение развития инфекции у пациента.

В хирургии инфекции могут распространяться 2-мя путями:

  • Внутренним, находящаяся в организме пациента
  • Внешняя, распространяющаяся через окружающую среду, в том числе через хирургические инструменты, воздух, бытовые предметы и т.д.

Асептика представляет собой комплекс мероприятий для предупреждения попадания инфекции в рану, ткани и органы пациента во время проведения оперативного вмешательства. К такого рода мероприятиям относятся:

  • Оснащение операционных специальными вентиляционными системами
  • Проведение влажной уборки и проветриваний
  • Стерилизация инструментов и приборов
  • Использование стерильного материала

Антисептика – это комплекс мероприятий для устранения инфекции в ране и организме пациента в целом. Подобные мероприятия выполняются с профилактической целью, как например, обработка раны, или терапевтической, если патологические микроорганизмы уже попали в организм. Антисептика ран представляет собой:

  • Удаление чужеродных предметов, омертвевших тканей из раны
  • Вскрытие ран и хирургическая их обработка
  • Наложение повязок, применение растворов
  • Использование бактерицидных средств и антибиотиков местного или общего действия

Основные правила асептики и антисептики в хирургии достаточны просты:

  • Все, что касается раны, травматической или операционной, должно быть стерильным
  • Пациенты хирургического отделения должны быть разделены на «чистых» и «не чистых»

В центре хирургии строго соблюдаются правила асептики и антисептики. С особой тщательностью мы подходим к обработке хирургических инструментов и раны пациента. «Чистота» операционного доступа – это залог скорейшего восстановления больного.

medsurgeon.ru

Лекция - Понятие об асептики и антисептики

 

Антисептика — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме человека.

Виды антисептики

В настоящее время антисептика является составной частью хирургической науки и включает в себя следующие виды: механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику.

Механическая антисептика — это механическое удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей. По существу — первичная хирургическая обработка раны. Своевременно сделанная, она превращает инфицированную рану в асептическую операционную рану, заживающую первичным натяжением.

Механическая антисептика применяется в виде хирургического туалета раны, при котором удаляются инородные тела, некротизированные и нежизнеспособные ткани, производится вскрытие затеков и карманов, промывание раны и другие манипуляции, направленные на очищение инфицированной раны.

Физическая антисептика — профилактика и лечение раневой инфекции путем применения физических факторов, обеспечивающих гибель микробов или значительное уменьшение их числа, а также разрушение их токсинов.

К физической антисептике относятся гигроскопические повязки, отсасывающие раневой секрет с массой бактерий и их токсинов; применение гипертонических растворов, вытягивающих из раны ее содержимое в повязку. Однако следует знать, что гипертонические растворы оказывают химическое и биологическое воздействие на рану и на микроорганизмы. К физической антисептике относятся также действие света, сухого тепла, ультразвука, ультрафиолетовых лучей на микробы. Механизм их действия не только физический, но и физико-химический и биологический.

Химическая антисептика — воздействие на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным или бактериостатическим действием. Лучше, если эти вещества пагубно влияют на микрофлору и не оказывают отрицательного действия на клетки и ткани организма человека.

Биологическая антисептика — применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм.

К таким препаратам относятся:

антибиотики, оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие;

бактериофаги — пожиратели бактерий;

антитоксины — специфические антитела, образующиеся в организме человека под действием сывороток. Антитоксины являются одним из факторов иммунитета при столбняке, дифтерии, ботулизме, газовой гангрене и других заболеваниях.

Смешанная антисептика — это воздействие на микробную клетку, равно как и на организм человека, нескольких видов антисептики. Чаще их действие комплексное. Например, первичная хирургическая обработка раны (механическая и химическая антисептика) дополняется биологической антисептикой (введением противостолбнячной сыворотки, антибиотиков) и назначением физиотерапевтических процедур (физическая антисептика).

В зависимости от метода применения антисептических средств различают антисептику местную и общую; местная, в свою очередь, делится на поверхностную и глубокую. При поверхностной антисептике препарат используется в виде присыпок, мазей, аппликаций, для промывания ран и полостей, а при глубокой — препарат инъецируется в ткани раневого воспалительного очага (обкалывания, пенициллин-новокаиновая блокада и т. д.).

Под общей антисептикой подразумевают насыщение организма антисептическими средствами (антибиотиками, сульфаниламидами и др.). В очаг инфекции они заносятся током крови или лимфы и таким образом воздействуют на микрофлору.

При назначении антисептиков надо всегда помнить о предельно допустимых дозах взаимодействия препаратов, о возможных побочных действиях и аллергических реакциях у больных.

Есть несколько антисептических способов:

1. Ультразвук используется при лечении гнойных ран. В рану наливают раствор антисептика и вводят наконечник прибора с низкочастотными ультразвуковыми колебаниями. Метод называется «ультразвуковая кавитация раны», Колебания жидкости способствуют улучшению микроциркуляции в стенках раны, быстрее отторгаются некротические ткани, кроме того, происходит ионизация воды, а ионы водорода и гидроксил-ионы нарушают окислительно-восстановительные процессы в микробных клетках.

2. В последнее время все чаще применяется сорбционный способ лечения ран, когда в рану вводят вещества, которые адсорбируют на себе токсины и микроорганизмы. Обычно это углеродсодержащие вещества в виде порошка или волокон. Наиболее часто используется полифепан и различные угли, предназначенные для гемосорбции и гемодиализа, например СМУС-1.

3. Лазерное излучение малой мощности (обычно используется газовый углекислый лазер) активно применяется в гнойной хирургии. Бактерицидное действие на стенки раны позволяет гарантировать успех операций в тех случаях, когда обычно развивается гнойный процесс.

В последнее время лазерное и ультрафиолетовое излучения используются для облучения крови как экстракорпорально, так и внутри сосудов. Для этого созданы специальные аппараты, однако эти методы уместнее отнести к биологической антисептике, так как здесь важно не бактерицидное действие, а стимуляция защитных сил организма больного.

4. Рентгеновское излучение применяют для подавления инфекции в небольших, глубоко расположенных очагах. Так можно лечить костный панариций и остеомиелит, воспаления после операций в брюшной полости и др.

Антисептические препараты:

Хлорамин Б — белый или желтоватый кристаллический порошок, содержащий 25-29% активного хлора. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. В хирургии применяют 0,5-3% растворы для промывания ран, дезинфекции рук, неметаллических инструментов.

Йодонат, йодопирон, йодолан – водный раствор смеси алкил-сульфатов натрия с йодом. Препарат применяют вместо настойки йода для обработки операционного поля в виде 1% раствора.

Раствор йода спиртовой. Широко применяют для дезинфекции кожи операционного поля, краев раны, пальцев хирурга и т.д. кроме бактерицидного и бактериологического действия, оказывает прижигающее и дубящее действие.

Раствор перекиси водорода. Представляет собой бесцветный 3% раствор Н2О2 в воде. При её разложении освобождается кислород, который в момент выделения обладает сильным окислительным действием, создавая неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных ран. Применяю при перевязки ран.

Калия перманганат. Темно- или красно-фиолетовые кристаллы, растворимые в воде. Является сильнейшим дезодоратором. Применяют водные растворы для промывки ран, полоскания полости рта и горла, спринцевания. Обладает дубильными свойствами.

Ртути оксицианид – сильное дезинфицирующие средство, которое в разведении 1:10 000, 1:50 000 применяют для промывания мочевого пузыря, дезинфекции цистоскопов.

Спирт этиловый, или винный. Применяют 70-96% раствор как чистого так и денатурированного спирта. Широко используют для дизенфекции и дубления кожи рук хирурга, подготовки и хранения стерильного шелка, дизинфекции инструментов.

Пенициллины – самая распространённая группа антибиотиков. Применяют при стафилакоковой, стрептакоковой, менингококковой инфекции, например при рожистом воспалении, при раневой инфекции и т.д.

Асептика

Асептика — метод профилактики (стерилизация инструментов и др.), направленный против проникновения микробов в рану, ткани или полости тела при операциях и т.д.

Различают 2 источника хирургической инфекции: экзогенный и эндогенный. Экзогенный источник находится в среде обитания больного, то есть во внешней среде, эндогенный — в организме больного.

Профилактика имплантационной инфекции заключается в тщательной стерилизации приборов, шовного материала, дренажей, эндопротезов и т. п. Эта инфекция может быть дремлющей и проявлять себя через длительный период времени, при ослаблении защитных сил организма человека.

Особое значение профилактика имеет при пересадке органов и тканей, так как применяются методы для ослабления защитных сил организма. Асептика — закон хирургии. Достигается она применением физических факторов и химических веществ.

Высокая температура, вызывающая денатурацию белков микробной клетки, наиболее часто применялась в прежнее время.

Чувствительность микробов к высокой температуре зависит от их вида, штамма и состояния микробной клетки (делящиеся и молодые бактерии более чувствительны, споры более устойчивы к высокой температуре). В щелочной и кислой среде поражаемость микробных клеток высокая. Холод задерживает размножение микробных клеток, не оказывая выраженного бактерицидного действия.

Ультрафиолетовые лучи способны поражать микробов, находящихся в воздухе, на коже, тканях человека, на стенах и полу помещений. Гамма-лучи — это радиоактивные изотопы 60 СО и 137 Сs. Стерилизация проводится в специальных камерах в дозе 1,5-2,0 млн р. Стерилизуется белье, шовный материал, системы для переливания крови и др. Работают специально обученные люди, обеспеченные мощными защитными приспособлениями. Особенно полезна лучевая стерилизация предметов из пластмасс, не выдерживающая высокой температуры и пара под давлением.

Термическая стерилизация, то есть высокой температурой, является основным методом обеззараживания, применяемого в медицинской практике. Верхняя граница вегетирующих микроорганизмов 50 °С, а спор столбнячной палочки—в кипящей воде (до 60 мин.) Наиболее эффективным видом стерилизации любой формы бактерий является воздействие пара под давлением. Через 25 мин погибает любая инфекция, а наиболее распространенная — через 1-2 мин (132 °С). Обжиг применяется лишь в лабораторной практике для стерилизации пластиковых игл и петель, используемых в бактериологических лабораториях и в чрезвычайных ситуациях — при угрозе жизни больного.

Стерилизация сухим жаром проводится в сухожаровых стерилизаторах при температуре 180-200 °С. Стерилизуются инструменты, посуда и др. Этот вид стерилизации широкое распространение нашел в зубоврачебной практике.

Проводится контроль стерильности. Он может быть бактериологическим, техническим и термическим. Бактериологический метод самый точный, но результат выдается слишком поздно. Берут образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные среды. Технические методы используются при установке нового автоклава. Термические методы используются повседневно. Они основаны либо на изменении цвета вещества, либо на плавлении вещества.

www.ronl.ru

Физические факторы асептики

Количество просмотров публикации Физические факторы асептики - 1096

История развития метода

Понятие об асептике

Асептика— система профилактических мер, направ­ленных на предотвращение попадания микробов в раны, ткани, органы, полости тела больного (раненого) при хи­рургических операциях, перевязках, эндоскопии и дру­гих лечебных и диагностических манипуляциях.

Асептика включает:

■ стерилизацию инструментов, материалов, операцион­ного белья, приборов;

■ обработку рук хирурга;

■ соблюдение особых правил и приемов работы при про­ведении операций, исследований и т. д.;

■ осуществление специальных санитарно-гигиенических и организационных мероприятий в лечебном учреж­дении.

Метод асептики является дальнейшим развитием ме­тода антисептики и тесно связан с ним.

Основоположники асептики — немецкие хирурги Бергманн (Е. Berdmann) и Шиммельбуш (С. Schimmelbusch), а в России — М. С. Субботин и П. И. Дьяконов.

В 1890 ᴦ. на X Международном конгрессе врачей в Берлинœе Бергманн провозгласил основной закон асепти­ки: всœе, что приходит в соприкосновение с раной, долж­но быть свободно от бактерий.

При дальнейшей разработке вопросов асептики оказа­лось, что обеспечить профилактику нагноения раны одним методом асептики не представляется возможным — необ­ходимо комплексное применение асептики и антисептики.

Для обеспечения асептики в последние годы стали использовать такие физические факторы, как радиоак­тивное излучение, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и электроток разной частоты и др.

Различают два источника хирургической инфекции: экзогенный и эндогенный. Экзогенный источник находит­ся в среде обитания больного, то есть во внешней среде, эндогенный — в организме больного.

Профилактика имплантационной инфекции заключа­ется в тщательной стерилизации приборов, шовного ма­териала, дренажей, эндопротезов и т. п. Эта инфекция должна быть дремлющей и проявлять себя через длитель­ный период времени, при ослаблении защитных сил орга­низма человека.

Особое значение профилактика имеет при пересадке органов и тканей, так как при этом происходит ослабле­ние защитных сил организма. Асептика — закон хирур­гии. Достигается она применением физических факторов и химических веществ.

Высокая температура, вызывающая денатурацию белков микробной клетки, наиболее часто применялась в прежнее время.

Чувствительность микробов к высокой температуре за­висит от их вида, штамма и состояния микробной клетки (делящиеся и молодые бактерии более чувствительны, спо­ры более устойчивы к высокой температуре). В щелочной и кислой среде поражаемость микробных клеток высокая. Холод задерживает размножение микробных клеток, не оказывая выраженного бактерицидного действия.

Ультрафиолетовые лучи способны поражать микро­бов, находящихся в воздухе, на коже, тканях человека, на стенах и полу помещений. Гамма-лучи — это радиоак­тивные изотопы 60 СО и 137 Cs. Стерилизация проводит­ся в специальных камерах в дозе 1,5-2,0 млн р. Размещено на реф.рфСтерили­зуется белье, шовный материал, системы для перелива­ния крови и др. Размещено на реф.рфРаботают специально обученные люди, обеспеченные мощными защитными приспособлениями. Особенно полезна лучевая стерилизация предметов из пластмасс, не выдерживающая высокой температуры и пара под давлением.

Термическая стерилизация, то есть высокой темпера­турой, является основным методом обеззараживания, применяемого в медицинской практике. Верхняя грани­ца вегетирующих микроорганизмов 50 °С, а спор столб­нячной палочки — в кипящей воде (до 60 мин). Наибо­лее эффективным видом стерилизации любой формы бак­терий является воздействие пара иод давлением. Через 25 мин погибает любая инфекция, а наиболее распрост­раненная — через 1-2 мин (132 °С). Обжиг применяется лишь в лабораторной практике для стерилизации плас­тиковых игл и петель, используемых в бактериологичес­ких лабораториях и в чрезвычайных ситуациях — при угрозе жизни больного.

Стерилизация сухим жаром проводится в сухожаровых стерилизаторах при температуре 180-200 °С. Стери­лизуются инструменты, посуда и др. Размещено на реф.рфЭтот вид стерилиза­ции широкое распространение нашел в зубоврачебной практике.

Кипячение производится в кипятильниках: переносных и стационарных. Используют кипяченую дистиллирован­ную воду с добавлением гидрокарбоната натрия из расчета 2,0 г на 100,0 г воды. Получается 2%-ный раствор, и тем­пература кипения воды увеличивается на 1-2 °С.

Стерилизация паром под давлением проводится в ав­токлавах. Οʜᴎ бывают стационарные и походные. Учитывая зависимость отдавления пара (кгс/см2) температура под­нимается до строго определœенных цифр, к примеру, при давлении пара 1,1 кгс/см2 температура в автоклаве под­нимается до 121,2 °С; при 2 кгс/см2 — до 132,9 °С и т. д. Отсюда и экспозиция стерилизации от 60 мин до 15 мин.

Проводится контроль стерильности. Он должна быть бактериологическим, техническим и термическим. Бак­териологический метод самый точный, но результат вы­дается чересчур поздно. Берут образцы стерилизовавше­гося материала и сеют на питательные среды. Техничес­кие методы используются при установке нового автоклава. Термические методы используются повсœедневно. Οʜᴎ основаны либо на изменении цвета вещества, либо на плав­лении вещества.

Проба Микулича: на белой фильтровальной бумаге пишут простым карандашом ʼʼстерильноʼʼ и смазывают поверхность бумажки 10%-ным раствором крахмала. Ког­да бумажка подсохнет, ее обрабатывают раствором Люголя. Бумажка темнеет, слово ʼʼстерильноʼʼ не видно. Ее закладывают в толщу стерилизуемого материала в авто­клав. При 100 °С крахмал соединяется с йодом и слово ʼʼстерильноʼʼ снова становится видно. Экспозиция долж­на быть не менее 60 мин.

Более эффективны пробы с порошкообразными веще­ствами, которые плавятся при определœенной температу­ре: сера— при 111-120 °С, резорцин — 110-119 °С; бен­зойная кислота — 121 °С, мочевина — 132 °С; фенацетин — 134-135 С.

Для контроля сухожаровой стерилизации: тиомочевина — 180 °С; янтарная кислота----180-184 °С; аскорбино­вая кислота — 187-192 °С; барбитал — 190-191 °С; пило­карпина гидрохлорид — 200 °С.

Лекция 7. Асептика: стерилизация химическими веществами

1. Понятие и разновидностями химической стери­лизации

Химические вещества, применяемые для стерилиза­ции, должны быть бактерицидными и не портить инст­рументы и материалы, с которыми они соприкасаются.

В последнее время всœе ширее стала использоваться стерилизация холодным способом, с помощью антисеп­тических веществ. Причиной этого служит то обстоятельство, что в медицинской практике используются предметы, изготовленные из пластических масс. Их нельзя стерилизовать термическими методами. К ним относятся аппараты искусственного кровообращения (АИК), аппараты для наркоза, искусственной вентиля­ции легких и т. д. Разбирать такие аппараты сложно и трудно, да и не под силу медицинским работникам. Ста­ло быть нужны методы, позволяющие стерилизовать аппарат либо в целом виде, либо разобранном на круп­ные узлы.

Химическую стерилизацию можно провести как с по­мощью растворов, включая аэрозоли (растворы ртути, хло­ра и т. д.), так и газами (пары формалина, смесь ОБ).

referatwork.ru

Асептика.

Более ста лет назад французский ученый Пастер до­казал, что процессы гниения и брожения вызываются мик­роорганизмами. Английский хирург Листер на основании работ Пастера пришел к заключению, что заражение ран происходит в результате попадания в них этих микроор­ганизмов. Первым мысль о заражении ран «госпитальными миазмами» высказал Н. И. Пирогов. Задолго до Листера он применял для дезинфекции ран спирт, ляпис и йод.

Человек постоянно соприкасается с огромным коли­чеством микробов, находящихся в воздухе и на окружаю­щих предметах. На коже и слизистых оболочках здорового человека можно обнаружить разнообразные микроорга­низмы. Однако в организм они проникают лишь при нару­шении целости кожи или слизистых оболочек вследствии ранений, ссадин, уколов, ожогов, снижении защитных свойств организма, нарушении кровоснабжения, охлаж­дении, истощении и ослаблении организма человека при общих заболеваниях.

Внедрившиеся в ткань микробы вызывают в месте про­никновения гнойно-воспалительные явления (нагноение раны, абсцессы, флегмоны), а в более тяжелых случаях, при попадании их в кровь, — общую гнойную инфекцию (сепсис).

Большинство хирургических манипуляций (операции, инъекции, блокады, внутривенные и подкожные вливания и т. д.) сопровождается тем или иным нарушением це­лости кожных покровов, вследствие чего становится воз­можным проникновение микробов в организм. Преду­преждение инфицирования ран и борьба с микроорганиз­мами, попавшими в рану, осуществляются с помощью комплекса мероприятий, получивших название «антисеп­тика» и «асептика».

 

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.Это достигается полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной.

Полное уничтожение микробов и их спор на операционном белье, инструментарии, шовном и перевязочном материале, перчатках и руках хирургов называется стерилизацией.

Стерилизацию осуществляют различными способами: паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром, прокалыванием, кипячением, обжиганием, выдержыванием в антисептических растворах и растворах антибиотиков. Широко используется стерилизация радиоактивным излучением (гамма-лучи), УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы) и др.Предмет считается стерилиным, если на его поверхности и в его толще нет микробов, способных размножаться. Контролируют стерильность предметов путем бактериологических посевов на специальные питательные среды. 

 

Перевязочный материал и его стерилизация.

Материал, употребляемый во время операций и перевязок для осушения ран и операционного поля, тампонады ран и накладывания различных повязок, называется перевязочным. Перевязочный материал должен обладать хорошей гигроскопичностью, быстро высыхать, быть эластич­ным, легко стерилизоваться. Из множества различных перевязочных материалов на­ибольшее распространение получили марля, вата, лигнин.

Марля — хлопчатобумажная ткань из редко переплетен­ных нитей, обладающая способностью хорошо всасывать кровь, гной и другие жидкости. Марля эластична, мягка, не засоряет рану и поэтому является тем материалом, из которого делают бинты, салфетки, тампоны, турунды.

Вата — волокна семенной коробочки хлопчатника. В медицине используют гигроскопическую (обезжирен­ную) вату, которая обладает большой всасывающей спо­собностью. Вату накладывают на рану поверх марли, что увеличивает всасывающую способность повязки и защища­ет рану от внешних воздействий.

Лигнин — гофрированные листы тончайшей бумаги — применяют вместо гигроскопической ваты.

Перевязочный материал производится как нестериль­ным в больших рулонах и пакетах (приготовление пере­вязочного материала нужного размера и его стерилиза­цию осуществляют медицинские работники на месте) так и стерильным в небольших герметически заклеен­ных пакетах из пергамента.Для оказания первой медицинской помощи вне лечебного учреждения (на произ­водстве, в поле, домашней обстановке) наиболее удобны стерильные пакеты. Стерильный перевязочный материал выпускается в виде бинтов или салфеток различных раз­меров или индивидуальных пакетов, специальных бинтов и пакетов, пропитанных антисептическими растворами йодоформа, бриллиантового зеленого, синтомицином и др. и препаратами, увеличивающими свертываемость крови (например, гемостатическая марля).

Первую помощь на предприятиях и в учреждениях оказывают медицинские работники здравпункта или сани­тарного поста, т. е. работники предприятий, обученные оказанию первой помощи, имеющие в своем распоряже­нии аптечку первой помощи, носилки, шины. Здравпункты и санитарные посты должны быть обеспечены необходи мым запасом стерильного перевязочного материала. Наи­более удобными для хранения и применения являются готовые стандартные пакеты со стерильными бинтами салфетками, ватой. Обязательно наличие индивидуального перевязочного пакета, применение которого позволяет быстро и надежно защитить рану от загрязнения. 

www.medglav.com

это важное понятие в медицине

Асептика - это целый комплекс мероприятий, который направлен на то, чтобы не допустить попадание микроорганизмов в рану. Предложил его немецкий хирург по фамилии Бергман. Именно его и можно назвать "отцом" асептики.

На сегодняшний день этот комплекс мероприятий достаточно обширен. Основным способом предотвратить попадание инфекции в рану пациента является уборка. Сейчас различают 4 её разновидности:

  1. предварительная;
  2. текущая;
  3. заключительная;
  4. проветривание.

Предварительная уборка производится с самого утра, ещё до начала хирургических операций. Именно с этого и начинается вся асептика. Салфетки спиртовые являются основным средством предварительной уборки. Это мероприятие включает в себя протирание всех горизонтальных поверхностей.

Текущая уборка осуществляется непосредственно во время хирургической операции. Она заключается в том, что все падающие на пол предметы убираются в минимальные сроки.

Заключительная уборка производится после окончания операционного дня. При этом осуществляется протирание полов дезинфицирующими растворами. В дальнейшем включаются ультрафиолетовые лампы, позволяющие уничтожить вредоносные микроорганизмы в местах их максимального скопления.

Как ни странно, но одним из самых эффективных методов уборки является обычное проветривание. После него количество вредоносной флоры становится меньше на 70%, а порой и на все 80%.

Ранее считалось, что микрофлора, находящаяся в воздухе, не способна стать причиной развития заболеваний у оперированных пациентов. Постепенно развиваясь, асептика это опровергла. Было установлено, что очистка воздуха от бактерий способна значительно снизить вероятность развития септических осложнений. В результате весьма актуальным стало определение количества патогенных микроорганизмов в воздухе. По этому показателю в дальнейшем начали разделять операционные на несколько классов:

  • Операционные, предназначенные для выполнения обычных хирургических вмешательств. Здесь число микробных тел на 1 кубический метр пространства не превышает 300. К примеру, асептика и антисептика в стоматологии, проктологии, гастроэнтерологии, гнойной хирургии допускает применение именно таких помещений.
  • Операционные, используемые для хирургических вмешательств в сердечно-сосудистую систему. При этом количество микробных тел на 1 кубический метр пространства здесь не должно превышать 120.
  • Операционные с абсолютной асептикой. Здесь стараются снизить число микробных тел до отметки не более 5. Для таких операционных асептика - это ежечасный обширный комплекс мероприятий. В помещении создаётся повышенное давление, в результате чего воздух стремится его покинуть, унося с собой микробы. Вход в такие операционные представляет собой специальные шлюзы, где персонал проходит тщательную обработку.

Как стало ясно из  написанного, асептика - это действительно важное понятие для медицины, обладающее большими перспективами. При этом уже на данном этапе имеется определённая дифференциация на различные её разделы. В результате сейчас асептика и антисептика в стоматологии - это не то же самое, что и в абдоминальной хирургии.

fb.ru

Асептика на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (26)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)

medside.ru