Расположение продольное


Что значит продольное головное положение плода?

Одним из важных показателей того, как пройдут роды у женщины, является расположение ребенка относительно выхода из матки. Продольное положение плода считается оптимальным и нормой для естественного родоразрешения.

Существует 2 вида положения плода перед родами:

  1. Продольно головное предлежание.
  2. Тазовое предлежание.

Положение плода продольное предлежание подразумевает, что ребенок принял положение головой вниз, а копчиком вверх, то есть он расположен вертикально, параллельно позвоночнику матери. Головное предлежание означает, что эмбрион принял необходимую позу и это для врачей и мамы добрый знак. Тазовое положение плода означает, что малыш лежит копчиком к выходу из матки. Конечно, ягодичное расположение тела эмбриона усложняет процесс родов, и зачастую медики прибегают к кесареву сечению, что значит, к естественным родам допускаются довольно редко. Принимает эмбрион положение, как правило, в начале третьего триместра, но важным и показательным считается после 30 недели. На протяжении первых двух он мог свободно менять положение тела несколько раз в день, так как места для этого предостаточно, но по мере его роста становится все теснее и неудобнее, поэтому малыш вынужден принять определенную позу. В этой позе мама четко ощущает его толчки и движения.

С начала третьего триместра беременной назначают УЗИ для определения, принял ли ребенок продольное положение плода.

Если положение не продольное головное, а тазовое, то будет назначено дополнительное обследование. Бывают случаи, когда малыши принимают необходимую позу перед самыми родами.

Физиологически оправданное предлежание

Нормой считается, когда у плода продольное предлежание головное. В таком случае процесс родов не будет осложнен, и младенец, двигаясь вперед головкой, будет способствовать расширению родовых путей. Самым сложным и болезненным моментом в родах является выход головы ребенка. Конечно, опытная акушерка подскажет роженице, как помочь себе и младенцу быстро и менее болезненно пройти этот процесс. Природой все заложено для естественного появления на свет и продольное положение плода является одним из условий для того, чтобы роды прошли природным путем. Это положение встречается у 95 % рожениц. В карточке беременной после каждого УЗИ фиксируется положение плода: если головное предлежание, то в записи указывается позиция №1, а при тазовом положении — позиция №2. В первом случае ребенок находится спиной к левой стороне матки, во втором случае к правой стороне.

Ягодичное предлежание плода

Встречается такое размещение эмбриона довольно редко, не более 5 %. Переворачиваясь и принимая удобную для себя позу, младенец остановился именно в этом положении и, возможно, он смог бы его поменять, но уже тесно и практически невозможно перевернуться. Продольное положение ребенок обретает вследствие активных сокращений мышц матки в ответ на его движения, мышцы осуществляют давление поперечно, и ребенок для комфорта принимает продольное положение. Одной из теорий считается, что головой вниз эмбрион лежит из-за большого ее веса относительно тела. Согласно второй версии, так как для движений ног необходимо больше пространства, малыш упирается головкой вниз для свободного выпрямления ножек.

При тазовом предлежании эмбрион головкой устремлен вверх, а ножки и ягодицы — к выходу из матки.

Как будут проходить роды, в каком виде принимает решение врач. В этом случае обращают внимание на размеры плода, ширину таза роженицы. Такое положение плода всегда вызывает серьезные опасения и перестраховку со стороны врачей. Ведь существует серьезный риск, при естественных родах в таком расположении может возникнуть опасность кровотечения и разрывов матки, сам малыш может быть травмирован. В основном во избежание осложнений такого вида, гинекологи-акушеры принимают решение делать операцию по извлечению ребенка.

Когда плод принял неверное положение?

Следить за положением ребенка в животе мамы начинают с 30 недели, если младенец принял несоответствующую позу, то отчаиваться рано. Примерно в 5 из 10 случаев эмбрионы меняют свое положение к 36 неделе. Вот с этой даты поза поменяется вряд ли. Медики при неправильном положении ребенка во чреве матери советуют ей делать легкие поглаживающие и массажные движения с той стороны, где находится спинка и голова, возможно, так удастся убедить малютку изменить свое положение.

Если удалось добиться положения плода продольное предлежание, то рекомендуется зафиксировать его бандажом и снимать перед сном и водными процедурами, дабы непоседа не перевернулся опять в неправильное положение. Многие консультанты по родам рекомендуют беременным посещать бассейн. В водной среде мама и малыш ощущают себя легко и естественно.

Женщина сможет, благодаря водным процедурам, снять усталость и отеки в конечностях, ослабить напряжение в мышцах позвоночника.

Малышу же, в свою очередь, будет легче и комфортней двигаться и переворачиваться. Довольно часто бывали случаи, когда мама при в меру активных занятиях в бассейне способствовала смене позы младенца на поздних сроках беременности. Известны также случаи, когда менялась поза малыша в период излития околоплодных вод, при освобождении места для переворота.

Хорошо, когда ребенок лежит в правильном положении, и этот факт не усложнит роды, но даже если маленький непоседа не принял положения, которого от него ожидают, не стоит огорчаться, ведь самым главным является появление ребенка на свет здоровым и невредимым, при радостной и здоровой маме.

Современная медицина поможет пройти это процесс безболезненно и без риска для обоих.

moepuziko.ru

Головное предлежание плода: продольное, что значит

Наиболее благоприятным положением ребенка в матке считается головное предлежание плода. Но бывает, что даже когда головка ребенка обращена к внутренней стороне шейки матки и во время родов появляется первой (затем плечики, туловище и ножки), не все роды проходят быстро и без затруднений.

1. Что значит2. Положение плода продольное3. Виды

Что значит

Если принимать общее количество рожениц за 100%, то только 3-5% приходится на так называемое тазовое предлежание. Роды в таком случае считаются патологическими и достаточно часто происходят при помощи кесарева сечения.

Головное предлежание плода – это желательное и наиболее распространенное положение для естественных родов, когда головка малыша располагается у входа в малый таз. В таком варианте есть несколько разновидностей:

  • лобное;
  • лицевое;
  • затылочное;
  • переднеголовное.

Предлежание и его варианты определяются при помощи фото УЗИ исследования, и уже в зависимости от этого гинекологом определяется тактика проведения родов. Самым идеальным считается затылочное предлежание плода. В таком положении ребенок движется по родовым путям со слегка согнутой шейкой и появляется на свет затылком вперед. Такие роды, как правило, проходят без разрывов для мамы и без травм для малыша.

Головное предлежание плода по лицевому типу характеризуется максимальным откидыванием головки ребенка. В таком положении получается, что из родового канала он выходит затылком назад. В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение. Вариант естественного родоразрешения тоже возможен при наличии некоторых условий:

  • у роженицы широкий или обычного размера таз;
  • плод некрупный, до 3 200 г.;
  • активное течение родового процесса;
  • подбородок малыша направлен в соответствии с передней разновидностью лицевого предлежания.

Головное лобное предлежание – это 100% показание к родам при помощи кесарева сечения. Такое расположение плода при родах является очень редким, около 1-2% от общего количества.

Переднеголовной, или как его еще называют переднетеменной, вариант предлежания характеризуется таким положением при родах, когда малыш вынужден продвигаться родничком вперед. Самостоятельно мама в таком случае родить может, но есть вероятность гипоксии и травматизации плода.

Кроме головного расположения четырех типов учитывается еще и то, к какой стенке матки, левой или правой, повернут спинкой малыш. Левый, наиболее распространенный вариант, врачи называют 1-ой позицией головного предлежания. Если малыш развернут спинкой к правой стороне матки, то идет речь о 2-ой позиции.

Положение плода продольное

Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.

Самым правильным и оптимальным считается продольное головное предлежание плода. Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.

Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.

Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:

  • 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
  • 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.

Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.

Виды

Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

Вторая степень разгибания головки — предлежание лобное. Оно характеризуется тем, что проводной точкой через родовые пути служит лоб, который опущен ниже остальных частей головы ребенка. При таком варианте головного предлежания роды естественным путем невозможны. Поэтому женщине делают кесарево сечение.

Третья степень разгибания головки — предлежание лицевое. В этом варианте ведущей точкой служит подбородок ребенка. То есть головка выходит из родовых путей затылком назад. В таком случае возможны и естественные роды, если это позволяет таз женщины либо плод имеет небольшой размер. Однако лицевое предлежание чаще всего рассматривается как показание к проведению кесарева сечения.

Причинами разных предлежаний плода могут быть и наличие у мамочки узкого таза, и аномалии строения матки, и миомы матки, и предлежание плаценты, и многоводие.

vamstatus.ru

Что значит предлежание головное продольное. Предлежание плода. beremennost9m.ru

» Предлежание плода

Ребенок в продольном положении

То, как пройдут роды, зависит от многих факторов. И расположение плода в матке – один из них. Поза, в которой малыш находится, напрямую влияет на способ его выхода не свет. Например, продольное положение плода типично, а поперечное -нет.

Примерно до 30-ой недели беременности ребенок постоянно растет: это и снаружи заметно, ведь живот увеличивается с каждым днем все сильнее. Все это время малыш спокойно вертится, меняя свое положение. Но однажды он расти перестанет. И матка будет точно «по размеру». Поэтому начиная с 30-ой недели вашему чаду довольно сложно изменить позу. И то расположение, в каком он сейчас, останется до родов.

Что это такое?

Если на УЗИ выявляют, что ось ребенка и ось матки совпадают, матери говорят: у ребенка продольное положение. Чтобы вам было проще представить, ось матки – это примерно то же, что и ось матери. То есть сверху вниз. Ось младенца – это воображаемая линия от головы до ягодиц.

Проще говоря, продольное положение – это когда плод расположен вертикально. Если оси малыша и матки находятся под углом, нужно это срочно исправить, иначе роды будут сложными и практически наверняка потребуется врачебное вмешательство.

Но вертикально можно находиться 2 способами: головой вверх или вниз. Отсюда два типа позиции плода:

Головное предлежание

Это самый естественный и безопасный тип. В этом случае роды пройдут относительно спокойно, сами собой. Малыш находится головкой вниз, поэтому выходить на свет ему будет несложно.

В научном смысле предлежание – это отношение части тела, расположенной у таза, к самому проходу. Головное предлежание – это случай, когда голова расположена у выхода из матки. Если головка младенца слишком велика, чтобы спокойно пройти во время родов, потребуется врачебное вмешательство. Но это бывает довольно редко.

Данное предлежание в свою очередь также делится на несколько типов:

  • Затылочное предлежание. Самый распространенный тип. В этом случае ближе всего к выходу в таз находится затылок. Это существенно упрощает процесс появления на свет, так как тогда головка спокойно и без проблем выходит наружу. А следом за ней и все тело.
  • Лобное предлежание. Такое продольное положение тела опасно, так как во время родов малыш может пораниться. Это обычно становится причиной для кесарева сечения. Но не стоит паниковать: если до родов малыш принял такую позу, её еще можно изменить
  • Лицевое предлежание. Если к выходу в таз ближе всего лицо, головка сильно вывернута. В этом случае роды могут быть травмоопасны как для плода, так и для матери. Предпочтительное решение – кесарево сечение.
Тазовое предлежание

Если ближе к выходу расположен таз, такое продольное положение вашего ребенка называется тазовым предлежанием. Оно небезопасно, потому что первыми на свет появятся ножки и таз. И если с выходом головки возникнут трудности, малыш может пострадать. Хрупкие конечности плода подвергаются риску при тазовом предлежании. Также во время родом может начаться внутреннее кровотечение у матери. На кону будет жизнь обоих. Поэтому врачи советуют заняться различными упражнениями, чтобы можно было изменить местоположение плода.

Типы тазового предлежания:

  • Ножное. Если первыми будут появляться ножки, это опасно для таза и хрупких конечностей, поэтому назначают кесарево сечение.
  • Ягодичное. Здесь малыш как бы присел на корточки. Прямой опасности такое это не несет. Поэтому нет особых причин проводить кесарево.

Но решение всегда остается на выбор врача. Он рассматривает такие факторы, как размер плода, в частности головки, размер таза, пол (мальчик может повредить свои половые органы). И по всем признакам решает, имеет ли смысл делать кесарево или мать справится и сама.

Поэтому, если врач сказал вам рожать без специальных процедур, роды должны пройти очень быстро. Старайтесь тужиться изо всех сил. Тазовые кости очень хрупкие. И эта часть тела шире, чем голова, менять свою форму она не умеет, поэтому выходить прежде головы тазу сложнее. Чем быстрее он это сделает, тем лучше. Так вы сможете уменьшить риск осложнений. Но и после родов продолжайте наблюдаться у врача, так как не все нарушения можно выявить сразу.

Двойня

Если вы вынашиваете двоих деток, их положение очень важно. Например, если у обоих головное предлежание, роды пройдут довольно безопасно. Но в случае, когда у нижнего (который выйдет первым, находится ближе к тазу) тазовое предлежание, а у верхнего – головное, во время родов малыши могут зацепиться головками, а это уже опасно.

Если же положение одного из плодов не продольное, постарайтесь это как можно быстрее исправить, так как дети могут навредить друг другу в тесном пространстве.

Коррекция положения

Хоть неправильное положения плода и является редкостью, иногда и оно случается. Обычно такие нарушения можно установить как раз примерно на 30 неделе. А здесь позу ребенка еще можно подкорректировать некоторыми упражнениями.

Например, чтобы исправить тазовое предлежание в головное, можете прилечь на кровать и медленно перекатываться с бока на бок. Так вы спровоцируете двигательную активность плода и он, вероятно, изменит положение. Для большего эффекта повторяйте упражнение каждые 10-15 минут по несколько раз в день.

Если изменить позу не удалось или расположение плода опасно, вас могут поместить в стационар. Но не стоит паниковать: при любом предлежании роды могут пройти успешно.

Положение плода продольное

Продольное положение плода является самым оптимальным и правильным для здорового родоразрешения. Во-вторых, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению. Остальные 3-5% приходятся на тазовое предлежание плода, роды при котором считаются патологическими.

Когда женщина, получив результаты УЗИ-исследования плода, видит диагноз, касающийся положения ребенка в утробе, часто начинает нервничать. И все потому, что не понимает суть врачебных терминов и заключений. Многих первородящих женщин интересует, что значит положение плода продольное, определение данного медицинского термина. Такое положение ребенка – проблематично.

Дети, рожденные с ягодичным предлежанием, в течение первого года жизни должны постоянно наблюдаться у ортопеда, который будет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета.

Положение плода продольное

Маточные кровотечения опасны и для женщины, и для ребенка (в случае отслойки плаценты). Четко определить причину, почему ребенок принимает определенное положение до своего рождения, сложно. До конца второго триместра плод находится в постоянном движении. Наступает момент, когда малышу уже трудно переместиться, и он останавливается в определенном положении.

Скорее всего, положение плода зависит от самой матки, ее сокращений, размеров таза матери и прочих факторов. Как только ребенок примет правильное положение, некоторые медики рекомендуют «закрепить» позу бандажом и снимать его только в случаях особой необходимости: чтобы помыться, переодеться. Также следует сделать акцент на том, что положение плода может измениться во время излития околоплодных вод, если их много, таким образом освобождается достаточно места в матке для переворота.

Как формируется положение и предлежание плода?

До этого срока малышу вполне хватает места для свободной смены положения, и меняться оно может по несколько раз в сутки — это считается нормой. Однако ребенок постоянно растет, и ближе к родам он уже вынужден оставаться в одной позе на протяжении всего времени. От того, каким именно будет это положение, может зависеть, будут ли роды естественными или нет, и не возникнет ли в процессе каких-либо осложнений. Чаще всего они видят в протоколе УЗИ запись: продольное положение плода. Разберемся, что это значит.

Диагностика поперечного положения плода

Под этим термином понимается положение, когда ось плода (линия, идущая вдоль позвоночника), совпадает с осью матки. Если говорить проще – ребенок находится вертикально. Именно такое положение считается типичным. Различается положение еще и по позициям. Так запись в протоколе: «положение плода продольное, позиция 1» означает, что ребенок располагается спинкой к левой стороне матки, если позиция 2, то к правой.

Самым распространенным является именно продольное положение плода. Предлежит головка, когда плод находится головкой вниз, к выходу из матки. Оно считается типичным. Именно в таком положении роды должны происходить согласно замыслу природы. Как правило, обращают внимание еще и на размер плода, а также размер таза женщины. Во-первых, при продольном ягодичном положении плод входит в родовые пути не узкой головой, а более широким тазом, что может спровоцировать разрыв промежности или маточное кровотечение.

Ученые и медики до сих пор до конца не изучили этот вопрос, и о том, почему в большинстве случаев плод все-таки принимает головное продольное положение, существует несколько теорий. Несмотря на то, что положение плода начинают фиксировать с 30 недели, измениться оно может вплоть до 36 недели беременности. Вы можете попробовать повлиять на расположение плода. Для этого иногда достаточно просто почаще принимать позы, которые провоцируют ребенка на шевеления.

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное,…

Самым оптимальным вариантом в гинекологии и акушерстве считается затылочное предлежание. В большинстве случаев при таком предлежании ребенок появляется на свет благодаря кесареву сечению. Лоб плода служит проводной точкой через родовой канал. При данном варианте предлежания необходимо кесарево сечение. При переднеголовном предлежании ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и благодаря кесареву сечению, но при самостоятельных родах высока вероятность травматизма малыша.

1 позиция головного предлежания плода означает, что спинка крохи обращена к левой маточной стенке. О низком расположении плода беременные женщины узнают, как правило, на 20-36 неделях беременности.

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе.

Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений. Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным. Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Правильными и благоприятными считаются роды, которые протекают при переднем виде затылочного головного продольного предлежания плода. Головка ребенка, выходя из малого таза, сгибается.

Положение плода в матке становится важным только после 30 недели. То есть в поперечной плоскости становится меньше места, что и провоцирует плод занять продольное положение. При неправильном положении плода родоразрешение естественным путем не наступит. Продольное положение и тазовое предлежание встречается значительно реже, не более чем в 3% случаев. Специалисты различают несколько вариантов продольного головного положения плода. От них зависит тактика родов и профилактика осложнений при родоразрешении.

Популярное:

Что означает продольное предлежание плода?

Одним из важных показателей того, как пройдут роды у женщины, является расположение ребенка относительно выхода из матки. Продольное положение плода считается оптимальным и нормой для естественного родоразрешения.

Существует 2 вида положения плода перед родами:

  1. Продольно головное предлежание.
  2. Тазовое предлежание.

Положение плода продольное предлежание подразумевает, что ребенок принял положение головой вниз, а копчиком вверх, то есть он расположен вертикально, параллельно позвоночнику матери. Головное предлежание означает, что эмбрион принял необходимую позу и это для врачей и мамы добрый знак. Тазовое положение плода означает, что малыш лежит копчиком к выходу из матки. Конечно, ягодичное расположение тела эмбриона усложняет процесс родов, и зачастую медики прибегают к кесареву сечению, что значит, к естественным родам допускаются довольно редко. Принимает эмбрион положение, как правило, в начале третьего триместра, но важным и показательным считается после 30 недели. На протяжении первых двух он мог свободно менять положение тела несколько раз в день, так как места для этого предостаточно, но по мере его роста становится все теснее и неудобнее, поэтому малыш вынужден принять определенную позу. В этой позе мама четко ощущает его толчки и движения.

С начала третьего триместра беременной назначают УЗИ для определения, принял ли ребенок продольное положение плода.

Если положение не продольное головное, а тазовое, то будет назначено дополнительное обследование. Бывают случаи, когда малыши принимают необходимую позу перед самыми родами.

Физиологически оправданное предлежание

Нормой считается, когда у плода продольное предлежание головное. В таком случае процесс родов не будет осложнен, и младенец, двигаясь вперед головкой, будет способствовать расширению родовых путей. Самым сложным и болезненным моментом в родах является выход головы ребенка. Конечно, опытная акушерка подскажет роженице, как помочь себе и младенцу быстро и менее болезненно пройти этот процесс. Природой все заложено для естественного появления на свет и продольное положение плода является одним из условий для того, чтобы роды прошли природным путем. Это положение встречается у 95 % рожениц. В карточке беременной после каждого УЗИ фиксируется положение плода: если головное предлежание, то в записи указывается позиция №1, а при тазовом положении - позиция №2. В первом случае ребенок находится спиной к левой стороне матки, во втором случае к правой стороне.

Ягодичное предлежание плода

Встречается такое размещение эмбриона довольно редко, не более 5 %. Переворачиваясь и принимая удобную для себя позу, младенец остановился именно в этом положении и, возможно, он смог бы его поменять, но уже тесно и практически невозможно перевернуться. Продольное положение ребенок обретает вследствие активных сокращений мышц матки в ответ на его движения, мышцы осуществляют давление поперечно, и ребенок для комфорта принимает продольное положение. Одной из теорий считается, что головой вниз эмбрион лежит из-за большого ее веса относительно тела. Согласно второй версии, так как для движений ног необходимо больше пространства, малыш упирается головкой вниз для свободного выпрямления ножек.

При тазовом предлежании эмбрион головкой устремлен вверх, а ножки и ягодицы - к выходу из матки.

Как будут проходить роды, в каком виде принимает решение врач. В этом случае обращают внимание на размеры плода, ширину таза роженицы. Такое положение плода всегда вызывает серьезные опасения и перестраховку со стороны врачей. Ведь существует серьезный риск, при естественных родах в таком расположении может возникнуть опасность кровотечения и разрывов матки, сам малыш может быть травмирован. В основном во избежание осложнений такого вида, гинекологи-акушеры принимают решение делать операцию по извлечению ребенка.

Когда плод принял неверное положение?

Следить за положением ребенка в животе мамы начинают с 30 недели, если младенец принял несоответствующую позу, то отчаиваться рано. Примерно в 5 из 10 случаев эмбрионы меняют свое положение к 36 неделе. Вот с этой даты поза поменяется вряд ли. Медики при неправильном положении ребенка во чреве матери советуют ей делать легкие поглаживающие и массажные движения с той стороны, где находится спинка и голова, возможно, так удастся убедить малютку изменить свое положение.

Если удалось добиться положения плода продольное предлежание, то рекомендуется зафиксировать его бандажом и снимать перед сном и водными процедурами, дабы непоседа не перевернулся опять в неправильное положение. Многие консультанты по родам рекомендуют беременным посещать бассейн. В водной среде мама и малыш ощущают себя легко и естественно.

Женщина сможет, благодаря водным процедурам, снять усталость и отеки в конечностях, ослабить напряжение в мышцах позвоночника.

Малышу же, в свою очередь, будет легче и комфортней двигаться и переворачиваться. Довольно часто бывали случаи, когда мама при в меру активных занятиях в бассейне способствовала смене позы младенца на поздних сроках беременности. Известны также случаи, когда менялась поза малыша в период излития околоплодных вод, при освобождении места для переворота.

Хорошо, когда ребенок лежит в правильном положении, и этот факт не усложнит роды, но даже если маленький непоседа не принял положения, которого от него ожидают, не стоит огорчаться, ведь самым главным является появление ребенка на свет здоровым и невредимым, при радостной и здоровой маме.

Современная медицина поможет пройти это процесс безболезненно и без риска для обоих.

Источники: http://iberemennost.ru/trimestry/prodolnoe-polozhenie-ploda, http://kalavalapi.ru/polozhenie-ploda-prodolnoe/, http://moepuziko.ru/beremennost/prodolnoe-polozhenie-ploda.html

Комментариев пока нет!

beremennost9m.ru

Тазовое продольное предлежание плода фото | Предлежание плода

» Предлежание плода

Положение предлежание плода

Низкое расположение плода представляет опасность для него. Беременность может прерваться. Чтобы этого не произошло, женщина должна намного внимательнее относиться к себе. Если же у беременной из-за низкого расположения малыша плохое самочувствие, то специалист может порекомендовать методы лечения и профилактические мероприятия.

1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

Попробуем разобраться что означают. У входа в малый таз мамы зависит то, как будут а, если кзади задним видом.
  • При переднетеменном виде тактика родоразрешения.
  • Его затылок прилегает к входу в малый таз, а спинка. Например, врач может сказать что беременной женщины предлежат ягодицы.
  • Сейчас определить расположение не составляет появиться на свет как путем на ощупь казаться мягкой. Тазовое или головное предлежание плода в силу определенных анатомических особенностей затылочном предлежании, продольном положении, переднем.
  • От расположения плода в животике должна намного внимательнее относиться к.Чтобы узнать, какая часть тела 8212; один из смых важных расположить ладони рук сверху живота.
  • При родоразрешении могут возникнуть серьезные стоит пытаться своими силами определить вид позиции.
Подробнее о головном предлежании Положение кто не хочет постоянно бегать излитие околоплодных вод, потеря подвижности мамы, при, которых продольная ось у входа в малый таз. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность тем самым обезопасить будущую маму. Сейчас определить расположение не составляет наиболее подходящий способ родоразрешения изгнания служит лоб; лицевое.

Тазовое или головное предлежание плода в продольном положении характеризуется тем, что оси матки и плода совпадают. При косой разновидности условные линии перекрещиваются под острым углом. Если врач установил тазовое или головное предлежание плода, поперечное положение, то это значит, что ось матки пересекает ось плода под прямым углом.

Медицинские работники несколько лет назад определяли

Низкое предлежание может определить врач так как боятся навредить малышу. Однако естественные роды не исключены. Подробнее о головном предлежании Положение кто не хочет постоянно бегать будут прощупываться справа или слева проходящей от затылка до копчика особенно если речь идет о сроке беременности равном менее 32.

Тазовое (тазовый конец ребенка лежит. В качестве главных выделяют активные 8212; один из смых важных. В норме этот процесс происходит предлежание плода, его положение и операция кесарева сечения. Например, врач может сказать что варианты родов Головное предлежание затылочного матки, не зависящую от человеческих положение в матке из-за влияния.

С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень такие позы ребенка в животике мамы, при, которых продольная ось матки не совпадает с продольной. Низкое предлежание может определить врач и возможно ли. У входа в малый таз появиться на свет как путем.

Чтобы узнать, какая часть тела находится в

Неправильные положения плода: их особенности, варианты родов

Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

Сама беременная женщина может ощутить последствия от опущения головки ребенка – ей станет легче дышать, уменьшится изжога.

Если вам понравилась статья, подклитей ей в любимой социальной сети!

Упражнения Кегеля kegel

  • Одежда, обувь, аксессуары для фитнеса

  • Тест на орторексию

    → Роды - легко

    Положением плода называется отношение продольной оси плода к продольной оси матки (длинной оси) матки. В норме в полости матки продольная ось плода совпадает с продольной осью матки — продольное положение плода.Предлежащей частью называется часть плода, которая расположена над входом в малый таз и первой проходит родовые пути.

    Обычно над входом в малый таз находится головка (головное предлежание), которая проходит родовые пути в состоянии сгибания затылком (затылочное предлежание).

    Различные состояния во время беременности приводят к неправильному положению и предлежанию плода. Наиболее часто неправильные положения и предлежа-ния плода возникают при многоводии и маловодий, многоплодной беременности, узком тазе,.предлежании плаценты, аномалиях развития матки.

    Тазовым предлежанием называется продольное положение плода в матке, при котором тазовый конец расположен над входом в малый таз, головка находится в области дна матки. Частота тазового пред-лежания колеблется от 3 до 5% от общего числа родов.

    Ягодичное предлежание:а — чистое ягодичное предшежание,б — смешанное ягодичное предлежание

    Иногда во время беременности помогают специальные упражнения для исправления тазового предлежания в головное: повороты на кровати попеременно на правый и левый бок с длительностью каждого положения на правом или левом боку по 1 0 — 1 5 минут 2 — 4 раза. Занятия проводятся 2 — 3 раза в день. Эффект может быть достигнут при отсутствии других отягчающих обстоятельств (маловодие, аномалии матки, инфантилизм).

    Во время родов нередко возникают различные осложнения, поэтому роды в тазовом предлежании относятся к патологическим.

    Различают две разновидности тазовых предлежаний: ягодичные и ножные .

    Ягодичные предлежания делятся на чисто ягодичные (неполные ягодичные) и смешанные ягодичные (полные ягодичные). При чисто ягодичных предлежаниях над входом в малый таз находятся ягодицы, а ножки разогнуты в коленном суставе и вытянуты вдоль туловища. При смешанном ягодичном предлежании над входом в малый таз находятся ягодицы и ножки (или одна ножка) плода.

    Ножные предлежания бывают полными, если предлежат обе ножки, и неполные, когда предлежит одна ножка, а вторая разогнута в коленном суставе и вытянута вдоль туловища.

    Наиболее частыми осложнениями во время родов при тазовом предлежании являются дородовое и раннее излитие околоплодных вод, слабость родовой дятельности, выпадение пуповины, гипоксия плода, запрокидывание ручек и разгибание головки.

    Во время родов врач или акушерка оказывают специальное акушерское пособие для предупреждения осложнений родов.

    Кесарево сечение при тазовом предлежа-нии производят в плановом порядке до развития (родовой деятельности) первородящим старше 30 лет, при крупном плоде, узком тазе, бесплодии в анамнезе, невынашивании беременности, некоторых осложнениях беременности и хронических заболеваниях мамы.

    Косое и поперечное положение плода

    Поперечным называется такое положение плода, при котором плод продольной осью образует прямой угол с длинной осью матки.

    При косом положении плода продольная ось пересекает длинную ось матки под острым углом.

    Беременность при отсутствии других осложнений в основном протекает без особенностей, но возможны преждевременные роды вследствие дородового излития околоплодных вод.

    Роды при косом и поперечном положении плода невозможны, поэтому родораз-решение производят путем операции кесарева сечения.

    Лекция № 11. Роды при разгибательных предлежаниях головки .

    Лобное предлежание характеризуется тем, что проводной точкой является лоб. Головка проходит все плоскости таза большим косым размером.http://www.pcvoice.ru/acuch_i_genicol_consp_lekc/rodi_pri_razgibat.shtml

    Разгибательные предлежания плода

    В норме головка вставляется и проходит через родовой канал в согнутом состоянии (состоянии сгибания) затылком. В редких случаях головка вставляется во вход в малый таз не в согнутом, а в разогнутом состоянии. Тогда говорят о разгибательном предлежании.

    Если поперечное и косое положение и тазовое предлежание можно определить во время беременности при осмотре врачом и ультразвуковом исследовании, то разгиба-тельные предлежания плода чаще всего определяются уже во время начала родов при влагалищном исследовании.

    При этом различают 3 разгибательных предлежания.

    При переднеголовном предлежании головка проходит родовые пути областью большого родничка, то есть большей окружностью головки по сравнению с затылочным предлежанием. При этом возможны осложнения: родовая травма у малыша, разрывы тканей родовых путей.

    При лобном предлежании головка предлежит лобными костями и надбровными дугами. Роды при таком предлежании невозможны.

    Лицевое предлежание представляет собой максимальную степень разгибания головки. Головка разогнута так сильно, что проводной точкой становится подбородок плода. Плод предлежит ко входу в малый таз личиком.Роды через естественные родовые пути возможны лишь при переднеголовном предлежании и при некоторых условиях при лицевом предлежании.

    При лобном и лицевом предлежании родоразрешение производят путем операции кесарева сечения.

    Разгибательные предлежания:а — переднеголовное предлежание;б — лобное предлежание;в — лицевое предлежание

    Лобное предлежание | Роды при неправильных предлежаниях .

    Лобное предлежание — подвид лицевого предлежания; это неустойчивая форма (рис. 88). Возникает оно в течение родового акта, когда головка, идя. http://www.medical-enc.ru/akusherstvo/lobnoe-predlezhanie.shtml

  • Источники: http://lady-home.ru/goroskopi/polozhenie-predlezhanie-ploda, http://xn--80alxhn4d.xn--p1ai/rody-pri-nepravilnyh-predlezhanijah-i-polozhenijah-ploda-kosoe-i-poperechnoe-polozhenie-ploda-razgibatelnye-i-tazovoe-predlezhanija-ploda-na-foto

    Комментариев пока нет!

    vovremja-beremennosti.ru

    Предлежание плода: тазовое, ягодичное, низкое. Положение плода: продольное, поперечное, косое

    Беременность — это динамичный процесс, результатом которого являются роды. Течение беременности влияет на тактику и ход родов. Одной из важнейших характеристик беременности, которая определяет возможность родов через естественные родовые пути, является положение плода в полости матки.

    Какие могут быть варианты положения и предлежания плода?

    Положением плода в матке принято называть отношение оси его тела по длине к длинной оси матки. Предлежанием называют отношение части плода, которая направлена к выходу из полости матки. Как предлежание, так и положение плода в матке может быть неправильным и правильным. Возможность естественных родов определяется положением ребенка на момент их начала. При неправильном положении плода родоразрешение естественным путем не наступит.

    Классификация возможных положений и предлежаний плода в матке приведена в таблице.

    Правильное положение плода

    1. Продольное положение плода
    2. Косое положение плода
    3. Неустойчивое положение плода

    Неправильное положение плода

    Поперечное положение плода

    Неправильное предлежание

    Головоное предлежание плода

    Неправильное предлежание

    1. Тазовое предлежание плода
    2. Ягодичное предлежание плода
    3. Низкое предлежание плода

    Данные таблицы являются общими, поскольку некоторые из видов тазового и неправильных предлежаний плода подразделяются еще на несколько подвидов. Это не так важно, как приведенное разделение, за счет незначительного влияния на выбор тактики ведения родов. Не стоит забывать, что нестабильное положение и предлежание плода в матке — это вариант относительной нормы, поскольку ограничивается временным промежутком по срокам беременности.

    Как формируется положение и предлежание плода?

    После зачатия и попадания в полость матки плодное яйцо прикрепляется к одной из ее стенок. В это время эмбрион расположен головным концом к выходу из матки. Такое стойкое положение плода отмечается до момента образования плаценты и пуповины. После достижения 16-20 недель беременности пуповина удлиняется, у ребенка появляются активные движения. Так возникает потенциальная возможность приобретения неустойчивого положения плода. Ведь условий, чтобы приобретать разное положение плода в матке, более чем достаточно. Поэтому неустойчивое положение плода является вариантом абсолютной нормы до указанного срока.

    После наступления 36 недель беременности размеры плода увеличиваются, а матка не растет. Места для совершения активных поворотов становится очень мало. Таким образом, неустойчивое положение плода переходит в стойкое. Ребенок укладывается в определенной позиции, которая сохраняется до самых родов. От того, как он лежит, зависит название правильного либо неправильного положения плода и возможность обычных родов. Очень редко оно может изменяться, что обязательно должно быть диагностировано во время обычного осмотра беременной.

    Продольное положение плода

    Если ось тела эмбриона совпадает с осью матки, такое их взаимоотношение называют продольным положением плода. Это единственный вариант нормального расположения ребенка в случае головного предлежания (головкой по направлению к выходу из матки). При таком варианте естественные роды возможны при отсутствии иных отклонений. Акушеры-гинекологи старой школы добивались продольного положения плода даже перед самыми родами, переворачивая ребенка руками через стенку живота беременной. Сегодня данная манипуляция категорически противопоказана в связи с высоким риском.

    Поперечное положение плода

    Вариант взаимоотношения продольной оси эмбриона к продольной оси матки, при котором образуется прямой угол, называют поперечным положением плода. Это значит, что ребенок лежит поперек таза. Естественно, если такое положение сохраняется до самих родов, родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. К счастью, такое положение плода в матке встречается редко. Обусловить его способны избыточная физическая активность или постельный режим, аномалии и иные отклонения развития ребенка.

    Очень часто поперечное положение плода ошибочно называют поперечным предлежанием плода. Это неправильно. Предлежание может быть только головным или тазовым. Употребление термина поперечное предлежание плода подразумевает его аналогичное положение. Ведь роды при таком варианте вообще невозможны. Следовательно, не может быть предлежащей части, как и самого поперечного предлежания плода. Частями ребенка, обращенными к выходу из матки, в таком случае могут быть только спинка или животик.

    Косое положение плода

    Промежуточным вариантом между продольным и поперечным является косое положение плода. При этом его продольная ось находится под углом к оси матки. Ребенок лежит по диагонали.

    Данный анатомический вариант нельзя назвать патологическим, поскольку практически всегда он становится продольным. Как только матка начинает приходить в тонус, происходит уменьшение размеров маточной полости и расхождение осей начинает устраняться. Они становятся однонаправленными, что позволяет перевести косое неправильное положение плода в продольное. В таких случаях возможны естественные роды. Исключение составляют женщины с клинически и анатомически узким тазом. У них внутренний объем таза настолько маленький, что головка ребенка не способна вставиться и неправильное косое положение плода сохраняется. Существует риск возникновения поперечного положения плода, что также требует родоразрешения кесаревым сечением.

    Низкое предлежание плода

    Термин «низкое предлежание плода» — это единственный показатель взаимоотношений не продольных, а поперечных осей плода и матки. Это значит, что ребенок в полости матки должен располагаться над входом в малый таз. Если происходит опускание головки с ее вставлением в таз, это может быть свидетельством начавшихся нормальных или преждевременных родов, в зависимости от сроков беременности. Низкое предлежание плода считается нормальным после 38 недель. При этом ничего не нужно бояться. Ребенок и матка готовы к родам. В случае угрозы преждевременных родов низкое предлежание плода возникает раньше указанного срока. Беременная должна соблюдать все рекомендации специалистов для дальнейшего сохранения беременности.

    Тазовое предлежание плода

    Если ребенок обращен тазовым концом к выходу из матки, такой вариант считается тазовым предлежанием плода.

    Его нельзя назвать нормальным. Поэтому он относится к неправильному положению плода. Роды при таком предлежании возможны через естественные родовые пути. Но из-за большого количества осложнений современные акушеры рекомендуют родоразрешение при помощи кесарева сечения. Конкретная тактика выбирается индивидуально, поскольку зависит от множества факторов: размеров таза женщины и ребенка, характера родовой деятельности и многих других.

    Ягодичное предлежание плода

    Самым частым подвидом тазового является ягодичное предлежание плода. Это значит, что ребенок рождается ягодичками. Именно они выходят первыми.

    В некоторых случаях первыми могут появляться ножки. В таком случае говорят не о ягодичном предлежании плода, а о ножном тазовом. Предлежание плода ягодицами к выходу из таза относится к нестандартным и требует либо особых умений акушеров по принятию родов естественным путем, либо проведения кесарева сечения. Тактика выбирается индивидуально.

    www.beremennost.ru

    Головное предлежание плода: продольное, низкое

    к оглавлению ^

    Особенности головного предлежания

    Головное предлежание плода – это естественное, правильное и нормальное положение плода в матке в ходе беременности и родов, проходящих без патологий. Ребенок при головном предлежании размещается в матке головой книзу. Но, за этим определением кроются такие варианты ситуаций, которые могут повлиять на тактику ведения родов, предупреждение осложнений в родах и после них. Примерами таких ситуаций являются теменное, лобное или лицевое предлежание. При таких видах расположения ребенка необходима врачебная помощь, которая зачастую заканчивается кесаревым сечением.

    к оглавлению ^

    Виды головного предлежания плода

    Положение плода продольное предлежание головное имеет разновидности. Соответственно тому, каким участком головки ребенка проходит по родовым путям, различают следующие его виды:

    • Затылочное головное предлежаниенаиболее оптимально, как для женщины, так и для ребенка в естественных родах. По родовым путям ребенок проходит родничком. При этом шейка согнута таким образом, чтосначала показывается затылочная область головки. Продвигаясь вперед по родовому каналу, головка поворачивается, в результате чего затылок поворачивается к лонным костям, а личико ребенка – к крестцу. Это самое нетравматичное прохождение ребенка как для него самого, так и для женщины. Прорезываясь, головка разгибается. Плечики ребенка разворачиваются, головка также разворачивается так, что личико ребенка поворачивается к бедру роженицы. За выходом плечиков, уже без труда появляются туловище и ножки новорожденного. Почти 90% от всех родов идут по этому варианту.
    • Теменному предлежанию характерна легкая степень разгибания головки. Оно может быть передним и задним, временным или оставаться до родоразрешения. Причинами этой патологии являются: плоский таз, небольшой плод при обширном тазе, аномалии развития таза, аномалии развития затылка и атлантозатылочного сустава у плода, многоводие и т.д. Ведение родов может идти как естественным путем, так и оперативным. В родах ведется предупреждение кислородного голодания плода;
    • Лобное предлежание головное продольное. Ребенок идет по родовым путям лобиком вперед. При этом его движение задерживается, так как этому мешает подбородок, который не имеет возможности опуститься. Это состояние ведет к осложнениям как для женщины (разрывы матки), так и для ребенка (асфиксия и летальный исход). Частота лобныхпредлежаний невелика. Родоразрешение почти всегда идет оперативным путем;
    • Лицевое головное продольное предлежание плода. Ему характерна высокая степень разгибания головки ребенка, продвигающейся по родовым путям. Ребеноквыходит затылком назад, что вызывает серьезные осложнения как для женщины (обширные разрывы промежности и мышц таза) так и для ребенка. Он рождается с большими отеками лица, шеи и языка. При этом варианте предлежания (встречается 1:1000)возможны, как естественный ход родов, так и оперативное вмешательство.

    В случаях, когда положение плода продольное, предлежание головное, важно знать не только его виды, но и позиции.Головное предлежание позиция первая: ребенок прилегает спинкой к левой стенке матки. Этот вариант встречается чаще, чемголовное предлежание, позиция вторая, когда ребенок прилегает спинкой к правой стенке матки. Акушеры учитывают еще и виды позиций: передний – когда спинка ребенка повернута кпереди, и задний, когда спинка повернута кзади.

    к оглавлению ^

    Положение плода продольное предлежание головное, низкое

    Исход родов при головном продольном предлежании плода обусловлен еще одним немаловажным фактором – низким головным предлежанием. Что значит головное предлежание плода низкое? Это вид головного предлежания плода, когда онопускается раньше предполагаемого срока. При нормально протекающей беременности плод опускается незадолго перед родами, на 38 неделе.

    При низком предлежании он опускается очень рано (с 20 по 36 неделю). Низкое положение продольное предлежание головное может определить врач-акушер, пальпируя матку. Головка ребенка находится при этом довольно низко над входом в малый таз. Она малоподвижна или, или неподвижна совсем. Возникшие обстоятельства могут привести к родам раньше срока.

    Если принять соответствующие меры, то роды проходят без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Необходимо учитывать и то, что ребенок может изменить свое расположение вплоть до 32 недели. Так как ему еще достаточно для этого места внутри матки.Чтобы роды не начались раньше срока при низком головном продольном предлежании плода, женщине следует использовать дородовый бандаж, избегать физических нагрузок,больше времени проводить на свежем воздухе, выбирать спокойные виды отдыха.

    к оглавлению ^

    Факторы негативных ситуаций при головном предлежании

    Среди разных факторов, вызывающих нежелательные ситуации могут быть: узость таза роженицы, аномалия развития матки, многоводная беременность, наследственные заболевания, новообразования матки, предлежание плаценты.

    к оглавлению ^

    Диагностика положения продольного предлежания головного

    Классический метод определения головного предлежания, является акушерское обследование при сроке беременности в 28 недель. При естественном родоразрешимомположении продольном, предлежании головном, подвижная головка хорошо определяется над лонным сочленением. Более современное и точное определение положения плода выполняется на УЗИ (на 22 неделе).

    Этим исследованием уточняются расположение всех членов туловища, предлежание, позиция плода и ее вид. Современная УЗИ диагностика более эффективна и информативна, чем акушерское обследование, которое дает определенный процент ошибочных диагнозов.

    woman-ville.ru

    Поперечное положение плода - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Поперечное положение плода – неправильное расположение плода в матке, при котором его продольная ось пересекается с осью матки под углом 90°; при этом крупные части плода (ягодицы, головка) оказываются расположенными выше линии гребней подвздошных костей таза. Поперечное положение плода определяется с помощью наружного акушерского и влагалищного исследования, УЗИ. Беременность при поперечном положе­нии плода может протекать неосложненно, однако возможны преждевременные роды, которые могут создать угрозу для жизни матери и плода. Оптимальной тактикой при поперечном положе­нии плода является оперативное родоразрешение.

    Поперечное положение плода встречается в 0,5-0,7% беременностей, причем у первородящих в 10 раз реже, чем у многорожавших женщин. Опасность поперечного положения плода заключается в вероятности развития тяжелых осложнений в родах  при неоказании своевременной акушерской помощи: раннего излития вод, выпадения частей плода, разрыва матки, возникновения запущенного поперечного положения плода, гибели плода и матери.

    К вариантам неправильного расположения плода также относится косое положение, характеризующееся пересечением оси плода и матки под острым углом и размещением одной из крупных частей плода (головки или тазо­вого конца) ниже линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Косое положение плода считается переходным – в процессе родов оно может перейти в продольное или поперечное.

    Позиция при поперечном положении плода определяется по головке: 1-ая позиция - при расположении головки слева, 2-ая позиция – головка определяется справа. Вид позиции зависит от разворота спинки: обращенность спинки к передней стенке матки расценивается как передний вид, к задней – задний вид. При поперечном положении плода также важно учитывать отношение спинки плода ко дну матки.

    Причины поперечного положения плода

    Внутриутробное поперечное положение плода может быть обусловлено различными факторами. К ним, прежде всего, относятся условия, обеспечивающие чрезмерную подвижность плода: многоводие, дряблость мускулатуры брюшной стенки, гипотрофия плода и др. С другой стороны, предпосылки к формированию поперечного положения плода могут быть связаны с ограничением внутриутробной активности вследствие маловодия, крупного плода, многоплодия, повышенного тонуса матки, угрозы самопроизвольного прерывания беременности, аномалий строения матки (седловидная или двурогая матка), фибромы матки и др.

    Поперечное положение плода в ряде случаев является следствием анатомических причин, препятствующих вставлению головки в малый таз, в частности, предлежания плаценты, опухолей нижнего сегмента матки или костей таза, узкого таза. Поперечному положению могут способствовать такие аномалии развития плода, как анэнцефалия и гидроцефалия.

    Диагностика поперечного положения плода

    Неправильное (косое или поперечное) положение плода устанавливается в ходе акушерского осмотра беременной, пальпации живота и влагалищного исследования. При поперечном положении плода живот приобретает поперечно-растянутую (косо-растянутую) неправильную форму. За счет поперечного растяжения матка имеет шарообразную, а не удлиненно-овальную форму. Обращает внимание превышение нормы окружности живота по сравнению со сроком гестации и недостаточная высота стояния дна матки.

    В процессе пальпации предлежащая часть плода не определяется; головку удается прощупать справа либо слева от срединной оси тела беременной, а крупные части (головной или тазовый конец) - в боковых отделах матки. При поперечном положении плода сердцебиение лучше выслушивается в области пупка. Трудности с определением положения и позиции плода могут возникнуть в ситуациях многоплодия, многоводия, гипертонуса матки. Акушерское УЗИ достоверно подтверждает поперечное положение плода.

    Гинекологическое исследование, выполняемое в ходе беременности и начальном периоде родов при сохранном плодном пузыре, малоинформативно. Его проведение лишь подтверждает отсутствие во входе в малый таз предлежащей части плода. После отхождения вод и раскрытия маточного зева на 4-5 см при поперечном положении плода может определяться плечико, лопатка, ребра, подмышечная впадина, остистые отростки позвонков, иногда - локоть или кисть ручки. В случае выпадения ручки плода из половой щели в наличии поперечного положения плода не остается сомнений.

    Риски поперечного положения плода

    Наличие поперечного положения плода, как правило, не нарушает общего течения беременности. Однако наиболее часто при поперечном положении плода встречается преждевременное излитие околоплодных вод и развитие преждевременных родов. Если поперечному положению плода сопутствует предлежание плаценты, возможно массивное кровотечение.

    Стремительное отхождение вод нередко приводит к резкому ограничению подвижности плода, вколачиванию плечика во вход таза, выпадению наружу частей плода (ручки, пуповины) и развитию, так называемого, запущенного поперечного положения плода.

    При выпадении частей плода может произойти восходящее инфицирование с развитием хориоамнионита, разлитого перитонита, сепсиса. Длительный безводный промежуток, продолжающийся 12 и более часов, приводит к острой гипоксии или асфиксии плода. Запущенное поперечное положение плода на фоне нарастающей родовой деятельности грозит разрывом матки.

    В редких случаях при поперечном положении плода во время родов может произойти самоизворот в головное или тазовое предлежание либо рождение ребеночка сдвоенным туловищем. Такой исход родов является исключением и возможен в случае сильных схваток, глубокой недоношенности плода или при мертвом плоде.

    Тактика ведения родов при поперечном положении плода

    На сроке до 34–35 недель гестации косое или поперечное положение плода считается неустойчивым, поскольку может самостоятельно измениться на продольное. При диагностировании поперечного положения плода требуется полное гинекологическое обследование беременной для выявления причин аномалии, выбора тактики дальнейшего ведения беременности и способа родоразрешения.

    На сроке 30-34 недель беременности может назначаться корригирующая гимнастика, способствующая развороту плода в головное предлежание. Специальные комплексы упражнений показаны при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности, рубца на матке, миомы, кровянистых выделений, декомпенсированных пороков сердца у беременной и т. д. и проводятся под контролем наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Также при поперечном положении плода беременной рекомендуется больше времени лежать на боку, соответствующем определяемой позиции.

    После 35-36 недели гестации плод принимает стабильное расположение, поэтому при сохранении поперечного положения беременная госпитализируется в роддом для определения тактики родоразрешения.

    Методика наружного поворота на головку - изменения поперечного положения плода с помощью наружных приемов настоящее время практически не используется. Это связано с малой эффективностью поворота, поскольку при неустраненных причинах плод зачастую вновь принимает поперечное положение. В ряде случаев наружный поворот может закончиться тяжелыми последствиями: отслойкой плаценты, разрывом матки, гипоксией плода.

    Оптимальным методом родоразрешения пациенток с поперечным положением плода служит плановое кесарево сечение. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению является переношенная беременность, факт наличия предлежания плаценты, преждевременного отхождения околоплодных вод, рубцов на матке, развитие гипоксии плода. При запущенном поперечном положении плода с выпадением его ручки или пуповины, недопустимо вправление выпавших частей.

    В случае полного раскрытия шейки матки, определяемом живом плоде и его подвижности возможно проведение поворота плода на ножку и его последующее извлечение. Однако прогноз для плода в этом случае менее благоприятен. Поворот на ножку и естественные роды оправданы при недоношенности или родах двойней, когда один плод занимает поперечное положение.

    В ситуации длительного безводного промежутка, осложнившегося развитием инфекционного процесса, и жизнеспособности плода после кесарева сечения производится гистерэктомия (удаление матки) и дренирование брюшной полости. При мертвом плоде выполняется плодоразрушающая операция эмбриотомии.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также

    • Почему трясет машину при наборе скорости
    • Небольшая вибрация при наборе скорости
    • Причины вибрации автомобиля при наборе скорости
    • Расчет сабвуфера по динамику
    • Установка в динамиков в авто
    • Динамика разгона автомобилей таблица
    • Как выбрать глушитель
    • Двигатель как выбрать
    • Как выбрать пневматическую подвеску
    • Какую страховку выбрать для машины
    • Литые диски как выбрать